中国医疗卫生体制改革若干问题

我国医疗体制改革存在的问题及对策一，我国医疗保险制度存在的问题（一）尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。

由于目前国家在社会医疗保障方面法律的缺位，只有权威性和强制性不足的国务院及其职能部门制定的行政法规以及由地方政府制定的地方性法规，这必然导致社会医疗保障制度的改革实施过程中许多漏洞的产生。

如：医疗服务费用无法控制问题和大量社保基金流失的普遍现象等。

此外，社会医疗保险规模和覆盖面的不断扩大，管理成本的增加和管理的低效率等问题也随之产生。

（二）社会医疗保险的制度设计影响制度的公平性三大社会医疗保险的管理体制以人群的社会身份划定参保目标，分立运作，保险保障水平不一。

从筹资方面看，城镇职工医疗保险人均筹资额最高，筹资以职工和用人单位共同缴费的方式为主，国家财政补贴比重较小，退休人员不缴费。

新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资。

由于现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。

（三）患方筹资的分担模式不合理目前，我国针对患者提供的医疗保险主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。

一方面缺乏相应的政策支持及有效的管理和引导；另一方面由于患者的认识不到位，此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。

因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜，由于没有很好的医疗风险分担途径和方法，疾病已成为导致贫困的重要因素之一，也成为评价社会不公平的指标。

（四）医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。

医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。

医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要，另外50%则主要靠卖药。

另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。

抛开城乡之间的巨大差别就城市医院的结构来说，就相当不科学。

医疗体制改革存在的问题和建议一、问题的存在及原因分析1. 分级诊疗的不完善医疗体制改革中引入的分级诊疗制度未能有效地解决医疗资源分配不均衡的问题。

在城市大医院的专家资源过度集中的情况下，一线基层医疗机构的服务能力得不到充分发挥，造成很多常见病和慢性病患者只能排队等候就医，大量患者涌向大医院就诊，导致资源浪费，医患矛盾凸显。

2. 医疗服务价格难以控制医疗体制改革中也存在着医疗服务价格难以合理控制的问题。

由于医疗资源短缺和医疗成本上升等因素的影响，一些医院和医生之间存在着价格不透明、乱收费等问题，导致医疗费用不断攀升，给患者带来了很大的经济负担。

3. 医患关系紧张医疗体制改革中，医患关系问题也是一大亟待解决的难题。

一方面，医患双方对于诊疗结果产生的分歧和医疗纠纷日益增多；另一方面，由于医生工作压力大、待遇低等原因，一些医生不免存在服务态度不好、患者体验差等问题，加剧了医患之间的矛盾。

