汽车保险欺诈与预防共21页
- 格式:ppt
- 大小:3.44 MB
- 文档页数:21
汽车保险欺诈与预防欺诈一、汽车保险欺诈的成因汽车保险欺诈的存在,既有保险人的原因,也有被保险人方面的原因。
1.1保险人(1)保险行业竞争激烈,为了维系客户,汽车保险公司对保险欺诈行为重视不够,发现的保险欺诈也不作相应处理,怕对自身业务发展产生负面影响,汽车保险公司的这种宽恕和不作为,刺激了汽车保险欺诈的频繁发生。
(2)保险公司从业人员整体素质不高,同被保险人内外勾结,共同骗取保险金。
保险公司从业人员利用保险公司内部管理的漏洞,诱使被保险人和汽车修理厂进行保险欺诈,获得自身个人的利益。
1.2被保险人被保险人缺乏保险意识,法律意识淡薄,对保险知识的了解不够。
被保险人缺乏保险的诚信意识,试图通过汽车保险转移各种风险,存在侥幸心理,试图以小额保险费谋取大额的赔款,很多被保险人也是被汽车修理厂诱惑而发生保险欺诈,不了解保险欺诈的后果,另外,相关法律法规不健全,制度存在漏洞也是造成被保险人铤而走险,参与保险欺诈的重要原因。
二、汽车保险欺诈骗赔的特征1、先险后保先险后保是指投保人在汽车发生事故之后才买保险,然后想方设法假装在保险合同有效期内发生的事故,以骗取保险金。
通常这种类型的保险骗赔其手段包括两种,一种是对出险时间进行伪造,这种手段需要投保人通过其人际关系去让相关部门出示假证明,然后按照正常的投保合同向保险公司索赔;另一种是对保险合同日期进行伪造,这种手段需要投保人与保险签单人员进行串通,采用倒签单的方式来提前保险合同期限,使所发生的事故的时间与所倒签的保险期限相吻合。
2、谎报出险谎报出险指的是投保人对于事故的发生无中生有,说谎称险情已经发生。
通常这种保险骗赔的情况,投保人需要伪证人作证,并且在所说的事故现场制造事故的证明物证等。
3、冒名顶替冒名顶替是指在汽车发生事故之后,被保险人在没有资格索赔的情况下隐瞒相关的原因,更改为可以索赔的资格,以骗取保险金。
4、一险多赔一险多赔是汽车保险欺诈骗赔情况中最为常见的,一般有三种类型,一种是同一个事故却向多个保险人索赔,这种情况属于重复投保的类型,投保人同时向几个保险公司进行投保,而且对所投保的保险公司隐瞒了这个情况,等待汽车发生事故之后,向保险公司进行全额的索赔,从而重复获取多次的保险金;第二种是以此事故多险索赔,这种情况发生比较少,例如投保人运用其货车运输货物的时候,发生了汽车事故,并且造成了货损,然后根据货损以及汽车的损坏同时进行索赔;第三种是一次事故向事故责任方索赔,诱再向保险人索赔。
汽车保险诈骗如何预防⾯对机动车辆保险欺诈疑案,保险公司虽然有时掌握⼀些线索和情况,但由于⾛访调查不及时、采痕取证不到位、反欺诈体制不健全及相关法律不完善等原因,往往⼒不从⼼,束⼿⽆策,难以收集到确实充分的欺诈骗赔证据,致使⼀些理应拒赔的欺诈案件骗赔得逞。
因此,...想要了解更多关于汽车保险诈骗如何预防的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⾯对机动车辆保险欺诈疑案,保险公司虽然有时掌握⼀些线索和情况,但由于⾛访调查不及时、采痕取证不到位、反欺诈体制不健全及相关法律不完善等原因,往往⼒不从⼼,束⼿⽆策,难以收集到确实充分的欺诈骗赔证据,致使⼀些理应拒赔的欺诈案件骗赔得逞。
因此,对保险查勘⼈员、保险理赔⼈员来说,了解机动车辆保险欺诈的典型⾏为特征,并有针对性地提⾼反欺诈能⼒和技巧就显得⼗分重要。
汽车保险欺诈的骗赔⼿法可谓是五花⼋门。
当出现其中某项或某些情况时,相关⼈员就应对该案引起警觉和重视,必要时应该通过相关途径、渠道去调查落实,以防⽌错赔、滥赔。
⾯对车险欺诈情况的⽇益增多,保险公司应针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,在实践中认真总结经验教训,从⽽采取有针对性的措施来预防汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
1、加强保险知识及法律知识的宣传普及。
公众意识是防⽌保险欺诈的重要决定因素。
