心理咨询服务协议书 (修改版)
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心理咨询服务协议书(修改版)1. 背景心理咨询是一种专业的帮助人们处理心理问题和解决困扰的服务。
本协议旨在明确心理咨询师和服务受访者之间的权利和责任,以确保双方能够建立互相尊重和有效沟通的关系。
2. 服务内容心理咨询服务的具体内容将在每次咨询开始前由心理咨询师与服务受访者共同商定。
服务内容可以包括但不限于方面:心理问题的评估和分析情绪管理和调节技巧的提供建立积极的心理健康习惯心理困扰和挫败感的处理个人成长和发展的支持心理问题的解决方案探讨3. 保密协议心理咨询师将严格遵守保密协议,不将服务受访者的个人信息和咨询内容透露给任何第三方,除非符合情况:服务受访者提供明确的书面同意心理咨询师觉得服务受访者对自己或他人的伤害构成了严重威胁心理咨询师在法律规定下需要透露信息4. 受访者权利和责任服务受访者享有权利:获得专业、安全和合适的心理咨询服务被尊重和理解,不受歧视和侮辱自主决定是否继续咨询服务提供反馈和建议,对服务进行监督向心理咨询师承诺提供真实、准确和完整的个人信息服务受访者还有责任:遵守咨询过程中的规定和约定尊重心理咨询师的专业意见和建议坦诚、真实地向心理咨询师提供个人信息和咨询需求守时参加预约的咨询时间尊重其他服务受访者的隐私和权益5. 价费标准心理咨询服务的收费标准将在每次咨询开始前由心理咨询师与服务受访者共同商定。
费用可以根据咨询方式(个人咨询、团体咨询等)、时长和具体情况而有所不同。
支付方式和频率也应在商定范围内。
6. 停止服务心理咨询师或服务受访者有权在符合条件的情况下停止心理咨询服务:双方经过沟通,达成一致意见停止服务当心理咨询师认为已无法继续提供有效的帮助时当服务受访者违反协议中的约定时,例如恶意诋毁或侵入他人隐私7. 合法约定本协议受法律的管辖。
如在心理咨询过程中发生任何纠纷,双方应通过友好协商解决。
如协商未能达成一致,纠纷将提交给有管辖权的法院解决。
为心理咨询服务协议书(修改版),请各方在签署协议前仔细阅读并理解其中的内容。
完整心理咨询协议书甲方(来访者):_____身份证号:_____联系地址:_____联系电话:_____乙方(心理咨询师):_____身份证号:_____联系地址:_____联系电话:_____鉴于甲方希望获得心理咨询服务,乙方愿意为甲方提供心理咨询服务,双方经友好协商,达成以下协议:一、咨询服务内容1、乙方将为甲方提供个人心理咨询服务,帮助甲方解决心理困扰和问题。
2、咨询的具体内容包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、家庭关系等方面。
二、咨询方式1、咨询方式可以是面对面咨询、电话咨询或网络视频咨询。
2、面对面咨询的地点为_____。
三、咨询时间和频率1、每次咨询的时间约为_____分钟。
2、咨询的频率为_____,具体时间由双方协商确定。
四、双方的权利和义务(一)甲方的权利和义务1、权利(1)甲方有权了解咨询的过程和方法。
(2)甲方有权在咨询过程中提出问题和表达自己的感受。
2、义务(1)甲方应按时支付咨询费用。
(2)甲方应遵守咨询的时间安排,如有特殊情况需要更改时间,应提前通知乙方。
(3)甲方应如实向乙方提供与咨询相关的个人信息和情况,不得隐瞒或虚报。
(4)甲方应积极配合乙方的咨询工作,按照乙方的建议进行自我调整和改进。
(二)乙方的权利和义务1、权利(1)乙方有权根据甲方的情况制定咨询方案和计划。
(2)乙方有权在必要时终止咨询服务。
2、义务(1)乙方应遵守职业道德和规范,为甲方保守秘密。
(2)乙方应按照约定的时间和方式为甲方提供咨询服务。
(3)乙方应运用专业知识和技能,尽力帮助甲方解决心理问题。
(4)乙方应在咨询过程中尊重甲方的感受和意见,不得歧视、侮辱或贬低甲方。
五、咨询费用1、咨询费用为每次_____元,甲方应在每次咨询前支付。
2、如甲方需要更改咨询时间或取消咨询,应提前_____小时通知乙方,否则仍需支付本次咨询费用。
六、保密条款1、双方承诺对在咨询过程中涉及的甲方个人隐私和信息严格保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方透露。
心理咨询协议5篇篇1甲方(咨询方):___________身份证号:________________联系方式:______________乙方(服务方):___________心理咨询中心机构注册号:______________地址:____________________联系方式:______________鉴于甲方存在心理健康问题,需要专业的心理咨询服务,乙方具备专业的心理咨询资质和条件,双方根据平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成以下协议:一、服务内容乙方为甲方提供心理咨询方面的服务,包括但不限于以下内容:个人心理健康评估、心理咨询、危机干预等。
具体服务内容根据甲方的需求和乙方的专业能力进行安排。
二、服务期限本协议的服务期限为______年,自______年______月______日起至______年______月______日止。
协议期满后,如需续签,双方应协商一致并重新签订协议。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方合理的心理咨询费用。
具体金额根据服务内容、服务时间等因素确定。
2. 支付方式:甲方应按照乙方的要求,按时支付心理咨询费用。
支付方式可以是现金、银行转账或其他双方协商确定的方式。
3. 乙方在收到甲方支付的费用后,应向甲方提供正规的发票或收据。
