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QC小组活动管理办法1 目的为推动全面质量管理工作，鼓励公司员工积极开展质量管理小组（简称QC小组）活动，增强员工奋发进取的主人翁责任感和不断改进质量的思想意识，提高员工队伍素质，以达到质量改进、降低消耗、提高经济效益的目的，特制定本办法。
2 范围本管理办法适用于珠琳公司内部的QC小组活动。
3 术语和定义3.1 QC小组：在生产、管理、技术岗位上从事各种工作的员工，围绕公司的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高员工队伍素质和经济效益为目的，运用质量管理理论和方法开展活动的组织。
3.2 PDCA：P(Plan)表示计划，D(DO)表示执行，C(Check)表示检查，A(Action)表示处理。
3.3 5M1E法：Man（人），Machine(机器)，Material(物料)，Method(方法)，Environment （环境），Measure (测量)简称人、机、料、法、环、测方法。
4 职责4.1 质量部4.1.1 负责QC小组活动的归口管理。
4.1.2 负责QC小组活动的组织、推进、检查和指导工作。
4.1.3 负责本部门QC小组活动的管理。
4.2 财务部负责相关费用的发放。
4.3 各相关部门4.3.1 负责组织本部门的QC活动。
4.3.2 负责QC小组的日常管理，包括课题申报、成果汇报、材料提交等。
5 工作程序5.1 QC活动月度计划的制定5.1.1 各部门QC管理员每季度第一个月10号前编制《QC小组活动计划》报到质量部。
各部门QC小组申报课题数目、类型不限。
5.1.2 计划的内容：QC活动课题计划完成时间、小组的负责人、需要公司协调的事项、需要的资金等。
5.2 QC小组的组建5.2.1由各部门或部门间根据选择的课题内容或主攻方向共同协商，自由组建QC小组。
5.2.2 QC小组注册QC课题申报后，需填写完成《QC小组注册登记申请表》，每季度第一个月25号前报到质量部注册。
QC小组案例一、背景介绍QC（Quality Control）小组是一个专门负责质量控制和改进的团队。
该小组由一群经验丰富且专业的成员组成，旨在确保产品或服务的质量达到最高标准，并提供持续的改进和优化方案。
本文将介绍QC小组的组成、职责和工作流程。
二、QC小组组成1. QC小组成员：QC小组由一群经验丰富的专业人员组成，包括质量工程师、生产经理、工艺工程师、质量检验员等。
每个成员都具备相关领域的知识和技能，能够有效地进行质量控制和改进工作。
2. QC小组负责人：QC小组负责人是整个小组的核心，负责协调和管理小组的工作。
他/她需要具备领导能力和良好的沟通技巧，能够有效地组织和指导小组成员完成各项任务。
三、QC小组职责1. 质量控制：QC小组负责制定和实施质量控制方案，确保产品或服务的质量符合标准要求。
他们会制定相关的质量检测标准和流程，并监督实施过程中的各项活动。
2. 缺陷分析：当出现产品或服务质量问题时，QC小组负责进行缺陷分析，找出问题的根本原因。
他们会使用各种质量管理工具和技术，如鱼骨图、5W1H分析法等，帮助确定问题并提出解决方案。
3. 改进方案：基于缺陷分析的结果，QC小组会制定改进方案，并与相关部门合作实施。
他们会跟踪改进的效果，并根据实际情况进行调整和优化，以确保质量问题得到彻底解决。
4. 培训和指导：为了提高整个组织的质量意识和技能水平，QC小组负责开展培训和指导工作。
他们会组织相关的培训课程和工作坊，向员工传授质量管理知识和技巧，并提供实际操作指导。
四、QC小组工作流程1. 收集数据：QC小组会定期收集产品或服务的质量数据，包括质量指标、缺陷率、客户反馈等。
他们会使用各种数据收集方法，如抽样调查、统计分析等，确保数据的准确性和可靠性。
2. 数据分析：基于收集的数据，QC小组会进行数据分析，找出质量问题的根本原因。
他们会使用统计工具和方法，如六西格玛、SPC等，帮助他们分析数据并得出结论。
质量控制（QC）的工作内容和职责主要涉及以下几个方面：
1.质量检测和测试：QC的主要职责是进行产品或服务的质量检测和测试。
他们负责执行各种质量控制测试、测量和评估的方法，以确保产品或服务符合规定的质量标准和规范。
这包括使用各种工具和设备进行物理、化学或功能性测试，并记录和分析测试结果。
2.缺陷检测和纠正：QC的职责还包括检测和纠正产品或服务中的缺陷。
