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抗抑郁药副反应量表（SERS）

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副反应量表(TESS)

副反应量表(TESS)

精心整理副反应量表(TESS)姓名_________性别____年龄____指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。

请根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出相应评定，有些项目，处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗4．活动增加：1)无该项症状2)极轻或可疑3)非持续性，能自行控制4)持续性，不需外力控制5)持续，需他人干涉。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗5．活动减退：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主动活动减少4)需外力推动才活动5)木僵或亚木僵。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停9．肝功能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验异常5)黄疸。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗10．?????????????尿化验异常：1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)化验结果为肯定异常5)严重异常。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗11、?????????????肌强直：无该项症状2)极轻或可疑3)肌张力轻度增高，不影响活14．静坐不能：1)无该项症状2)极轻或可疑3)自觉心烦，缺乏耐心，能自控4)因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走5)无法静坐，无法完成任务，不能自控。

治疗7)中止治疗15．口干：1)无该项症状2)极轻或可疑3)主诉口腔粘膜干燥4)可查出的口腔粘膜干燥(对生活无严重影响)5)可明显查出的口腔粘膜干燥(严重影响病人的活动和生活)。

处理：1)无2)加强观察3)予拮抗药4)减少剂量5)减少剂量并予拮抗药6)暂停治疗7)中止治疗19．唾液增加1)无该项症状2)极轻或可疑3)轻度4)唾液增多5)淌口水。

治疗中出现的副作用量表(TESS)

治疗中出现的副作用量表(TESS)
治疗中出现的副作用量表(TESS)
治疗中出现的副作用量表(TESS)
指导语:这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。请根据患者报告、体格检查及实验室报告作出相应评定，有些项目还应向患者家属或病房工作人员询问。
项目
严重程度1
与药物的关系2
处理3
行为毒性
中毒性意识障碍
□
□
□
兴奋或激越
□
□
□
其
它
皮肤症状
□
□
□
食欲减退或厌食
□
□
□
头痛
□
□
□
迟发性运动障碍
□
□பைடு நூலகம்
□
其他
□
□
□
1、严重程度：0＝无；1＝可疑或极轻；2＝轻度；3＝中度；4＝重度；
2、与药物的关系：5＝无；6＝很少；7＝可能；8＝很可能；9＝肯定；
3、处理：0＝无；1＝加强观察；2＝给拮抗药；3＝减量；
4＝减量＋拮抗药；5＝暂停治疗；6＝中止治疗
□
□
□
情感忧郁
□
□
□
活动增加
□
□
□
活动减退
□
□
□
失眠
□
□
□
嗜睡
□
□
□
神经系统
肌强直
□
□
□
震颤
□
□
□
扭转性痉挛
□
□
□
静坐不能
□
□
□
植物神经系统
口干
□
□
□
鼻塞
□
□
□
视力模糊
□
□

严重精神障碍患者常用药品剂量、副作用

严重精神障碍患者常用药品剂量、副作用
0.4
6-20
4
艾司唑仑（舒乐安定）
1
10-24
5
劳拉西泮（罗拉
1
10-20
6
奥沙西泮
15
6-24
7
丁螺环酮
5
15-45
口干、头晕、头痛、失眠、胃肠功能紊乱
8
坦度螺酮
5
30-60
9
米安色林
30
30-90
10
米氮平（瑞美隆）
15/30
15-45
镇静、嗜睡、头晕、疲乏无力
11
氯米帕明
25/50
100-300
1
2-8
激越、失眠、催乳素增高、体重增加、锥体外系统反应
9
喹硫平
0.1
300-750
嗜睡、头晕、乏力、头痛、口干、便秘、体位性低血压
10
奥氮平
5
10-20
头晕、嗜睡、心动过速、口干、便秘、焦虑、失眠、EPS、食欲增强、体重增加等
11
阿立哌唑（博思清、奥派）
5/10
10-30
头晕、嗜睡、乏力、头痛、口干、便秘、体位性低血压、催乳素升高
镇静、口干、扩瞳、视物模糊、青光眼加剧、震颤、便秘、排尿困难、低血压、心动过速、停药反应、体重增加、性功能障碍
阿米替林
25/50
100-300
多塞平
定剂
序号
名称
剂量
(mg)
使用范围
(mg/日)
常见副作用
1
碳酸锂
250
750-1500
无力、疲乏、嗜睡、手指震颤、厌食、恶心、呕吐、稀便、腹泻多尿、口干
4
氟哌啶醇片
2
5-20
锥体外系症状（EPS）

药物副反应评定量表(TESS)

药物副反应评定量表(TESS)

