完整版作业治疗学OT第2章作业评估与记录

作业治疗学OT第章作业评估与记录作业治疗学是一种基于生活实践的康复和治疗方法。

在作业治疗学中，作业评估与记录是非常重要的一个环节。

作业评估主要是评估患者的生活情况，如工作能力，日常活动能力等。

作业记录则是记录作业治疗的进展和效果。

作业评估作业评估是作业治疗的重要环节，它可以帮助OT确定患者的生理和心理特征，例如运动能力，感觉、认知和执行功能等。

作业评估可以通过面向面的评估、结构性的访谈、标准测验、患者和家庭的反馈等方法来收集客观数据。

面向面的评估面向面的评估是作业评估的一种常见方法。

它通过观察患者进行基本的动作、听取患者的声音和观察患者的行为等方式来评估患者对活动的反应。

结构性的访谈结构性的访谈是寻求患者信息的另一种方法。

通过询问患者的日常生活和活动历史，OT可以了解患者的个人情况，例如，患者是否有特定的工作经验，患者的疾病史和药物史。

标准化测试标准化测试是对患者生活能力与功能进行定量评估的方法。

与面向面的评估和结构化访谈相比，标准化测试更加可靠和精确。

例如，对于运动能力的评估，可以使用Berg平衡量表或Tinetti测试等标准化测试工具。

患者和家庭的反馈患者和家庭成员的反馈是另一种重要方法，这有助于OT了解患者在家庭和社会环境中的应对能力。

例如，患者是否需要在社交活动中进行适当的交流和认知。

作业记录作业记录是作业治疗中非常重要的一个环节，它可以记录患者的治疗进展和效果。

作业记录与作业评估密切相关，因为记录患者情况既可以为OT提供反馈，也可以为患者提供参考。

拟定目标在制定作业记录之前，OT需要与患者达成一致，制定可行的目标。

例如，对于一个希望提高自己写作技巧的患者，OT可能会建议患者每天写作业练习，并在一个月的时间内提高一定的水平。

监测进展作业治疗的效果往往需要一段时间才能显现。

作业记录可以帮助OT监测患者的治疗进展，以便及时调整治疗计划。

例如，记录患者在一段时间内的恢复情况，对治疗期间发生的各种问题采取即时措施。

名词解释里出现作业治疗作业疗法一定要写英文全称，*第二章作业治疗评估与记录1.作业治疗评估的目的（评定里讲过的套路）确定功能障碍（明确作业治疗“诊断”：找出患者有哪些活动障碍和功能障碍，程度如何，包括确定障碍的部位、性质和程度，了解患者丧失的功能）确定代偿潜力（推断治疗潜力：即了解患者的机能代偿情况和预测治疗后能达到的情况，判断患者的治疗前景是完全恢复、部分恢复或者难于恢复）制定治疗目标（根据“诊断”，正确地制定治疗目标，包括短期目标及长期目标）确定治疗方案（确定损伤或疾患的程度、掌握障碍原因，可以确立治疗的方案）判断治疗效果（评估是判断治疗结果的依据，可以给患者、家属及医疗单位展示治疗效果，以利于进一步的治疗，或者中止治疗后进行预后总结）比较治疗方案优劣（根据当时、当地及康复机构的条件，制定多个治疗方案，分析比较每个方案的疗效及投入效益比例，筛选出花费小而效果好，患者及家属接受的治疗方案）2.评估的方法p30-31康复医学通用评定方法：康复治疗人员均采用的方法。

如：徒手肌力评估、关节活动度评估、心理评估、心肺功能评估和电诊断等作业治疗特用评定方法：主要被作业治疗师采用，任务分析、活动分析、加拿大作业活动行为评估、职业评估、环境评估、手功能评估和认知知觉评估等直接观察法、间接评估法、专用评估室3.作业治疗评估记录的主要内容p37资料问题治疗计划目标进展记录治疗效果4.作业治疗评估和临床评定的差异在何处（OT的治疗评估更侧重什么？）OT偏重功能，而临床偏重疾病5.OT治疗进展记录p41（至少包括四个大点：主观资料客观资料分析的记录进展计划需看书凝练）*第三章治疗性作业活动1.治疗性作业活动的特点p47具有较强的目的性和针对性对患者具有重要的治疗作用患者能积极主动地参加防治并重,提高患者的生活质量具有较强的实用性具有趣味性活动量可调节能满足患者的需要2.治疗性作业活动的强度是可以调节的（如锤子的材质、体位、界面不同，不一定需要详细方案，但一定要清楚原则）工具的调整材料的调整体位或姿势的调整治疗量的调整环境的调整活动本身的调整3.治疗作用p48重点看一和二（躯体和心理方面）例如：哪些属于改善关节活动度？哪些可以缓解疼痛？躯体方面治疗作用增强肌力增强体耐力改善ROM减轻疼痛和缓解症状改善灵活性改善平衡协调性促进感觉恢复提高ADL能力心理方面治疗作用增强独立感，建立信心提高成就感、满足感调节精神和转移注意力调节情绪，促进心理平衡改善认知、知觉功能*第四章ADL1.ADL的定义、全称日常生活活动（activities of daily living，ADL），指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。