二、解决问题的建议1. 加强基层医疗机构建设应进一步加大对基层医疗机构的政策支持和人才培养力度，提高其服务能力和技术水平。

同时，要加强对基层医生的培训和考核，让其能胜任更多的医疗工作，减轻大医院压力，提高分级诊疗制度的实施效果。

2. 完善医疗服务价格监管机制应建立健全医疗服务价格监管机制，加强对医疗收费的监管和调控。

一方面，要制定完善的医疗服务价格政策，促使医院合理定价；另一方面，要加强对医疗费用清单的公示和透明度，提高患者对医疗服务价格的知情权和选择权。

3. 加强医患沟通与信任建立要加强医生与患者之间的沟通，提高医生的服务态度和专业水平。

医院可以建立专门的沟通机制，通过定期的座谈会、讲座等形式，加强医患之间的互动和交流。

另外，也可以建立医患互动平台，为患者提供在线问诊、预约等便捷服务，增强患者对医生的信任感。

4. 推行全民医保制度应推行全民医保制度，实现全民健康保障的目标。

要加大对贫困地区和困难群体的医疗保障力度，确保每个人都能够享受到合理的医疗服务和保障。

医疗卫生体制改革存在的问题一、医疗卫生体制改革现状分析中国的医疗卫生体制改革历经多年努力，取得了一定的成绩。

然而，在实际操作过程中也暴露出了许多问题。

其中，最主要的问题包括基层医疗服务薄弱、医保支付方式不合理、就诊难题突出以及药品价格过高等。

从基层医疗服务来看，尽管国家加大了对基层医疗机构的投入力度，但由于长期以来二级及以上公立医院在人才配置和设施建设方面优势明显，导致基层机构整体发展相对滞后。

目前遍布全国各地的社区卫生服务中心与乡镇卫生院在专科能力和综合治理水平上亟待提高。

其次，在医保支付方式方面存在的问题是需要重点解决之处。

现行的按项目付费模式使得部分二级及以上公立医院更注重收入与荣誉感又容易导致浮夸风气，并增加患者负担。

应该鼓励公立院校与民营企业开展包床计划、定向培养等多样化经营模式，建立透明连带责任的医保支付制度。

另外，就诊难问题一直是困扰患者的痛点。

即便是大城市的公立医院也常常出现排队挂号艰难、看病时间长等情况。

这主要源于资源分配不均衡和预约系统不完善。

采用科学合理的分级诊疗制度、推广线上预约挂号以及加强对医生执业信息共享可以改善这一局面。

最后，药品价格过高也成为了许多患者负担沉重的一个原因。

整个药品供应链中存在着压价与回扣等非法行为，并导致了药价虚高。

政府需要进一步调整仿制药审评标准以及加大对抗癌类新药准入审查力度来促进价格下降。

二、解决办法和未来展望针对以上存在的问题，我们可以从以下几个方面进行改革和创新：首先，在基层医疗服务层面，应该加强对社区卫生服务中心与乡镇卫生院的人员培养与设施投入，并提供相应政策和财政支持，使其能够为基层患者提供质量更好、费用更低的医疗服务。

其次，在医保支付方式上，应该探索引入按人头或按人口年平均费用的全面预算制，并增加对基层机构的经费投入。

同时，建立健全公正透明的医保支付制度，减少不合理医疗项目和药品的报销范围。

再者，在就诊难问题上可以推行分级诊疗制度。

医疗卫生体系改革中存在的问题一、背景介绍医疗卫生体系改革是各国普遍面临的挑战，旨在提高公众的健康水平和生活质量。

然而，在改革过程中，也存在着不少问题需要解决。

本文将就医疗卫生体系改革中存在的问题进行深入探讨，并提出相应的解决方案。

二、资源配置不均衡在医疗卫生体系改革中，一个主要问题是资源配置不均衡。

往往大城市拥有更多的医疗资源，而边远地区则面临着医疗资源匮乏的困境。

这导致了大城市人口过度集中问题，同时忽视了农村和偏远地区居民对基本医疗服务的需求。

为解决这个问题，政府应当加强对边远地区的关注，采取措施提高医疗资源供给能力。

可以通过加大投入力度，引导优质医疗机构进入农村和偏远地区，在人才培养、技术支持等方面给予支持。

此外，还可以采取鼓励社会捐赠和志愿服务等方式，促进医疗资源的平衡分配。

三、医疗费用过高另一个问题是医疗费用过高。

随着医疗技术和药品的不断发展，患者在就诊过程中往往需要支付较高的费用。

对于一些贫困家庭来说，这无疑是一种沉重的经济负担。

为了解决这个问题，可以通过建立公平合理的医保政策来降低患者的负担。

政府可以加大对医保系统的投入力度，并推动建立多层次、全覆盖的医保体系。

此外，还应当加强对药品价格和医疗服务收费进行监管，避免不合理上涨。

四、缺乏基层医疗卫生服务能力在医疗卫生体系改革中，基层卫生服务机构发挥着重要作用。

然而，在现实中存在着基层卫生服务能力薄弱、人才流失严重等问题。

这导致了大部分常见病和慢性病未能得到及时有效管理与治疗。

为了提升基层卫生服务能力，可以采取一系列措施。

首先，政府应当加大对基层卫生服务机构的支持和投入。

可以通过提高财政补助、改善医生的待遇等方式，吸引人才留在基层。

其次，应当加强培训和教育，提高基层医务人员的综合素质和专业技能。

此外，还可以推动信息化建设，提供更加便捷的医疗服务。

五、患者就医难题在现实中，很多患者面临着就医难的问题。

这表现为预约困难、大排长龙、看病时间过长等情况。

医药卫生体制改革存在的问题与对策2009年实施医药卫生体制改革以来，我市上下都进行了积极的探索，取得了一定成绩，但对照国家和省、市的要求，对照人民群众的期望，还存在着一定差距，亟需研究解决相关突出问题和薄弱环节，并需要在运行中逐步解决，使之更趋完善。

