B内酰胺酶的检测方法
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头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶的评价陈艳清;贾建【期刊名称】《中华医院感染学杂志》【年(卷),期】2004(14)4【摘要】目的评价头孢硝噻吩纸片法检测β 内酰胺酶的准确性。
方法以多底物纸片法检测 2 4 7株临床分离病原菌株产酶表型 ,评价头孢硝噻吩纸片法。
结果在革兰阴性杆菌中 ,头孢硝噻吩纸片法检测阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌β 内酰胺酶的敏感性分别为 88 2 %、79 4 %、5 0 7%、2 8 9% ,总特异性为10 0 0 % ;在葡萄球菌中 ,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌敏感性为 10 0 0 % ,在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中 ,青霉素耐药菌株的敏感性为 4 4 4 % ;在凝固酶阴性葡萄球菌中 ,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌敏感性为6 2 5 %。
结论头孢硝噻吩纸片法检测β 内酰胺酶的准确性因菌而异 ,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌很高 ,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌则主要是敏感性不高 ,阴性时需以其他方法补检。
【总页数】3页(P437-439)【关键词】葡萄球菌;革兰阴性杆菌;β-内酰胺酶;头孢硝噻吩【作者】陈艳清;贾建【作者单位】东莞市塘夏人民医院【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.酶抑制增强纸片扩散法检测产超广谱β—内酰胺酶细菌中的临床应用 [J], 袁正泉;任小平;袁治夷;史淑琴2.仪器法与纸片协同法检测超广谱β-内酰胺酶的初步评价 [J], 谢海宝;童美琴3.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的评价 [J], 杨庆忠;韩立忠;万向农4.头孢西丁和拉氧头孢纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的方法比较[J], 茆海丰;秦岭;杨晋;赵勇;营丽娟5.头孢西丁纸片法替代苯唑西林纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价 [J], 刘小朵因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
生鲜乳检测及判定方法(一)三聚氯胺可采用快速法进行初步筛选,快速方法的检出限原则上不高于O.05mg∕kg,高出检出限的样品采用《原料乳与乳制品中三聚氧胺检测方法》(GB/T22388-2008)第二法或第三法进行确证,并依据《卫生部工业和信息化部农业部国家工商行政管理总局国家质检总局公告》(2011年第10号)进行判定。
上报的检测结果为具体检测值。
(二)碱类物质依据《生乳中碱类物质的测定》(T/TDSTIA017-2019)进行检测,检测结果超出方法检出限即判定为不合格。
对不合格的样品,检测单位应书面告知受检单位。
受检单位如果对结果有异议,检测单位应在当地立即进行复检。
如复检仍不合格,则判定该项指标不合格,并书面通知当地畜牧兽医部门。
