心脏外科手术病人一般护理常规

心血管病外科一般护理常规
一般护理常规包括以下内容：
1．入院时测体重及血压，并记录于体温单上。

2．测体温、脉搏2次/d，观察3d正常者改每日下午4时测量一次。

患者若有发热，测体温至少3次/d。

若因房颤有心律绝对不齐者，应测量脉搏、心率。

3．按分级护理医嘱，指导患者卧床休息或适当活动。

4．指导肺部感染疾病咳痰较多者顺位排痰，并记录每日痰量。

5．严格根据医嘱，按时用药。

随时观察服药效果和不良反应。

服强心甙类药物前，应先测脉率或心率，如<60次/min者暂不给药，并及时与医生联系。

6．执行饮食医嘱，观察患者（特别是食管疾病患者）的饮食情况，主动与医师联系，及时修订饮食治疗方案。

7．重危及手术后患者，应密切观察呼吸、脉搏及血压。

若有咯血、呼吸困难、发绀、剧烈胸痛、心前区痛、脉搏不规则及有心力衰竭、休克等表现时，应及时通知医生，并予适当处理。

咯血时，应记录咯出物的性状与量。

发现脉搏不规则时应记录脉率及心率；有绌脉者，记录脉搏短绌图表。

8．凡胸科大手术后、或为胸部严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者，应加特别护理，并转入监护病室。

9．病室中应经常备有急救设备，如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、开胸心脏按压包、心电监护仪、呼吸机、除颤器和各种急救药品等。

10．术后监护病室应每日用紫外线照射1次，每周进行空气消毒1次。

心血管外科护理常规概述心血管外科护理是针对心脏和血管系统疾病进行的手术护理。

本文档旨在介绍心血管外科护理的常见规范和步骤。

术前护理- 准备: 确保手术室和护理设备的准备工作完成，包括检查手术设备的完整性和可用性。

准备: 确保手术室和护理设备的准备工作完成，包括检查手术设备的完整性和可用性。

- 患者评估: 细致评估患者的病史、身体状况和药物过敏情况，以确定手术适应症和风险因素。

患者评估: 细致评估患者的病史、身体状况和药物过敏情况，以确定手术适应症和风险因素。

- 准备手术室: 清洁手术室并准备所需的器械、药物和消毒液。

准备手术室: 清洁手术室并准备所需的器械、药物和消毒液。

- 患者准备: 按照相关指导要求做好患者皮肤准备，包括消毒、标记和患者定位等。

患者准备: 按照相关指导要求做好患者皮肤准备，包括消毒、标记和患者定位等。

术中护理- 协助手术准备: 合理安排手术台、床单、护理设备和药品等，确保手术顺利进行。

协助手术准备: 合理安排手术台、床单、护理设备和药品等，确保手术顺利进行。

- 监测: 连续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录相关数据。

监测: 连续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录相关数据。

- 提供器械和药物: 根据医生的指示，及时提供手术所需的器械和药物。

提供器械和药物: 根据医生的指示，及时提供手术所需的器械和药物。

- 引导患者配合: 协助患者配合手术操作，包括正确呼吸和位置调整。

引导患者配合: 协助患者配合手术操作，包括正确呼吸和位置调整。

- 预防感染: 严格执行无菌操作，监测手术切口和导管的情况，及时处理任何感染风险。

预防感染: 严格执行无菌操作，监测手术切口和导管的情况，及时处理任何感染风险。

术后护理- 监测恢复: 在手术结束后，密切监测患者的复苏情况，包括观察其意识水平、呼吸和循环状态。

监测恢复: 在手术结束后，密切监测患者的复苏情况，包括观察其意识水平、呼吸和循环状态。

心脏手术是治疗心血管疾病的重要手段，手术成功与否与术后的护理密切相关。

术后护理的目的是保证患者尽快康复，预防并发症的发生。

以下为心脏术后常规护理措施：一、病情观察1. 严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，确保患者生命体征平稳。

