肩关节疾病的诊断(1)复习过程
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中医骨伤科学复习重点总论第一章:发展史1、晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法,适用夹板固定。
首创口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术。
2、蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
首次记载髋关节脱位,分为前脱后脱,采用手牵足蹬法复位。
采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。
3、清代,钱秀昌《伤科补要》最早记载采用屈髋屈膝拔伸法整复髋关节脱位。
4、宋·宋慈《洗冤集录》是我国现存最早的法医学专著。
5、元·李仲南《永类欽方》首创过伸牵引加手法复位治疗脊柱屈曲型骨折。
6、元·危亦林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
首先采用“悬吊复位法治”疗脊柱骨折的医生。
7、清·吴谦《医宗金鉴》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
脊柱中段损伤使用通木固定。
8、明代薛已《正体类要》重视整体疗法,骨伤科以八钢、气血、脏腑辨证为准则“气血学说”“平补法”。
9、最早记载鉴别髋关节前、后脱位的诊断方法的文献《普济方.折伤门》。
10、元代李仲南《永类jin方》首创过伸牵引复位法治疗屈曲型腰椎骨折。
提出“有无粘膝”体征作为髋关节前后脱位的鉴别。
11、《五十二病方》最早记载破伤风的书籍。
还记载使用水银膏治疗外科感染。
12、《皇帝内径》最早的一部医学专著。
13、明代《金疮密传禁方》记载骨擦音作为检查骨折的方法。
14、明代王肯堂《证治准绳》该书记载髌骨损伤分为骨折脱位两类,骨折分为分离移位和无移位两类。
15、我国最早记载骨折治疗施行内固定的医籍是《诸病源候论》。
16、将踝关节损伤分为内翻和外翻的医籍是《世医得效方》。
17、伤气:气滞、气虚、气闭、气脱伤血:血瘀、血虚、血脱、血热18、高足跟足弓指数大于31.19、掌侧屈腕肌是桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、掌长肌。
20、磁共振检查中显示高密度的组织为脂肪,CT检查中显示高密度的组织为皮质骨。
21、致密骨岛一般可呈圆形或卵圆形,直径多为2-4cm。
肩周炎诊断标准肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩关节周围疼痛、活动受限和肌肉萎缩。
正确的诊断对于及时治疗和康复非常重要。
下面将介绍肩周炎的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解和诊断这一疾病。
一、临床症状。
1. 主要症状。
肩部疼痛是肩周炎的主要症状,通常在患侧肩部出现,疼痛可放射至上臂或颈部。
疼痛加重于夜间或活动时,严重影响患者的生活质量。
同时伴随着肩关节活动受限,严重时甚至无法举手或梳头。
2. 次要症状。
肩部肌肉萎缩、力量下降、肩关节疼痛、僵硬和肩关节周围压痛等次要症状也常见于肩周炎患者。
二、体格检查。
1. 肩部活动度。
通过观察患者的主动和被动肩关节活动度,可以初步判断肩周炎的程度和范围。
2. 肌肉力量。
检查肩部肌肉力量,了解肌肉的萎缩和力量下降情况。
3. 特殊体征。
肩关节压痛、肩关节稳定性检查等特殊体征也是诊断肩周炎的重要参考。
三、影像学检查。
1. X线检查。
X线检查是常规的影像学检查方法,可以观察肩关节的骨质增生、关节面变形和骨质疏松情况。
2. 超声检查。
超声检查可以清晰地显示肩袖肌腱的断裂、肌腱炎和滑囊炎等情况。
3. MRI检查。
MRI检查是诊断肩周炎的重要手段,可以清晰地显示软组织和肌腱的病变情况,对于肩周炎的诊断和鉴别诊断有很大帮助。
四、其他辅助检查。
1. 血液检查。
血沉、C-反应蛋白等炎症指标的检查可以帮助了解患者的炎症程度。
2. 关节穿刺。
对于部分疑难病例,关节穿刺液的检查可以帮助明确诊断。
五、诊断标准。
根据临床症状、体格检查和影像学检查结果,结合患者的病史和辅助检查结果,可以做出肩周炎的诊断。
诊断标准主要包括,肩部疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩、影像学检查显示肩袖肌腱病变等。
六、诊断注意事项。
1. 排除其他疾病。
在诊断肩周炎时,需要排除其他引起肩部疼痛和活动受限的疾病,如颈椎病、冈上肌综合征等。
2. 综合分析。
诊断肩周炎需要综合分析临床症状、体格检查和影像学检查结果,不仅要看单一指标,还要全面考虑患者的整体情况。
肩关节脱位诊查要点主要包括以下几点:
