术前准备
（一）评估患者全身情况,包括一般情况和全身健康状况. （二）完善各种检查,积极治疗基础疾病,加强营养,给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物. （三）训练床上排便,术前三天应用便盆在床上练习小便,以防术后因不习惯床上大小便而引起尿潴 留或便秘. （四）术前一天交叉配血四零零～八零零 ml,做皮肤过敏试验及术野皮肤de准备,彻底清洁,备皮时 防止损伤皮肤. （五）术晨常规禁食水. （六）为预防感染,术前、术中遵医嘱给予抗生素.
PART TWO
假体de类型
人工假体按限制程度分类
假体de类型
■连接式旋转膝(RK) ■绞链膝(HK)
■后稳定性假体（PS）
限制性假体
部分限制 性假体 （表面）
非限制 性假体 （表面）
■保留韧带（CR）
PART THREE
康复训练前de注意要点
制定合理de康复方案很重要
TKA康复de重要 性
F骨肿瘤切除术后
手术适应症
类风湿性关节炎（RA）
手术适应症
强直性脊柱炎（AS）
手术适应症
创伤性关节炎
手术适应症
手术适应症
骨肿瘤切除术后
禁忌症
相对禁忌症: 关节周围有活动性感染或全身感染 绝对禁忌症: 由于各种原因行TKA术后可能引起关节不稳de疾病
人工膝关节置换de类型
目前人工膝关节假体种类繁多.按置换范围不同假体可分为单髁、全髁型；按限制程度分为限制型、 半限制型与非限制型；按模拟半月板功能分固定平台与旋转平台；按后交叉韧带de保留与否分后交 叉韧带保留型与后交叉韧带牺牲型.
术后护理
四、引流管de护理:严密观察局部伤口渗血情况,保持（负压）引流通畅,（注意负压引流器吸力大小,)并经 常挤压引流管,使管腔内渗出物及时流出,防止关节腔积液积血.术后出血一般六零零 ml～八零零 ml,若一零 h～一二 h出血量超过一 零零零 ml应引起重视,认真分析出血原因,及时给予正确处理;术后二四～四八h;引 流液量<五零ml后可予拔管. 五、疼痛de护理:手术后患者往往疼痛难忍,为减轻疼痛,一般选用镇痛泵持续止痛,未用镇痛泵者可肌肉注 射止痛药物或口服止痛药,同时做好心理护理,与患者多交流,转移其注意力,以减轻疼痛.