（一）存在的主要问题1、基层卫技人员短缺问题较为突出根据卫生系统的情况，各医疗卫生机构和专业公共卫生机构的人员编制太少，加之人才引进困难，远远不能适应当前工作需要，致使医务人员紧缺，其工作量大大增加，每个医务人员每月只能休息3-4天，因此急需增加人员编制。

再加之资源配置不合理，多年来的城乡二元结构，导致城乡之间和区域之间的医疗卫生服务存在明显差距，我市大部分医疗卫生技术人员、床位和医疗设备集中在城镇，而近80%的卫生资源又集中在市、县大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。

同时人才培养和使用机制不完善，根据事业单位绩效工资制度实施要求，医疗机构要根据编制数设岗，大多数医疗卫生单位取得中级、高级职称的医务人员面临无岗位可聘的困境，因此不能获得相应职务级别的工资，此举将严重影响医务人员的工作积极性，可能导致高级职称医务人员外流，因此急需结合各县实际，在人才引进、培养和使用方面进行一些积极探索。

2、政府投入相对不足医药卫生体制五项重点改革时间紧、任务重，基本药物以零差率销售减少了基层卫生院和职工业务收入，受地方财力的影响，医院人员绩效工资、自身运转及发展等费用大部分需要医院自己创收，再加上建立基本药物制度、实施绩效工资改革、提高城镇居民医保和新农合住院补偿比例、推进基层医疗卫生机构和村卫生室建设、职工住房、乡村医生养老保险等，都需要进一步加大政府投入。

3、基本药物不能满足临床用药需要网上集中采购药品的操作设置不合理，配送不及时，同时由于地区差异、南方用药习惯、发病率等因素，国家规定的307中基本药物品种少，不能满足临床用药的需要，主要是常见病、多发病、地方病用药，如呼吸、消化、妇产科、外用药等。

当前我省深化医药卫生体制改革中存在的问题与建议日前，为做好**关于全省深化医药卫生体制改革工作情况报告的有关准备工作，**就此开展了一系列调研活动。

调研认为，自**年**月启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，**关于医改工作的具体部署和采取的各项措施，符合国家医药卫生体制改革的总体思路，方案设计科学，实施路径正确，为下一步**继续深化改革积累了有益的经验。

但总体上讲，**医药卫生体制改革工作仍处于起步阶段，各地进展也不平衡，一些制约改革进程的深层次问题仍然比较突出，全面推开改革的任务十分艰巨。

1、基本医疗保障在具体实施中覆盖不够全面。

现行的基本医疗保障制度虽然在理论上实现了全覆盖，但就现行的城镇职工基本医疗保险制度而言，是依托国有企业和计划经济的背景针对正规就业者建立的，关闭破产集体企业退休职工和困难企业职工未能全部纳入基本医疗保障范围，而近年来出现的大量城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，在参保以及转移、接续医保关系等方面的规定，具体执行中未能得到切实落实。

基层反映，三种基本医疗保障制度体制不同，衔接不上，而新农合已经达到了很高的参保率，要继续保持较高的参保率难度较大。

在调研中已经发现，个别地方为了完成参保率的指标任务，不能充分尊重群众的意愿，在解决群众自愿参保的具体工作中方法过于简单，容易引发矛盾纠纷。

2、制约基层医改进程的现实问题亟待解决。

一是绩效考核的激励机制尚待细化。

现行的绩效考核配套文件的规定比较原则，两级考核特别是对基层医务人员的绩效考核没有现例可循，综合评价、合理量化的具体操作办法需要尽快建立健全。

二是乡村医务人员仍存在后顾之忧。

乡村医生的养老保障问题长期游离于现行体制之外，目前我省已有部分县（市、区）开展了新型农村社会养老保险试点，符合条件的乡村医生可以参保，但大多数县（区）的乡村医生因政策实施面的限制未能参加此项养老保险。

三是基层医疗卫生机构历史债务未能解决。

多年来，由于财政投入不足，乡镇卫生院及村卫生室只能靠自筹资金进行基础设施建设、医疗器械采购等，形成了沉重的债务。

浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题.医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后,药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。

