脑出血的抢救流程

一、预案背景脑出血是一种严重的神经系统疾病，具有起病急、病情进展快、死亡率高等特点。

为了提高脑出血患者的救治成功率，保障人民群众的生命安全，特制定本应急预案。

二、预案目标1. 快速发现脑出血患者，立即启动应急预案；2. 及时、有效地进行现场急救，为患者赢得宝贵的抢救时间；3. 确保患者得到及时、有效的医疗救治。

三、应急预案流程1. 发现患者（1）患者出现以下症状之一时，应考虑脑出血的可能：突发剧烈头痛、意识障碍、呕吐、肢体麻木、瘫痪、语言不清、吞咽困难等。

（2）发现患者后，立即报告现场负责人，启动应急预案。

2. 现场急救（1）保持患者呼吸道通畅，将患者平卧，头部抬高15-30度，防止呕吐物误吸。

（2）解开患者衣领、腰带，保持呼吸顺畅。

（3）如有呕吐，及时清理呕吐物，防止误吸。

（4）保持患者体温稳定，适当保暖或降温。

（5）监测患者生命体征，如呼吸、脉搏、血压、意识等。

（6）如有条件，给予吸氧。

3. 120急救车转运（1）将患者平稳搬运至急救车，头部保持抬高，避免颠簸。

（2）向医护人员说明患者病情及急救措施。

4. 医院救治（1）患者到达医院后，立即进行头颅CT检查，明确脑出血部位、范围及严重程度。

（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案。

（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

（4）做好患者的心理护理，减轻患者及家属的心理负担。

四、预案保障措施1. 加强宣传教育，提高公众对脑出血的认识，普及急救知识。

2. 定期组织急救培训，提高医护人员和群众的急救技能。

3. 完善急救设施，确保急救车辆、药品、器械等物资充足。

4. 建立健全脑出血救治网络，实现区域内脑出血患者的快速转运。

5. 加强与各级医疗机构、120急救中心、公安、消防等部门的沟通与协作，提高脑出血患者的救治效率。

通过以上应急预案流程，旨在提高脑出血患者的救治成功率，保障人民群众的生命安全。

一、目的为了提高我院医护人员对脑出血的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员，针对脑出血患者的急救处理。

三、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应具备脑出血的早期识别能力，对疑似脑出血患者，应立即进行初步判断。

（2）观察患者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征，如有异常，应立即报告医生。

2. 报告流程（1）发现疑似脑出血患者，立即报告值班医生。

（2）值班医生接到报告后，立即组织抢救，并报告科室主任。

3. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：协助患者取侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（2）监测生命体征：密切观察患者意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等生命体征，如有异常，立即报告医生。

（3）保持血压稳定：遵医嘱给予降压药物，维持血压在正常范围内。

（4）保持血糖稳定：遵医嘱给予葡萄糖或胰岛素，维持血糖在正常范围内。

（5）预防并发症：给予吸氧、保暖、防寒等措施，预防呼吸道感染、压疮等并发症。

4. 院内转运（1）病情稳定后，由医护人员陪同患者转至相应科室。

（2）转运过程中，密切观察患者生命体征，确保安全。

5. 演练内容（1）模拟发现疑似脑出血患者，医护人员进行早期识别。

（2）报告流程演练，确保信息传递迅速、准确。

（3）急救措施演练，提高医护人员对脑出血的急救处理能力。

（4）院内转运演练，确保患者安全转运。

四、演练步骤1. 演练准备：确定演练时间、地点、参与人员，准备演练道具。

2. 演练实施：按照预案内容进行演练。

3. 演练总结：对演练过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。

4. 演练评估：评估演练效果，确保预案的有效性。

五、预案实施与更新1. 本预案由医院急诊科负责组织实施。

2. 每年对预案进行一次修订，确保预案的时效性和实用性。

3. 定期组织医护人员进行预案培训，提高急救能力。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案的解释权归我院急诊科所有。

急诊科应急预案及程序目录一、脑出血患者的应急预案及程序二、脑外伤患者的应急预案及程序三、复合外伤患者的应急预案及程序四、急腹症患者的应急预案及程序五、输血反应应急预案及流程六、甲类研制# 1甲类研制# 2脑出血病人的抢救流程严密监测病情多变化，若幕上出血小于30ml 或者幕下出血量小于10ml ，于4-6小时后复查头颅CT 。