2. 观察患者的神志、面色、肢体活动等情况，及时发现异常情况。

3. 观察伤口情况，注意有无出血、渗血、感染等。

4. 观察引流液的颜色、性质和量，及时处理异常情况。

二、体位与活动1. 术后6小时内，患者应保持平卧位，头部抬高15°-30°，减少头部充血。

2. 6小时后，患者可逐步改为半卧位，有助于呼吸和血液循环。

3. 术后第1天，鼓励患者在床上进行被动和主动活动，如肢体屈伸、翻身等。

4. 术后第2天，患者可下床活动，但应循序渐进，避免剧烈运动。

三、饮食与营养1. 术后早期，患者应给予清淡、易消化、富含营养的食物，如粥、面条等。

2. 术后1周内，逐渐增加饮食量，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

3. 术后饮食应遵循低盐、低脂、低胆固醇的原则，避免刺激性食物。

四、心理护理1. 术后患者心理负担较重，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。

2. 加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，及时解决患者的问题。

3. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

五、并发症预防与处理1. 深静脉血栓：术后早期，鼓励患者进行下肢活动，预防血栓形成。

必要时，遵医嘱给予抗凝治疗。

2. 心律失常：密切观察患者的心电图，及时发现并处理心律失常。

3. 感染：保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，预防感染。

4. 肺部并发症：鼓励患者咳嗽、排痰，预防肺部感染。

六、药物护理1. 严格遵医嘱给药，注意观察药物疗效和不良反应。

2. 抗凝药物：术后48-72小时，应遵守医嘱按时口服抗凝药物，控制国际标准化比值（INR）在2.0-2.8。

3. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，应遵医嘱按时服用。

目录瓣膜疾病护理常规·2冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规··3主动脉夹层动脉瘤护理常规·4瓣膜疾病的护理常规一、评估和观察要点1.评估患者神志、面容、精神状况、营养状况。

2.评估患者心率、心律、血压等生命体征。

3.评估患者日常活动的耐受水平。

4.评估患者皮肤完整性、出入量是否平衡。

二、护理要点1.术前护理(1) 严密观察病情，注意心率失常的先兆症状。

(2) 改善心功能，应用利尿剂的同时注意水、电解质平衡；控制输液速度,准确记录24小时出入量，警惕心衰的发生。

(3) 清淡易消化饮食，保持大便通畅。

(4) 积极做好病人术前的准备工作及术前指导工作。

2.术后护理(1) 24h持续动态监测生命体征的变化。

(2) 循环系统的护理：密切监测血压、中心静脉压、心律、心率、呼吸、末梢循环、尿量、血气及电解质，严格控制输液量及速度使病人处于水的负平衡状态。

(3) 呼吸系统管理：妥善固定呼吸机管道及气管插管，经常听诊两侧肺呼吸音，及时清理呼吸道分泌物，拔除气管插管病人注意肺部并发症的发生。

(4) 胸腔引流管的护理：保持引流管通常，每小时记录心包或心包纵膈引流量并注意引流液的性质、浓度和温度，以判断有无活动性出血，必要时进行ACT监测。

(5) 密切观察有无脑栓塞，肢体动脉栓塞等的征象。

(6) 鼓励进食，改善营养，指导功能锻炼。

三、指导要点1.卧床休息，避免情绪激动，保持大便通畅。

2.定时服用抗凝药物，术后机械瓣需终生抗凝，生物瓣抗凝半年。

3.低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，有水肿时给低盐饮食。

四、注意事项1．预防感冒，防止感染性心内膜炎。

2. 定时进行凝血酶原时间及活动度的测定，观察有无出血征象。

3. 给予利尿药期间，严密观察尿量，注意补钾，防止低钾血症。

4．给予洋地黄类药物时，观察有无洋地黄中毒症状。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理常规一、评估和观察要点1.评估患者神志、面容、精神状况、营养状况。

心脏手术护理常规一、术前护理1、护理诊断(1)焦虑与不适应住院环境、不了解疾病性质和手术必要性、缺乏手术及麻醉的相关知识及担忧经济状况等有关。

(2)恐惧与担忧疾病预后、并发症等有关。

(3)知识缺乏缺乏术前准备方面的知识。

(4)营养失调:低于机体需要量与食欲不佳、慢性疾病的持续消耗有关。

(5)睡眠型态紊乱与不适应住院环境、担忧疾病预后有关。

2、护理措施(1)了解病人健康情况了解生命征、心肺功能，协助做好术前检查。

(2)心理护理了解病人的情绪、心理状态，对病人、家属进行相关健康宣教。

指导病友间的良性沟通，取得病人合作。

(3)术前介绍①鼓励病人，做好心理准备，消除恐惧、忧虑。

②说明手术的必要性、拟行手术、麻醉方法、手术过程、手术切口;讲述各种管道的重要性与作用。

如胸腔引流管、心包纵隔引流管、尿管、输液管道、监测仪器，讲述术后并发症及预防方法，取得病人的配合。

③讲解术后呼吸机的使用，停机后呼吸治疗对肺部复张的重要性，如何进行深呼吸、有效咳痰及肺部物理疗法。

④指导病人保持口腔卫生、戒烟、戒酒。

⑤讲解术后早期活动的必要性，指导病人进行床上活动，练习床上排尿。

(4)营养支持高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，禁服人参;如有心衰、水肿明显者应给予低盐饮食。