1. 病史询问:了解受伤机制,如摔倒、运动损伤等,以及疼痛、肿胀、关节功能受限等症状。
2. 体格检查:观察患肩外形是否对称,有无肿胀、畸形、压痛等。
检查者可进行被动活动试验,观察关节活动是否受限。
触诊时可检查肩峰、肱骨头等部位是否有异常活动或空虚感。
3. 辅助检查:X线检查是诊断肩关节脱位的金标准,可明确脱位类型、方向及程度。
必要时可进行CT、MRI等检查,了解关节周围结构的损伤情况。
4. 了解患者的一般情况:如年龄、身体状况、既往病史等,以评估手术风险及预后。
5. 评估神经、血管损伤情况:如检查皮肤感觉、肌肉力量、脉搏等,以判断有无神经、血管损伤。
6. 评估合并损伤:如肩袖损伤、肱骨骨折等,以便制定合理的治疗方案。
7. 了解患者的心理状况:如恐惧、焦虑等,以便进行心理疏导和术后康复指导。
肩周炎试题及答案免费肩周炎,又称冻结肩或肩袖损伤,是一种常见的肩关节疾病,通常表现为肩部疼痛和活动受限。
以下是一套关于肩周炎的试题及答案,供学习者参考。
一、选择题1. 肩周炎最常见的症状是:A. 肩部红肿B. 肩部疼痛和活动受限C. 肩部力量增强D. 肩部温度升高答案:B2. 以下哪项不是肩周炎的常见原因?A. 过度使用B. 肩部外伤C. 长期不活动D. 遗传因素答案:D3. 肩周炎的诊断通常需要以下哪项检查?A. X光B. CT扫描C. MRID. 血液检查答案:C4. 肩周炎的治疗方法包括:A. 手术治疗B. 物理治疗C. 药物治疗D. 所有以上选项答案:D5. 肩周炎的预防措施不包括:A. 避免长时间保持同一姿势B. 定期进行肩部运动C. 增加肩部负重训练D. 保持良好的姿势答案:C二、判断题1. 肩周炎仅影响老年人。
(错误)2. 肩周炎可以通过适当的物理治疗得到缓解。
(正确)3. 肩周炎患者应避免任何形式的运动。
(错误)4. 肩周炎的疼痛通常在夜间加剧。
(正确)5. 肩周炎不需要医生的诊断,可以自行判断。
(错误)三、简答题1. 请简述肩周炎的三个主要症状。
答案:肩周炎的三个主要症状包括:持续性肩部疼痛,活动受限,以及夜间疼痛加剧。
2. 请列举至少两种肩周炎的治疗方法。
答案:肩周炎的治疗方法包括物理治疗(如热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等)和药物治疗(如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等)。
3. 肩周炎患者在日常生活中应注意哪些事项?答案:肩周炎患者在日常生活中应注意避免长时间保持同一姿势,定期进行肩部运动以保持关节灵活性,保持良好的姿势,以及在医生指导下进行适当的肩部负重训练。
四、案例分析题患者,女性,45岁,办公室文员,近一个月来感觉右肩疼痛,尤其在夜间和早晨起床时疼痛加剧,活动受限。
经过医生检查,诊断为肩周炎。
1. 根据患者的病情,你认为她可能需要哪些治疗措施?答案:患者可能需要物理治疗,如热敷、冷敷、电疗等,以缓解疼痛和改善关节活动度。
中医骨伤科知识点(一)中医骨伤科知识点1. 中医骨伤科概述•中医骨伤科是中医学的一个专科,主要针对骨骼和关节的疾病进行诊断和治疗。
•中医骨伤科主要包括骨折、关节损伤、软组织损伤等。
2. 中医骨伤科诊断方法•中医骨伤科的诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
–望诊:观察患者的面色、眼神、舌苔等表面表现,以判断病情。
–闻诊:倾听患者的声音、呼吸等特征,以助于诊断。
–问诊:通过与患者交谈,了解疾病的发生、发展等情况。
–切诊:通过触摸患者的脉搏、病灶等部位,判断病情。
3. 中医骨伤科常见疾病•骨折:指骨头或骨干发生断裂的病症,常见的有手指骨折、肋骨折等。
•关节损伤:指关节的软骨、韧带等组织受到损伤,常见的有膝关节损伤、肩关节损伤等。
•软组织损伤:指位于骨骼周围的肌肉、韧带等组织受到拉伤、扭伤等损伤,常见的有腰肌劳损、颈椎软组织损伤等。
4. 中医骨伤科治疗方法•中药治疗:根据患者的病情,针对性地使用中药进行治疗,以促进骨骼和关节的恢复。
•中医推拿:通过推拿手法刺激穴位,促进气血循环,加速伤口的愈合和恢复。
•中医针灸:利用针刺刺激穴位,调节气血运行,缓解疼痛,促进骨折和软组织的修复。
5. 中医骨伤科的防治要点•预防骨折:保持良好的饮食习惯,摄取足够的钙质和维生素D,增强骨骼的强度。
•预防关节损伤:避免剧烈运动过程中的扭伤、拉伤等损伤行为,并适当进行运动热身。
•预防软组织损伤:避免长时间保持不良姿势,减少过度劳累,注意休息和放松。
以上是关于中医骨伤科的相关知识点和详解,通过中药治疗、推拿和针灸等方法,可以有效诊断和治疗骨折、关节损伤和软组织损伤等疾病。
预防骨伤方面,良好的饮食习惯和运动习惯也是非常重要的。
6. 针对不同疾病的中医骨伤科治疗方法•骨折治疗:中药配合外敷药物,加速骨折愈合,并辅助进行针灸推拿,促进血液循环,加速修复过程。