(三)B-内酰胺酶应在当地采用快速法进行检测筛选,生羊乳样品快速方法的检出限不高于3U∕m1.,生水牛乳样品快速法的检出限不高于lU/m1.、其他样品快速法的检出限不高于4U∕m1.o高出检出限的样品,依据《生乳中B-内酰胺酶的测定》(NY/T3313-2018)(第一法)进行确证,结果呈阳性即判定为不合格。
(四)硫氯酸钠依据《生乳中硫氟酸根的测定离子色谱法》(NY/T3513-2019)进行确证检测,上报的检测结果为具体检测值。
(五)铅依据《食品安全国家标准食品中铅的测定》(GB5009.12-2017)进行检测,根据《食品安全国家标准生乳》(GB19301-2010)进行判定,含量大于0.05mg∕kg即为不合格。
上报的检测结果为具体检测值。
(六)格依据《食品安全国家标准食品中辂的测定》(GB5009.123-2014)或《食品安全国家标准食品中多元素的测定》(GB5009.268-2016)进行检测,根据《食品安全国家标准生乳》(GB19301-2010)进行判定,含量大于O.3mg∕kg即为不合格。
上报的检测结果为具体检测值。
(七)汞依据《食品安全国家标准食品中总汞及有机汞的测定》(GB5009.17-2014)或《食品安全国家标准食品中多元素的测定》(GB5009.268-2016)检测总汞,根据《食品安全国家标准生乳》(GB19301-2010)进行判定,总汞含量大于0∙01mg∕kg即为不合格。
金属类β-内酰胺酶β-内酰胺酶是革兰阴性杆菌对内酰胺类抗生素耐药的主要机制,细菌产生的β-内酰胺酶大部分系活性部位带丝氨酸残基的酶类,也有一小部分是活性部位为金属离子的酶类,称为金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,MBL),简称为金属酶。
金属β-内酰胺酶,属Bush分类3群,Ambler分类B类,该群酶最大特点是可以水解碳青霉烯类等抗生素,而对哌拉西林和氨曲南影响较小。
酶活性中心需金属锌离子的参与而发挥催化活性,故称为金属β-内酰胺酶。
底物为包括碳青霉烯类在内的一大类β-内酰胺抗生素,其活性不被常见的β-内酰胺酶酶抑制剂如克拉维酸等所抑制,但可被离子鳌合剂乙二胺四乙酸(EDTA)、菲咯啉或硫基化合物抑制所抑制。
金属β-内酰胺酶可由染色体和质粒介导,可在铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、粘质沙雷菌、肠杆菌属菌、肺炎克雷伯菌、嗜水气单胞菌和不动杆菌、脆弱类杆菌属、等细菌中检出此类酶。
一、发现和分布第一个报道的金属酶是从蜡样芽孢杆菌( Bacill us cereus) 中发现的,该酶为锌依赖酶。
20 世纪80 年代初期日本从嗜麦芽窄食单胞菌中鉴定出第二种锌依赖青霉素酶L1 型酶,随后又从嗜水气单胞菌和脆弱拟杆菌中鉴定出多种能水解亚胺培南的金属酶。
这些酶都由染色体基因编码。
该类金属酶分布在蜡样芽孢杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、脆弱拟杆菌、气单胞菌属和戈氏军团菌中,除嗜麦芽窄食单胞菌外,在临床上都极为罕见,而且都是单株散发的。
1991年日本学者在铜绿假单胞菌中发现了第一种质粒介导的金属酶( IMP21) ,不久又从脆弱拟杆菌中发现了一种可转移金属酶,这两个酶的发现意味着金属酶已经从单株散发向随机分布过渡。
现在已报道了10多种可转移金属酶: IMP21~8 和VIM21~3,分布在铜绿假单胞菌、不动杆菌和肠杆菌科细菌中,地域分布上已经不再局限于日本,现已分布至亚洲、欧洲和美洲的多个国家(见表1)。
检验科细菌耐药性监测SOP文件一、耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococci,MRS)MRS是引起临床感染的常见病原菌,同时也是引起医院感染的重要病原菌之一,其耐药特点是耐受甲氧西林的同时,还对临床广泛应用的多种抗生素呈现多重耐药,因而该菌所致感染已成为临床治疗的一大难题。