因此,保险公司应加⼤保险知识和相关法律法规的宣传,增强公民的保险意识和法制意识,为保险业营造良好的经营环境。
2、加强与有关部门合作。
⾸先,保险公司应加强与政法部门合作。
对发现的汽车保险的欺诈骗赔案件,应依法处理,绝不姑息迁就。
对应负刑事责任的,应配合有关部门予以查办;对构成犯罪的,要积极配合将其绳之以法。
其次,保险公司应加强与司法鉴定部门合作,发挥各⾃的特长,充分揭露汽车保险欺诈犯罪。
再次,保险公司应加强与警⽅合作。
可以借助警⽅的刑事侦查优势,有效识别汽车保险欺诈案。
另外,保险公司应加强⾏业合作。
各保险公司应在不泄露商业秘密的前提下,进⾏反欺诈合作。
汽车保险诈骗如何预防汽车保险是车主在购买车辆后必备的一项费用,其目的是为了在发生交通事故或其他不可预知的情况下保障车主的财产安全。
然而,随着社会的不断发展,汽车保险诈骗的案例也层出不穷,让许多车主陷入困扰。
以下是一些预防汽车保险诈骗的建议,希望能对广大车主提供一些帮助。
1. 选择正规的保险公司在购买汽车保险时,务必选择一家信誉良好、经营合法的保险公司。
可以通过查询相关的保险公司排名和研究消费者的评价来判断这家公司是否可信。
此外,与身边的朋友、家人和专业人士进行咨询,了解他们的保险经验和建议也是很重要的。
2. 擦亮眼睛,谨慎签订合同在购买保险时,务必细心阅读合同的条款和细则,特别是对于理赔方面的规定。
注意合同中的免责事项、保险责任、保险金额等内容,确保自己对保险条款有全面的了解。
不要轻易相信口头承诺,或者听信他人的引导,以免被不良商家利用。
3. 提高自我保护意识在日常乘车过程中,要尽量提高自己的安全意识,遵守交通规则,合理驾驶车辆,减少交通事故的发生。
保持高度的警惕,及时发现并避免可疑人员或车辆的接近。
另外,购买相关的车辆防盗设备也是非常必要的,可以有效地减少盗窃风险,提高保险公司对车辆的认可,并降低保费。
4. 提交真实的信息在购买保险时,务必如实填写个人信息,包括个人身份信息、车辆信息、驾驶记录等。
提供虚假信息不仅违法,还可能导致保险公司拒绝理赔。
同时,对于车辆出险后的信息报告,要及时、准确地提供,以便保险公司能够及时处理理赔事宜。
5. 注重保险续期在保险续期之前,及时与保险公司进行沟通,了解保险费用的变化和续保政策的调整。
也可以通过调研市场价格,对比不同保险公司的价格和服务,在续保时做出明智的决策,避免陷入高昂的保费和低额理赔的困境。
6. 密切关注理赔过程一旦出险,车主应立即通知保险公司并提交有关事故的证据。
在整个理赔过程中,车主要密切关注事故鉴定、赔偿金额、整车报废等方面的问题,并与保险公司保持及时的沟通。
浅析汽车保险欺诈及预防摘要:汽车保险诈骗具有很大的隐蔽性,有社会原因、历史原因、投保人的原因和保险公司的原因。
汽车保险欺诈骗赔现象是国内外汽车保险行业都面临的一个问题,是现代社会的一个毒瘤。
随着我国改革开放的深入,保险作为社会保障体系的一个重要组成部分得到了迅速发展,但是,各类保险诈骗行为也凸显出来,并且成为当前保险业最大威胁之一。
面对汽车保险欺诈日益增多的情况,保险公司应在实践中认真总结经验教训,针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,采取有针对性的防范措施,预防和制止汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险;汽车保险欺诈;防范措施;一.保险诈骗的法律特征保险诈骗行为是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有保险赔款为目的,采取各种欺诈手段,骗取保险人赔款的违法犯罪行为。
作为保险领域出现的这种违法犯罪现象,其社会危害性已构成了对金融保险秩序的破坏,国家从立法上明确界定了保险诈骗的法律性质,为打击和惩处这类违法犯罪行为提供了法律武器。
1997年3月14日颁布的新刑法对保险诈骗罪作了明文规定。
因此,保险诈骗行为具有违法与犯罪两种性质,同时受到两个基本法的调整,《保险法》对违法行为作了明确的处罚规定,《刑法》则对构成犯罪的保险诈骗行为制定了量刑标准。