四、双方权利义务1. 甲方的权利与义务:(1)甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的权利;(2)甲方有义务按照约定支付心理咨询费用;(3)甲方应如实向乙方提供个人情况,不得隐瞒与心理咨询有关的重要信息;(4)甲方应尊重乙方的专业判断和意见,按照乙方的建议进行治疗或调整。
2. 乙方的权利与义务:(1)乙方有权按照约定获得心理咨询费用;甲方(咨询方):__________身份证号:__________________联系方式:__________________乙方(服务方):__________心理咨询中心机构注册号:______________地址:____________________联系方式:______________电子邮箱:__________________鉴于甲方存在心理健康问题或需求,需要专业的心理咨询服务,乙方具备专业的心理咨询资质和条件,双方根据平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成以下协议:一、服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于个人心理健康评估、心理咨询(包括线上咨询和线下咨询)、危机干预等。
医院心理咨询服务合同协议书这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!医院心理咨询服务合同协议书甲方(心理咨询服务提供方):乙方(心理咨询服务接受方):根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1 甲方应根据乙方的需求,提供专业的心理咨询服务,包括但不限于个体咨询、团体咨询、心理测评、心理干预等。
1.2 甲方应保证心理咨询服务的质量和效果,确保乙方在心理咨询过程中的人身安全和合法权益。
二、服务时间2.1 双方约定心理咨询服务的开始时间为____年__月__日,结束时间为____年__月__日。
2.2 甲方应按照双方约定的时间安排心理咨询服务,如有变动,应提前通知乙方。
三、服务费用3.1 双方约定心理咨询服务的费用为人民币____元整(大写:_______________________元整)。
3.2 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用,甲方应提供正规发票。
四、保密条款4.1 甲方在提供心理咨询服务过程中,应严格遵守心理咨询师的职业道德规范,对乙方提供的个人信息和咨询内容予以保密。
4.2 乙方应如实提供与心理咨询有关的信息,并积极配合甲方的咨询服务。
五、违约责任5.1 任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿损失。
5.2 若甲方未按照约定提供心理咨询服务,乙方有权要求甲方退还已支付的服务费用。
六、争议解决6.1 双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定7.1 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
心理咨询协议书7篇篇1甲方(咨询者):_________乙方(心理咨询师):_________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就心理咨询事宜达成如下协议:一、协议内容1. 甲方自愿向乙方寻求心理咨询帮助,乙方愿意为甲方提供心理咨询服务。
2. 甲方需向乙方提供真实的个人信息,包括但不限于姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。
3. 乙方需对甲方的个人信息保密,未经甲方同意,不得泄露给第三方。
4. 甲方需按照约定的时间和地点接受乙方的心理咨询,如因特殊情况需调整时间和地点,应提前通知乙方。
5. 乙方需在每次咨询结束后,对甲方进行咨询效果的评估和总结,并根据需要提出相应的建议。
二、权利义务1. 甲方的权利:(1)甲方有权要求乙方提供真实有效的心理咨询帮助;(2)甲方有权要求乙方对其个人信息保密;(3)甲方有权要求乙方按照约定的时间和地点进行咨询。
2. 甲方的义务:(1)甲方需向乙方提供真实的个人信息;(2)甲方需按照约定的时间和地点接受乙方的心理咨询;(3)甲方需尊重乙方的专业判断和咨询建议。
3. 乙方的权利:(1)乙方有权要求甲方提供真实的个人信息;(2)乙方有权要求甲方按照约定的时间和地点进行咨询。
4. 乙方的义务:(1)乙方需对甲方的个人信息保密;(2)乙方需按照约定的时间和地点为甲方提供心理咨询服务;(3)乙方需对甲方进行咨询效果的评估和总结,并提出相应的建议。
三、违约责任1. 甲方如违反协议内容,未向乙方提供真实的个人信息或未按照约定的时间和地点接受咨询,乙方有权终止协议,并追究甲方的违约责任。
2. 乙方如违反协议内容,未对甲方的个人信息保密或未按照约定的时间和地点为甲方提供心理咨询服务,甲方有权终止协议,并追究乙方的违约责任。
四、争议解决1. 甲乙双方在履行协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第1篇协议编号: [填写协议编号]签订日期: [填写签订日期]签订地点: [填写签订地点]甲方: [填写甲方名称]地址:[填写甲方地址]联系人:[填写甲方联系人]联系电话:[填写甲方联系电话]乙方: [填写乙方名称]地址:[填写乙方地址]联系人:[填写乙方联系人]联系电话:[填写乙方联系电话]鉴于甲方和乙方在心理服务领域均有一定的专业能力和服务经验,为更好地满足社会对心理健康服务的需求,双方本着平等互利、共同发展的原则,经友好协商,达成以下协议:一、协议目的1. 本协议旨在明确甲方和乙方在心理服务领域的合作方式、权利义务,确保双方合作顺利进行。