(一)MRS测定方法1、纸片扩散法接种物:直接悬液法从非选择琼脂平皿上挑取少许单个菌落至无菌生理盐水调至浓度0.5 McFarland,具体操作同常规纸片法药敏试验。
苯唑西林纸片,1R g/片,检测MRS平板应置于35℃ (而不是37℃)孵育24h (而不是16〜18h)。
结果判断:金黄色葡萄球菌:S:三13mm;I:11〜12mm;R:W10mm。
凝固酶阴性葡萄球菌:S:三18mm;R W17mm。
对于苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有任何小菌落或稀薄“菌膜”生长都应列为MRS。
2、琼脂筛选法:如果纸片试验结果中介时,可做琼脂筛选法,培养基为MH琼脂+6R g/ml苯唑西林+4%NaCl,调整菌液浓度0.5McFarland,于35℃孵育24h,凡有任何生长即使一个菌落均报MRS。
(二)MRS监测意义对于MRS,应报告对所有头抱菌素类和其他B -内酰胺酶类耐药,喹喏酮类药物,除氟哌酸外,环丙氟哌酸,氟嗪酸有较好抗菌活性(耐药率10〜23%之间),利福平敏感率在90%以上,未见耐万古霉素菌株,但已有万古霉素中介金黄色葡萄球菌。
二、高水平耐药的肠球菌(HLAR)及耐万古霉素的肠球菌(VRE)(一)药敏测定方法1、常规测定方法:采用K-B纸片扩散法,头抱菌素不用做(均为耐药),氨苄,庆大霉素,替考拉宁,万古霉素一定要做。
2、高水平氨基糖甙类耐药性测定:⑴高含量纸片扩散法:通常测定庆大霉素和链霉素的高度耐药性,具体操作如常规纸片法药敏试验。
药敏纸片:庆大霉素:120R g/片;链霉素300p g/片结果判断:R:W6mm;I:7~9mm;S:三10mm⑵含单一高浓度抗生素琼脂平皿法:稀释法:庆大霉素:R:三500R g/ml;链霉素:R:2000p g/ml3、万古霉素耐药性测定:纸片扩散法,具体操作如常规纸片法药敏试验,万古霉素纸片为:30p g/片,检测平皿置35℃24h (而不是16〜18h),并注意抑菌圈内有无小菌落或薄膜生长。
两种筛选超广谱β-内酰胺酶方法的比较超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是指由质粒介导产生的能赋予细菌对多类β-内酰胺类抗生素水解的一类酶,该酶能被棒酸等抑制剂抑制。
由于许多产生ESBLs菌株为革兰阴性杆菌,临床以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出ESBLs较高。
我们采用双纸片协同试验和E-test法对产生ESBLs大肠埃希菌进行了比较测定,现报告如下。
1.材料与方法1.1材料1.1.1 菌株实验用大肠埃希菌50株,其中产生ESBLs25株,ESBLs阴性25株。
菌株鉴定和药敏实验确认均采用 Vitek32系统,为生物梅里埃公司产品,大肠埃希菌(Ecoli)质控菌株为ATCC25922、产ESBLs酶Ecoli为ATCC35218。
1.1.2 药敏纸片头孢三嗪、舒普深、头孢他啶、阿莫西林/棒酸(20μg/10g)、氨曲南、头孢噻肟、头孢哌酮。
1.1.3 MH肉汤和MH琼脂1.2方法1.2.1 抗生素敏感性试验纸片扩散法按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐标准实施。
1.2.2 双纸片协同试验按常规氏片扩散法在MH上涂布好受试菌,先在平板中心贴上阿莫西林/棒酸纸片,而后在其上下左右贴30μg片头孢三嗪、头孢哌酮、头孢他啶和氨曲南纸片,各纸片中心距复合剂纸片中心为30mm或20mm,35℃卵育18~20h。
结果解释,如周围4个药敏纸片中有任何一个抑菌环在靠近复合剂纸片一侧的边缘出现扩大或加强,说明该菌产ESBLs。