本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。

关键词：医疗体制；医药分离；医疗腐败生存权是人最基本的权利.人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。

新中国成立以来，我国大力发展医疗事业,努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步.但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。

在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难,看病贵。

当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。

世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的.医疗改革是一个非常复杂的世界性难题.纵观国外的医疗卫生制度,与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。

一、目前医疗体制存在的问题（一）医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。

（二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。

在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中,“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实,一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业,或甚至直接出售给私人。

医疗体制改革存在的问题和建议医疗体制改革，这个话题就像是一锅热汤，热气腾腾的，里面的配料可多了：从医院的效率到医生的待遇，从药品的价格到病人的体验，真是包罗万象。

可偏偏这一锅汤，有时候却像是放了太多调料，味道怎么也调不合适。

今天，就让咱们一起聊聊这个问题，看看有什么妙招可以让这锅汤变得更可口。

1. 医疗体制的现状说到现在的医疗体制，大家应该都有所耳闻。

有些地方的医院就像是人山人海的集市，病人排队就像赶集，尤其是大城市的三甲医院，简直是“好戏连台”。

小病大治，医生也忙得像陀螺，根本没时间细细问诊。

这样一来，病人心里就难免会有些不爽：“这医生到底关不关心我啊？” 而且，医疗资源的分配也不平衡，偏远地区的医疗条件就像是“捡漏”的小商铺，连基础设备都不齐全，病人看病就像是“登山”，困难重重。

1.1 看病难、看病贵再说看病贵，简直让人心里一阵发堵。

药品价格高得离谱，有些患者为了几块钱的药，愁得直挠头。

更不用提那些昂贵的检查，很多家庭甚至要攒几个月的钱才能承担得起，真是心疼得像是被刀割了一样。

有人说，看病就像买彩票，运气好能碰上便宜的，运气不好就得为那些高价买单，实在让人无奈。

1.2 医生压力大、流失现象严重再来看医生这边，压力也是山一样大。

大家都知道，医生工作时间长，责任重，甚至连吃饭的时间都要挤出空来。

可怜的医生们，有的工作十几个小时，回家之后还得复习专业知识，真是“连轴转”。

这样下去，医生的流失现象就像是“春蚕到死丝方尽”，很多人不得不选择离开这个行业，去追求更轻松的工作。

这个时候，咱们不禁要问，医疗体制到底该怎么改啊？2. 改革的方向说到改革，我觉得得从根子上入手，才能让这锅汤更好喝。

首先，医疗资源的分配要公平，像是把食材均匀分到每个碗里，让每个地区的病人都能享受到同样的医疗服务。

国家可以考虑加大对基层医疗机构的投入，提升基础设施，这样才能让偏远地区的病人也能看得上病，心里踏实。

2.1 提高医生待遇其次，医生的待遇得提升。

浅析我国医疗体制改革问题的看法第一篇：浅析我国医疗体制改革问题的看法浅析我国医疗体制改革问题的看法一、对我国医疗体制改革存在的一些问题：我认为主要表现在卫生资源分配不均；医疗费无法承受；医疗资源总体不足；和医务人员不正之风等几方面问题。

1）、卫生资源分配不均：北京大医院“看病难”，清晨挂号，床位紧张。

卫生资源分配长期不均衡导致患者偏好大医院，医院人力资源相对缺乏，疾病种类和发病人数发生了新变化等因素成为大城市“看病难”的主要原因。

2）、医疗费无法承受：一般人看不起病最主要原因是经济能力不够。

我国医疗服务费用增速已超过人均收入的增长，医药卫生开销成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。

中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。

我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60％—80％。

3）、医疗资源总体不足：边远地区卫生院多年医务工作者匮乏，基层看病难。

在经济落后的边远山区，十里八乡只有一个医疗服务点。

由于条件差，病人少，医生、护士都谋出路，仅靠一两个村医苦苦支撑。

4）、不正之风祸害患者：为回扣买单患者就医要花很多冤枉钱，医生在推销药物过程中能拿到高额回扣。

患者在不知不觉中“高消费”。

二、解决我国医疗体制存在的问题措施：由国家统一综合治理，加大对广大人民身心健康的关心、经济的关注和民心的抚慰。

1）、针对卫生资源分配不均，应加大宏观调控，加大业务骨干的流动性，对于精密医用仪器应实行资源共享，使各个医院都能有良好的医用设备和优秀的医务工作者。

2）、针对医疗费无法承受，政府应对经济落后地区给予经济补贴及税收优惠政策，协助当地发展经济。

3）、针对医疗资源总体不足，地方政府应加大投资力度，对于边远山区的医务工作者实行公务员制，使他们能够从生活上得到保障，并深度进行职业道德教育，使他们能够做到敬业爱岗。

