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养老护理---老年临终护理一、临终关怀的概念及意义1.概念临终关怀是由临终关怀团队对救治无望的病人及家属对死亡的焦虑和恐惧，维护临终病人生的尊严、死的安逸，并为家属提供包括沮丧期在内的家庭及自我料理、生理及心理关怀、咨询及其他各项服务。
2.意义①维护临终老人人格尊严；②提高临终老人生活质量；③有助于建立健康的死亡心态；④减轻临终老人家属心理负担；⑤为有效利用和合理分配医疗资源提供。
二、临终关怀护理的原则（一）以照料为中心对临终老人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标已有治疗为主转为护理照顾为主。
（二）维护人的尊严老年人尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，养老护理员应维护和支持人格权利。
如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制订。
（三）提高临终生活质量有些人片面的认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，老年人已变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的护理员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对老人。
临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重老年人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终老年人最有效的服务。
（四）共同面对死亡有生便有死，死亡和畜生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡使生变得有意义。
而临终老年人只是比我们更早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。
死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。
因此，爱心护理员只有建立正确的生死观，才能坦然地指导老年人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值。
同时应和临终老年人一起共同面对死亡，讲他们的经历视为自己的体验，要有恰当的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情。
老人临终关怀护理知识老人临终关怀护理知识老年患者的临终关怀主要为患者提供镇痛治疗、生活护理指导、心理辅导、临终关怀等服务。
要求护理人员应掌握社会学、心理学等知识。
以下是店铺整理的老人临终关怀护理知识，欢迎参考阅读!1.以照料为中心对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
2.维护人的尊严患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。
3.提高临终生活质量有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，不知该如何面对患者。
临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
4.共同面对死亡有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。
而临终病人只是比我们早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。
死赋予生以意义，死是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。
因此，工作人员首先建立正确的生死观，才能坦然地指导病人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值；同时应和临终病人一起共同面对死亡，将他们的经历视为自己的.体验，要有恰当的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情。
拓展内容瘫痪老人护理知识1、首先，对老人要做精神上的安慰。
因为老人久病缠身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年岁已高，认为这样下去对不起儿辈或老伴，常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气，或者感到这也不好，那也不好，对儿辈苛求。
老年患者临终关怀护理策略当前老年化社会，护士全面掌握临终关怀策略，及时评估患者病情，给予病人家属精神上的支持，采取积极应对措施，有利于减少临终病人的痛苦，增加病人的舒适程度，提高病人的生命质量，维护病人的尊严，有利于和谐社会的发展。
标签：老年临终关怀护理随着中国逐渐步入老年化社会，使濒危老人尽量获得善终的关怀，能安详、舒适、有尊严地走完人生最后的历程，是医护人员的责任，也是开展临终关怀的宗旨。
我院每年收治患者中老年人比例70% 以上，主要以心脑血管病为主；设有临终关怀病房，以癌症晚期、多功能脏器衰竭等常见，对老年患者尤其是临终关怀护理提出了新的要求。
1.制定临终关怀策略1.1治疗护理方案：鉴于疾病的不可逆性，可以停止原发病的治疗，临终治疗和护理的目的是使病人病痛得到减轻，身体状况得到适当改善，临终病人都希望有一个安详与舒适的环境【1】。
治疗主要以维持患者基本需要（能量需求、电解质平衡等），充分镇静、晚期癌症患者充分镇痛。
药物进行镇静、镇痛，都需要注意：肝衰竭患者要注意减量，尽量避免使用损肝药物；肾功能衰竭患者要注意药物半衰期，根据肌酐清除率来调整药物的具体剂量。
1.1.1使用镇静方案分级（Ramsay镇静），护士根据Ramsay镇静评分标准分数表现判断镇静效果，一般4级为宜。
1 级烦躁不安；2级清醒，安静合作；3 级嗜睡，对指令反应敏捷；4级浅睡眠状态，可迅速唤醒；5 级入睡，对呼叫反应迟钝；6 级深睡，对呼叫无反应。
1.1.2护士及时给予评估疼痛的指数，根据疼痛指数来描绘疼痛曲线图，找出疼痛的规律，科学管理使用镇痛药物，目前我国对临终病人实施疼痛护理的研究主要集中在药物性止痛[2]如三阶梯止痛和个体化用药[3]等。
在疼痛发作前给予止痛剂，绝对不能让患者强忍疼痛，违反医疗人性化护理原则，护理上应注意吗啡类药物的效果及不良反应，防止呼吸抑制，当出现上述情况时，及时报告医生，并做出相应的处理。