他们会识别和报告质量问题，并与相关部门或团队合作解决这些问题。
他们可能需要进行根本原因分析，改进产品设计或制造过程，并确保产品或服务的质量不断提高。
3.标准和流程制定：QC负责制定和更新质量控制标准和流程。
他们会参与制定组织或行业的质量管理体系，并确保所制定的标准符合相关法规和要求。
他们还会培训和指导其他员工，以确保他们理解和遵守质量控制标准和程序。
4.数据分析和报告：QC进行数据分析和生成相应的质量报告。
他们会收集、整理和分析质量相关的数据，并根据需要编制报告，向管理层和其他相关人员汇报质量状况和趋势。
这有助于组织识别问题领域，并采取适当的改进措施。
5.持续改进：QC的工作还涉及持续改进。
他们会参与质量管理体系的改进活动，提出改进建议并推动其实施。
他们
会组织和参与质量审查和内部审核，并确保组织的质量目标得到持续实现。
总的来说，质量控制的工作内容和职责是确保产品或服务的质量符合规定标准，并帮助组织不断改进质量管理体系，以提供高质量的产品和服务。
他们在整个生产或服务过程中起着重要的监督和指导作用，以确保产品或服务的可靠性、稳定性和一致性。
qc小组实施方案为了提升QC小组的工作效率和质量，我们制定了以下实施方案。
一、明确QC小组工作目标和任务1. 确定QC小组的主要职责，包括产品质量控制、问题分析和解决以及持续改进等。
2. 分解并制定具体的工作任务和指标，如检验和评估产品质量、分析质量问题产生的原因、提出改进方案等。
二、建立规范的工作流程1. 制定标准化的工作流程，明确每个环节的工作内容、责任人和时间节点。
2. 建立检验流程和标准，确保产品质量符合标准要求。
3. 设立问题反馈和解决流程，及时跟进和解决产品质量问题。
三、建立全员参与的质量管理体系1. 加强员工培训，提高员工对产品质量的关注度和责任感。
2. 建立质量意识教育和培训机制，定期组织质量知识培训和分享，提高员工对质量管理的认识和技能。
3. 建立质量奖惩制度，激励员工积极参与质量管理，同时对违反质量管理规定的行为进行处罚。
四、建立有效的沟通协作机制1. 每周召开例会，汇报工作进展和存在的问题，并及时协调解决。
2. 建立问题反馈和解决平台，及时了解和解决产品质量问题。
3. 定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力和合作意识。
五、持续改进和优化工作流程1. 定期评估和分析QC小组的工作效果和质量，及时调整和优化工作流程。
2. 收集和分析客户反馈和市场信息，及时改进产品质量和服务。
3. 设置关键绩效指标，对QC小组和个人进行绩效评估，激励并追踪改进效果。
六、建立绩效评估机制1. 对QC小组定期进行绩效评估，从工作效率、质量控制、问题解决等方面进行评估。
2. 根据评估结果，对个人和团队进行奖惩，激励优秀表现，鼓励持续改进。
通过以上实施方案的执行，我们相信QC小组的工作效率和质量将得到有效提升。
同时，我们也将定期进行评估和迭代，不断优化我们的工作流程和管理机制，以适应不断变化的市场需求和客户要求。
科室QC小组工作职责一、在科主任领导和院质控部的指导下，依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准（2012年版)实施细则》、成都市卫计委《医院核心质量检查评价标准（2014年版）》及2015年增加内容的条款精神和本院发出的医疗质量控制标准，负责本科室医、护质量控制管理工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控。
二、对各种医疗文书的规范书写情况进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。
三、对十四项医疗核心制度执行情况进行检查。
四、对十五项护理核心制度执行情况进行检查。
五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。
六、定期分析评判本科室本月医疗质量动态，分析评估，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任，协助科主任督促落实。
七、定期向院质管部反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成的不良事件,写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会.科室质控员职责一、在科主任、护士长的领导下,负责本科室医疗质量检查、评判和分析。