第一章作业治疗概论一、学习目标与考纲精要（一）学习目标1。

掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类;作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。

2。

掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系;3. 掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤，和常用的六种干预手段.4。

熟悉作业表现模式、人类作业模式、及人、环境与作业模式的基本理论，及常用之参考架构.5。

了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。

6。

了解作业治疗的发展简史,欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况;传统及现代作业治疗技术之比较。

（二）考纲精要1.作业的概念及活动的意义。

2.作业治疗的定义.3.作业治疗的基本理论。

4.作业治疗临床思维方法。

5.作业治疗的内容与分类。

6.作业治疗的专业组织及专业守则.7.作业治疗的发展简史。

8.作业治疗技术发展之趋势.二、自测训练题（一）名词解释1。

作业2。

作业治疗3。

活动4．作业表现5．环境6．处景7. 范例8. 实践模式9.参考架构（二）选择题【A1型题】1.下列哪项不是作业活动:A、睡眠活动B、学业活动C、没有受薪工作D、自我照料E、以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象：A、精神分裂症B、抑郁症C、燥狂症D、截瘫E、思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动：A、看电视B、打太极C、跑步D、修饰E、闲聊4．作业活动的层次不包括:A、能力/ 技巧B、角色C、环境D、任务E、行动5．在环境之中,哪项是属于人类环境？A. 辅助沟通方法B。

家居改造C。

康复支架D.家人照料E。

日常生活辅助器具6.哪项不是发育性作业治疗的工作内容：A. 认知训练B。

行为疗法C。

Bobath疗法D。

感觉统合E。

以上皆是7。

第一章作业疗法概论A1型题】B．学业活动C．没有受薪工作D．自我照料E．以上皆是2．下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象A．精神分裂症B．抑郁症C．躁狂症D．截瘫E．思觉失调3．下列哪项不属于休闲活动A．看电视B．打太极C．跑步D．修饰E．闲聊4．作业活动的层次不包括A．能力／技巧B．角色C．环境D．任务E．行动5．在环境之中，哪项是属于人类环境A．辅助沟通方法B．家居改造C．康复支架D．家人照料E．日常生活辅助器具6．哪项不是发育性作业治疗的工作内容B．行为疗法C．Bobath疗法D．感觉统合E．以上皆是B．治疗的实施C．再评定D．不需短期目标E．评定8．哪项不是作业治疗的定义几个重要成分A．作业治疗是一项手法B．以作业活动作为治疗媒介C．作业可作为作业治疗的最终目的D．要求患者主动参与治疗活动E．最终目的是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献【A2型题】患者男性，75岁，因走路不稳、跌倒入院，病情平稳后转入康复科治疗。

治疗师给予评估后发现：他是独居，每B．叙述性的思维C．务实性的思维D．道德伦理上的思维E．全部皆要【A3型题】病例资料：李先生是一个65岁的商人，他左边的身体突然无力，脑卒中后言语不清。

神经病科医生诊断为右中脑动脉梗死。

他的左手和左臂有肌张力松弛并且有肿胀，感觉已经削弱。

他不能单独完成任何自我照顾活动，在床上移位时需要人用最大的帮助。

10．李先生的左肩有肩胛肌肉松弛现象(shoulder subluxation)及肩痛，作业治疗师给他做了一条肩臂悬带。

肩臂悬带通常在坐立期间使用和穿着。

患手必须被悬在确定位置，保持腕和手指伸展。

手肘应该以80。

屈曲，肩臂悬带在背面和颈上舒适地配带。

请问作业治疗师使用这项治疗方案是采用哪一种常用的参考架构A．生物力学B．神经发育C．发展D．康复E．感觉统合11．作业治疗师每天安排李先生60分钟的疗程，包括利用包氏手法和运动再学习法技术去鼓励李先生左边身躯运动和感觉意识。