做好疼痛护理可以让病人消除恐惧心理，积极配合治疗在无痛中度过人生的最后时光【4】这也是临终关怀工作的重心之一。
《老年护理》临终关怀试题及答案《老年护理》第11章临终关怀试题及答案一、单项选择题1、老年临终患者临终前最常见的症状是（ A ）A.疼痛B.恶心C.头晕D.压疮E.呕吐2、临终患者家属悲伤的表现不包括哪个方面（ C ）A.情绪感觉方面B.生理知觉方面C.社会支持系统D.认知方面E.行为方面3、临终关怀着重对临终患者进行的内容不包括（ E ）A.疼痛的控制B.情绪的支持C.家属的心理指导D.患者的灵性需求E.X线照射4、临终患者表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人。
根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终患者心理分期，该种表现属于（ B ）A.否认阶段B.愤怒阶段C.协议阶段D.抑郁阶段E.以上都不对5、为老年临终患者提供的心理服务内容包括（ D ）A.尊重患者B.耐心解释消除疑虑C.陪伴和聆听D.满足合理要求E.死亡教育6、临终关怀的意义不包括（ A ）A.缓解人口老龄化给我国带来的社会压力B.提高临终者的生存质量，维护生命尊严C.安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难D.转变观念，真正体现人道主义精神E.优化医疗资源的利用7、下列哪项不是临终关怀的目的（ D ）A.帮助患者认识死亡是一种自然过程B.帮助患者处于舒适、安定状态C.帮助患者提高生命质量D.帮助患者延长寿命E.帮助患者平静地接受死亡8、下列哪一项不符合协议期临终患者表现（B ）A.患者的愤怒逐渐消退B.患者很和善、很合作C.患者有侥幸心理，希望是误诊D.患者认为做善事可以死里逃生E.患者开始接受了自己患了不治之症的事实9、濒死期患者最后消失的感觉常是（ B ）A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉10、临终患者最早出现的心理反应期是（ A ）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期11、世界上第一个现代临终关怀机构是（ C ）A.美国新港临终关怀病院B.西欧修道院C.英国圣克里斯多弗临终关怀院D.加拿大姑息护理协会E.天津医学院临终关怀研究中心12、对濒死期患者的心理护理下列哪项不妥（ D ）A.理解患者的心理需求B.对患者攻击行为应无声地接受C.尽量满足患者的意愿D.对患者否认期的言行应好心矫正E.语言亲切，照顾要周到13、对死者家属的护理不包括（ E ）A.说明患者的病情及抢救过程B.对患者遗物的整理与移交C.态度真诚，表情同情、理解D.有条件者，做好对死者家属的随访E.尸体护理时，请家属在旁以便安慰14、临终患者心理反应否认期可有（ B ）A.患者忧郁、悲哀、关心亲人生活B.极度疲劳、表情淡漠、嗜睡C.患者心情不好对护士发脾气D.患者不承认自己的病情，认为"不可能"E.患者配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命15、我国老年患者临终关怀组织形式主要有临终关怀专门机构、附设的临终关怀机构和（A ）A．家庭临终关怀病床B．北京松堂关怀院C．中国心理卫生协会D．肿瘤医院E．李嘉诚基金会16、目前影响我国老年患者临终关怀事业发展的主要因素包括（ B ）A．国家有充足的支持资金B．医务人员对临终关怀知识缺乏C．老年人的健康状况越来越差D．人们能接受"安乐死"的观点E．没有充足的人力资源17、在护理临终患者过程中，实施临终关怀的先决条件是（ E ）A．资金B．精湛的护理技术C．护理人员良好的心理素质D．家属的配合E．死亡教育18、临终关怀护理的核心是（ C ）A．给予B．稳定情绪C．关心D．控制疾病的发展E．减轻家属的负担19、临终关怀护理最终是达到什么目的（ B ）A．省钱B．优死C．延长死亡时间D．缓解疼痛E．治愈疾病20、以下哪一点符合临终老年人的心理特征（ E ）A．害怕B．懦弱C．恐惧D．快乐E．心理障碍加重21、丧偶老年人的心理状态不包括（ D ）A．麻木B．怀念C．内疚D．放弃E．恢复22、对临终老年人实施心理护理，不包括以下哪一点（ A ）A．观察病情变化B．重视与弥留之际老年人的心灵沟通C．耐心倾听和诚恳交谈D．触摸E．适时有度地宣传优死意义23、患者王某，男，54岁，患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，患者心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。
老年患者临终关怀的护理方法：总结了86例老年患者去世前对其进行临终关怀的方法，并对其进行效果分析。
结果：有效的临终关怀可以减轻患者的痛苦，提高患者及家属的满意度。
结论：有效的临终关怀可以使老人舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段。
标签：老年患者临终关怀护理临终关怀是为临终患者及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护，旨在为他们生命的最后阶段提供生理、心理护理，使其消除对死亡的恐惧，提高剩余时间的生活质量[1]。
我科是云南省老年医学研究中心，收治患者95%以上系60岁以上老年人。
通过对临终患者的心理护理、基础护理、细致周到的专科护理及满足患者的生理、心理需求，在病房死亡的例患者实施临终关怀护理，让患者舒适安详地离世，让患者家属得到了心理安慰。
1.临床资料我科自2015年2月至2016年2月收治临终患者86例，年龄65岁至102岁，男55例，女31例，平均年龄78.64岁，全部病例均根据病情采用增强免疫、营养支持、止痛等对症治疗，并实施临终关怀护理。
2.临终关怀护理措施2.1.提供舒适温馨的环境，尽量满足临终老年患者的生活需要。
2.1.1病房环境整洁、安静，光线充足避免杂音。
房间的布置应家庭化、人性化，可以根据患者喜欢的物品，如鲜花、照片、工艺品等。
同时护士应千方百计为患者着想，把患者的痛苦和不适降到最低限度，尽量安排临终患者居住单人病房，如果病房条件不允许应用屏风遮指，让患者及家属心理甘当被尊重。
2.1.2重视关心临终老年患者，对患者提出的生活需求，应尽力尽快满足。
对临终老年患者实施一对一陪护。
允许患者家属参与临终护理。
提供高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物，避免进食生、冷、烫及有刺激性的食物。
在与治疗措施不冲突的情况下，应尽一切可能满足临终老年患者的饮食需求，减少患者心里的人生遗憾。
2.2加强基础护理做好口腔护理及会阴部皮肤的清洁，定时翻身并按摩受压部位，为患者提供舒适的体位，减少病症的发生。
