眼科合理用药

眼科合理安全用药教案教案标题：眼科合理安全用药教案教学目标：1. 了解眼科合理用药的重要性和必要性。

2. 掌握常见眼科疾病的用药原则和方法。

3. 培养学生正确使用眼科药物的能力，提高安全用药意识。

教学内容：1. 眼科常见疾病及其用药原则：a. 结膜炎：抗生素眼药水的使用方法和注意事项。

b. 眼角膜炎：抗病毒药物的使用原则和副作用。

c. 青光眼：降眼压药物的分类和使用方法。

d. 眼睑炎：抗炎药物的使用原则和副作用。

2. 眼科药物的正确使用方法：a. 眼药水的使用：正确滴眼方法和注意事项。

b. 眼药膏的使用：正确挤出和涂抹方法。

c. 眼药片的使用：正确服用方法和注意事项。

3. 眼科用药的安全性和副作用：a. 学习了解常见眼科药物的安全性和副作用。

b. 强调不滥用眼药物和遵医嘱使用的重要性。

教学步骤：1. 导入：介绍眼科合理用药的重要性和必要性，引发学生对眼科用药的关注。

2. 知识讲解：详细介绍眼科常见疾病及其用药原则、眼科药物的正确使用方法以及安全性和副作用。

3. 示范演示：通过示范正确的滴眼、挤眼药膏和服用眼药片的方法，让学生观摩和模仿。

4. 学生练习：让学生分组进行眼药水滴眼、眼药膏涂抹和眼药片服用的练习，互相纠正和指导。

5. 案例分析：提供一些实际病例，让学生根据所学知识进行合理用药的分析和解决方案的提出。

6. 总结回顾：对本节课所学内容进行总结，并强调合理用药的重要性和安全性。

7. 作业布置：布置相关阅读材料，要求学生撰写一篇关于眼科合理用药的小论文，包括常见眼科疾病的用药原则和方法，以及个人对合理用药的理解和看法。

教学评价：1. 课堂表现：观察学生在课堂上的参与度、合作精神和对眼科用药知识的理解程度。

2. 作业评价：评估学生对眼科用药的理解和应用能力，以及对合理用药的认识和看法。

教学资源：1. PowerPoint演示文稿。

2. 眼科用药示范工具：眼药水、眼药膏和眼药片。

3. 眼科用药案例分析材料。

眼科药物合理应用的分析与研究眼科药物是治疗眼部疾病的重要工具，在眼科临床工作中起着举足轻重的作用。

随着眼科药物的不断增多，药物的合理应用成为眼科医生和患者关注的焦点。

本文将对眼科药物合理应用进行深入的分析与研究，以期为医生和患者提供更科学、更合理的用药建议。

我们需要了解眼科药物的分类和作用机制。

眼科药物可以按照其作用方式分类为局部用药和全身用药。

局部用药包括眼用药水、眼用软膏、眼用凝胶等，全身用药则是通过口服或注射等途径使药物进入体内。

根据作用机制的不同，眼科药物可以分为抗感染药、抗炎药、抗过敏药、改善循环药、调节分泌药等多种类型。

在选择眼科药物时，医生需要充分考虑患者的具体病情和药物的作用机制，从而进行个性化的合理应用。

我们需要关注眼科药物的副作用和不良反应。

眼科药物作为治疗眼部疾病的工具，同样会存在一定的副作用和不良反应。

常见的副作用包括局部刺激、过敏反应、局部感染等，严重的副作用可能会危及患者的视力和健康。

在使用眼科药物时，医生和患者需要密切关注药物的不良反应，一旦出现异常情况，应及时就医并调整用药方案。

我们还需考虑眼科药物的药物相互作用。

药物相互作用是指两种或两种以上的药物在体内相互作用，导致其中一种药物的药效或药代动力学参数发生改变的现象。

眼科患者常常合并其他疾病，需要同时服用多种药物，因此需要警惕药物相互作用对眼科药物的影响。

一些抗生素与抗真菌药物可能会影响眼科抗感染药的疗效，一些降压药可能会对眼科药物的作用产生影响。

在使用眼科药物时，医生需要全面了解患者的用药情况，避免药物相互作用对治疗的干扰。

我们需要关注眼科药物的合理使用。

眼科药物的合理使用包括用药途径的选择、用药剂量的控制、用药时间的安排等方面。

对于一些慢性眼部疾病，医生需要根据患者的具体情况选择长期使用药物的方案，并合理控制用药剂量，避免出现药物依赖和耐药性。

医生还需要告知患者注意用药时间和频率，避免患者因为自行增加或减少用药频率而导致治疗效果不佳。

第二十一章眼科用药一、抗感染药磺胺醋酰钠[基]Sodium Sulfacetamide【制剂规格】滴眼液：5ml:15%、10ml:30%。

【适应证】结膜炎、沙眼、角膜炎等，高浓度制剂也可用于真菌性角膜炎。

【药动学】滴眼穿透力强，水溶液呈中性，局部刺激小，可吸收入角膜。

【不良反应】主要为局部变态反应，如睑、球结膜红肿、眼睑皮肤红肿等。

【用法用量】滴眼，1～2滴/次，3～5次/日。

【注意事项】对磺胺药过敏而患者可能发生对本品过敏，对碳酸酐酶抑制剂过敏的患者对本品也过敏。

羟苄唑[基]Hydrobenzole【制剂规格】滴眼液：10ml:0.1%。

【适应证】急性流行性出血性结膜炎和其它病毒性角膜炎、结膜炎及细菌性角膜炎。

【用法用量】滴眼，1～2滴/次，1～2次/h，待病情好转后逐渐减少滴眼次数。

氯霉素[基]Chloramphenicol【制剂规格】滴眼液：8ml:0.5%。

【适应证】结膜炎、沙眼、角膜炎等。

【用法用量】滴眼，1～2滴/次，3～5次/日。

红霉素[基]Erthromycin【制剂规格】眼膏剂：2g:10000U；滴眼液：8ml:0.5%。

【适应证】结膜炎、眼睑炎、眼的外部感染。

【用法用量】涂于眼睑内或滴眼，3～4次/日。

硫酸庆大霉素[基]Gentamicin Sulfate【制剂规格】滴眼液：8ml:0.5%；注射液：80mg。

【适应证】绿脓假单孢菌引起的角膜溃疡及耐药金黄色葡萄球菌所致的眼部疾病。

【用法用量】滴眼，1～2滴/次，3～5次/日；结膜下注射：10mg～20mg/次，每日1次。

【注意事项】易产生耐药性，故用量要足而时间不宜过长。

金霉素Chlortetracycin【制剂规格】眼膏剂：5%。

【适应证】急性沙眼、结膜炎、角膜炎等。

【用法用量】涂于眼睑内，一日3次。