如果血肿量没有明显变化则继续保守治疗如果幕上出血大于30ml 或者幕下出血量大于10ml ，则做好术前准备，如剃头，评估心肺功能。

能耐受手术向家属交待病情，能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。

如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔引流术或者继续保守治疗。

脑细胞营养水、电解质平衡 防治并发症 连续监护 及时评审治疗方案、评估抢救效果尽量避免搬动病人，宜就地抢救。

给予镇静剂，禁用抑制呼吸药，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开，头部冰帽或冰袋降温，防治褥疮和其他并发症 使用抗生素，防治脑、心、肺、胃肠并发症，保持大便通畅注重床头交班，防治褥疮发生每日出入量计算，入量宁少勿多一般治疗 降低颅内压 应用止血药 控制血压 20%甘露醇250ml 快速静滴4~6小时，可重复使用，酌情用呋塞米（速尿）、地塞米松。

10%甘油1g/kg,静滴，或50%甘油盐水50ml ，4次/日，口服 通常维持在出血前的水平为宜，但舒张压不宜过低，静滴α-受体阻滞剂，静滴呋塞米（速尿）、硫酸镁等。

口服或鼻饲降压药，如卡托普利、硝苯地平（心痛定）等。

止血药的使用尚有争论，可酌情用。

合并有上呼吸道出血者，可给酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗血纤溶环酸）、氨基己酸等。

口服或鼻饲三七粉、云南白药。

控制体液入量，注意补充电解质，尤其是补钾和静滴二磷胆碱，ATP 、辅酶A 、细胞色素C 等。

加强专科护理 严格记录出入量甲类研制# 3脑外伤病人的抢救流程 呼吸道护理伤情评估 正确体位 止血防止感染 心肺复苏 迅速建立 静脉通道 低温治疗保持正确体位是关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。