12、震颤
13、扭转性动
14、静坐不能
15、口干
16、鼻塞
17、视力模糊
18、便秘
19、唾液增多
20、出汗
21、恶心呕吐
22、腹泻
23、血压降低
24、头昏和昏厥
25、心动过速
26、高血压
27、EKG异常
28、皮肤症状
29、体重增加
30、体重减轻
31、食欲减退或厌
32、头痛
33、迟发性运动障
34、其他
*****医院
药物副反应评定量表(TESS)
姓名 临床 诊
性别 日
年龄
病区
床 号
评定员
住院 号
期 症状
严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理 严重 处理
1、中毒性意识模
2、兴奋或激越
3、感情抑郁
4、活动增加
5、活动减少
6、失眠
7、嗜睡
8、血象异常
9、肝功能异常
10、尿异常
11、肌强直
注：严重程度 0无 1可以或极轻 2轻度 3重度 4重度
处理 0无 1加强观察 2、给予据抗 3减少剂量 4减少剂量病给予据抗药 5暂停治疗 6终止治疗
第1页

治疗中出现的副作用量表(TESS)

治疗中出现的副作用量表(TESS)
4＝减量＋拮抗药；5＝暂停治疗；6＝中止治疗
处理3
行为毒性
中毒性意识障碍
□
□
□
兴奋或激越
□
□
□
情感忧郁
□
□
□
活动增加
□
□
□
活动减退
□
□
□
失眠
□
□
□
嗜睡
□
□
□
神经系统
肌强直
□
□
□
震颤
□
□
□
扭转性痉挛
□
□
□
静坐不能
□
□
□
植物神经系统
口干
□
□
□
鼻塞
□
□
□
视力模糊
□
□
□
便秘
□
□
□
唾液增多
□
□
□
出汗
□
□
□
恶心呕吐
□
□
□
腹泻
□
□
□
心血管系统
血压降低
□
□
□
头昏和昏厥
□
□
□
心动过速
□
□
□
高血压
□
□
□
ECG异常
□
□
□
其
它
皮肤症状
□
□
□
食欲减退或厌食
□
□
□
头痛
□
□
□
迟发性运动障碍
□
□
□
其他
□
□
□
1、严重程度：0＝无；1＝可疑或极轻；2＝轻度；3＝中度；4＝重度；
2、与药物的关系：5＝无；6＝很少；7＝可能；8＝很可能；9＝肯定；

治疗中出现的副作用量表(TESS)(20200930071322)

治疗中出现的副作用量表(TESS)(20200930071322)
□
□
□
H嗜
□
□
□
神经系统
直 虽 肌
□
□
□
□
□
□
挛 痉
□
□
□
匕匕 厶冃 不 坐 静
□
□
□
植物神经系统
干 口
□
□
□
塞 鼻
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
汗 出
□
□
□
吐 呕
□
□
□
泻 腹
□
□
□
心血管系统
□
□
□
□
□
□
□
□
□
压 血 高
□
□
□
□
□
□
其它
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
□
其他
□□□ຫໍສະໝຸດ 1、 严重程度：0=无；1=可疑或极轻；2=轻度；3=中度；4=重度;
2、与药物的关系：5=无；6=很少；7=可能；8=很可能；9=肯定；
3、 处理：0=无；1=加强观察；2=给拮抗药；3=减量；
4=减量+拮抗药；5=暂停治疗；6=中止治疗
治疗中出现的副作用量表
指导语：这份问卷适用于精神科医师评定各种精神药物引起副作用的成年病人。请根据患者报告、
体格检查及实验室报告作岀相应评定，有些项目还应向患者家属或病房工作人员询问。
目 项
2
•Up
与
3
m二 理 处
行 为
毒
性
碍 障 识 意 性 毒

副反应量表TESS评分


第 0 天 三个月 六个月 SRTSRTSRT
总评 B
S 为严重程度 0=无 1=可疑或减轻 2=轻度 3=中度 4=重度
R 为药物关系 0=无 1=很少（1-9%） 2=可能（10-49%） 3=可能（50-89%） 4=肯定（90-100%）
T 为处理 0=无 1=加强观察 2=加拮抗剂 3=减量 4=减量加拮抗 剂 5=暂停治疗 6=中止治疗
副反应量表(TESS)
类别
项目Leabharlann 行为毒性化验 神经系统
植物神经 系统
心血管系 统
其它 总评
中毒性意识障碍 兴奋或激越 情感忧郁 活动增加 活动减退 失眠 嗜睡 血象异常 肝功能异常 尿液异常 肌强直 震颤 扭转性运动 静坐不能 口干 鼻塞 视力模糊 便秘 唾液增多 出汗 恶心呕吐 腹泻 血压降低 头昏或错厥 心动过速 高血压 EKG 异常 皮肤症状 体重增加 体重减轻 食欲减退或厌食 头痛 迟发型运动障碍 其它 其它 总评 A