2. 通过合作,提高心理服务质量,扩大服务范围,满足更多人的心理健康需求。
二、合作内容1. 服务范围:双方将共同开展心理健康咨询服务,包括但不限于心理咨询、心理测评、心理治疗、心理培训等。
2. 服务对象:服务对象为有心理困扰的个体、家庭、企事业单位等。
3. 服务方式:包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等。
三、双方权利义务(一)甲方权利义务1. 甲方有权根据自身需求选择乙方提供的服务,并有权要求乙方提供优质、专业的心理服务。
2. 甲方应提供真实、完整的服务需求信息,配合乙方进行服务评估。
3. 甲方应按时支付乙方提供服务的费用。
4. 甲方应遵守国家有关法律法规,不得利用心理服务进行违法活动。
(二)乙方权利义务1. 乙方有权根据甲方提供的服务需求,提供相应的心理服务。
2. 乙方应具备专业心理服务资质,确保服务质量。
3. 乙方应严格遵守国家有关法律法规,不得泄露客户隐私。
4. 乙方应定期对服务效果进行评估,不断改进服务质量。
四、服务流程1. 咨询预约:甲方通过电话、网络等方式向乙方预约咨询服务。
2. 服务评估:乙方根据甲方提供的信息进行初步评估,确定服务方式及服务内容。
3. 服务实施:双方确定服务时间、地点后,乙方按照约定提供服务。
4. 服务反馈:服务结束后,甲方对服务进行评价,乙方根据反馈意见进行改进。
心理咨询协议6篇篇1甲方(来访者):___________________身份证号:_________________________联系方式:_________________________乙方(心理咨询师):_______________机构名称:_________________________联系方式:_________________________鉴于甲方同意接受乙方的心理咨询专业服务,经双方友好协商,达成如下协议:一、服务内容乙方同意向甲方提供专业的心理咨询,包括但不限于以下内容:心理评估、心理疏导、情绪管理、压力应对、人际关系调整等。
甲方同意接受乙方的专业心理咨询,并积极配合咨询师的工作。
二、服务期限本协议自双方签署之日起生效,有效期为______个月。
期满后如需继续服务,双方应重新协商并签订新的协议。
三、双方责任与义务1. 甲方责任与义务:(1)提供真实的个人信息和资料;(2)积极参与咨询过程,开放心态,认真执行咨询师提出的建议和方案;(3)尊重乙方的专业判断和保密原则,不泄露咨询内容。
2. 乙方责任与义务:(1)遵守职业道德,保护甲方隐私;(2)提供专业的心理咨询,确保服务质量;(3)根据甲方的实际情况,制定合适的咨询方案;(4)在协议期限内完成约定的服务内容。
四、费用及支付方式1. 咨询费用:人民币______元(大写:______元整)。
2. 支付方式:甲方应于本协议签署后______日内将咨询费用支付至乙方指定账户。
3. 乙方在收到款项后,将向甲方提供正式发票。
五、保密条款1. 双方应严格保守本协议涉及的商业秘密和个人隐私。
2. 未经甲方同意,乙方不得将甲方的个人信息和咨询内容泄露给第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按约定支付咨询费用,乙方有权终止本协议,并保留追究甲方法律责任的权利。
2. 若乙方未按照本协议约定提供服务,甲方有权要求乙方承担违约责任。
七、协议解除与终止双方在本协议履行过程中,如有下列情形之一的,可以解除或终止本协议:篇2甲方(来访者):____________身份证号:____________________住址:_______________________联系电话:______________乙方(心理咨询师):__________心理咨询师资格号:__________心理咨询机构名称及地址:___________________________________________联系电话:____________鉴于甲方希望就个人的心理健康问题获得专业咨询与帮助,乙方愿意接受甲方的委托提供专业心理咨询服务的个人或机构,双方根据平等、自愿的原则,签订如下协议以明确双方的权利与责任。
2024年心理咨询室免责协议书范文甲方(咨询方):_____________________乙方(服务方):心理咨询室鉴于甲方希望接受乙方提供的心理咨询服务,乙方愿意提供该服务,双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就甲方接受乙方提供的心理咨询服务事宜达成如下协议:第一条服务内容1.1 乙方为甲方提供心理咨询服务,包括但不限于个人心理状况评估、心理问题咨询、心理治疗建议等。
1.2 乙方提供的服务不包括精神科诊断、药物治疗或任何形式的医疗行为。
第二条服务期限2.1 本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
第三条服务费用3.1 甲方应按照乙方规定的收费标准支付咨询服务费用,具体金额为人民币(大写)__________________。
3.2 甲方应在每次咨询结束后支付当次咨询服务费用。
第四条甲方权利与义务4.1 甲方有权要求乙方提供专业的心理咨询服务。
4.2 甲方应如实向乙方提供个人心理状况的相关信息。
4.3 甲方应按时支付咨询服务费用。
4.4 甲方应尊重乙方的隐私权,不得泄露乙方提供的信息。
第五条乙方权利与义务5.1 乙方有权按照本协议规定的收费标准收取咨询服务费用。
5.2 乙方应为甲方提供专业的心理咨询服务。