利福平[基]Rifampicin【制剂规格】滴眼剂：10ml:1%。

【适应证】沙眼、结膜炎、角膜炎、巩膜炎等。

【用法用量】将红色药片投入药瓶中，振摇溶解后滴眼，1～2滴/次，3～4次/日【注意事项】用药期间泪液可呈红色，不宜戴隐型眼镜。

眼科抗菌药物药理及合理使用关键词抗菌药物药理合理使用眼科眼科使用的抗感染药主要是抗细菌药、抗真菌药和抗病毒药。

抗感染药物是一把双刃剑，用之得当，治病救人，不合理使用，不仅造成浪费，同时会导致耐药菌株的产生和不断增加，使现有的抗感染药物失去作用，重则致人死亡。

抗感染药物特别是抗生素在医院中是应用最广泛，消耗量最大的一类药物，在眼科也是如此［1］。

随机抽查2011年4月～10月门诊处方700张，抗菌药物的使用率73.725%，其中一联抗生素55.6%，二联抗生素18.125%。

抗菌药物作用机制青霉素类、头孢菌素类、糖肽类：通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，属于繁殖期杀菌剂。

喹诺酮类：是一类合成抗菌药，作用点是以细菌的脱氧核糖核酸CDAA为靶点，阻碍DNA回旋酶，造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。

属于浓度依赖性抗生素，低浓度抑菌，高浓度杀菌。

氨基糖苷类：主要作用于细菌蛋白质合成过程，使合成异常的蛋白，阻碍已合成蛋白的释放、使细菌细胞膜通透性增加而导致一些重要生理物质的外漏，引起细菌死亡，为静止期的杀菌剂。

甲氧苄啶类及磺胺类：作用机制都是影响细菌的叶酸代谢。

甲氧苄啶类抑制二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸的合成，磺胺则竟争二氢叶酸合成酶，障碍二氢叶酸合成。

两者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻碍，因而增大了抗菌幅度，属于慢效抑菌剂。

利福平为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，阻止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程。

大环内酯类作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂。

四环素、氯霉素也是通过抑制蛋白质的合成而发挥抗菌活性的。

抗菌药物的分类时间依赖性：β-内酰胺类、红霉素、阿奇霉素、四环素、克林霉素、万古霉素，这些药物浓度超过MIC的时间越长，效果越好，这些药物只能增加给药的次数来提高MIC。

浓度依赖性：喹诺酮类、氨基糖苷类、两性霉素、甲硝唑等，浓度依赖性药物峰浓度(Cmax)或AUC越大，效果越好。

眼科用药用药指南（一）白内障常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。

典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。

用药原则：对症滴眼液+对症药物一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）联合用药：⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀⑵白内停+复明片建议顾客：避免强烈的日光照射。

在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。

其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。

（二）近视和缓解视疲劳常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。

用药原则：对症滴眼液+多种维生素一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等联合用药：⑴雪茶清目+明目地黄丸⑵珍视明+维生素 AD⑶海洋 E 康+鱼肝油⑷眼护士+维生素 AD建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。

注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。

有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。

（三）结膜炎常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。

用药原则：抗炎滴眼液+抗生素一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液联合用药：⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。

若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。

若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。

如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

（四）角膜炎常识判断：病毒侵入角膜引起的炎症。

患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。

用药原则：对症滴眼液+抗病毒一般用药：阿昔洛韦滴眼液联合用药：阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林建议顾客：注意充分休息，让眼睛多与新鲜空气接触。