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脑出血急救护理目 录•脑出血概述•急救护理流程•护理措施•康复与心理护理•脑出血的预防WENKU DESIGNPART01脑出血概述脑出血是指非外伤性脑实质内出血，是急性脑血管病中病死率最高的疾病。
定义起病急骤、进展迅速，可在短时间内导致颅内压升高、脑水肿、脑疝等严重并发症，威胁患者生命。
特点定义与特点高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可导致脑动脉硬化、血管脆性增加，容易破裂出血。
高血压脑血管畸形是先天性血管发育异常，可导致血管破裂出血。
脑血管畸形颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常膨大，在血压波动时易破裂出血。
颅内动脉瘤服用抗凝药物或进行溶栓治疗的患者，由于凝血机制障碍，易发生脑出血。
抗凝或溶栓治疗头痛是脑出血最常见的症状，通常为剧烈的炸裂样头痛。
头痛呕吐常伴随头痛出现，多为喷射状呕吐。
呕吐患者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
意识障碍脑出血可导致偏瘫，即一侧肢体无力或完全瘫痪。
偏瘫患者可出现言语不清或失语。
语言障碍部分患者可出现癫痫症状，表现为四肢抽搐、口吐白沫等。
癫痫发作WENKU DESIGNPART02急救护理流程现场急救在转运过程中，应保持患者头部稳定，避免剧烈晃动或震动，以免加重病情。
在转运过程中，应密切监测患者的生命体征，如意识、瞳孔、呼吸、脉搏等，以便及时发现和处理病情变化。
在转运过程中，应注意保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔和呼吸道内的分泌物和呕吐物。
在转运过程中，应对患者的病情和急救措施进行详细记录，以便后续治疗和护理的参考。
转运过程中的护理院内急救护理完善检查入院后应完善相关检查，如头颅CT、血常规、生化等，以便明确诊断和评估病情。
药物治疗根据病情需要，给予适当的药物治疗，如止血药、降压药、降颅压药等。
手术治疗对于出血量大或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗以清除血肿和降低颅内压。
康复护理对于脑出血患者，康复护理非常重要，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括肢体功能训练、语言康复、心理护理等。
脑出血患者应急预案及流程
应急预案：
(一) 严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。
(二) 保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。
迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
(三) 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
(五) 病情危重者，发病24～48 h内禁食，按医嘱静脉
补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。
头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。
(六) 防止继发感染及各种并发症。
(七) 做好急诊手术前的准备。
(八) 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
(九) 做好抢救记录
流程：
【流程】。
脑出血患者应急预案及流程脑出血是一种严重的神经系统疾病，具有发病急、病情重、致残率和死亡率高的特点。
为了提高对脑出血患者的救治水平，保障患者生命安全，特制定以下脑出血患者应急预案及流程。
一、应急预案（一）成立应急小组由神经内科、神经外科、急诊科、重症医学科、影像科、检验科等相关科室的医生和护士组成应急小组。
应急小组应明确各成员的职责和分工，确保在紧急情况下能够迅速、高效地开展救治工作。
（二）物资准备1、急救设备：准备好心电图机、除颤仪、吸引器、呼吸机、输液泵等急救设备，并确保其性能良好，处于备用状态。
2、药品：配备甘露醇、呋塞米、止血药、降压药、镇静药等常用急救药品，定期检查药品的有效期和质量。
3、其他物资：准备好各种型号的注射器、输液器、吸氧管、导尿管等一次性医疗用品，以及血压计、血糖仪、体温表等检测设备。
（三）人员培训定期对应急小组成员进行培训，包括脑出血的诊断和治疗知识、急救技能、应急预案和流程的熟悉程度等。
通过模拟演练等方式，提高应急小组成员的应急反应能力和协作能力。
（四）患者转运1、急诊科接到脑出血患者后，应立即对患者进行初步评估，包括生命体征、意识状态、瞳孔大小等，并采取相应的急救措施，如吸氧、建立静脉通道、心电监护等。
2、在转运患者至相关科室的过程中，应密切观察患者的病情变化，保持呼吸道通畅，防止患者发生窒息、坠床等意外事件。
3、提前通知相关科室做好接收患者的准备，确保患者能够得到及时、有效的救治。
二、救治流程（一）急诊室处理1、快速评估患者到达急诊室后，医生应在最短时间内完成病史采集、体格检查和神经系统评估，包括意识水平、瞳孔大小和对光反射、肢体活动情况等。
同时，测量生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等。
2、紧急处理（1）保持呼吸道通畅：对于昏迷或呼吸困难的患者，应立即行气管插管或气管切开，给予吸氧。
（2）建立静脉通道：迅速建立两条以上的静脉通道，用于输液、输血和给药。
（3）控制血压：如果患者血压过高（收缩压大于 200 mmHg 或舒张压大于 110 mmHg），应给予降压治疗，将血压控制在适当范围内。
脑出血患者应急预案及流程
欧阳家百（2021.03.07）
应急预案：
(一) 严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。
(二) 保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。
迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。
(三) 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
(五) 病情危重者，发病24～48 h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。
头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。
(六) 防止继发感染及各种并发症。
(七) 做好急诊手术前的准备。
(八) 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再
出血或血肿扩大。
(九) 做好抢救记录
流程：
【流程】。