1.2.3 E-test法E-test法试剂条含有两个梯度浓度,一端是头孢他啶(0.5~32μg/ml),另一端是头孢他啶(0.125~8μg/ml)+4μg/ml棒酸。
如单独头孢他啶MIC与头孢他啶+棒酸MIC比值>提示菌株产ES- BLs。
4种方法检测结果菌株有差异,重复试验,仍是相同结果,才作为统计数据。
2.结果2.1双纸片协同试验25株中检出23株产ESBLs的菌株,有2株产ESBLs菌株未被检出,25株ESBLs阴性株中,有1株假阳性结果。
B-内酰胺酶的检测方法牛乳中非法添加β-内酰胺酶检测方法随着国家对食品安全问题的关注和部分乳制品企业2010年无抗奶目标的提出,抗生素残留问题成为影响乳制品安全的重要因素之一。
目前,青霉素作为β- 内酰胺类药物是治疗牛乳腺炎的首选药物,是牛奶中最常见的残留抗生素。
由于国内多数乳品企业对抗生素残留超标的牛乳采取降价收购的原则,出于经济利益的驱动,一些不法奶站为了谋求自己的经济利益,人为的使用一些生物制剂去降解牛乳中残留的抗生素,生产人造“无抗奶”。
2005年至今,已有数家公司公开宣称出售分解牛乳中残留抗生素的解抗剂。
迄今为止,还没有针对这种人造“无抗奶”的相应检测方法、检测标准,无法从源头上监测、把控原奶质量。
奶制品中三聚氰胺问题出现后,检科院按照国家局科技司的安排,对奶制品中可能的添加物进行了调查。
经过前期的调研工作,初步判断市售解抗剂的主要成分是β-内酰胺酶,它是由革兰氏阳性细菌产生和分泌的,可选择性分解牛奶中残留的β- 内酰胺类抗生素。
β-内酰胺酶为我国不允许使用的食品添加剂,该酶的使用掩盖了牛奶中实际含有的抗生素。
β-内酰胺酶能够使青霉素内酰胺结构破坏而失去活性,导致青霉素、头孢菌素等抗生素类药物耐药性增高,从而大大降低了人们抵抗传染病的能力,给消费者的身体健康带来危害。
微生物方法和理化方法均利用β-内酰胺酶能够裂解青霉素的β-内酰胺环形成青霉噻唑酸的原理检测乳制品中是否添加解抗剂。
一、理化方法(一)高效液相色谱法1、间接法方法原理:利用β-内酰胺酶能够酶解青霉素的原理,向牛奶中添加一定量的青霉素,如果牛奶中存在一定浓度的β-内酰胺酶,那么青霉素经β-内酰胺酶酶解后浓度会减少,从而判断牛奶中是否存在β-内酰胺酶。
实验步骤:称取20 g试样,在4℃、16000rpm条件下离心10 min。
取下层清液10 g于50 mL塑料离心管,并将塑料离心管置于37℃水浴锅中振荡孵育30 min。
向孵育后的离心管中加入无水乙醇15 mL。
振荡提取30 min后离心,将上层清液过滤纸后收集于梨形瓶中。
减压浓缩蒸发掉乙醇。
向旋蒸后的梨形瓶中加入10 mL磷酸盐缓冲液(pH=8.5),涡旋1 min后调节pH为8.5。
以1 mL/min的速度将提取液通过经过预处理的Oasis HLB固相萃取柱,用2 mL磷酸缓冲液(pH=8.5)淋洗萃取柱,再用2 mL水淋洗。
最后用3 mL乙腈洗脱。
将洗脱液在40℃下氮气吹干,用0.025 M磷酸盐缓冲液(pH=7.0)定容残渣至1 mL,待上机测定。
色谱条件:色谱柱Agilent Zorbax SB C18,4.6mm×150mm×5μm;流动相甲醇/0.004 M磷酸二氢钾(pH=4.5)=40/60;检测波长268 nm讨论:该方法只能给出定性结论即牛奶中是否含有β-内酰胺酶,而无法给出确切定量结果即牛奶中含有β-内酰胺酶的量(U/ml);前处理方法相对复杂、费时。
2、直接法方法原理:牛乳中的青霉素钾在β-内酰胺酶的作用下,主要生成青霉噻唑酸钾,并伴随生成少量的青霉胺、青霉醛等物质。
经去脂肪、蛋白等前处理后,可以将青霉噻唑酸钾提取出来,经高效液相色谱仪检测确认其是否存在,从而判定该牛乳是否为人造“无抗奶”。
实验步骤:称取20 g试样,在4 ℃、16000 rpm条件下离心10 min。
