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《病原微生物与免疫学》课程标准延安职业技术学院医学护理系《病原微生物与免疫学》课程标准【课程名称】病原微生物与免疫学【课程编码】23000607【适用专业】护理【课时】54学时【学分】4学分【课程性质、目标和要求】课程性质：医学微生物学主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查与诊断及特异防治原则等。
以预防、控制和消灭传染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。
它是临床医学专业的一门重要的主干基础医学课程。
教学目标：医学微生物学课程的任务是使学生掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程以及由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。
教学要求：（一）基础理论与基本知识1、掌握微生物、微生物学的基本概念。
熟悉医学微生物学的性质、分类、地位、内容和范围。
了解微生物在自然界及人体的分布以及微生物与人类和其它生物间的相互关系。
2、熟悉细菌的大小、形态、基本结构与功能。
了解细菌的理化性状、营养类型、营养物质、能量代谢。
熟悉细菌生长的物理条件。
繁殖方式及速度。
掌握细菌的基本结构、细菌细胞壁的主要组成、细菌的特殊结构及其医学意义。
掌握常见细菌形态与结构检查法。
了解培养细菌的方法及其在医学中的应用。
掌握细菌遗传的物质基础：染色体、质粒、转座子及噬菌体的概念和特性，质粒的种类及其作用。
掌握细菌遗传变异的机理。
熟悉细菌变异的现象及变异的医学意义。
3、掌握正常菌群、条件致病菌和病原菌、医院获得性感染的概念；病原微生物的致病物质及其作用现制、宿主与病原微生物之间的相互作用的抗感染免疫机制。
熟悉感染的发生、发展规律及其结局。
4、熟悉病原菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体等所致疾病；掌握常见病、多发病的病原微生物的主要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则。
5、熟悉真菌的形态与结构、培养特性、繁殖方式、抵抗力、致病性、免疫性以及微生物学检查和防治原则。
《医学微生物学》教学大纲课程名称：医学微生物学课程类别：必修课编号： 50101164 学时：72（45＋27）主编姓名：晏辉钧单位：中山医学院职称：讲师主审姓名：江丽芳单位：中山医学院职称：教授授课对象：本科学生专业：医学类各专业年级：二年级编写日期：2005年9月一、教学目标医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病机制、机体的抗感染免疫、检测方法以及相关感染性疾病的防治措施。
它是一门与临床医学和感染性疾病密切联系的基础学科。
根据七年制临床医学专业“七年一贯，本硕融通，较强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养原则，紧紧围绕培养未来高级临床医师的目标，本课程教学应使学生掌握医学微生物学的基础理论、基本知识和基本技能，为学习临床医学各科的感染性疾病、超敏反应性疾病等奠定基础，在实际工作中有助于控制和消灭感染性疾病。
与五年制医学微生物学教学比较，应处理好思想性、科学性、先进性、启发性和适用性之间的关系，体现出“新一点、精一点、深一点”的特色。
1. 基本理论和基本知识(1) 了解病原微生物学分类、基本形态结构以及与功能、诊断的相互关系(2) 掌握病原微生物致病作用和引起的免疫学反应(3) 掌握预防和控制病原微生物流行和传播的原则2. 智能培养：(1) 自学能力的培养：课堂上讲授重点、难点，结合课本每个章节后列出的热点问题指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力，发挥学生的学习主观能动性。