相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用,并保存其检验证复印件以备查。
二、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。
三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性,报告单填写规范，各种仪器的标准校正,维护是否及时，性能是否正常。
各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记,每季度进行一次质控小结,每半年有一次总结，写出书面专题报告。
四、质控小组每季度向科室公布一次科室质量检查情况,向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。
督查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
五、向院质管部汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议.医疗质量监督检查工作制度一、科室Q C小组，每周定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。
qc小组简介范文100字左右【QC小组简介】QC小组全称是Quality Control小组，是质量控制小组的简称。
它是由一群具有高质量要求的成员组成的小团队。
QC小组负责对产品、服务或项目的质量进行监控和管理。
QC小组会采用各种质量控制工具和技术对产品进行抽样检验、测试和评估，以确保产品质量符合标准要求。
QC小组的目标是提供高质量的产品和服务，提高客户满意度和品牌声誉。
在各大企业中，QC小组都是一个不可或缺的部门，起着至关重要的作用。
【完整文章】质量控制小组（QC小组）是企业中一个非常重要的部门，它们的工作对于产品质量和客户满意度有着直接的影响。
那么，我们来了解一下QC小组的工作内容和职责。
首先，QC小组的主要工作是对产品、服务或项目的质量进行监控和管理。
他们负责确保产品的质量达到标准要求，以此来提高客户满意度和保护企业的品牌声誉。
QC小组会采用各种质量控制工具和技术对产品进行抽样检验、测试和评估。
他们会进行严格的品质把关，确保产品在出厂前符合质量标准。
其次，QC小组还会定期对生产过程进行检查和改进。
他们会与生产部门和供应商密切合作，找出生产中的潜在问题，并提出解决方案以改进生产过程，确保产品质量稳定。
这样不仅可以减少产品缺陷，提高产品的良率，还可以降低生产成本，提高生产效率。
此外，QC小组还会负责收集和分析质量数据，对产品和过程的质量进行评估。
他们会根据数据对产品进行质量评价，找出存在的问题，并提出改进建议。
通过数据分析，QC小组可以及时发现问题，预防质量事故的发生，提高产品的可靠性和稳定性。
总的来说，QC小组的目标是提供高质量的产品和服务，以此来提高客户满意度和企业的市场竞争力。
他们不仅要做好产品质量的控制，还要积极参与产品的改进和优化，以满足客户不断提高的需求和期望。
因此，在任何企业中，QC小组都起着至关重要的作用，他们的工作对企业的发展有着深远的影响。
qc小组实施方案一、背景分析随着市场竞争的日益激烈，企业对产品质量的要求也越来越高。
为了提高产品质量，我司决定成立qc小组，负责产品质量的监控和改进工作。
本文将从qc小组的组建、职责和实施方案等方面进行介绍。
二、qc小组的组建1. 组长：由质量部门负责人担任，负责整个qc小组的工作协调和统筹。
2. 成员：由各部门的质量管理人员组成，包括生产、质检、研发等相关人员，以确保全方位的质量监控。
3. 周期：qc小组将长期存在，负责不同产品的质量监控和改进工作。
三、qc小组的职责1. 制定质量标准：根据产品特性和客户需求，制定相应的质量标准，确保产品质量符合要求。
2. 质量监控：对生产过程中的关键环节进行监控，及时发现并解决可能影响产品质量的问题。
3. 质量改进：针对产品质量存在的问题，制定改进方案并跟踪实施，持续提升产品质量水平。
4. 数据分析：对产品质量数据进行统计和分析，发现潜在问题，并提出改进建议。
四、qc小组实施方案1. 建立质量档案：对产品的质量标准、生产工艺、检测方法等进行归档管理，以备查证和追溯。