其法律特征是:第一,行为人在主观上有违法犯罪的故意,即有诈骗、非法获取保险赔款的目的;第二,主体的特殊性,即实施诈骗行为的人必须是保险合同的投保人、被保险人或受益人;第三,行为人在客观上必须实施了利用保险合同进行诈骗的行为;第四,行为的结果侵害了受法律保护的金融保险秩序。
汽车保险欺诈,即情节严重的汽车保险欺诈,是指投保人、汽车修理企业、汽车保险欺诈犯罪团伙等故意虚构保险标的,或者对发生的交通事故编造虚假的原因或者夸大损失程度,或者编造未发生的交通事故,或者故意造成被保险人死亡伤残,骗取保险金且数目较大的行为。
二.案件分析:2001年11月10日,被告人张作锦经营的货车(闽F- 71033,已办理机动车辆保险)给货主林某拉桔子到漳州诏安。
汽车保险欺诈骗赔现象是伴随着汽车保险行业发展中面临的一个欺诈行为,是现代社会的一个毒瘤,社会危害性很大。
汽车保险欺诈骗赔往往具有很大的隐蔽性,有不同的骗保方式和手段。
面对汽车保险欺诈骗赔日益增多的实际情况,保险公司要针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,在实践中认真总结经验教训,提高辨别假案的能力,同时要规范公司的规章制度,杜绝来自公司内部的欺诈骗保。
采取有针对性的措施预防汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险,欺诈骗赔,预防措施Motor vehicle insurance fraud and deception lose phenomenon is accompanied by a motor vehicle insurance industry development in the face of a fraud, is a cancer in modern society, are very dangerous to the society. Motor vehicle insurance fraud and deception lost often has very big concealment, have different fraudulent means. In the face of motor vehicle insurance fraud and deception lose an increasing number of the actual situation, the insurance company for motor vehicle insurance fraud and deception lose different characteristics, in practice, sum up experience lesson seriously, improve identifying ability at the same time to regulate the affairs, the rules and regulations of the company, put an end to come from inside the company fraud fraudulent. Take targeted measures for the prevention of motor vehicle insurance fraud and deception for the spread of the phenomenon.Keywords:Car insurance;Fraud and deception lose;Prevention measures前言............................................................................................................................. 错误!未定义书签。