5.3 乙方应保护甲方的隐私权,不得泄露甲方的个人信息。
第六条免责条款6.1 乙方不对甲方因使用咨询服务而产生的任何直接、间接、偶然、特殊及后续的损害负责。
6.2 乙方不保证咨询服务能够解决甲方的所有心理问题。
6.3 甲方应理解心理咨询服务的性质,乙方不承担因甲方未能遵循咨询建议而产生的任何责任。
第七条保密条款7.1 双方应对在本协议履行过程中获悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。
7.2 未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露、泄露或提供上述信息。
第八条违约责任8.1 如甲方未按时支付咨询服务费用,乙方有权要求甲方支付违约金,违约金为应付款项的____%。
心理咨询免责协议书(2024版)合同编号:__________心理咨询免责协议书(2024版)甲方(咨询方):__________地址:__________联系电话:__________乙方(来访者):__________性别:__________年龄:__________职业:__________地址:__________联系电话:__________鉴于甲方为专业的心理咨询服务机构,乙方为寻求心理咨询服务的来访者,为确保双方权益,经充分协商,达成如下协议:一、甲乙双方声明1. 甲方声明:甲方为合法成立并有效运营的心理咨询服务机构,具备专业心理咨询师资质,并遵循国家相关法律法规开展心理咨询服务。
2. 乙方声明:乙方为具有完全民事行为能力的自然人,因个人需求寻求甲方提供的心理咨询服务。
二、心理咨询服务内容1. 甲方提供的心理咨询服务包括但不限于:情感咨询、心理评估、心理治疗、心理教育等。
2. 乙方同意按照甲方制定的心理咨询方案接受咨询服务,并支付相应费用。
三、心理咨询服务费用1. 双方确认,心理咨询服务费用为人民币__________元整(大写:_______________________元整)。
2. 乙方同意按照甲方规定的付款方式支付费用,如有逾期支付,应承担逾期付款所产生的违约责任。
四、保密条款1. 甲方承诺在提供心理咨询服务过程中,对乙方提供的个人信息及咨询内容予以严格保密。
2. 乙方承诺在咨询过程中,如实陈述个人情况,不得故意隐瞒重要信息。
3. 双方在履行本协议过程中,如涉及保密信息泄露,应承担相应的法律责任。
五、免责条款1. 甲方在提供心理咨询服务过程中,如因乙方故意隐瞒重要信息,导致咨询服务无法进行或产生不良后果,甲方不承担责任。
2. 甲方在提供心理咨询服务过程中,如因不可抗力因素导致服务中断或无法履行,甲方不承担责任。
3. 乙方在咨询过程中,如因自身原因导致心理状况恶化,甲方不承担责任。
心理咨询合作协议书鉴于甲方在心理咨询领域具有丰富的经验和专业知识,乙方希望通过与甲方合作,为乙方客户提供专业的心理咨询服务,现双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜,达成如下合作协议:第一条合作内容1.1甲方应按照乙方的需求,为乙方提供心理咨询服务,包括但不限于心理健康评估、心理治疗、心理康复等。
1.2甲方应根据乙方的具体需求,为乙方提供个性化的心理咨询服务方案。
1.3甲方应保证所提供的心理咨询服务符合国家相关法律法规和心理咨询行业的规范要求。
第二条合作期限本合作协议自双方签署之日起生效,有效期为____年,自合作协议生效之日起计算。
2.2双方应在本合作协议到期前一个月内,就合作协议的续签事宜进行协商,如双方同意续签,应另行签订书面协议。
第三条合作费用3.1乙方应按照双方约定的收费标准,向甲方支付心理咨询服务费用。
3.2乙方应在收到甲方提供的心理咨询服务后____个工作日内,向甲方支付相应的费用。
3.3甲方应向乙方开具正规发票,乙方支付的费用应包括甲方提供心理咨询服务所需的一切费用。
第四条保密条款双方在合作过程中,应对对方的商业秘密、客户信息等保密信息予以严格保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。
4.2双方应对本合作协议的内容予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。
第五条违约责任5.1双方应严格按照本合作协议的约定履行各自的权利和义务,如一方违反本合作协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿守约方因此遭受的一切损失。
5.2双方应按照国家相关法律法规的规定,履行各自的权利和义务,如一方违反国家相关法律法规的规定,应承担相应的法律责任。
第六条争议解决6.1双方在履行本合作协议过程中,如发生争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地人民法院诉讼解决。
第七条其他条款7.1本合作协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合作协议具有同等法律效力。
心理咨询服务协议书-(修改版)心理咨询服务协议书-(修改版)本心理咨询服务协议书(以下简称“协议书”)由心理咨询师(以下简称“咨询师”)和咨询对象(以下简称“客户”)共同订立,旨在明确双方在心理咨询过程中的权利和义务。
1. 协议目的本协议旨在确保咨询师和客户在心理咨询过程中的服务质量和风险控制,以建立良好的合作关系,并为咨询师和客户的合法权益提供保障。
2. 协议内容2.1 心理咨询过程咨询师将根据客户的需求和问题,提供专业的心理咨询服务。
咨询过程包括但不限于对客户的心理状态和问题进行评估、制定咨询计划、提供咨询建议和支持等。