4）、针对不正之风祸害患者，应引入司法机关介入，对于贪污腐败严厉打击，不让不法分子钻了空子，实行药品价格监管制度网上公开透明。

中国医疗卫生制度的问题及未来发展方向近年来，中国医疗卫生制度一直是社会关注的重点问题。

随着经济发展和人口老龄化，医疗卫生服务的需求不断增长，而医疗费用和医疗资源的不平衡分配、医疗保障体系不完善、医疗服务水平不够等问题也显露出来。

本文拟就中国医疗卫生制度的问题及未来发展方向进行探讨。

一、当前面临的问题1、医疗保障体系不完善当前，中国的医疗保障体系尚不能覆盖所有人，城乡居民医保的待遇差距较大，普通居民参保标准偏低，服务范围较窄，医保基金缺口较大。

对于大病治疗、医疗救助等问题，仍然缺乏有效的保障。

2、医疗资源的不平衡分配我国医疗卫生资源的分配仍然存在很大的问题，城市医疗资源集中，农村落后，导致了城乡之间的医疗服务水平差异较大。

此外，医疗资源之间的分配也不平衡，主要集中在三甲医院和大型公立医院，而基层医疗机构医疗技术和设备落后，人员数量不足，服务质量不高。

3、医疗服务质量亟待提高虽然我国医疗机构数量很多，但由于大部分医疗机构缺乏人才、技术、设备等方面的支持，医疗服务质量普遍较低。

同时，由于医患矛盾日益激化，患者和医务人员的信任度受到一定的冲击，会对医疗服务质量产生一定的影响。

4、医药价格高昂我国医药价格居高不下，医药消费占家庭支出的比重较大。

特别是对于一些需要长期服用的慢性病患者来说，药品价格更是一个不小的负担。

此外，目前我国医疗机构的药品加成比例过高，导致很多药品价格成倍增长。

二、未来发展方向为了解决上述问题，中国的医疗卫生制度还需要进行进一步完善和改革。

主要可以从以下几个方面入手：1、医疗保障体制改革推进全民医疗保障体系建设，扩大覆盖范围，加强普惠特别是对基本医保政策、公立医院价格政策、医疗救助政策等制度的深化改革。

2、建立分级诊疗制度实行分级诊疗制度，鼓励基层医疗机构发挥作用，减轻大医院压力，为患者提供更加优质的医疗服务。

在基层医疗服务方面，可以加大基层医疗机构的技术装备、人员配备和培训力度，以提高基层医疗服务质量。

我国医疗体制改革的主要问题及其看法——周维祖改革开放以来，我国的经济体制、政治体制、文化体制等方面的改革取得了举世瞩目的成就，有力地促进了国民经济发展和社会进步。