•关节损伤治疗:中药内服外敷,以温补阳气为主,促进关节的恢复和修复,同时结合针灸推拿,缓解疼痛和改善关节功能。
解剖一、名词解释1、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处,形成微向前突的横嵴。
2、翼点:在颞窝,由额、颞、顶、蝶四骨汇合处,形似H形。
3、肝门:肝的脏面中部凹陷,是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入的部位。
4、麦氏点:阑尾根部的体表投影点,通常在右髂前上棘和脐连线的中、外1/3交点处。
5、肺门:肺内侧面贴近纵膈和脊柱,其中中央凹陷处称为肺门,有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入。
6、肾门:肾内侧缘中部凹陷,为肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等结构出入肾的部位。
7、膀胱三角:为位于膀胱底内面两个输尿管口和尿道内口之间的三角区,此区缺少黏膜下组织,其黏膜平滑无皱襞,是肿瘤、结核和炎症和好发部位。
8、灰质:在中枢神经系统内,神经元胞体和树突集聚之处,在新鲜标本上呈灰色,称灰质。
二、成对、不成对的脑颅骨分别有哪些?长骨的构造;脊柱的构成、生理弯曲的名称及运动特点。
脑颅骨由成对:顶骨、颞骨;不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨组成。
脊柱由24个独立的椎骨、一个骶骨及一个尾骨组成;脊柱侧面有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲四个弯曲,其中,颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
二、肩关节、膝关节、髋关节的组成及特点,易脱位方向。
肩关节:①组成:肩胛骨的关节盂和肱骨头组成;②特点:( 1 )头大、窝浅,盂唇加深关节窝;( 2 )关节囊薄而松弛;( 3 )肱二头肌长头腱通过;( 4 )关节囊的周围有韧带增强。
易向喙突前下部脱位。
膝关节:股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁及髌骨构成。
特点:结构复杂,内有半月板,交叉韧带;关节内滑膜面积大;膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,滑膜反应也最明显。
内侧半月板较易损伤。
髋关节:①组成:髋臼与股骨头;②特点:(1)股骨头韧带;(2)有髋臼唇(缩小髋臼口径,增加关节的稳固性);(3)关节囊包股骨颈,前面全包,后面包内侧三分之二(关节囊紧张而坚韧,上方附于髋臼周缘);(4)囊外有韧带(韧带中含有滋养股骨头的血管)。
《体育保健学》复习资料(附参考答案)一、填空题1、腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的和针灸等治法的2、在人体经络系统中,称为:“阳脉之海”,称为:“阴脉之海”。
3、膝关节侧搬分离试验主要用于检查损伤;膝关节内十字韧带损伤情况常采用试验对其进行检查4、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为法。
5、急性闭合性软组织损伤早期的处理原则是、、镇痛、防肿和减轻炎症。
6、治疗心悸首选 ____________ 穴,穴主治腓肠肌痉挛和痔疮。
7、在开放性软组织损伤的处理中,对伤口深、长且污染严重者,应注射__________________。
8、肌肉发生痉挛主要原因与发病机理为、电解质丢失过多、肌肉舒缩失调和肌肉损伤。
9、人体最灵活的关节是,最稳定的关节是,最复杂的关节是。
10、健康成人每千克体重平均约有 ml血液,在创伤止血时,常用止血方法为法、法、法、法、法。
11、按摩用力时,要求发力在、用力在,促动,力贯指端。
12、在指量法取穴时,拇指的横度为寸,食指与中指二指合宽寸,四指并拢总宽15、创口较浅的擦伤,可用洗净创口,创口周围用消毒。
16、颈椎病发生的基本原因是,在颈椎病推拿治疗中,被动运动颈部可选用 _______ 手法。
17、体育运动中最常见的关节脱位是前脱位和后脱位。
18、患者仰卧,膝关节屈曲90°,检查者双手握住胫骨上端用力前拉,胫骨上端有异常向前移动,提示。
19、在内踝高点上3寸,当胫骨内侧面的后缘处的腧穴是。
在外踝与跟腱之间的凹陷处,平外踝高点的腧穴是。
20、对于脑震荡的伤员应立即让其,保持安静,不可让伤员坐起或站起。
21、祖国医学“通则不痛”的理论,在伤筋的按摩推拿治疗中可具体化为、、三个方面。
22、闭合性骨折转运前最重要的是二、选择题1、下列能源物质中,作为人体运动主要能源物质的是()A、蛋白质B、脂肪C、糖D、ATP2、 ( )穴是在脐下3寸处。
A、关元B、上脘C、中脘D、下脘3、重力性休克时,静脉回心血量减少是由于()所致。