(5)活动与休息避免剧烈活动，预防血栓脱落或缺氧导致心梗发生;心衰、水肿明显者应绝对厨床休息。

保证较好睡眠，注意预防感冒，确保手术如期进行。

(6)吸氧，对心功能较差者可给予低流量(2~3L/min)吸氧1h，每天2次，以利于改善病人各器官的慢性缺氧情况。

(7)术前1天①测量体温每天4次。

②做青霉素、普鲁卡因过敏试验并记录。

③遵医嘱备血。

④手术野皮肤准备，行卫生处理。

⑤肠道准备(果导2片口服)，并测量身高、体重。

⑥停止术前医嘱。

⑦观察病情。

如有感冒、咳嗽、发热、皮肤感染、女病人月经来潮及时通知医生。

⑧通知病人术前12h禁食，4h禁水。

⑨术前晚根据病人需要，服用镇静药。

心脏手术后护理常规1.监测生命体征：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测，以及监测心脏电活动，及时发现异常情况。

2.呼吸道管理：患者需要保持通畅的呼吸道，护理人员应观察患者呼吸频率和氧饱和度，及时辅助呼吸或吸痰。

3.疼痛管理：心脏手术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要定期评估疼痛程度，根据需要给予镇痛药物。

4.导尿管理：术后患者可能需要导尿，保持导尿管通畅，注意观察尿液量和颜色，并及时更换导尿袋。

5.液体管理：根据患者的体液平衡情况，及时调整和监测输液速度和种类，预防心脏负荷过重和呼吸困难。

6.睡眠和休息：心脏手术后患者需要充足的休息和睡眠，护理人员应为患者提供良好的睡眠环境，保持安静。

7.抗凝治疗：一些心脏手术后患者需要抗凝治疗，护理人员需要监测患者的凝血功能指标，定期检查血常规和凝血功能。

8.洗澡和换衣：术后患者通常需要在医护人员的协助下进行洗澡和换衣，保持清洁和舒适。

9.伤口护理：及时观察伤口情况，防止感染，定期更换敷料，并根据医嘱进行伤口护理。

10.活动和体位：术后患者需要适度的活动和体位调整，防止血栓形成和肌肉萎缩。

11.饮食管理：根据患者的食欲和营养需求，提供适宜的饮食，注意避免过度饮食和饮食性状不良导致消化不良。

12.心理支持：心脏手术是一项重大的手术，术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调整情绪。

13.康复指导：术后患者需要逐渐恢复体力和心肺功能，护理人员可以提供康复指导，帮助患者逐步增加活动量并培养良好的生活习惯。

总之，心脏手术后护理常规措施的目标是维持患者生命体征的稳定，预防并发症的发生，促进患者早日康复。

护理人员需要密切观察患者的情况，及时调整护理措施，并与医生协作，为患者提供优质的护理服务。

心脏外科手术后护理常规
手术前准备：
- 确保手术室和设备的清洁与消毒。

- 准备好所需的药品和器械，并进行核对。

- 配备充足的输血和抢救设备。

术后护理步骤：
1. 观察与监测：
- 监测病人的心率、血压、呼吸频率和体温，记录相关数据。

- 定期观察术后切口，检查有无渗血、红肿、感染等异常情况。

- 监测尿量，及时发现可能的尿潴留或肾功能损害。

2. 伤口护理：
- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。

- 观察伤口愈合情况，及时处理伤口感染或排除其他并发症。

3. 呼吸道管理：
- 维持呼吸道通畅，及时清除痰液和分泌物。

- 鼓励病人进行深呼吸、咳嗽和活动，预防肺部感染和淤积。

4. 疼痛管理：
- 根据病人疼痛程度，合理使用镇痛药物，如吗啡或非甾体类抗炎药物。

- 定期评估疼痛缓解效果，并根据需要进行调整。

5. 液体管理：
- 根据病人的液体平衡情况，调整输入和输出液体量。

- 监测离子、电解质和血红蛋白水平，及时纠正不平衡状态。

6. 营养支持：
- 提供易消化、高营养的饮食，满足病人的能量和营养需求。

- 考虑使用补充剂或肠外营养，如静脉注射营养液。

7. 动态评估和教育：
- 定期评估病人的身体状况和康复进程。

- 为病人和家属提供手术后的护理指导，包括饮食、活动和药物管理等方面。

标准化护理措施和个体化护理结合，可以有效降低手术后的感染和并发症风险，提高患者的康复质量和安全性。

注意：该文档仅提供常规护理建议，具体护理措施应根据医生的指示和病人个体情况进行调整和执行。

心胸外科疾病一般护理一、护理评估1、健康史和相关因素：评估患者的年龄、身高、体重、发育、饮食习惯和营养状况及手术史、过敏史及家族史，有无出血性疾病和凝血系统的异常，近阶段是否服用抗凝药物或其他药物史。