但医疗卫生体制的改革却不尽如人意，出现了诸如医疗卫生的公平性下降，卫生投入的宏观效率低下，人民群众“看病难、看病贵”等一系列问题。

这些问题如不解决，必然会降低人民群众对党和政府的信任度，不利于经济的发展与和谐社会的建设。

本文力图对我国医疗卫生体制改革存在的主要问题及其原因作一梳理和分析，并提出解决问题的若干建议，以期对当前我国正在进行的医疗卫生体制改革提供一定的借鉴。

我国的医疗卫生体制改革于上世纪80年代中期开始启动，其改革的基本走向是商业化和市场化。

经过20多年的卫生体制改革，取得了一定的成效，但也出现了一些问题。

其问题主要表现在：1、医疗服务的公平性下降。

医疗服务公平性的下降主要表现在两个方面：一是城乡之间、地区之间的卫生费用不平衡。

占全国人口2/3的农村居民只拥有不到1/4的卫生费用，而占人口1/3的城镇居民享有3/4以上的卫生费用，而且农村居民占卫生费用的比例有逐年下降的趋势。

东部地区的人均卫生费用明显高于中西部地区。

二是医疗保障的可及性低。

近八成农村人口和近五成城市人口——亦即全国近3/4的人口尚未参加各类医疗保险，在遭遇疾病风险的时候无法得到政府的扶助。

2、群众“看病难、看病贵”问题日益严重。

医疗体制改革以来，特别是20世纪90年代以来，我国的医疗服务价格的增长和卫生费用的增长极为迅速，大大超过了GDP和居民收入的增长幅度。

据统计，从1989年到2001年，按当年价格计算，城镇居民人均收入增长了39.3%，而在同一时期，平均每一门诊诊疗费和日均住院费则分别增长了96.5%和99.8%3、卫生资源的布局与结构不合理，资源浪费与短缺现象并存。

我国的卫生资源约80%集中在城市，其中2/3又集中在大城市。

大城市一些高精尖医疗设备的占有率已经达到或超过发达国家的水平，明显过剩。

69我国医疗卫生体制问题及对策思考于建德　赵玉兰( 北京中医药大学东方学院，河北　廊坊　065001 )【摘　要】新时期，思考现行医疗卫生体制存在的问题并分析原因，即过度市场化对医疗理念的冲击；医疗卫生制度变迁中，作为动力的竞争激励机制使改革目标难以实现，形成路径依赖；医疗卫生制度作为制度本身就有诺斯悖论存在。

由此，提出的对策建议是，树立医疗卫生制度的公益性理念，并形成制度保障；矫正竞争激励机制，协同各利益主体，建立完善的政府补偿机制；建立政府主导的医疗机构的立法和监督机制。

【关键词】医疗卫生体制；问题；对策一、现行医疗体系存在的深层问题分析第一，医疗制度的理念市场化冲击下变形走样。

我国是中国特色的社会主义国家，应该树立以“人民为中心”“公正，平等”等理念，并且制度建设上也确定体现了这样的理念，但在建立和完善社会主义市场经济体制的改革中，把医疗卫生系统和别的政治经济体制混为一谈，所有理念被市场经济下的竞争和激励机制变形走样。

以市场化为导向的医疗体制改革，医疗服务被当成一种商品来提供，也受到市场规律支配，造成医疗资源分布不均衡，配套制度不完善，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应体系都是单兵突进，使现行基本医疗卫生制度出现“割裂化”发展状态。

第二，医疗卫生制度变迁中竞争激励机制成为内在动力，改革目标难以实现。

医疗服务市场具有不确定性，信息不对称，外部性，政府干预等特征，由于医疗效果的不确定，患者无法拥有完全的信息，很难对医疗质量进行自我评估，病患只能委托专业医师为代理人替自己选择治疗方式和治疗决策，形成委托—代理关系，在竞争激励机制下，制度安排中的激励机制使医生收入与其诊疗收入密切相关，信息弱势的患者希望医师做出符合其利益的决策，但厂商和代理人的双重角色极易使医生行为扭曲，他们将充分利用信息不对称和不确定对患者进行诱导。

于是医患关系变成利益关系，医疗机构所有管理体制即为广大患者服务并维护自身发展的过程中所建立的组织制度，运行机制即医疗卫生体系各内部组织和个人之间以及人与人之间的相互关系维持都被激励机制绑架，形成路径依赖，致使改革阻力大，没有相应的机制或抗衡的力量打破这种信息优势和畸形激励机制，那么制度的演进路径将有利于权力利益的垄断，任何有损于此权力利益的改革都难以施行。

