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小儿外科患者一般护理一、护理评估1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。
2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。
3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。
4、诱发因素：外伤史、感染及其他。
5、辅助检查：X 线、超声波、心电图等检查结果。
6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。
2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。
3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。
4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨清洁灌肠。
按患儿体重及手术性质备血。
胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。
婴儿术前 6 小时禁食水；幼儿术前 10 小时禁食水。
5、麻醉前用药：遵医嘱术前 30 分钟给予麻醉前用药。
（二）术后护理1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。
视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。
2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。
3、病情观察（1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。
（2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。
（3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。
（4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见疾病的护理常规在我们的日常生活中，由于人们缺少对疾病专业知识的正确认知，并且在护理过程中，也未能掌握护理要点，所以将会造成患者的预后效果相对较差，严重情况下，还可能会由于护理方式的错误，而进一步加重病情。
对此，让我们一起对普外科常见疾病的护理常规进行简单了解。
一、护理评估（一）术前评估1.充分了解患者的心理状态，比如精神状态、情绪状态、应对能力，以及对手术有无心理准备等。
2.了解患者的社会情况，比如家庭态度、环境影响以及经济承受能力等。
3.患者的年龄、性别、病史，以及住院原因和临床表现等等。
4.患者既往健康史，包括患病史、家族史以及过敏史等。
5.患者对手术的耐受力，如营养状况，重要脏器功能，及各种检查结果等。
（二）术后评估1.手术名称、手术过程及手术方式；病变组织是否已经被切除；出血部位是否规范处理；术中的出血情况、输血情况及输液情况等；整个手术过程是否顺利；安置什么引流管。
2.患者是否处于苏醒状态；麻醉过程中，是否平稳；手术过程中，患者生命体征是否平稳。
3.对患者术后的心理状态进行合理评估，询问患者是否有不适状况。
4.手术结束后，患者生命体征的变化情况，伤口情况，引流物的颜色、性状及量等。
5.患者出院前的心理变化。
二、护理措施（一）术前护理1.心理护理。
及时掌握患者与家属的心理活动，并做好解释工作，以此来缓解他们的不良心理反应，确保其能够始终处于良好的心理状态，从而积极配合后续的治疗与护理，促进手术的有序进行。
2.了解患者身体的具体情况，帮助患者做好各项手术前的检查工作和准备工作，一旦发现异常情况，应及时告知医生，或是择期手术。
3.结合患者的患病情况、手术种类等，做好卫生宣教工作，并告知患者术后的注意事项，确保患者能够与医护密切配合。
4.做好患者个人的卫生处理工作，比如换洗衣物、剪指甲、理发等等；结合手术部位的不同，在此基础上做好手术区的皮肤准备；严格遵照医嘱，为患者做交叉配血准备。
第五篇⼩⼉外科疾病护理第五篇⼩⼉外科疾病护理第⼀章⼩⼉围⼿术期护理常规第⼀节⼩⼉外科住院患⼉的⼼理护理⼀、住院⼩⼉⼼理分期及护理任务艾⾥克森(E.Erikson）以⼈格特征为标准划分个体⼼理发展阶段。
根据艾⾥克森的个体⼼理社会冲突理论，⼈⽣共经历8个阶段。
艾⾥克森描述了婴⼉、⼩⼉或成⼈与周围环境在每⼀个阶段进⾏互动的⽅式。
他认为每⼀阶段都会⾯临特定的危机，这⼀危机由个体现有的发展⽔平、社会对其提出的要求这⼀对⽭盾促发的，这⼀危机称为“⼼理社会危机”。
艾⾥克森认为⼈在17岁以前经历5个阶段，每个阶段对⽴的品质是:第⼀阶段:信任感对怀疑感(0～1.5岁）婴⼉需要有规律的满⾜和舒适的照料，能被满⾜这⼀点，就对周围世界产⽣信任感，否则就对周围世界产⽣怀疑，形成消极品质。
此阶段的护理任务是建⽴婴⼉的信任感。
第⼆阶段:⾃主性对羞怯或疑虑(1.5～3岁）幼⼉住院的反应主要是分离性焦虑。
幼⼉惧怕打针、⼿术，对医院环境不熟悉，⽣活习惯发⽣改变，均使幼⼉感到没有安全感。
此阶段的护理任务是帮助患⼉减轻陌⽣感，使患⼉有机会发展其⾃主性。
若病情许可，不要过分限制患⼉活动。
第三阶段:主动感对内疚感(3～6岁）此阶段⼩⼉智能发育趋于完善，有⼀定的思维能⼒，突出特点是年龄⼩、不愿离开亲⼈、对疾病缺乏深刻的认识、⼼理活动多随治疗环境变化⽽迅速变化。
⼩⼉住院存在的问题主要是:分离性焦虑，惧怕陌⽣环境，怀疑被⽗母遗弃和受到惩罚。
此阶段的护理任务是通过语⾔对患⼉进⾏⼼理⼲预，转移其注意⼒，引导患⼉适应新的环境，使患⼉相信住院不是惩罚。
给患⼉提供⾃我选择的机会，⿎励患⼉学会适当的⾃我照顾和护理⼯作，帮助患⼉建⽴⾃信⼼和⾃尊⼼。