2.2 咨询方式咨询方式可以通过面对面会议、方式咨询、在线聊天、视频会议等方式进行。
具体咨询方式由双方共同商定,并在协议书中明确记录。
2.3 咨询时间和地点咨询时间和地点由双方协商确定,并在协议书中明确记录。
如有变动,双方应提前通知对方,并重新协商确定。
2.4 保密条款咨询师在咨询过程中获得的客户信息和个人隐私将被保密。
除非得到客户的书面授权或法律法规的要求,咨询师不得将客户的信息透露给任何第三方。
2.5 费用和支付方式咨询师和客户应明确咨询费用和支付方式,并在协议书中记录。
咨询费用可以根据咨询服务的具体内容和时长来确定,客户应按照约定的支付方式和时间支付咨询费用。
3. 双方权利和义务3.1 咨询师的权利和义务咨询师有权根据客户的需求和问题,提供专业的心理咨询服务,并在咨询过程中保持客观、中立、保密的原则。
咨询师应尽力帮助客户解决问题,但不对咨询结果作出任何保证。
3.2 客户的权利和义务客户有权获得专业的心理咨询服务,并享有保密权。
客户应如实提供个人信息和心理状况,配合咨询师进行信息收集和评估工作,并按约定支付咨询费用。
4. 协议解除本协议可以通过双方协商一致解除。
如违反本协议的任何一方,导致合作关系无法继续,对方有权解除本协议。
5. 争议解决本协议的解释和争议解决适用法律。
心理咨询服务协议书-(修改版)一、背景和目的本心理咨询服务协议书(以下简称“协议书”)由咨询师(以下简称“甲方”)与咨询对象(以下简称“乙方”)共同签署,并约定双方的权利和义务,以确保心理咨询服务的准确性和有效性。
二、咨询内容和方式1. 咨询师将为乙方提供专业的心理咨询和辅导服务,包括但不限于情绪管理、压力释放、人际关系解决等问题。
2. 咨询方式可包括面对面咨询、方式咨询或在线咨询等形式。
具体的咨询方式由双方协商确定。
3. 咨询的频次和持续时间由双方协商确定,可以根据乙方的需求进行灵活调整。
三、咨询费用和支付方式1. 咨询费用为每次咨询服务的一定金额,具体金额由双方协商确定,并在协议书中明确。
2. 咨询费用应当在每次咨询服务之前支付或根据约定方式支付,以确保乙方能够享受到预约好的咨询服务。
四、咨询师的义务和责任1. 咨询师有责任保护乙方的隐私权,保证咨询内容和咨询对象的个人信息得到妥善保管,不会被泄露给第三方。
2. 咨询师有义务履行职业道德要求,不得利用咨询过程中获取的信息侵犯乙方的合法权益。
3. 咨询师应当持续提升自身的专业知识和技能,以便更好地为乙方提供咨询服务。
五、乙方的权利和义务1. 乙方有权享受到专业的心理咨询服务,并对咨询师提出疑问、建议和反馈。
2. 乙方应当如实提供自身的个人信息和心理状况等相关情况,以便咨询师准确评估和提供合适的咨询服务。
3. 乙方应当遵守咨询师的咨询规定和建议,积极参与咨询过程,并努力落实咨询师的建议。
六、解决争议和终止协议1. 双方出现争议时,应当通过友好协商解决。
如协商无果,可以通过法律手段解决。
2. 协议终止的情况包括但不限于乙方要求终止、双方协商一致终止或咨询师无法继续履行职责等情况。
七、其他约定1. 本协议书的任何修改或补充都应当以书面形式进行,并经双方签字确认后生效。
2. 本协议书的有效期为一年,自双方签署之日起计算。
八、临时性条款本协议书的条款是根据双方真实意愿制定,如有未尽事宜,可由双方进行协商并签订补充协议。
心理咨询服务协议书-(修改版)本协议书由心理咨询师与咨询服务接受者(以下简称“甲方”)共同签订,旨在明确双方在心理咨询服务过程中的权利和义务。
请双方仔细阅读协议内容,并确保其理解和接受。
第一章总则1.1 本协议的目的是为甲方提供专业的心理咨询服务,解决甲方在情感、心理以及行为等方面的问题。
1.2 甲方在签订本协议之前已经认真阅读并充分了解甲方心理咨询机构的背景和执业资质。
1.3 甲方保证提供的个人信息真实、准确,并承担因提供虚假信息所导致的一切后果。
第二章服务范围2.1 心理咨询服务的内容:情绪管理、压力缓解、婚姻家庭关系、个人成长、职业发展等方面的咨询。
2.2 咨询形式:面对面咨询、在线咨询、方式咨询等方式。
具体形式由甲方根据实际情况选择。
2.3 咨询时间:甲方与心理咨询师协商确定具体咨询时间,双方共同确认咨询时间的具体安排。
第三章咨询费用及支付方式3.1 咨询费用标准:具体收费标准由甲方所选心理咨询机构提供。
3.2 咨询费用支付:甲方应按照约定的方式在咨询服务开始前完成咨询费用的支付,以确保咨询服务的顺利进行。
第四章保密义务4.1 双方均应严守对方的隐私,未经对方同意不得将其个人信息泄露给第三方。
4.2 在甲方咨询过程中,心理咨询师有义务保守甲方的个人信息和咨询内容,并在当事人授权的情况下才能将相关信息用于学术研究等合法用途。
第五章解除协议5.1 双方当事人可协商解除协议,并提前三个工作日书面通知对方。
5.2 解除协议后,如甲方已支付的咨询费用未使用完毕,心理咨询机构将按约定的退款政策予以退还。
第六章争议解决6.1 双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可提交当地人民法院解决。
第七章附件本协议涉及的附件包括:附件一:心理咨询服务费用清单附件二:心理咨询机构资质复印件附件一:心理咨询服务费用清单费用项目收费标准(元/小时)面对面咨询费用在线咨询费用方式咨询费用其他费用附件二:心理咨询机构资质复印件请认真查看心理咨询机构提供的资质复印件,以确保其具备合法资质从事心理咨询服务。
心理咨询服务协议书-(修改版)甲方:心理咨询服务机构/个人乙方:咨询服务接受者根据《合同法》的有关规定,甲方与乙方就心理咨询服务事宜达成如下协议:一、服务内容及方式:1. 甲方将根据乙方的需求和情况,为乙方提供心理咨询服务,包括但不限于心理咨询、心理测评、心理辅导等服务。