当前我国医疗卫生体系的问题及改革建议近年来，随着人民生活水平的提升和老龄化进程的加快，我国医疗卫生体系面临着越来越严峻的挑战。

众所周知，医疗卫生是民生大事，它关系到广大人民的身体健康和幸福感。

现在我国医疗卫生体系的问题主要有三个方面：高昂的医疗费用、医疗资源分配不均、医生荒问题。

针对这些问题，我认为需要采取以下几点改革建议。

一、医疗费用问题当前我国医疗费用居高不下，这是大家都非常关注的一个问题。

高昂的医疗费用已经成为很多人就医时最大的负担，甚至会导致不少人因为缺乏经济能力而失去治疗的机会。

对此，我们需要采取多种措施来降低医疗费用。

首先，我们可以通过完善医保制度来降低医疗费用。

目前，我国的医保制度覆盖率已经超过95%，但是很多人依然无法享受到医保的好处。

我们可以进一步加大医保覆盖范围和力度，为更多的人提供优质的医疗服务。

同时，我们也可以通过改革医保支付方式，优化医疗资源配置，减少社会医疗保险的财务风险，从而降低医疗费用。

其次，政府可以出台更多的医疗价格政策，规范医疗市场行为，防止不合理、高价的医疗服务存在。

此外，还可以推广仿制药，鼓励药企创新研发新药，并采取一些减税优惠政策，降低药品价格。

最后，我们可以进一步拓展多元化的医疗服务，加强基层医疗服务，发挥社区医疗中心、乡村医疗机构的作用，缓解大医院就医压力，降低医疗费用。

二、医疗资源分配不均问题当前我国医疗资源的分配不够合理，导致大城市和发达地区的医疗资源过剩，而农村和贫困地区的医疗资源则相对匮乏。

这也是加剧医疗费用问题的一个原因。

针对这一问题，我们可以从以下几个方面进行改革：首先，加强医疗资源的统筹和规划，按照“市场调节、政府引导、公平合理、公开透明”的原则，优化医疗资源的配置和使用，提升医疗服务的覆盖范围和水平，为广大人民提供更加优质、高效的医疗服务。

其次，加强医疗教育和人才培养，提高基层医疗人员的专业水平和服务能力，吸引优秀医学人才到基层工作，为基层医疗服务提供有力的人才保障。

我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一：我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。

目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。

但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。

我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。

由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。

20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。

这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。

同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。

在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。

这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。

二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。

市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。

把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。

在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。

市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。

医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。

同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。

国务院批转卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告的通知文章属性•【制定机关】国务院•【公布日期】1985.04.25•【文号】•【施行日期】1985.04.25•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国务院批转卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告的通知（一九八五年四月二十五日）国务院原则同意卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，现转发给你们，请结合情况贯彻执行。

卫生部关于卫生工作改革若干政策问题的报告为了贯彻执行党的十二届三中全会关于经济体制改革的决定，进一步开创卫生工作新局面，建设具有中国特色的卫生事业，我部起草了关于卫生工作改革若干政策问题的报告，并经今年一月份全国卫生厅局长会议讨论，进一步做了修改，现报告如下。

建国三十五年来，在党和政府的领导下，我国卫生事业建设取得了很大成绩。

到一九八三年底，全国卫生机构已发展到十九万六千个，医院病床二百一十一万张，专业卫生人员四百零九万人。

医疗、卫生防疫、妇幼保健、教育、科研和药检机构，基本建立起来，形成了一个遍布城乡的医疗卫生网。

各种疾病的发病率有了大幅度下降，人民的健康水平普遍有了提高。

当前的主要问题是，卫生事业发展缓慢，与我国经济建设和人民群众的医疗需要不相适应。

到一九八三年底。

我国医院病床平均每千人口只有二点零七张，医生（医师和医士）平均每千人口只有一点三三人。

每年都有很多需要住院的病人住不进医院。

造成这种状况的主要原因，一是卫生事业经费和投资严重不足，加之六十年代以来，三次大幅度降低收费标准，致使医疗收费标准过低，医疗机构亏损严重；二是在政策上限制过严，管得过死，吃“大锅饭”的问题也很严重，没有把各方面办医的积极性调动起来。

为了加快卫生事业的发展，我们认为，中央和地方应逐步增加卫生经费和投资；同时，必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞活。

我国医疗卫生体制改革的若干研究的开题报告【开题报告】题目：我国医疗卫生体制改革的若干研究一、研究背景和意义当前我国医疗卫生事业已经进入了改革的新阶段。

近年来，随着国民经济的飞速发展和人民生活水平的显著提高，人民对医疗卫生服务的需求日益增长，医疗卫生资源的紧缺、医疗成本的高涨、医疗安全的风险、医患矛盾的加剧等问题，成为制约我国医疗卫生事业持续健康发展的严重瓶颈。