第四阶段:勤奋感对⾃卑感(6～12岁）此期患⼉进⼊学校学习，记忆⼒、注意⼒、观察⼒提⾼，成⼈⾔⾏对其⾏为塑造起关键作⽤，教师和同学对其有较⼤的影响。
此阶段患⼉遇到主要问题是:担⼼学习落后于别⼈、与同学分离感到孤独、担⼼⾃⼰残废或死亡、害怕陌⽣环境、怕医⽣、怕治疗和怕诊断等。
儿科患者的护理工作要点与技巧儿科患者护理工作的重要性不容忽视。
与成人相比，儿童的生理和心理特点更为脆弱，需要更加细心和耐心的照顾。
本文将介绍儿科患者护理工作的要点与技巧，帮助医护人员提供更有效的护理服务。
一、儿童护理的特点儿科患者的护理与成人有着明显的差异，主要体现在以下几个方面：1. 生理特点：儿童的生理系统尚处于发育阶段，器官功能尚未完全成熟，因此对药物的反应、体温调节和疼痛感知等方面与成人有所不同。
2. 心理特点：儿童的认知水平有限，缺乏对疾病和治疗的理解，容易感到焦虑、恐惧和不安。
同时，他们对外界刺激的敏感度高，情绪波动较为频繁。
3. 语言表达能力：部分儿童尚未掌握成人的语言能力，沟通困难。
医护人员需要通过其他方式来获取患者的需求和感受。
二、儿科患者护理的要点1. 提供温馨的环境：儿科病房应该充满温馨与关爱的氛围，可以用多彩的墙纸和玩具装饰房间，营造舒适宜人的环境。
同时，保持房间的整洁和安静，避免因为外部环境的干扰而导致患者情绪波动。
2. 创造良好的交流氛围：与儿童的沟通需要采取简单明了的语言，使用生动形象的词汇，与他们亲切交流。
耐心倾听他们的疑虑和需求，积极回应他们的问题和意见。
3. 注重情绪疏导：儿童在医院的环境中常常感到恐惧和不安。
医护人员可以通过亲切话语、游戏活动和音乐疗法等方式缓解他们的情绪，让他们感到安心和开心。
4. 个体化的护理计划：针对不同的儿童患者，制定个体化的护理计划。
要考虑到他们的年龄、疾病类型和特殊需求，准确记录患者的体征变化和病情进展，及时调整护理措施。
5. 饮食护理：儿童的饮食健康对其健康恢复至关重要。
医护人员需要了解儿童的饮食习惯和禁忌食品，合理搭配餐食，提供易于消化和富含营养的食物。
三、儿科患者护理的技巧1. 疾病宣教：将有关疾病、治疗和护理的知识以简单易懂的方式传授给儿童和家长，帮助他们理解病情和治疗过程，提高合作度。
2. 轻柔的手法：儿童的皮肤较为薄嫩，不耐粗暴的操作。
小儿外科患者一般护理一、护理评估1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。
2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。
3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。
4、诱发因素：外伤史、感染及其他。
5、辅助检查：X线、超声波、心电图等检查结果。
6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。
2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。
3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。
4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨清洁灌肠。
按患儿体重及手术性质备血。
胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。
婴儿术前6小时禁食水；幼儿术前10小时禁食水。
5、麻醉前用药：遵医嘱术前30分钟给予麻醉前用药。
（二）术后护理1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。
视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。
2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。
3、病情观察（1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。
（2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。
（3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。
（4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。
（5）氧气吸入：选择合适的方法给氧，使患儿舒适，同时保持给氧的有效性；遵医嘱调节氧气吸入浓度，观察用氧的效果。
普外科护理常规第一节普外科疾病的一般护理1、按外科手术前后护理常规。
2、急腹症病人，在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药（吗啡或杜冷丁），禁止灌肠，以免延误诊断，必要时给予镇痛药物。
3、保持病人有足够的睡眠，必要时给予镇痛药物。
4、胃肠道手术病人术前12小时禁食，4-6h禁水，并遵医嘱给予灌肠、给药。
5、术后观察病人肠功能恢复情况，恢复慢者应按医嘱处理，以促进肠蠕动的恢复。
肠功能恢复后，给予流质，逐日过度到半流和普食。
第二节单纯性甲状腺肿手术护理单纯性甲状腺肿可分为结节型和弥漫型。
结节型宜手术治疗。
弥漫型的轻度肿大者可用碘制剂治疗；引起气管和食管受压症状者宜手术治疗。
一、护理措施1、术前护理（1）测清晨卧床时的血压、脉搏、共3日，以计算基础代谢率；需要时用其他方法检查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进症。
（2）术前一天训练手术体位（仰卧伸颈、垫高肩背），使病人适应手术。
（3）术前日备皮。
（4）手术多用局麻或颈丛麻，术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。