现将主要的有关参考书籍、资料等列于其后：期刊：如国外医学（微生物学分册、病毒学分册、传染病和流行病学分册、免疫学分册等）书籍：闻玉梅主编的《现代医学微生物学》等(2) 思维能力：突出讲课的层次和思路，使学生系统地掌握微生物学的基本理论以及防治感染性疾病的原理，引导学生将基本理论与病原学诊断结合起来，培养学生理解能力和思维能力。
(3) 分析问题和解决问题能力：通过病例引导的方式，培养学生实际分析问题和解决问题的能力。
第一节呼吸道感染一、急性气管支气管炎二、急性细支气管炎三、肺炎（Pneumonia）（一）细菌性肺炎1.大叶性肺炎(Lobar pneumonia)主要由肺炎球菌引起的累及肺大叶的大部或全部,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。
◆病因及发病机制：病因：肺炎球菌，少见的有肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等诱因：受寒、感冒、过度疲劳、慢性疾病、免疫功能缺陷等◆发病机制：肺炎球菌引起致敏，机体发生变反应性炎。
血管扩张，通透性↑→浆液、纤维素渗出病理变化：（1）充血水肿期：第1-2天肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔有大量浆液渗出，少数RBC、WBC （2）红色肝样变期：第3-4天肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔有大量RBC渗出，少数WBC、纤维素（3）灰色肝样变期：第5-6天大量纤维素、中性粒细胞渗出，肺泡壁毛细血管受压，呈贫血状（4）溶解消散期：一周后中性粒细胞变性坏死→溶解酶→纤维素溶解、病原体被吞噬溶解大叶性肺炎（红色肝变期）大叶性肺炎（红色肝变期）大叶性肺炎（灰色肝变期）大叶性肺炎大叶性肺炎（灰色肝变期）并发症(1) 肺肉质变（Pulmonary carnification）：纤维素性渗出物因嗜中性粒细胞渗出少，溶蛋白酶不足→肺泡内纤维素性渗出物不能完全分解吸收消散→肉芽组织予以机化肉眼: 呈褐色肉样纤维组织大叶性肺炎（肉质变）（2）化脓性胸膜炎及脓胸（3）肺脓肿（4）败血症或脓毒败血症（5）感染性休克2. 小叶性肺炎（Lobular pneumonia）以肺小叶为单位的急性渗出性炎症，绝大多数为化脓性炎症。
病因：葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌等。
诱因：急性传染病、受寒、酗酒、心衰等。
发病机制：呼吸道防御机能受损，抵抗力下降，细菌可侵入细支气管远端及末梢肺组织繁殖，引起小叶性肺炎病理变化：肉眼：肺内出现散在实变病灶，直径 0.5-1cm,色暗红、灰黄色, 质实，下叶背侧较多小叶性肺炎融合性小叶性肺炎镜下：(1) 以细支气管为中心的化脓性炎（细支气管及周围肺泡） (2) 病灶周围肺组织代偿性肺气肿小叶性肺炎并发症：（1）呼吸衰竭（2）心衰（3）脓毒败血症（4）肺脓肿及脓胸（5）支气管扩张（二）病毒性肺炎（Viral pneumonia）病因：流感病毒，呼吸道胞病毒，腺病毒等病理变化：肉眼：肺组织充血，水肿，体积轻度增大镜下：间质性肺炎：肺泡间隔增宽，血管充血，水肿，淋巴细胞、单核细胞浸润，透明膜形成，病毒包涵体。
医学微生物学――第十三章棒状杆菌第十三章棒状杆菌棒状杆菌属(Corynebacterium)与分枝杆菌属和诺卡菌属一样，是放线菌中细胞壁含短链分枝菌酸的菌属。
革兰阳性，菌体一端或两端膨大呈棒状的杆菌。
菌体染色不均匀，出现节段浓染或有异染颗粒。
排列不规则，呈栅栏状。
无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞。
