高钾血症的原因

高钾血症本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑朱蕾（主任医师）复旦大学附属中山医院呼吸科沈勤军（主治医师）复旦大学附属中山医院呼吸科邹建芳（主任医师）山东省职业病医院职业病科百科名片高钾血症(hyperkalemia)是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。

高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。

正常情况下，机体具有调节钾浓度的有效机制，故不易发生高钾血症，但一旦出现短时间或长时间没内不能逆转的各种因素，皆会发生高钾血症。

高钾血症的主要原因有：①钾的入量过多，②排除减少，③组织破坏，④分布异常。

高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。

西医学名：高钾血症英文名称：hyperkalemia主要症状：心律失常主要病因：血钾过高目录急性高钾血症(acute hyperkalemia)慢性高钾血症(chronic hyperkalemia)浓缩性高钾血症转移性高钾血症(shifted hyperkalemia)常见疾病的高钾血症急性高钾血症(acute hyperkalemia)有两种含义，广义上是指短时间内血钾迅速增多而超过正常值上限。

狭义上是指血钾浓度急性升高、而细胞内浓度不降低的的高钾血症，其原因主要有钾摄入或输入过多、肾脏排泄钾减少(机体钾含量增多)和组织破坏(机体钾含量正常)，其中后者是最常见的因素。

若不特别说明，一般是指后者。

容易导致各种类型的心律失常、肌无力。

[1] （一）原因主要有钾摄入或输入过多、肾脏排泄钾减少和组织破坏，分述如下。

1、摄入或输入钾过多在机体调节功能(细胞内外转移和肾脏的排泄功能)正常的情况下，消化道摄入过多一般不会导致血钾明显升高，但短时间内摄入太多，也会发生明显的高钾血症。

因细胞内外K+的平衡需15 h左右，肾脏排泄更慢，故短时间输入较多的K+，可发生致命性高钾血症。

目前单纯输入氯化钾等电解质溶液发生严重高钾血症的机会不多，但因“隐原性”原因输入高钾溶液导致高钾血症的机会并不少见，如输入库存较久的血液。

高钾血症的临床表现是什么正常情况下，人体细胞内液中含量最高的阳离子是钾离子，为细胞的新陈代谢活动提供了很大的作用。

适当的钾离子有利于兴奋的传导，同时还可以调节人体内的酸碱平衡。

如果人体内钾离子的浓度紊乱，就会对身体产生很大的影响。

例如钾离子过高会引发高钾血症，如果没有及时的抢救，可能会引起死亡。

引起身体高钾血症的原因有哪些呢？具体如下：一、肾排钾减少。

如果身体出现急性肾衰竭的话，或者肾上腺皮质激素分泌不足，容易引起高钾血症。

二、细胞内的钾移出。

细胞组织因缺氧休克、烧伤、中毒等原因受到损伤，会使得钾元素向血液里扩散，导致血液中的钾元素骤增，引起高钾血症。

三、含钾药物输入过多。

身体里面一次性注入了过量的钾元素，导致血液中的钾元素迅速升高，触发高钾血症。

四、洋地黄中毒。

如果洋地黄摄入过量，就会导致钾离子进入细胞的能力降低。

高钾血症有什么症状呢？具体如下：1、心血管症状。

钾元素含量过高，会使心脏调节功能受到抑制，心肌张力降低，所以容易发生心律不齐的现象。

2、神经肌肉症状。

高钾血症早期症状会有四肢麻木，疲惫乏力的感觉，用手触摸会有酸痛感，面色苍白。

血钾逐渐变高，麻木的现象会更加明显，而且可能会影响神经调节引起窒息。

3、其他症状。

患有高钾血症就会促进乙酰胆碱的释放，所以可能会引起恶心呕吐的现象。

并且，高钾血症会使人的身体有不同程度的代谢性中毒，没有及时的进行治疗的话，会加重病症中毒的病症，影响正常的工作与生活。

平时高钾血症患者该怎么调养呢？建议如下：1、注意饮食。

平时尽量少摄入钾元素含量丰富的食物，多补充蛋白质和维生素，多吃蔬菜和水果。

2、停止诱发药物。

平时服药的时候要注意构成成分，钾元素含量比较多的话最好要停止食用，以免诱发血钾升高。

3、观察身体情况。

进行治疗之后，要时刻观察血钾的浓度和升高的速度，看是否有复发的可能性。

如果有，就要立即去医院接受治疗，以免错过最佳的治疗时间。

4、保持良好心态。

平时要注意适放压力，放松心情，保持情绪稳定，有利于内分泌的稳定，对高钾血症有一定的辅助治疗效果。

高钾血症和低钾血症高钾血症是指血清中钾离子浓度超过正常范围3.5─5.5毫摩尔/升（mmol/L）的一种疾病。

导致高钾血症的原因包括体内钾的排泄减少、代谢性酸中毒、输入库血、含钾的饮食摄入过多、感染、手术、创伤或发热、某些药物的影响等。

高钾血症主要由肾功能衰竭引起，肾脏是人体排出钾离子的主要器官。

急性肾衰竭少尿期是高钾血症的常见病因，血钾每天会以0.7mmol/L的速度增长。

慢性肾衰竭晚期，肾功能严重障碍，尿量减少，血钾可能增高。

补钾过量、输入大量库存时间较长的血、使用大量含钾的药物等也可能使血钾升高。

高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状。

心血管症状包括心动徐缓、心脏扩大、心音减弱、心律失常等，严重性取决于血钾升高的程度和速度。

心电图有特征性改变，血钾大于5.5mmol/L时表现为Q-T间期缩短、T波高尖、对称基底狭窄呈帐篷状。

血钾为7～8mmol/L时可能出现窦房结传导阻滞或窦性停搏，血钾升至9～10mmol/L时室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深与T波直线相连融合。