脑出血抢救流程范文脑出血是一种造成颅内出血的严重疾病，常常危及患者的生命。

及时准确的抢救流程是必不可少的，可以有效地提高抢救成功率，降低病死率。

以下是脑出血的抢救流程，详细介绍了从发现病情到最终治疗的各个环节。

1.发现病情：脑出血患者常常会出现严重的头痛、呕吐、意识丧失等症状。

当发现有人出现这些症状时，应当立即意识到可能是脑出血，并立刻进行紧急救护。

3.维持呼吸道通畅：在急救人员到达之前，应当确保患者的呼吸道通畅，可以将患者的头部稍微仰起，以防止舌头下坠阻塞气道。

4.维持循环：在等待急救人员的过程中，可以进行简单的基础生命支持。

通过对患者按压胸部进行心肺复苏，可以维持循环，增加脑部的氧供。

5.到达医院：当急救人员到达后，会立即将患者转运到最近的医院，进行进一步的治疗。

急救人员会根据病情判断是否需要进行紧急手术，决定将患者送往何处。

6. 诊断与分级：在医院内部，医生会对患者进行详细的诊断及分级。

通过头颅CT或MRI检查，可以判断出脑出血的位置、大小和程度。

常用的分级方法是根据Glasgow昏迷分级系统，将患者划分为轻度、中等和重度三个等级。

7.稳定患者病情：在诊断分级完成后，医生会立即进行治疗，旨在稳定患者的病情。

这包括给予氧气通气，维持正常的血压与呼吸功能，并进行其他支持治疗，如控制痰液，纠正电解质紊乱等。

8.手术治疗：对于严重的脑出血患者，手术是最重要的治疗方法。

通过手术可以尽可能清除血肿，减轻颅内压力。

常见的手术方法包括钻病变骨片消肿、开颅抽吸血肿、减压手术等。

手术后常常需要进行监护，并给予必要的药物治疗和支持。

9.药物治疗：血管壁破裂、导致脑出血的主要原因之一是高血压。

因此，药物治疗可以通过降低血压来减少颅内压力，促进神经功能康复。

通常使用的药物包括降压药、溶栓药、抗凝药等，具体根据患者病情以及医生的建议选择合适的药物。

10.后期康复：脑出血是一种严重的疾病，患者需要进行时间漫长的后期康复。

神经内科常见急危重症抢救流程、预案【精1】危重症抢救预案目录一、前言危重症是指生命体征不稳定，生命体征多系统功能衰竭的病情。

危重症的抢救是医院急诊科的重要任务之一。

为了提高危重症抢救的效率和质量，本医院制定了危重症抢救预案。

本预案适用于我院所有科室。

二、危重症抢救的基本原则1.以患者为中心，全面评估患者病情，制定个性化抢救方案。

2.早期干预，防止病情进一步恶化。

3.综合治疗，针对不同病因进行治疗。

4.重视团队合作，协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。

三、危重症抢救的流程1.抢救前准备1）召集抢救组成员，明确各人员职责。

2）准备好必要的仪器设备和药品。

3）对患者进行初步评估，了解患者病情和抢救前的处理情况。

2.抢救过程1）密切观察患者生命体征，及时调整治疗方案。

2）根据患者病情，选择合适的药物和治疗方法。

3）抢救过程中注意保护患者的隐私和尊严。

3.抢救后处理1）对抢救过程进行总结和评估，提出改进意见。

2）对患者进行后续治疗和观察，及时跟进患者病情。

四、危重症抢救的注意事项1.抢救过程中应注意保持患者呼吸道通畅和循环稳定。

2.抢救过程中应注意避免交叉感染。

3.抢救过程中应注意保护患者的隐私和尊严。

4.抢救过程中应注意团队合作，协调各科室、各专业人员共同参与抢救工作。

五、结语危重症抢救是医院急诊科的重要任务之一，也是医务人员的职责所在。

本预案旨在提高危重症抢救的效率和质量，为患者的生命健康保驾护航。

呼吸心脏骤停是一种紧急情况，需要立即进行急救。

以下是应急预案及抢救流程：1.立即呼叫急救车，并通知医院准备好相关设备和药品。

2.在等待急救车的过程中，开始进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。

3.如果有自动体外除颤器（AED），立即使用它进行电击除颤。

4.在急救车到达之前，持续进行心肺复苏术，并根据患者的情况进行相关药物治疗。

5.一旦急救车到达，将患者转运到医院进行进一步治疗。

应急预案及抢救流程的关键是快速行动。

高血压脑出血诊治流程急诊护士：1、协助家属安置患者于急诊抢救室2、嘱家属挂号3、观察神志、瞳孔（做抢救记录）——汇报医生4、吸氧、心电监护测血压，必要时保持呼吸道通畅（做抢救记录）——汇报医生医生：1、再次确认神志、瞳孔2、追问病因：1）、是否突然起病2）、有无外伤史3）、有无高血压及类似病史3、体检：1）、有无头皮、口鼻耳外出血——了解伴发伤2）、颈抵抗3）、四肢肌力（偏瘫）4）、巴彬氏征4、医嘱：1）、神志清、瞳孔正常光反射灵敏感：A、补液BSS 500MLB、降压：必要时（收缩压>165mmHg）C、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，必要时术前常规D、急诊头颅CT2）、神志欠清或浅昏迷、瞳孔正常光反射灵敏或迟钝：A、补液BSS 500MLB、必要时降颅压：甘露醇125或250MLC、缓慢降压：微泵（收缩压>165mmHg）D、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，术前常规、备血E、嘱护士进一步观察病情，并记录F、告病重、危G留置导尿：必要时J、急诊头颅CT并请神经内、外科会诊3）、神志中、深度昏迷、瞳孔不等大或双瞳散大，单或双巴彬氏征阳性：A、立即降颅压：甘露醇250ML、速尿20-40mgB、补液BSS 500MLC、麻醉科会诊或急诊气管插管：过度换气D、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，术前常规、备血E、留置导尿F、告病危G、急诊头颅CT并请ICU、神经内、外科会诊带呼吸囊、氧气袋等抢救设备送病人做头颅CT检查，据头颅CT结果：1、大脑出血<30ML；小脑出血血肿直经<4cm，GCSS》14分。