2. 心理咨询服务可以通过面对面的方式、方式、网络等方式进行,具体方式由甲方与乙方协商确定。
二、服务费用及支付方式:1. 甲方向乙方提供的心理咨询服务收取一定的费用,具体费用由甲方与乙方协商确定。
2. 乙方应按照甲方的要求,按时足额支付服务费用。
三、服务保密:1. 双方承诺在心理咨询服务过程中保持对彼此的信息保密,不得将对方的个人信息、隐私泄露给第三方。
2. 在法律规定的情况下,甲方有义务履行相应的法律义务并配合有关机关的调查。
四、服务终止:1. 若乙方在服务过程中有任何身心不适或者不满意,可以随时中止或终止服务。
2. 若甲方在服务过程中认为乙方的需求已满足或其他原因无法继续提供服务,甲方有权中止或终止服务。
五、免责条款:1. 甲方将尽力提供专业、有效的心理咨询服务,但不对服务结果做出任何承诺。
2. 乙方在接受服务过程中因个人行为导致的身心不适或后果,甲方不承担任何责任。
六、争议解决:双方如发生争议,应友好协商解决,协商不成的,可以将争议提交至有管辖权的法院解决。
七、协议生效及期限:本协议自双方签字(盖章)之日起生效,有效期为:从甲方开始向乙方提供心理咨询服务的日期起,至服务结束之日止。
八、其他事项:1. 本协议未尽事宜,双方可协商解决,并作出相应附加协议。
2. 本协议的任何修改或变更,应由双方书面确认后生效。
甲方(公司/个人):。
心理咨询服务协议书 (修改版)心理咨询服务协议书 (修改版)一、协议目的本协议旨在明确心理咨询师和当事人之间的权利和义务,规范双方的行为,确保心理咨询服务的顺利进行。
二、协议内容1. 心理咨询师及背景心理咨询师:[咨询师姓名]背景:[咨询师背景介绍]2. 当事人信息姓名:[当事人姓名]年龄:[当事人年龄]性别:[当事人性别]方式号码:[当事人]3. 心理咨询服务内容及约定咨询方式:[线上/线下/方式等]咨询目的:[当事人咨询的具体问题、需求等]4. 咨询费用及支付方式咨询费用:[具体费用金额]支付方式:[支付方式,如现金、银行转账等]5. 咨询时间及地点咨询时间:[具体咨询时间段]咨询地点:[线下咨询地点地质]6. 保密协议心理咨询师保密责任:承诺对当事人的个人信息及咨询内容保密,并不得披露给第三方。
当事人保密责任:同意不向他人透露心理咨询师提供的信息和咨询内容。
7. 其他约定事项[如有其他需约定的事项,请列明]三、协议生效与解除1. 协议生效:当事人在协议上签字后生效。
2. 协议解除:双方协商一致解除协议,或一方违约致使无法继续履行协议时,协议解除。
四、争议解决1. 出现协议履行争议时,双方应通过友好协商解决。
2. 协商不成的,任何一方可向有管辖权的法院提起诉讼。
五、协议变更协议的修改或变更须经双方协商一致,并以书面形式确认。
六、其他本协议未尽事宜,双方可另行签署补充协议。
协议正本一式两份,双方各执一份。
当事人:姓名:__________________签字:__________________心理咨询师:姓名:__________________签字:__________________。
心理咨询服务协议书 (修改版)心理咨询服务协议书(修改版)1、咨询目的和范围本次心理咨询的目的是帮助客户解决心理问题或困扰,促进其个人成长和发展。
咨询的范围包括但不限于情绪管理、人际关系、职业规划、压力管理等问题。
咨询师将根据客户的需求和情况,提供相应的咨询方法和技术。
2、保密义务咨询师与客户之间的所有内容都将被视为严格保密。
咨询师将对客户的个人信息和咨询过程中的敏感话题保密。
除非受到法律或伦理要求,否则咨询师不会向任何第三方透露客户的身份或咨询内容。
客户在本协议中也同意对咨询过程的内容保密。
3、咨询费用和支付方式咨询费用为每小时X元。
客户应于每次咨询结束后的X天内支付全部费用。
支付方式可以是现金、银行转账或其他双方约定的方式。
4、咨询师的责任和权利咨询师有权根据客户的需求和情况,制定咨询计划和方法。
咨询师应积极投入并专心进行咨询工作。
咨询师有义务提供专业、可靠的心理咨询服务,并尽力帮助客户达到咨询目标。
咨询师与客户之间应保持公正、客观的态度,不参与客户个人生活或职业决策,也不对客户的行为承担责任。
咨询师对客户的咨询过程和咨询结果有保留意见和建议的权利,并有权在必要时终止咨询。
5、客户的责任和权利客户有权向咨询师提供真实、准确的个人信息和问题描述。
客户应积极配合咨询师的工作,如按时到达咨询场所、遵守咨询规则等。
客户有义务根据咨询师的建议和指导,进行自我调适和改变,积极参与咨询过程,主动实践所学,以达到咨询目标。
6、咨询师与客户之间的合作咨询师与客户之间应保持互信、互动的合作关系。
咨询师将尽力提供专业的咨询服务,但无法保证咨询过程和结果完全符合客户的期望。
如果客户对咨询过程或结果有任何疑问或不满意,应及时与咨询师沟通,并共同寻找解决办法。
7、协议解除和修改本协议可由双方协商解除或修改。
如果客户希望终止咨询服务,应提前X天书面通知咨询师。
双方协商解除本协议时,将进行相关信息的交接,并保证对之前的咨询内容和机密信息的保密。
心理咨询服务协议书-(修改版)心理咨询服务协议书-(修改版)一、协议目的本协议旨在明确心理咨询服务的内容、目标和双方的权益责任,保障受访者在咨询过程中的合法权益,确保咨询过程的安全和质量。
二、协议双方1.心理咨询师(以下简称“咨询师”)单位:[咨询师所在单位名称]资质证书:[资格证书编号][咨询师]2.受访者(以下简称“受访者”)姓名:[受访者姓名][受访者]三、咨询内容1.咨询目标概述:本次咨询旨在帮助受访者解决其提出的问题或困扰,改善心理健康状况。
具体目标:在咨询过程中,受访者希望达到的具体目标是:[受访者具体目标]2.咨询范围咨询范围:本次咨询将涉及的问题范围是:[问题范围]咨询形式:咨询方式将以面对面的方式进行,每次咨询时长约为60分钟。