中国抑郁障碍防治指南(第二版)简介


3.3 治疗方法：药物治疗、心理治疗、物理治疗、其他治疗
3.4 其他抑郁障碍的治疗：持续性抑郁障碍、共病其他精神障碍、共病躯体疾病
3.5 疗效不佳患者的治疗
• 特定人群的抑郁障碍：儿童青少年、老年、女性
• 抑郁障碍的管理
利益冲突的说明；参考文献；附录：标准术语对照表、常用量表、循证证据分级
表
11
第一章：抑郁障碍总述
方法：药物（全）、心理（轻中、联合）、物理治
使用方法保持不变
疗（敏感、重）；其他如光照治疗、运动治疗等
方法：药物治疗；合并心理治疗，阶
段性物理治疗
维持期：
目标：防止复发
时间：一般2-3年
原则：敏感患者：有三次及以上抑郁发 作或者慢性抑郁障碍的患者；存在复发 风险的附加因素（如存在残留症状、早 年起病、有持续的心理社会应激、有心 境障碍家族史、共病）等；
• B级推荐药物：阿米替林、氯丙咪嗪、多塞、丙咪嗪 、马普替林、米安色林、曲唑酮、瑞波西汀、噻奈普 汀
• C级推荐药物：吗氯贝胺
选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）
代表药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、 氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰
作用机制：通过抑制突触前5-羟色胺能神经 末梢对5-羟色胺的再摄取而获得疗效。
中草药
目前在我国获得国家食品药品监督管理局正式批准治疗抑郁症的药物 还包括中草药，主要治疗轻中度抑郁症。 圣·约翰草提取物片（Extract of St. John’s Wort Tablets）：是从 草药（圣约翰草）中提取的一种天然药物，其主要药理成分为贯叶金丝 桃素和贯叶连翘[267]。适用于治疗轻、中度抑郁症[268-270]。 舒肝解郁胶囊：是由贯叶金丝桃、刺五加复方制成的中成药胶囊制剂。 治疗轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。治疗轻、中度抑郁症的疗效 ，与盐酸氟西汀相当[271, 272]，优于安慰剂[273]。 巴戟天寡糖胶囊：治疗轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者[274, 275] 。

常用药品不良反应评定量表有哪些？

常用药品不良反应评定量表有哪些？药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

监测药品不良反应可指导临床合理用药，有效的避免或减轻潜在的ADR，减少药品对人体的损伤，减轻患者经济负担，提高患者用药依从度。

今天，我们就和大家介绍一下临床上常用精神科药品不良反应评定量表。

（1）治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)国内一般简称为：“副反应量表”。

由美国NIMH编制于1973年。

它在同类量表中，项目最全，覆盖面最广，既包括常见的不良症状和体征，又包括若干实验室检查结果。

TESS原版本要求对每项症状作三方面的评定：严重度、症状和药物的关系以及采取的措施。

其中“症状和药物关系”栏分为：无关；基本无关；可能有关；很可能有关和肯定有关等5个等级（国内删除了这一栏，规定只有可能或肯定和治疗有关的症状才予以评定）。

评定注意事项：1．评定员应为经量表训练的精神科医生。

2．评定员应根据病人报告，体格检查结果以及实验室报告作出评定，有些项目，还应向病人家属或病房工作人员询问。

3．有些项目无具体评定标准，可按前述严重度的评定原则评定。

4．评定时间：治疗前及治疗后2周、4周和6周各评定一次。

5．用于评定各种精神药物引起副作用的成年病人。

6．有些症状较轻，难以判断是否系治疗所致，为谨慎，宜将可能与治疗有关者也加以评定，并在表格中注明，分析时再取舍。

7．在评定中发现B栏——与药物的关系，颇难评定，且带主观性。

8. 缺点为内容过于庞杂，缺乏针对性，故有些研究者宁可在具体研究中采用更加专用的副反应量表。

（2）锥体外系不良反应量表（A Rating Scale for Extrapyramidal Side Effects,RSESE）由G.M.Sampson等人提出。