2. 设立质量检查点：在生产过程中设立质量检查点，对关键环节进行抽检，确保产品质量符合标准。
3. 定期质量培训：对生产人员进行质量管理知识和技能培训，提高他们的质量意识和操作技能。
4. 质量奖惩机制：建立健全的质量奖惩机制，对质量管理工作出色的个人和团队给予奖励，对质量问题严重的个人和团队进行惩罚，激励全员参与质量管理。
5. 定期质量评估：定期对产品质量进行评估，发现问题及时改进，确保产品质量稳定可靠。
五、总结通过qc小组的组建和实施，我们将能够更好地监控和改进产品质量，提高客户满意度，增强市场竞争力。
希望全体成员能够积极配合，共同努力，为公司的可持续发展贡献力量。
QC小组成员的组成与职责QC（Quality Control）小组是公司或组织内部的一个重要工作组，目的是通过实施质量控制措施，确保产品或服务的质量达到预期标准。
QC 小组的组成与职责决定了其在质量管理中的作用和责任。
首先，QC小组的组成成员应包括以下几个方面：1.质量控制经理：担任团队的领导者，负责制定质量控制策略、计划和目标，并监督小组成员的工作。
2.质量控制专家：拥有专业的质量控制知识和技能，负责设计和实施质量检测方法、工艺和流程，并提供解决方案以改善产品或服务的质量。
3.测试员：负责执行各种测试和检测程序，包括原材料测试、产品检验、性能测试等，以确保产品或服务符合质量标准。
4.数据分析师：负责收集和分析质量相关的数据和指标，通过统计分析和趋势预测，帮助小组成员识别潜在问题并提出改善建议。
5.现场操作人员：负责在生产或服务过程中执行质量控制操作，如设备操作、流程监控等，以确保生产过程中的质量控制措施得以有效执行。
6.供应商质量管理人员：负责与供应商的沟通和协调，监督和评估供应商的质量控制过程，确保原材料和外包产品的质量符合要求。
其次，QC小组成员的职责有以下几个方面：1.制定和执行质量控制策略和计划：根据公司或组织的质量目标和要求，制定适合的质量控制策略和计划，并确保其有效执行。
2.设计和实施质量检测方法和流程：根据产品或服务的特点，设计和实施适当的质量检测方法和流程，确保产品或服务的质量符合要求。
3.进行质量检测和监控：负责进行各种质量检测活动，包括原材料的检验、产品的抽样检测、生产过程的监控等，以确保产品或服务的质量。
4.数据分析和问题识别：负责收集和分析质量相关的数据和指标，通过数据分析和趋势预测，及时识别潜在的质量问题，并提出改善措施和建议。
5.故障排除和改进：在出现质量问题时，负责协调解决故障，并提出改进措施，以确保类似问题不再发生，并改进质量管理体系。
6.供应商和客户管理：与供应商建立有效的合作关系，监督供应商的质量控制过程，确保原材料和外包产品的质量符合要求。
QC小组管理制度QC小组是指质量控制小组，是一个负责产品质量管理的小团队。
为了确保QC小组能有效运作，需要制定一套详细的管理制度。
下面是一份针对QC小组的管理制度，包括组织结构、沟通和合作、活动安排等方面的内容。
一、组织结构1.QC小组应由专门负责质量管理的人员组成，成员需具备相关专业知识和经验。
2.QC小组应设立正式的负责人，负责统筹规划和组织相关工作。
3.成员应按照职责和能力进行分工，确保每个成员在项目中都能发挥最大的作用。
4.QC小组应与其他部门进行紧密合作，共同解决质量问题和改进方案。
二、沟通和合作1.QC小组应定期召开会议，讨论和审查产品质量情况，及时解决问题和提出改进方案。
2.在会议上，成员应当积极发表自己的看法和意见，并尊重他人的意见。
建立良好的沟通和合作氛围。
3.针对重要事务，应进行书面沟通，确保信息传递准确和及时。
三、活动安排1.QC小组应制定详细的活动计划，包括每个成员的具体任务和时间安排。
2.活动计划应根据项目的需要，灵活调整和完善。
确保活动的有效性和及时性。
3.活动计划应公开向全体成员通报，确保每个成员都了解自己的任务和时间要求。
四、项目评估和改进1.QC小组应对每个项目的质量进行评估，及时发现问题和不足之处。
2.根据评估结果，QC小组应制定改进方案，提出具体的措施和建议，并跟踪改进的进度和效果。
3.改进方案应及时与其他部门协商和沟通，确保方案的顺利执行。
五、培训和学习1.QC小组成员应保持学习和提升的态度，定期参加相关培训和学习活动，不断提高自己的专业能力和知识水平。
2.QC小组应定期组织内部培训和经验分享会，促进成员之间的学习和交流。
3.针对新技术和新方法，QC小组应及时进行研究和试验，提出适用于项目的质量管理方案。
六、荣誉和奖励1.QC小组应设立荣誉和奖励制度，对在项目中表现突出的成员进行表彰和奖励。