取下层清液10 g于50 mL 塑料离心管,加入无水乙醇15 mL,振荡提取30 min后离心,取清液经0.45 μm的滤膜过滤,用高效液相色谱仪检测。
标准溶液配制:称取0.01 g(精确至0.001 g)青霉素钾于100 ml容量瓶中,加入1ml市售抗生素分解剂,室温放置2h使青霉素钾酶解完全后用去离子水定容,得到青霉噻唑酸钾标准溶液,浓度100 μg/mL。
根据实际情况稀释后使用。
色谱条件:色谱柱Agilent Zorbax SB C18,4.6mm×150mm×5μm;流动相甲醇/0.004 M磷酸二氢钾(pH=4.5)=40/60;检测波长230 nm讨论:该方法通过检测酶解产物青霉噻唑酸,只能给出定性结论即牛奶中是否含有β-内酰胺酶,而无法给出确切定量结果即牛奶中含有β-内酰胺酶的量(U/ml);青霉噻唑酸钾稳定性尚需进一步考察;实验成本较生物学方法高。
二)碘量法方法原理:如果牛奶中含有β-内酰胺酶,β-内酰胺酶分解青霉素后产生的青霉噻唑酸与淀粉竞争游离碘,破坏了碘与淀粉的蓝色复合物,使蓝色变为无色,从而判断牛奶中是否掺有抗生素分解酶。
实验步骤:取1 ml 牛奶于一小试管中,加入不同浓度β-内酰胺酶溶液,加入250 ppm青霉素V 钾磷酸盐缓冲液(磷酸氢二钾2.0g、磷酸二氢钾8.0g,蒸馏水定容至1L,在115℃灭菌30分钟)40 μl,在37℃水浴中放置30分钟,不时摇动,加入1%淀粉溶液500 μl,摇匀,加入碘液(碘化钾20g,碘5g,蒸馏水定容至250ml )20 μl,在37℃水浴中放置2分钟观察结果。
同时做空白对照实验。
结果判定:在2分钟内能使蓝色完全消退的为β-内酰胺酶阳性,不消退者为阴性。
即蓝色为阴性,白色为阳性。
讨论:碘量法作为快速筛选方法,每次实验均需要阳性和阴性对照;对反应时间等条件要求较严格,否则容易造成误判;不同牛奶样品实验现象差别较大,还需进一步研究。
二、微生物方法1 材料1.1 菌株藤黄微球菌(Micrococcus luteus)CMCC(B)28001购自国家医学菌种保藏管理中心,在营养琼脂上传代培养备用。
1.2 培养基营养琼脂培养基、抗生素检测用培养基Ⅱ(低PH)购自陆桥。
1.3 试剂试验用10U青霉素药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司;舒巴坦、青霉素G、β-内酰胺酶标准品、生鲜牛乳抗生素分解剂、脱脂奶粉、生理盐水1. 4 主要仪器牛津杯(外径8mm)2 方法2.1.1 抗生素检测用培养基制备90mm培养皿铺10ml抗生素检测用培养基Ⅱ(含1×108CFU/ml藤黄微球菌)。
2.1.2 生鲜牛乳抗生素分解剂活性分析将10U青霉素药敏纸片均匀贴在抗生素检测用培养基表面,其中3片纸上滴加20ul不同稀释度的抗生素分解剂(500万U/ml,50万U/ml,5万U/ml),同时做生理盐水和青霉素药敏纸片对照。
37℃培养18-22小时。
测量抑菌圈直径。
将不同稀释度的抗生素分解剂保存于4℃。
10天后重复试验。
2.1.3 青霉素G浓度的选择在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul含有不同浓度(0IU/ml,0.005IU/ml,0.05IU/ml,0.5IU/ml,5IU/ml)青霉素G的生理盐水,37℃培养18-22小时。
测量抑菌圈直径,以确定青霉素G使用浓度。
2.1.4 β-内酰胺酶对菌生长的影响在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul含有不同浓度(0U/ml,4U/ml,40U/ml,400U/ml,50万U/ml,75万U/ml,125万U/ml,250万U/ml)β-内酰胺酶的生理盐水,37℃培养18-22小时。
观察抑菌圈情况。