（5）巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后，病床边应准备气管切开包，以便术后病人出现呼吸困难时使用。
2、术后护理（1）观察呼吸、心率、血压和体温。
血压正常者取半坐位或半卧位，以利呼吸及手术野引流。
全麻病人按全麻常规护理。
（2）伤口无引流者，须注意颈部肿胀；创口引流者，注意渗血情况，外层敷料浸湿，应及时更换敷料。
（3）出现呼吸困难，立即采取措施防治窒息。
①气管塌陷或双侧喉返神经损伤者，手术终或术后顷刻即可发生窒息。
应立即行气管内插管或气管切开术，抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头，以缓解窒息。
②伤口出血引起的呼吸困难，颈部明显肿胀，应迅速拆开伤口，清除血肿或重新止血。
③喉头水肿时，先有呼吸音粗糙和喉鸣声，按医嘱用药雾化吸入。
（4）发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致，可暂观察经过。
（5）术后6h开始进全流或半流食。
必须注意有无呛咳，宜取坐位进食（防止食物误入气管）。
儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。
2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。
3、术前准确测量体重并记录。
4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。
5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。
6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。
7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。
8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。
9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。
10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。
11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。
【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。
2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。
3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。
术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。
4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。
5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。
6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。
7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。
8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。
9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。
小儿外科手术护理常规一、术前护理(一)护理诊断1、恐惧与环境改变及对医护人员的不信任有关。
2、焦虑与缺乏对疾病及手术的了解有关。
3、营养失调:低于机体需要量与疾病的消耗、喂养不当、营养摄入不足或吸收减少有关。
4、父母角色冲突与孩子分离，对疾病治疗，预后的认知差异和责任不同有关。
(二)护理措施1、心理护理态度和蔼，热情接待，同情关心患儿及家长。
工作认真负责，技术斓熟，赢得患儿的信任。
与患儿和家长沟通说明手术的必要性，介绍疾病的相关护理知识，取得患儿及家长合作。
2、饮食护理根据病情及年龄做好喂养指导，注意饮食卫生。
婴幼儿每次喂食后要抱起，轻拍背部排气以免呕吐，放回床时应侧卧，垫高上半身。
术前6h禁食，婴幼儿术前4h禁食。
3、休息要关心爱护患儿，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，减少刺激。
特别是对新生儿及早产儿要注意保暖，体温不足应置于28℃~32℃温箱中。
保持床铺、皮肤清洁，及时更换尿湿的尿布和床单，衣服和尿布均应松软。
4、术前1天(1)测生命征4次。
(2)青霉素、普鲁卡因过敏试验并记录。
(3)遵医嘱备血。
(4)手术野皮肤准备，婴幼儿皮肤薄嫩，一般可不剃毛，但手术区需用中性肥皂、温水清洗干净。
(5)停止术前医嘱。
(6)观察病情，如感冒、咳嗽、发热、皮肤感染。
5、术日晨(1)测生命征，发现异常及时报告医生。
(2)排空尿液，执行术前用药，观察用药后反应。
(3)更衣，取下发夹、手表、手饰等贵重物品交家属或护土长保管。
(4)将写有床号、姓名及手术名称的手标戴在患儿手上。
(5)将病历及术中需要的用物、药物一并交手术室接送人员。
(6)患儿送入手术室后，铺好麻醉床，根据手术需要备监护仪，氧气装置，吸引器，抢救用物于床边。
二、术后护理(一)护理诊断1、焦虑与父母分离及不了解治疗方法有关。
2、恐惧与父母分离及各种治疗手段有关。
3、疼痛与手术创伤有关。
4、有窒息的危险与麻醉反应及家属缺乏术后康复护理知识有关。
5、潜在并发症;出血、感染。