汽车保险欺诈现象与对策分析作者:刘旺春来源:《无线互联科技》2014年第02期摘要:汽车保险欺诈骗赔现象是伴随着汽车保险行业发展中面临的一个欺诈行为,是现代社会的一个毒瘤,社会危害性很大。
面对汽车保险欺诈骗赔日益增多的实际情况,保险公司要针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,在实践中认真总结经验教训,提高辨别假案的能力,同时要规范公司的规章制度,杜绝来自公司内部的欺诈骗保。
采取有针对性的措施预防汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险;欺诈骗赔;预防措施1 汽车保险诈骗的形成原因1.1 汽车保险诈骗形成的历史原因自有买卖合同以来欺诈骗赔现象就如影随形地相伴而生。
在高额赔偿的诱惑下,某些缺乏道德的人便将贪婪的目光投向了汽车保险业,把欺诈骗赔的黑手伸向了汽车保险,企图通过铤而走险获取额外利益。
1.2 汽车保险诈骗形成的社会原因由于社会公众大多对保险业务只知甚少,有关保险的法律意识非常淡漠。
法律环境对汽车保险诈骗的形成也有重要影响,部分司法判例助长了他们的嚣张气焰。
1.3 汽车保险诈骗形成的投保人原因有些投保人企图通过参加汽车保险,以支付较小的保险费代价而获取高额赔偿,实现大发横财的目的;有些投保人由于某种偶然因素的诱发,比如经他人提醒,才产生了欺诈骗赔的想法。
1.4 汽车保险诈骗形成的保险公司原因汽车保险欺诈日趋增多,与保险公司也有相当的关系。
首先,保险公司对如何有效地防止和制止汽车保险欺诈骗赔重视程度不够。
其次,理赔程序不科学。
第三,保险公司对某些被识破的欺诈者的处理过于宽松,从而助长了保险欺诈行为的发生。
第四,理赔人员素质偏低,没有把握好理赔关,给欺诈骗赔者以可乘之机。
2 汽车保险欺诈骗赔的预防2.1 加强保险知识和法律知识的宣传普及防止保险欺诈的决定因素是公众意识。
因此,保险公司应该加大保险知识和相关法律法规的宣传,增强公民的保险意识和法制意识。
2.2 加强与有关部门合作首先,加强与政法部门合作。
市车辆保险欺诈情况报告及应对措施市车辆保险欺诈情况报告及应对措施近几年,随着人民群众物质生活水平的不断提高,购买汽车成为时尚。
汽车消费的发展促进车辆保险的快速发展。
截止底,我市机动车辆保险的保费收入达15亿元以上,占全部财产保险的比重近60%。
在市委、市政府的高度重视下,我市保险行业发展的总体社会环境得到全面优化。
无论从政策环境、舆论环境还是法制环境都为保险业的可持续发展奠定了良好的基础。
但是,保险欺诈的问题仍然比较突出。
特别是有关车辆保险的欺诈问题更为突出,已经成为侵蚀我市保险业利益的毒瘤。
尽管各财产保险公司采取了一系列的防范措施,仍然力不从心,亟需社会管理职能部门予以综合治理。
现将在我市经营车辆保险业务的13家保险公司的调查汇总如下:一、车辆保险欺骗的主要类型骗赔罪犯与修配厂勾结,合谋制造骗赔案。
个别修配厂因为对保险公司的规定及理赔程序比较了解,经常协助车主伪造现场或对事故车进行二次碰撞,扩大车辆的损失程度,以此来达到招揽车辆到本厂维修的目的。
一些私人经营的小型修配厂,应换配件不换或换假件,甚至将正在厂里正常保养的汽车换上旧配件后,故意损坏,并唆使车主另行制造碰撞事故向保险公司索赔,更有个别修配厂移花接木更换牌照进行骗赔。
为了达到不扣除免赔的目的,故意报案说在外地或比较偏远的地区出险,以达到不查勘现场掩盖案件真相的目的。
或者利用恶劣天气制造假现场,或者转移出险第一现场,其目的都是企图使保险公司无法确认事故原因,以达到骗赔的目的。
个别不法车主妄图通过保险赔付达到个人增加收入的目的。
一是已获得赔偿,仍向保险公司索赔。
如在外地出险,已处理完毕,责任在对方,并得到赔偿,回到大连后,又以单方事故的名义向保险公司索赔;二是一次事故多次向保险公司索赔。
骗赔者经常利用同一事故,利用时间差和不同的经办人多次向保险公司索赔,特别是划痕险此类骗保案件较多。
有关管理部门的个别不良行为者配合车主出具假证明、假裁定进行骗赔。
汽车保险欺诈预防及识别方法汽车保险欺诈预防及识别方法一、保险欺诈现状根据保险欺诈联盟统计,每年发生在美国的保险欺诈大约有800亿美元。