2.1.5 β-内酰胺酶对青霉素抑菌效果的影响在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul添加有0.5ug/ml青霉素G和不同浓度β-内酰胺酶(0U/ml,4U/ml,40U/ml,200U/ml,300U/ml,400U/ml)的10%脱脂奶,37℃培养18-22小时。
观察抑菌圈情况。
将不同稀释度的抗生素分解剂保存于4℃。
10天后重复试验。
2.1.6 脱脂奶对实验效果的影响使用10%(w/v)脱脂奶代替生理盐水重复2.1.3、2.1.4、2.1.5实验。
观察实验结果。
2.1.7 舒巴坦浓度的选择(未完成,实验参数待验证)有实验表明,在10%脱脂奶中添加12.5-800ug/ml舒巴坦进行测试发现,含有200ug/ml舒巴坦的脱脂奶在抗生素检测用培养基上不产生抑菌圈;含有25ug/ml舒巴坦可有效抑制10%脱脂奶中400U/mlβ-内酰胺酶对0.5ug/ml青霉素G的分解作用。
在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul添加有不同浓度舒巴坦(0ug/ml,100ug/ml,200ug/ml,400ug/ml)的10%脱脂奶,37℃培养18-22小时。
观察是否产生抑菌圈,以确定舒巴坦最高可适用浓度。
在青霉素G浓度(~0.5ug/ml)和舒巴坦最高适用浓度(~200ug/ml)确定的基础上,在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul添加有0.5ug/ml青霉素G、400U/mlβ-内酰胺酶(高于推荐使用浓度100倍)和不同浓度舒巴坦(0ug/ml,25ug/ml,50ug/ml,100ug/ml)的10%脱脂奶,37℃培养18-22小时。
观察产生抑菌圈情况,以确定舒巴坦最终适用浓度。
2.1.8 脱脂奶中β-内酰胺酶的测定(未完成,实验参数待验证)在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul添加有不同成分的10%脱脂奶(添加成分见表1),37℃培养18-22小时,观察抑菌圈情况。
表1编号0.5ug/ml青霉素G 400U/mlβ-内酰胺酶25ug/ml舒巴坦(是否产生抑菌圈)1 +--有2 +-+有3 ++-无4 +++有在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul添加有不同成分的10%脱脂奶(添加成分见表1),37℃培养18-22小时,观察抑菌圈情况。
2.1.9 β-内酰胺酶检测限的测定(未完成)在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul添加有0.5ug/ml青霉素、25ug/ml舒巴坦和不同浓度β-内酰胺酶(0.4U/ml,4U/ml,40U/ml,400U/ml)的10%脱脂奶,37℃培养18-22小时,观察抑菌圈情况。
2.2 牛奶样品中β-内酰胺酶的测定在每个抗生素检测用培养基上平均放置4个牛津杯,在每个杯子中分别加入200ul添加有不同成分的10%脱脂奶(添加成分见表2),37℃培养18-22小时,观察抑菌圈情况。
同时做脱脂奶中β-内酰胺酶的测定。
表2编号0.5ug/ml青霉素G 400U/mlβ-内酰胺酶25ug/ml舒巴坦抑菌圈与1号比直径差异结果预测1 +--有2 +-+有≥3mm≤3mm 含β-内酰胺酶不含β-内酰胺酶3 ++-无4 +++有5 --+无6 ---有/无含抗生素/不含抗生素3 实验结果与分析3.1 预实验结果与分析3.1.1 生鲜牛乳抗生素分解剂活性结果观察与分析第一次实验10天后第二次实验青霉素对照第一次实验5万U/ml抗生素分解剂部分分解青霉素,与青霉素对照组比较抑菌圈明显变小;50万U/ml抗生素分解剂可以完全分解青霉素,不产生抑菌圈。