2.荣誉和奖励可以是物质奖励，也可以是荣誉称号和名誉证书。
以鼓励成员继续努力和挑战更高的目标。
QC小组介绍及案例分析1. QC小组介绍Quality Control（质量控制）是现代企业中非常重要的一个环节，它直接关系到产品质量的提升和生产效率的提高。
QC小组是负责质量控制工作的一个团队，它的主要职责是通过分析数据，检测问题，并提出相应的解决方案，以确保产品达到质量标准。
1.1 QC小组的成员构成QC小组的成员来自不同的部门，包括生产、质量管理、工程等。
每个成员都具备丰富的经验和专业知识，可以有效地解决质量问题。
在QC小组中，一般会设有一个负责人，负责统筹协调小组的工作，并向管理层汇报工作进展。
1.2 QC小组的工作内容QC小组的主要工作内容包括以下几个方面：•数据分析：QC小组通过对生产数据的分析，识别出存在的质量问题，并进行深入研究。
•问题检测：QC小组通过不同的检测方法，对产品进行全面检测，及时发现问题并加以解决。
•解决方案提出：QC小组根据问题的具体情况，提出相应的解决方案，并落实执行。
•过程改进：QC小组不仅针对具体问题进行解决，还会对生产过程进行改进，以提高整体质量水平。
2. 案例分析2.1 背景某电子制造公司的QC小组在负责的产品生产过程中，发现了一批产品存在质量问题。
这批产品在投产后的质量检测中，出现了严重的故障率超标情况。
为了解决这个问题，QC小组展开了一系列的分析与改进工作。
2.2 分析过程2.2.1 数据分析QC小组首先对这批产品的生产数据进行了详细的分析。
通过对故障率、生产工艺参数、原材料使用等方面的数据进行比对，他们发现这批产品的质量问题主要是由生产工艺参数不稳定导致的。
2.2.2 问题检测为了进一步确认问题的原因，QC小组对这批产品进行了全面的检测。
他们发现，在生产工艺参数不稳定的情况下，产品的某些部件存在一定的变形现象，导致故障率超标。
2.2.3 解决方案提出根据问题的具体情况，QC小组提出了以下解决方案：•调整生产工艺参数，使其稳定在合适的范围内，以确保产品的稳定质量。
科室QC小组工作职责一、在科主任领导和院质控部的指导下，依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准（2012年版）实施细则》、成都市卫计委《医院核心质量检查评价标准（2014年版）》及2015年增加内容的条款精神和本院发出的医疗质量控制标准，负责本科室医、护质量控制管理工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控。
二、对各种医疗文书的规范书写情况进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。
三、对十四项医疗核心制度执行情况进行检查。
四、对十五项护理核心制度执行情况进行检查。
五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。
六、定期分析评判本科室本月医疗质量动态，分析评估，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任，协助科主任督促落实。
七、定期向院质管部反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成的不良事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。
科室质控员职责一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。
相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。
二、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。
三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。
各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每半年有一次总结，写出书面专题报告。
四、质控小组每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。
督查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