车险是美国保险欺诈的重灾区,1/3的碰撞事故都跟保险欺诈有关,每年因欺诈车险消费者所增的支出高达52-63亿美元。
而在中国,保险欺诈形势严峻。
车险欺诈占车险赔付的.20%,过高的保险欺诈导致赔付率过高、保费增高。
二、汽车保险欺诈的防范1、宏观防范(1)提高认识(2)司法界、新闻界协助保险界搞好预防(3)利用新技术、共享各种信息(4)加强行业监管,规范市场行为2、围观防范(1)严格贯彻执行法律的有关规定(2)加强风险评估,提高承保质量(3)完善保险条款,剔除欺诈责任(4)建立科学的理赔程序,提高理赔人员素质(5)建立风险客户“黑名单”(6)提高员工素质(7)完善保险公司内部监控机制(8)规避来自汽车修理厂的保险欺诈(9)对查勘定损人员实施“拒赔奖励”制度三、汽车保险欺诈的调查1、及时查勘现场事故现场会遗留各种痕迹的无证,记载着大量能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。
2、认真调查事故经过一方面,应围绕事故向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生的经过、原因、损失情况及保户经营状况、个人品行、近期异常表现、保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。
另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,配合调查取证。
3、综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口(1)分析投保动机(2)将有关时间联系起来分析(3)将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析4、委托专业机构,从事索赔调查商务调查机构和信息咨询公司的人员在社会事务及案件调查上有着丰富的阅历和经验,可以通过这些机构的业务帮助、支持,有效识别保险欺诈。
5、汽车火灾事故询问笔录汽车火灾事故是造成损失较大的汽车保险事故。
第九章汽车保险欺诈与预防【学习目标】1.掌握汽车保险欺诈的识别与预防。
2.了解汽车保险欺诈的概念及原因。
3.掌握汽车保险欺诈的表现形式。
4.掌握汽车保险欺诈的预防方法。
随着我国汽车工业的快速发展,我国汽车保险业也得到了迅猛的发展。
但是,日益增多的汽车保险欺诈骗赔现象已严重干扰了我国汽车保险业的健康发展。
汽车保险欺诈骗赔不仅提高了汽车保险成本,影响了保险公司的经营效益,而且,日趋增多的汽车保险欺诈骗赔犯罪活动,严重危害保险事业的顺利发展,影响了社会的安定。
第一节汽车保险欺诈及其成因一、汽车保险欺诈的概念汽车保险欺诈,是指汽车保险的投保人、被保险人不遵守诚信原则,故意隐瞒有关保险车辆的真实情况,或歪曲、掩盖真实情况,夸大损失程度,或故意制造、捏造保险事故造成保险标的损害,以谋取保险赔偿金的行为。
近年来,汽车保险的发展突飞猛进,具体体现在:开办汽车保险业务的保险公司、中介公司数量迅速增多;汽车保险的保险费收入快速增长(2005年达到854.7亿元,占财产保险业务保险费收人的66.9%);汽车保险条款日新月异,保障面逐渐拓宽,开始出现精神损害赔偿和车辆减值损失赔偿等新的条款;汽车保险费率的厘定已从只简单考虑车的因素过度到考虑车辆、人员、地域三方面因素;机动车交通事故强制责任保险于2006年7月1日开始实施。
但在快速发展过程中,也存在一些问题,如赔付率过高、保险欺诈较多等。
据统计,汽车保险欺诈金额占理赔总额的20%~30%。
过高欺诈金额会直接导致赔付率过高,间接导致汽车保险费的提高。
因此,汽车保险欺诈对保险公司的经营效益和广大投保人购买保险成本支出都会造成较大影响。
另外,目前汽车保险欺诈已不是某一个公司、地区或国家的问题,而是一个全球性问题,保险欺诈损失已经成为一个巨大的“黑洞”。
二、汽车保险欺诈的原因汽车保险欺诈的产生与蔓延以及骗保案件的屡禁不止、居高不下,追究其原因,除作案人追求金钱的欲望极度膨胀以及存在侥幸心理等个人因素外,还有不少客观因素,主要有以下几种。