2、身体状况：了解生命体征和心肺功能状况，有无发绀和呼吸困难、咳嗽咳痰、胸痛等以及患者的活动耐力和自理能力等。

3、辅助检查：主要评估患者X线、CT、MRI、B超、实验室检查、心电图检查及超声心动图检查等结果。

4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。

评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。

二、护理措施1、按外科疾病患者一般护理常规。

2、活动与休息：注意休息，适量活动。

避免劳累，保证充足睡眠。

3、饮食与营养：进普食，有水肿、心肺功能不全者应给予低盐饮食。

食管疾病有梗阻或压迫症状时，给予半流质或流质饮食，必要时静脉补充水、电解质或提供肠内、肠外营养。

4、病情观察（1）生命体征：患者入院后测量体温、脉搏、呼吸每天4次连续测3天，若体温在37、5℃以上继续测至体温正常3天，测体重、血压每周1次。

（2）症状和体征：观察有无胸痛、胸闷、气促、咳嗽咳痰、咯血、呕吐等情况。

5、辅助检查：肺部疾病患者，收集清晨痰液进行痰培养及药敏试验检查，必要时送痰标本、抗酸杆菌、癌细胞等。

6、心理护理：关心、安慰患者，耐心解释，消除其顾虑及恐惧，树立战胜疾病的信心。

三、健康指导要点1、预防呼吸道感染：对嗜烟、酒患者，劝其戒除，减少术后呼吸道分泌物。

2、指导患者腹式呼吸和有效咳嗽的方法，教会其咳嗽时用按压患侧胸壁，以免切口疼痛。

3、口腔护理：朵贝溶液、甲硝唑或生理盐水漱口，每天3-4次。

4、体位引流：肺部化脓性疾病者痰量多时需行体位引流。

按病灶部位指导患者采取合适体位，如病灶在下叶，取俯卧位，床头抬高15度-20度；病灶在中叶，取仰卧位，床头抬高15度-20度；病灶在上叶，取半卧位，角度为30度-60度。

1、胸部损伤护理常规按普通胸外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】1.评估患者受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间，有无昏迷、恶心、呕吐史等。

2.评估生命体征，了解有无呼吸困难、发绀、休克及意识障碍、肢体活动障碍。

3.评估疼痛部位与性质，骨折的部位与性质，有无开放性伤口，气管位置有无偏移，有无反常呼吸运动，有无咳嗽、咳痰、咯血，了解痰量与性质，咯血量与次数。

4.了解患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。

【护理措施】1.帮助患者取半卧位，合并休克者取平卧位。

2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。

病情危重、诊断不明确或须手术者暂禁食。

3.吸氧，一般流量为2～4L/min。

根据血氧饱和度调节氧流量，并观察患者缺氧情况是否改善。

4.密切观察病情变化，及时发现和预防休克、心包压塞等。

⑴病情不稳定时每15～30分钟测量生命体征1次，稳定后改每4小时测量1次并记录。

⑵观察缺氧的表现，如呼吸频率、节律、有无反常呼吸及氧饱和度等。

5.减轻疼痛。

对于多发性肋骨骨折患者，应用胸带加压包扎胸部，以减轻疼痛和抑制反常呼吸。

6.保持呼吸道通畅，纠正反常呼吸，加强肺部理疗及雾化吸入。

必要时实施吸痰或气管切开。

7.放置胸腔引流管者按胸腔引流管护理常规。

8.根据病情备好抢救药品及器材。

如需手术，积极作好术前准备和术后护理。

【健康指导】1.指导患者进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，促进损伤恢复。

2.交待肋骨骨折患者3个月后复查X片，以了解骨折愈合情况。

2、法洛四联症手术护理常规按心脏外科疾病手术一般护理常规及体外循环心内直视术护理常规。

【护理评估】1.评估患者的健康史，了解既往病史，有无发育不良等。

2.评估缺氧程度，如是否有发绀、柞状指、活动受限等。

3.了解患者心脏检查、心电图、X线、超声心动图等检查结果。

4.评估患者的心理反应，如有无社会适应能力差、对父母过分依赖、焦虑、恐惧、易激惹哭闹等。

【护理措施】1.术前护理(1)嘱患者多卧床休息;每天予以吸氧30分钟。