五、向院质管部汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
医疗质量监督检查工作制度一、科室QC小组，每周定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。
对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。
做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。
要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。
二、院医疗质量管理委员会每月定期或不定期组织科室QC小组交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查评价。
根据存在问题对所在科室提出整改建议，在下一周期检查中督察整改是否落实。
若科室对整改意见提出异议，则由医务科协调解决。
三、每周院长行政查房对全院各专业医疗质量进行不定期督查。
四、医疗质量管理委员会负责对出现有争议的诊疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交院领导讨论。
医疗质量和安全教育制度一、保证医疗质量安全是保证人民生命健康的重要措施，而医疗质量安全教育是保证医疗质量安全的前提，所以必须加强医疗安全教育工作。
二、医务科、护理部负责对全院医护人员进行医疗安全教育工作。
各科主任、护师长负责对本科医护人员进行医疗安全教育工作。
三、通过定期召开科主任、护士长会议强调加强医疗质量管理的重要性，通过专题讲座形式对全院医护人员进行安全意识教育，并通过检查、监督医疗规章制度、医疗规范执行情况进行考评，根据考评结果进行奖惩并通报，以强化医护人员医疗安全意识，做到警钟长鸣。
四、科主任、护士长利用科室召开会议、专题讲座等形式组织科室等形式组织科室人员学习法律法规、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理规定并要求大家遵照执行，提高医护人员的医护人员的安全意识和技术水平。
医疗质量控制方案医疗质量是医院工作的生命线，提高医疗质量，确保医疗安全是医院永恒的主题，质量管理年我们做了大量工作，使我院医疗质量有了明显提高，为保证我院医疗环节不断规范，医疗质量持续提高，现制定本方案。
一、目的通过科学的质量管理，不断优化医疗环境，建立正常严谨的工作秩序，确保医疗质量和安全，减少医疗差错，杜绝医疗事故，提高广大业务人员业务素质；促进医院医疗技术水平、管理水平的不断提高。
二、目标通过全院医疗质量控制方案的推行，提高全员质量意识，建立明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化，设施规范化，提高医疗质量和效率、使我院医疗质量达到二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级考核管理组织和三级质量控制体系，医院设立医疗质量管理委员会，成立医疗质量控制科，临床医技科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组；由业务院长负责，医务科、护理部、质控科、感染办等组织负责制定全院各相关专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关的工作制度及各级各类人员职责，各科结合本科业务工作实际制订诊疗护理常规和操作规范，并督促贯彻执行。
对医疗、护理、医技、功能、教学科研、病案质量实行全面综合管理。
2、建立三级质量监督考核体系，成立医院医疗质量检查小组，由业务院长担任组长，成员由医务科、质控科、感染办、护理部等职能科室主任，对临床科室医、技、护监督考核，各科质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院医疗质量管理委员会，院质量检查考核小组，科室质控组三级质量管理考核体系。
3、医疗质量管理委员会建立病案管理委员会、药事委员会、感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及鉴定委员会，分别负责相关事务工作。
四、严格各项规章制度的贯彻落实1、严格依法执业，建立准入制度，对人员、器械特别是置入性器械、新业务、新项目的准入管理，规范各类人员执业范围，严禁跨专业收治病人。