血钾11mmol/L时QRS波ST段和T波融合成双相曲折波形，最终可能导致室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，甚至心脏停搏于舒张期。

因此，对于高钾血症的治疗应该及时、有效。

一般治疗措施包括积极寻找和去除高钾血症的病因、限制钾盐的摄入、使用离子交换树脂、静脉注射葡萄糖和胰岛素等。

对于严重的高钾血症，还需要进行血液透析等治疗。

神经肌肉症状：高钾血症早期常表现为四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷。

当血钾浓度达到7mmol/L时，四肢可能会出现麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后可能影响呼吸肌，导致窒息。

中枢神经系统也可能出现烦躁不安或神志不清的表现。

其他症状：高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，因此可能会引起恶心、呕吐和腹痛。

高钾对肌肉的毒性作用可能会导致四肢瘫痪和呼吸停止。

所有高钾血症都可能伴随不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可能会加重高钾血症。

高钾血症的常见原因有多种，其中包括：
1. 摄入过多：如输入含钾溶液太快、太多，输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。

2. 肾排钾减少：急性肾衰竭的少尿期和慢性肾衰竭晚期、肾上腺皮质机能减退等。

3. 细胞内钾外移：输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。

4. 细胞外液容量减少：脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

5. 洋地黄中毒：洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。

请注意，以上只是一些常见原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。

如有相关症状，建议及时就医，遵医嘱进行科学有效的治疗。

高血钾原因及处理方法高血钾，也称为高钾血症，是指血液中钾离子浓度超过正常范围的一种病理状态。

高血钾可能会对人体造成严重的健康问题，因此了解高血钾的原因和处理方法对于预防和治疗相关疾病至关重要。

高血钾的原因主要包括以下几个方面：1. 肾脏功能障碍，肾脏是人体内排泄钾离子的主要器官，当肾脏功能受损时，会导致体内钾离子排泄减少，从而导致血液中钾离子浓度升高。

2. 药物因素，某些药物如利尿剂、血管扩张剂、抗生素等，可能会影响肾脏对钾离子的排泄，导致高血钾的发生。

3. 饮食因素，摄入过多富含钾离子的食物，如香蕉、土豆、豆类等，也会导致高血钾的发生。

4. 细胞破坏，细胞的破坏释放出大量的钾离子，如组织损伤、挤压伤、烧伤等情况都可能导致高血钾。

针对高血钾的处理方法主要包括以下几个方面：1. 药物治疗，对于高血钾症状较轻的患者，可以通过口服离子交换树脂或利尿剂来促进钾离子的排泄。

对于症状较为严重的患者，可能需要静脉注射药物来迅速降低血液中钾离子的浓度。

2. 透析治疗，对于肾功能严重受损的患者，可能需要进行透析治疗来帮助排泄体内过多的钾离子。

3. 饮食调理，患者在日常饮食中应避免摄入过多富含钾离子的食物，如香蕉、土豆、豆类等，以减少体内钾离子的摄入。

4. 注意休息，患者在发生高血钾症状时，应及时休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减少细胞破坏释放出的钾离子。

综上所述，了解高血钾的原因和处理方法对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

患者在日常生活中应注意饮食调理，避免摄入过多富含钾离子的食物，同时在发生高血钾症状时及时就医，接受合理的治疗和管理，以保障自身健康。

高钾血症(一)高钾血症是一种危险的疾病，指血液中的钾离子浓度高于正常范围，可能导致严重的心律不齐、肌肉痉挛、呼吸困难等症状，甚至危及生命。

高钾血症的比例在人群中不高，大多是由于肾脏的功能障碍或某些药物的副作用引起的。

根据钾离子浓度，高钾血症可分为轻度、中度和重度三种。

轻度高钾血症可以通过饮食控制和药物治疗来改善，而中度和重度高钾血症则需立即住院进行治疗，以防发生严重后果。

本文将从原因与症状、治疗以及饮食与预防几方面进行说明和分析。

1. 原因与症状高钾血症的主要原因包括肾脏功能障碍、血液再分配、饮食不当和一些药物（如利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等）的副作用。

高钾血症的症状与钾离子的浓度有关，轻度高钾血症通常没有症状。

中度高钾血症的症状包括呕吐、腹泻、乏力、肌肉痉挛、胸痛、心跳快或慢等。

重度高钾血症的症状比较严重，如心脏骤停等，需要紧急治疗。

2. 治疗治疗高钾血症的方法主要包括药物治疗和饮食控制。

药物治疗主要是使用利尿剂和肾上腺素受体激动剂等来促进体内钾离子的排出。

在严重的情况下，医生可能会采取血液透析等措施进行治疗。

饮食控制是预防高钾血症发生的重要方式，需要避免或减少富含钾的食物，如菠菜、土豆、番茄、芒果、香蕉等。

同时，要保证适量的饮水，以促进肾脏的排泄功能。

3. 饮食与预防除了避免富含钾的食物以外，吃一些低钾食品也可以起到预防高钾血症的作用。

如瘦肉、蛋白质、米饭、白面包、苹果、草莓等。

饮食以外，保持适度的锻炼和避免过度疲劳也是预防高钾血症发生和发展的重要手段。

总之，高钾血症是一种危险的疾病，需要重视。

预防和治疗高钾血症的关键在于饮食控制和药物治疗，并且要保持健康的生活方式。

如果出现高钾血症的症状，一定要及时就医并接受医生的治疗。