副作用量表

将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为的不良反应，实验室检查，神 经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其他。
该量表评定时分严重程度及处理两大内容。
严重程度按0~4级评分：即0＝无该项症状；1＝偶有该项症状；2＝轻度， 不影响正常功能；3＝中度，对正常功能有某种影响或损害；4＝重度，对 正常功能有明显损害或残废。同时评定和记录不良反应与药物的关系及采 取的措施。最后进行副作用的总严重性的判断，按规定评分。于治疗中定 期用该量表评定，时间跨度与疗效评定一致。
副反应量表（TESS）
评分标准
1．中毒性意识模糊 3分：仅见于晚上，短暂，4分：持续至白天。 2．兴奋激越 2分：有焦虑或恐惧；3分：有非持续性的激越性运动行为；4分；持续的激 越，如捶首、顿足和搓手等。 3．情绪抑郁 2分：问出来的心境抑郁；3分：主动诉述抑郁绝望，易哭；4分：伴阻滞的 符合诊断标准的重症抑郁发作。 4．活动增加 2分：非持续性，能自行控制；3分：持续性，不需外力控制；4分：持续， 需他人干涉。 5．活动减退 2分：主动活动减少；3分：需外力推动才活动；4分：木僵或亚木僵。 6．失眠 2分：比平时睡眠减少2h；3减少3-6h；4分：减少6h以上。 7．嗜睡 2分：白天嗜睡或睡觉2h；3分：白天睡眠3-8h；4分：白天睡8h以上。 8．血象异常 3分：血象化验异常，如白细胞减少；4分：严重异常，白细胞缺乏。 9．肝功能 3分：化验异常：4分：黄疸。
18．便秘 2分：便秘36h以上；3分：4d以上的便秘；4分：需予通大便。 19．唾液增加 3分：唾液增多；4分：淌口水。
21. 恶心呕吐 3分：恶心；4分：呕吐。 22．腹泻 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。 23．血压降低 2分：自平时降低10％以上；3分：降低20％以上；4分：低至难以测出。 24．头昏或昏厥 2分：有头昏头晕感；3分：伴失平衡感的头昏和头晕；4分：晕厥，失去 知觉。
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抗抑郁药副反应量表（SERS）
抗抑郁药副反应量表（SERS）
Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(Rating Scale for Side Effects,SERS)由Asberg编制。

本量表共14项目。

【项目和评定标准】SERS中所有项目均采用0～3分的4级评分法，各项的标准为：(0)没有；(1)轻度；(2)中度；(3)重度。

1．躯体疲倦：(0)无；(1)轻度疲劳，但不需要额外的休息；(2)有时或非常疲劳而不得不卧床和休息；(3)整天卧床。

2．头痛(不管是否用了解痛药)：(0)无；(1)偶尔；(2)持续性中度头痛或偶尔严重头痛；(3)持续的严重头痛。

3．睡眠障碍(不管是否用安眠药)：(0)正常睡眠；(1)轻度睡眠障碍；(2)只睡3小时；(3)睡眠少于3小时。

4．头晕：(0)无；(1)偶尔轻度头晕；(2)持续性地轻度头晕；(3)持续性地头晕而不得不躺下。

6．心悸：(0)没有；(1)稍有些心悸；(2)有时心悸；(3)经常心悸。

7．震颤：（0）无；（1）轻度震颤，活动不受到损伤；（3）严重的震颤。

8．出汗：（0）正常；（1）轻度增加（手心湿）；（2）明显增加（衣服湿）；（3）出汗甚多（多次换衣服）。

9．口干：（0）无；（1）有些，但没有主观的不适感；（2）明显，但不严重或不觉痛苦；（3）严重，说话困难。

10．便秘：（0）无；（1）有些便秘；（2）确实有便秘问题；
(3)4天或4天以上没有排便运动。

11．排尿障碍：（0）无；（1）排尿有些困难；（2）在排空膀胱时确有困难，需要治疗；(3)尿潴留。

12．嗜睡：(0)无；(1)轻度；(2)中度，对日常生活有些妨碍；(3)严重，影响每日的常规工作。

13．性功能障碍：（0）无；（1）轻度损伤；（2）中度损伤；（3）严重损伤。

【评定注意事项】对于每一个症状需要2个评定尺度，一为病人在回答问话时自发地报告评定。

第二为评定者观察所见评定。

评定者需要系统地询问每一个症状。

【结果分析】统计指标为单项分和总分。

【应用评价】本量表国外应用甚多。

它集中于三环抗抑郁药的副反应，项目不多，评分简便。

国内尚无具体应用的系统报告。

量表14一4 抗抑郁药副反应评定量表（SERS）
无轻度中度重度
1．躯体疲倦0 1 2 3
2．头痛0 1 2 3
3．睡眠障碍0 1 2 3
4．头晕0 1 2 3
5．直立性虚脱0 1 2 3
6．心悸0 1 2 3
7．震颤0 1 2 3
8．出汗0 1 2 3
9．口干0 1 2 3
10．便秘0 1 2 3
11．排尿障碍0 1 2 3
12．嗜睡0 1 2 3
13．性功能障碍0 1 2 3
14．其它症状0 1 2 3
备注：总分□□。