此属细菌种类较多。
广泛分布于动、植物上。
可定植于人皮肤、上呼吸道和泌尿生殖道粘膜。
大多为条件致病菌，能引起人类致病且具传染性的主要为白喉棒状杆菌。
第一节白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌(C.diphtheriae),俗称白喉杆菌，是白喉的病原菌。
白喉是一种急性呼吸道传染病，患者咽喉部出现灰白色的假膜。
该菌能产生强烈外毒素，进入血液可引起全身中毒症状。
一、生物学性状形态与染色菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状。
细菌常排列呈V、L等文字形。
革兰染色阳性。
用美蓝短时间染色菌体着色不均匀，出现有深染的颗粒。
用Neisser或Albert 等法染色，这些颗粒与菌体着染颜色不同，称为异染颗粒（图13-1）。
颗粒的主要成分是核糖核酸和多磷酸盐，在鉴定时有重要意义。
但当细菌衰老时异染颗粒被消耗而不明显，且细胞壁变薄易被脱色，常造成革兰染色不定，有时在革兰阴性的菌体中见有阳性颗粒或节段。
培养特性需氧或兼性厌氧。
培养过夜在血平板上可见1~3mm菌落。
在含有凝固血清的吕氏血清斜面上生长迅速，涂片染色异染颗粒明显。
分离培养时常用鉴别选择培养基含0.03%～0.04%亚碲酸钾的血平板。
亚碲酸钾能抑制杂菌，且白喉棒状杆菌能吸收亚碲酸盐使其还原为元素碲，菌落呈黑色。
抵抗力白喉棒状杆菌对湿热抵抗力不强，煮沸1min死亡。
但对寒冷和干燥抵抗力强。
在衣服、床单、玩具上可存活数天至数周。
5%石炭酸中１min、3% 来沙尔中10min死亡。
对青霉素、氯霉素、红霉素敏感。
二、致病性致病物质白喉棒状杆菌的致病性与其产生的白喉外毒素有关。
大多白喉棒状杆菌的-噬菌体带有编码外毒素的tox基因，而白喉棒状杆菌本身无此基因。
《呼吸道感染的微生物种群生态学研究》篇一一、引言呼吸道感染是一种常见的疾病，它对人类健康产生了重要影响。
了解其发生的机制，尤其是其与微生物种群之间的关系，对于疾病的治疗和预防具有重大意义。
本文旨在探讨呼吸道感染的微生物种群生态学研究，以揭示其背后的科学原理。
二、微生物种群生态学基础微生物种群生态学是研究微生物在特定环境中的分布、相互作用及其对环境的影响的科学。
在人体内，微生物种群与宿主之间存在着复杂的相互作用，共同维持着人体的生理平衡。
呼吸道作为人体的重要部分，其微生物种群生态学研究对于理解呼吸道感染的发病机制具有重要意义。
三、呼吸道感染的微生物种群呼吸道感染的主要病原微生物包括病毒、细菌和真菌等。
这些微生物在呼吸道内形成复杂的种群结构，相互作用，影响疾病的发病和病程。
其中，病毒和细菌是最常见的病原体，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
四、微生物种群生态学在呼吸道感染研究中的应用通过对呼吸道微生物种群生态学的研究，我们可以更深入地了解呼吸道感染的发病机制。
首先，通过分析呼吸道微生物的种类和数量，可以了解病原微生物的分布和变化规律。
其次，通过研究微生物之间的相互作用，可以揭示微生物种群在呼吸道感染中的协同作用和拮抗作用。
此外，通过分析宿主与微生物之间的相互作用，可以更好地理解疾病的发病过程和病程。
五、研究方法与技术为了研究呼吸道感染的微生物种群生态学，科学家们采用了多种方法和技术。
首先，利用分子生物学技术，如PCR、测序等，对呼吸道微生物进行鉴定和分类。
其次，采用生物信息学技术，对大量的微生物数据进行处理和分析。
此外，利用动物模型和细胞模型，可以更好地研究微生物与宿主之间的相互作用。
六、研究展望随着科技的进步和研究的深入，我们对呼吸道感染的微生物种群生态学有了更深入的理解。
然而，仍有许多问题需要进一步研究。
例如，如何更准确地鉴定和分类呼吸道微生物？如何更好地理解微生物之间的相互作用？如何利用这些知识来开发新的治疗方法？这些都是未来研究的重要方向。