为解决这些问题，我国政府积极推进医疗卫生体制改革，力求构建覆盖全民、基本公平、可持续的医疗卫生服务体系。

因此，对于我国医疗卫生体制改革的研究，具有重要的理论和实践意义。

二、研究内容本研究主要探讨以下几个方面的问题：1.医疗卫生体制改革的背景和进程。

首先，我们将对我国医疗卫生事业的发展历程进行回顾，介绍我国医疗卫生体制改革的背景和基本方针，分析医疗卫生体制改革的进程、现状和未来展望。

2.医疗卫生服务覆盖面的扩大和提高。

我们将探讨如何扩大医疗卫生服务的覆盖面，提高服务水平和医疗质量，降低医疗成本，解决医疗资源短缺等问题。

3.医疗卫生服务的公平性问题。

我们将分析我国医疗卫生服务的现状和公平性问题，探讨如何实现医疗卫生服务的基本公平和全民健康的目标。

4.医疗卫生服务管理和监管。

我们将对医疗卫生服务管理和监管的现状进行分析，探讨如何加强医疗卫生服务管理和监管，实现医疗服务的规范化、科学化和信息化。

三、研究方法本研究采用文献分析法、统计分析法、案例分析法、调查问卷法等方法，结合实地调研和专家访谈，全面深入地了解和分析医疗卫生服务体制改革的各个方面的问题。

四、研究进度和计划本研究预计在半年内完成，具体计划如下：第一阶段：研究背景和进程的分析（1个月）。

第二阶段：医疗卫生服务覆盖面的扩大和提高的探讨（2个月）。

第三阶段：医疗卫生服务的公平性问题的研究（1个月）。

第四阶段：医疗卫生服务管理和监管的分析（1个月）。

第五阶段：总结和撰写研究报告（1个月）。

五、参考文献1.李执政.我国医疗卫生体制改革研究.中国人民大学出版社，2014年。

医疗卫生改革存在的问题及对策医疗卫生改革是关系到国计民生的大事，近年来，我国医疗卫生改革取得了显著成果，但同时也暴露出一些问题。

本文将分析当前医疗卫生改革存在的问题，并提出相应的对策。

一、当前医疗卫生改革存在的问题1. 资源配置不均衡我国医疗卫生资源配置存在明显的不均衡现象。

一方面，城市大医院资源丰富，设备先进，医生素质高，但患者就医难、就医贵的问题依然突出；另一方面，基层医疗卫生机构资源相对匮乏，服务能力不足，难以满足人民群众的基本医疗卫生需求。

这种资源配置不均衡现象导致患者过度集中于城市大医院，加剧了医疗资源的紧张状况。

2. 医疗保障体系不完善尽管我国医疗保障制度取得了较大进步，但仍然存在诸多问题。

首先，医疗保障覆盖面不广，部分低收入群体和农村居民仍难以享受到基本的医疗保障；其次，医疗保障水平不高，部分患者在就医过程中仍然面临较大的经济负担；最后，医疗保障制度碎片化，不同地区、不同人群的医疗保障待遇存在较大差异。

3. 医疗服务价格不合理当前，我国医疗服务价格体系存在明显不合理现象。

一方面，药品加成政策导致医院过度依赖药品收入，加剧了患者就医负担；另一方面，医疗服务价格与实际成本脱钩，导致医院运营困难，进而影响医疗服务质量。

此外，医疗服务价格调整机制不健全，难以适应市场变化和医疗技术进步。

4. 医疗卫生人才队伍建设不足医疗卫生人才队伍建设是医疗卫生改革的关键。

然而，当前我国医疗卫生人才队伍建设存在以下问题：一是人才结构不合理，基层医疗卫生机构缺乏合格医生；二是人才培养机制不健全，医学生实践能力不足；三是人才流动不畅，优质医疗资源难以向基层和农村地区倾斜。

二、医疗卫生改革对策建议1. 优化医疗卫生资源配置为解决医疗卫生资源配置不均衡问题，政府应加大对基层医疗卫生机构的投入，提升基层医疗服务能力。

同时，推进医疗资源下沉，鼓励城市大医院与基层医疗卫生机构建立帮扶关系，实现医疗资源共享。

此外，加强区域医疗卫生规划，引导医疗资源合理流动。