四、咨询过程1.咨询时间和地点时间:咨询的具体时间将在双方协商后确定。
地点:咨询地点将在双方协商后确定,通常为咨询师所在单位的办公室。
2.咨询费用咨询费用:本次咨询的每次费用为:[费用金额]。
支付方式:受访者可选择以下支付方式:银行转账现金支付3.咨询保密保密责任:咨询师将承担保密受访者个人信息和咨询内容的责任,不向任何第三方透露。
例外情况:只有在以下情况下,咨询师有权透露受访者的个人信息或咨询内容:受访者本人或他人生命安全受到严重威胁时;受访者存在自杀倾向时;受访者从事或准备从事违法犯罪活动时。
4.咨询结束结束方式:本次咨询服务将在受访者达到咨询目标或经协商双方决定结束时结束。
随访服务:咨询结束后,咨询师将提供一定的随访服务,具体形式和时长将在咨询结束前与受访者协商确定。
五、免责条款咨询师在提供心理咨询服务期间,将尽职尽责,但无法对咨询效果做出保证,不承担受访者在咨询过程中产生的任何后果责任。
六、争议解决出现本协议未能解决的争议,双方应通过友好协商解决,如协商无果,则应提交给相关法院仲裁解决。
七、其他条款本协议任何一方变更或其他个人信息时,应及时书面通知对方。
心理咨询服务协议书-(修改版)1. 引言本协议是针对心理咨询服务的协议,旨在明确心理咨询师和受训者之间的权利和责任。
双方应遵守本协议并认真履行协议中的各项约定。
2. 协议内容2.1 服务内容心理咨询师将针对受训者的个人、家庭或工作生活中遇到的心理问题提供专业的心理咨询服务,包括但不限于:个体心理咨询夫妻或家庭关系咨询职业咨询儿童及青少年咨询危机干预等2.2 服务方式心理咨询师将通过面对面咨询、方式咨询、在线咨询等方式进行服务。
具体咨询方式由双方商定,并在协议签订之日确定。
2.3 保密条款双方约定咨询内容是绝密的,包括但不限于受训者的个人信息、家庭隐私、咨询记录等。
心理咨询师有义务保守受训者的隐私,并不得以任何方式泄露给任何第三方。
2.4 服务期限本协议生效之日起有效期为三个月,双方可以根据实际情况协商延长。
3. 受训者的权利和义务3.1 权利•受训者享有接受心理咨询的权利,并根据个人需求选择合适的咨询方式。
•受训者有权拒绝或中断心理咨询服务,无需提供理由。
3.2 义务•受训者应如实提供个人信息,并在咨询过程中配合心理咨询师的工作。
•受训者应遵守心理咨询师的工作规则和纪律。
4. 心理咨询师的权利和义务4.1 权利•心理咨询师享有根据个案情况制定咨询计划以及调整咨询方式的权利。
•心理咨询师有权利根据客观原因拒绝或中断咨询服务,并及时通知受训者。
4.2 义务•心理咨询师有义务保持受训者的隐私,确保咨询过程的机密性。
•心理咨询师应具备相应的专业资质和技能,并随时更新和提升自己的专业知识和技能。
5. 服务费用和支付方式5.1 服务费用心理咨询服务的费用根据双方商定的咨询方式和咨询周期而定,具体费用在协议签订之前明确并约定。
5.2 支付方式受训者应按照约定的服务费用支付方式,及时支付咨询费用。
6. 协议终止和违约责任6.1 协议终止本协议在情况下终止:双方协商一致终止协议。
协议期限届满且没有续签。
6.2 违约责任•如果任何一方违反了本协议的约定,应承担相应的违约责任,并赔偿因此造成的损失。
心理咨询服务协议书 (修改版)======协议编号:[协议编号]甲方:[甲方姓名]乙方:[乙方姓名]在本协议中,甲方作为乙方的心理咨询师,双方就心理咨询服务达成一致,并遵守以下条款:1. 服务内容-1.1 甲方将根据乙方的需求和情况,提供心理咨询服务。
这些服务可能包括但不限于情绪管理、压力解决、人际关系、自我发展等方面的内容。
1.2 甲方将通过面对面会议、方式、视频等方式提供咨询服务。
双方将商定每次咨询的具体方式和时间。
2. 保密条款-2.1 双方同意在咨询过程中保持绝对的保密性。
甲方将严格保护乙方的个人信息和咨询内容,除非得到乙方的明确授权,否则不会向任何第三方透露。
2.2 在以下情况下,甲方可能会对保密进行例外处理:a) 有关儿童或弱势群体的虐待事件;b) 对他人的生命安全构成明显威胁;c) 依法需要披露给司法机关或有权机关。
3. 支付方式-3.1 乙方将根据甲方提供的咨询服务,按约定支付咨询费用。
3.2 支付方式可以是现金、银行转账、等方式。
乙方将在支付前与甲方商定具体支付方式的细节。
4. 服务期限与终止-4.1 本协议从签署之日起生效,有效期为[有效期限]。
超过有效期限后,双方可以协商继续合作,或终止协议。
4.2 在咨询过程中,如果出现以下情况,双方可以协商终止协议:a) 乙方自愿终止咨询;b) 甲方认为乙方已经得到足够的帮助,不再需要咨询服务;c) 双方在协商后一致认为终止协议是最好的选择。
5. 其他事项-5.1 本协议具有合同效力,双方应当遵守本协议的约定,履行各自的义务。
5.2 本协议的修改和补充应以书面形式进行,并经双方签字确认后生效。
5.3 本协议所涉及的争议,双方应友好协商解决。
若协商不成,双方可以向有司法管辖权的法院提起诉讼。
心理咨询服务协议书(修改版)1. 引言本协议书旨在明确心理咨询师与咨询对象之间的权利和义务,确保心理咨询服务的合法性和公平性。
双方应认真阅读并遵守本协议的所有内容。
2. 咨询师的责任2.1 保密责任咨询师对咨询对象个人信息和咨询过程中的内容承担保密责任。
未经咨询对象的明确同意,咨询师不得将咨询对象的个人信息和咨询过程内容透露给任何第三方。
除非法律法规另有规定或者咨询对象存在危害自己或他人的威胁,咨询师应对相应部门提供必要的信息。
2.2 尊重与促进咨询对象的权益咨询师应尊重和保护咨询对象的隐私权和自主权。
在咨询过程中,咨询师不得干涉咨询对象的个人意愿和自主决策,应尽量提供中立和客观的咨询意见。