2、严格执行各种诊疗护理操作规范，加强医疗环节管理，各科主任、护士长及质控小组要认真负责，严把医疗每一个环节质量关。
3、严格各项医疗、护理规章制度的贯彻落实，重点对核心制度执行情况进行监督执行。
五、健全医院感染管理制度和传染病、疫情登记报告制度，感染办坚持下科室了解情况，检查卫生标准监测结果，认真落实医疗垃圾的收集与销毁工作，核对传递染病上报情况，检查各种感染管理工作，提出整改意见。
六、定期组织医务人员学习医疗卫生法规，学习业务知识，抓好继续教育和人才培养工作，严抓“三基”“三严”强化训练，达到人人过关，将“三基”“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。
七、建立缺陷管理制度，各个医疗环节严把质量关，科主任和护士长分别是科室医疗、护理质量的第一责任人；建立业务人员技术缺陷档案。
各医技科室应严格标准，规范操作，操作人员是直接责任人。
医疗质量管理实施方案临床科室质量标准一、内科系列（适合于儿科及所有临床科室的一般质量标准）1、严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，各级各类人员认真履行岗位职责，模范遵守各项规章制度，加强对核心制度13条的落实和贯彻执行，积极完成医院下达的各项任务。
2、科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。
3、住院病历应符合规范要求:按中医及西医病历书写规范，在规定的时间内完成，病历采集真实、完整。
术语规范，严格掌握诊断与鉴别诊断，中医诊断应符合国家统一标准，西医诊断应符合《国际疾病分类》要求。
加强"三基"训练。
严格三级医师查房制度，下级医生书写病历上级医师及时修改和签名。
对住院三天未确诊的病历组织全科讨论，一周未确诊的病历组织全院会诊，必需时组织院外会诊。
4、首次病程记录应在规定的时间内完成，应包括疾病特点、诊断依据、鉴别诊断及分析内容和诊疗计划。
逻辑推理性应强。
诊疗计划合理。
住院30天以上必须有住院小结。
修改病历必须有上级医师签名，疑难危重病例会诊及死亡病例讨论应有记录和登记。
甲级病案书写率≥90%，中医人员书写中医病历应≥90%，中西医结合人员书写中医病历≥60%。
使用中药或中成药必须有辩证分析、证型、治疗原则、方药及服法。
5、新入院病人48小时内必须有上级医师查房记录。
上级医师查房应有分析指导意见，能体现指导水平。
上级医师应在查房病程记录后签字确认。
6、出院各项记录内容完整无缺项，诊断符合率应>90%，治愈好转率应在90%以上。
床位使用率≥80%，院内感染≤10%。
7、急诊入院的危重病人应早诊断、早治疗，上级医师查房指导应及时到位。
治疗方案应安全合理，对治疗效果有评价、分析记录。
一、二线医师值班运行体制可靠，抢救治疗记录完整及时，谈话记录及时，内容完整，必要时谈话记录应让患者或家属签名。
危重病抢救成功率≥80%，医疗事故为零。
8、各科制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图。
全科成员应熟悉掌握预案并按其执行。
9、科室急救设备及药品完好齐备，定期检查清理及增补，确保随时使用。
10、医嘱书写按《处方管理办法》执行，治疗方案合理安全，病程记录中应有治疗用药观察内容，分析意见。
合理应用抗生素，按抗生素分级管理原则使用，力求做到有使用指征。
11、尊重病人知情同意权和隐私权，履行告知义务，记录及签字齐全，有创检查及治疗有知情同意书，有患方意见及签字，要求操作规范，记录详实。
12、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离治疗和上报工作，要求漏报率为零。
13、各项检查合理及时，病程记录中对主要检查项目的必要性有说明，对主要检查项目结果有分析意见和综合评判记录。
14、严格按医保和合疗规定，因病情需要的自费药品和检查项目应告知患者并重复同意和签字。
15、科主任台帐健全，记录内容完整，科内质控有方案，有工作记录，有整改意见，有评估小结。
医院医疗质量管理与考核细则医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。
挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。