1)、家属谈话告知病情，家属同意，收住神经内、外科观察治疗——医生开住院证2）、护士：A、通知病房收住病人B、嘱家属办住院C、整理门诊病历、住院证、CT片等资料D、再次评估病情：生命体征、神志瞳孔等并记录E、途中带呼吸囊、氧气袋等抢救设备G、医务人员护送至病房2、大脑出血>30ML；小脑出血血肿直经》4cm，GCSS《13分；丘脑出血破入脑室-中、重度脑积水；小脑出血破入脑室-中、重度脑积水；1）、出凝血、血小板正常，家属谈话同意、要求—手术治疗医生嘱，护士执行：A、备皮（剃头）B、通知手术室：手术护士、麻醉师术前准备C、术前常规、备血D抗生素皮试（）：输液室取皮试液，药房暂借药E、开办住院证F、术前谈话、备血、植入物家属签字J、护士：填写手术交接单、更换手术衣、给病带腕带、整理门诊病历、住院证、CT片、以上各种谈话签字单等资料；再评估病情：生命体征、神志瞳孔等并记录；途中带呼吸囊、氧气袋、微泵等抢救设备；医务人员护送至手术室2）、出凝血、血小板异常，家属暂不同意手术——收神经外科或ICU3、大脑出血>50ML；小脑出血>20ML；一侧瞳孔散大，家属不同意手术；双瞳孔散大或呼吸不规则——ICU会诊，住ICU病房（家属不同意住神经内、外科专科病房）——护士准备同1、+护送途中带心脏除颤仪4、头颅CT未见出血，考虑脑梗塞——收住神经内科5、头颅CT示蛛网膜下腔出血——住神经外、内科，进一步头颅CTA、DSA、MRI等检查，鉴别其它血管性病变，如动脉瘤、动静脉畸形等。

颅脑外伤抢救流程
1.现场急救：首先，要确保患者尽快脱离危险环境，并进行初步病情判断。

接着，
保持患者呼吸道通畅，清除口腔内的异物、分泌物及呕吐物。

对于重症昏迷的患者，应将患者平卧，头部偏向一侧，以防止窒息。

若患者头部伤口流血不止，应进行加压包扎。

对于出现心跳呼吸骤停的患者，应立即进行人工心肺复苏。

2.搬运和转送：在搬运和转送过程中，应注意患者可能伴有颈、胸椎的外伤，因
此不能轻易搬动头颈部。

应将躯体与头颈部同时初步固定后，再行搬运。

同时，抬高头部15°～30°以降低颅内压，纠正酸中毒，改善脑细胞的代谢。

在转送途中应平稳行驶，并进行密切监护。

3.医院救治：到达医院后，应迅速补充液体，并进行脑CT检查，以判断有无脑出
血、脑挫伤、颅骨骨折等情况。

若有手术指征，应尽快安排手术。

后期还需进行降低颅内压、脱水等方面的综合性治疗。

一、预案背景脑出血是一种严重的脑部疾病，病情危急，抢救及时与否直接关系到患者的生命安全。

为了提高脑出血病人的抢救成功率，降低死亡率，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保脑出血病人得到及时、有效的抢救；2. 最大限度地降低脑出血病人的死亡率；3. 提高医护人员对脑出血病人的抢救技能。

三、预案内容1. 抢救流程（1）发现患者后，立即启动脑出血抢救预案，通知相关医护人员；（2）迅速评估患者病情，确定患者是否为脑出血；（3）若确定为脑出血，立即对患者进行以下处理：a. 保持呼吸道通畅，清除口腔异物；b. 吸氧，提高血氧饱和度；c. 采取侧卧位，防止呕吐物误吸；d. 密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、意识等；e. 快速建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物；f. 立即联系救护车，将患者送往医院。

2. 抢救措施（1）呼吸道管理：保持呼吸道通畅，必要时行气管插管；（2）循环支持：维持血压稳定，必要时给予升压药物；（3）氧疗：提高血氧饱和度，必要时给予高流量吸氧；（4）降低颅内压：给予甘露醇、呋塞米等药物；（5）抗感染：预防感染，给予抗生素治疗；（6）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

3. 人员安排（1）抢救小组：由神经内科、神经外科、急诊科、麻醉科、重症医学科等科室的医护人员组成；（2）指挥人员：由医院领导或指定人员担任；（3）抢救物资：备齐急救药品、器械、设备等。

4. 抢救培训（1）定期组织医护人员进行脑出血抢救技能培训；（2）提高医护人员对脑出血的认识，掌握脑出血的抢救流程；（3）强化医护人员急救意识，提高抢救成功率。

四、预案实施与监督1. 实施预案时，严格执行各项操作规程，确保患者安全；2. 定期检查预案实施情况，对存在的问题进行整改；3. 对违反预案规定的行为，依法依规进行处罚。

五、预案总结本预案旨在提高脑出血病人的抢救成功率，降低死亡率。

在实际抢救过程中，应根据患者病情变化，灵活调整抢救措施。

脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。

2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。

二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。

2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。

3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。

三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。

2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。

3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。

四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。

2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。

3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。

五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。

2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。

3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。

六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。

2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。