2.3 提供专业的咨询服务咨询师应具备相应的专业知识和技能,提供高质量的咨询服务。
咨询师应不断提升自身的专业能力,保持与咨询领域的最新发展保持同步。
3. 咨询对象的权利3.1 接受安全、保密的咨询环境咨询对象有权在咨询过程中接受安全、保密的咨询环境。
咨询师应提供相应的隐私保护措施,确保咨询过程不受到非授权的干扰和泄露。
3.2 自主选择咨询方式和咨询师咨询对象有权自主选择咨询方式和咨询师。
咨询师应提供多样化的咨询方式,并充分尊重咨询对象的选择。
如咨询对象认为咨询师无法满足自身需求,有权要求更换咨询师。
3.3 获得专业的咨询服务咨询对象有权获得专业的咨询服务。
咨询师应倾听并理解咨询对象的问题和困扰,并根据专业知识和经验提供相应的咨询意见和建议。
4. 咨询过程4.1 咨询时效咨询过程的具体时效根据咨询对象的需求和进展确定。
咨询师与咨询对象应共同商定咨询的时间安排和频率,并在咨询过程中根据实际情况进行调整。
4.2 咨询费用咨询费用根据咨询师和咨询对象双方的协商确定。
咨询师应向咨询对象提供明确的咨询费用及支付方式,并按照约定收取相应费用。
4.3 咨询记录咨询师应在咨询过程中进行必要的记录,并妥善保存。
咨询对象有权要求查阅自己的咨询记录,咨询师应提供相关记录的查阅权限。
心理咨询服务协议书
本协议是安徽大学哲学系11级应用心理学班心理咨询小组(以下简称“安哲11心理”)与___ ____来访者就心理咨询服务的合约。
心理咨询师不会带有任何的偏见,为您提供专业的服务。
为了保证心理咨询的效果,以下是安哲心理和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题,请您仔细审核。
如有异议,请当场提出并与小组成员商定。
协议一经双方签字确认,将是双方的共同约定。
心理咨询目标:
一、您主动寻求心理咨询与治疗的专业帮助,通过心理咨询师提供的帮助您希望达成以下目标:
--------------------------------------------------------------------------------------(请填写)
咨访关系建立:
1、我们的咨访关系是自愿建立的,双方都有因故组成和解除关系的自由和权利。
咨询时间预约:
2、您于年月日在预约后咨访关系正式建立。
约定每周心理咨询1次,每次
50-60分钟;
3、具体心理咨询的时间和频率视您的情况和需要可商议决定。
每次心理咨询结束时都将会约定下次心理咨询的时间(或固定每周同一时间)。
咨询方式选择:
4、经协商约定,此心理咨询服务为面对面的咨询,偶尔不便时辅助电话咨询。
咨询费用情况
5、本次提供的是全程免费的心理咨询服务。
咨询时间延误:
6、一经预约,心理咨询师将安排出一档时间段准备为您服务,并确保自己在约定的时间内处于一个合适的心理咨询环境。
因此,如遇到特殊情况您需取消预约,请提前24小时发出通知,告知心理咨询师。
假如没有事先告知,并且也未能在约定的时间内前来接受心理咨询,当次心理咨询将被自动取消,您需要重新预约心理咨询时间。
如由于来访者责任迟到,迟到时间不顺延;如由于心理咨询师责任迟到,迟到时间顺延补足。
咨询保密原则:
7、严格遵守保密原则,未经您的书面同意,您的个人资料及会谈内容不会被告之任何第三方(包含公检法机关)。
有自杀或伤害他人倾向的来访者,在心理咨询师认为不可控之情形下,可能会被告知其紧急联系人或警务人员。
心理危机免责:
8、如果您在这之前有过自杀或伤害他人倾向与行为,我们会尽所能帮助您,但不能保证心理咨询与治疗期间您的冲动会马上减缓,也不能保证您今后不再有自杀或伤害他人行为与倾向。
请您在有自杀冲动或伤害他人行为之前致电于我,我们一起探讨更有建设性的问题解决之道。
但如果您最终选择自杀或伤害他人,作为一个完全民事与刑事行为人,您承担全部责任与行为后果。
心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。
心理咨询准备:
9、心理咨询与治疗的效果有待于心理咨询师和来访者的共同努力。
在此过程中,您可能还会感觉痛苦和症状困扰。
心理咨询是一个促使个人心灵成长的过程,心灵的成长过程可能也会带来一定的痛苦和不适的感受。
所以,对于特别需要系统心理咨询与治疗的个案,需要您在时间、心理等方面都有相应的准备。
咨询的局限性:
10、心理咨询师不同于执业医师,心理咨询师为您提供的是心理咨询与治疗服务。
如果您需要服用药物,请咨询临床医师。
心理咨询师不会对您的药物使用方面的问题提供专业指导。
纠纷投诉处置:
11、在心理咨询过程中,来访者认为心理咨询师有违职业道德言行,可质询心理咨询师,或向心理咨询师所服务的心理机构和安徽省心理咨询师协会伦理委员会投诉。
如因来访者故意隐瞒或提供虚假信息导致心理咨询的效果受到影响,心理咨询师将不承担任何道义和良心上的责任。
心理咨询师在心理咨询中和心理咨询后均不对来访者的任何个人行为,承担法律和道义上的责任。
咨询后的约定:
12、在心理咨询后心理咨询师可以继续回访,促进心理咨询效果的巩固;如果来访者不同意回访请说明。
是□否□
法律效力申明:
13、此协议一式两份,为双方共同约定,且承诺信守。
未尽事宜,双方商议解决。
对于上述内容确认无误、双方签字后本协议即生效。
咨访补充约定:
14、
--------------------------------------------------------------------------------(请填写)
15、是否同意录音(仅作为进一步分析学习使用,与咨询无关人员无任何权利知
晓)
是□否□
来访者:心理咨询师:
签字日期:年月日签字日期:年月日
安大哲学11心理
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