药物流行病学概述-2016-10-12
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第十三章药物流行病学随着社会的进步和医药科学技术的发展,药物已成为治病救人,提高生活质量,战胜严重威胁人类生命疾患的锐利武器。
但是事务总是一分为二的,药物是一种具有生理活性的化学物质,具有两重性,一方面它可以用来防病治病,促进机体生理、生化机能的恢复,另一方面也可以引起生理、生化机能的紊乱或结构变化等危害机体的药物效应。
国内外实践表明,许多经过药品主管部门严格审批的药物,即使在质量检验合格,正常用法用量的情况下,仍会在一部分用药者身上出现不良反应,严重的能致伤致残,甚至引起死亡。
因此,近年来对药物的流行病学研究加强了,并形成了流行病学中的一个新分支――药物流行病学,由于它涉及增进药物对人群效应和防止药物不良反应对人群的危害,因而普遍受到流行病学家、临床药理学家、临床医学家、药物学家和药物生产厂家的注视,目前这个分支已经逐渐成熟,成为一门独立的学科,其理论不仅推动了药物的安全利用,而且也提高了药物的生产质量。
第一节药物流行病学的概念一、药物流行病学的定义与研究范围药物流行病学是80年代以来由临床药理学和流行病学等学科相互渗透形成的一门新学科。
目前尚无公认的药物流行病学定义。
Strom BL(1989)提出,药物流行病学是研究药物在大量人群中的利用和效应的科学。
Porta MS Hartzema AG(1991)确定,药物流行病学是运用流行病学的知识、方法和理论,研究药物在人群中的效应及其利用的科学。
Edlavitch SA (1955)认为,药物流行病学是应用流行病学技术研究人群中药物利用及作用的应用科学。
在1995年4月我国首届全国药物流行病学学术会议上,经部分专家讨论,建议将药物流行病学定义为:药物流行病学是运用流行病学的原理和方法,研究人群中药物的利用及其效应的应用科学。
凡是新研制的药物,在作为商品推向市场出售前,必须经上市前的临床试验证明安全有效后,始能获得药品主管部门的批准,这种研究虽然属于临床药理学的研究范围,但药物流行病学方法对此试验发挥了重要作用。
【润德教育】2016年执业药师考试西药一月测(8月15日)1.关于药品命名的说法,正确的是() [单选题] *A. 药品不能申请商品名B. 药品通用名可以申请专利和行政保护C. 药品化学名是国际非专利药品名称D. 制剂一般采用商品名加剂型名E. 药典中使用的名称是通用名(正确答案)2.不属于新药临床前研究内容的是() [单选题] *A. 药效学研究B. 一般药理学研究C. 动物药动学研究D. 毒理学研究E. 人体安全性评价研究(正确答案)3.属于非经胃肠道给药的制剂是(B) [单选题] *A. 维生素C 片B. 西地碘含片(正确答案)C. 盐酸环丙沙星胶囊D. 布洛芬混悬滴剂E. 氯雷他定糖浆4.苯并咪唑的化学结构和编号() [单选题] *ABCD(正确答案)E5.酸类药物成酯后,其理化性质变化是() [单选题] *A. 脂溶性增大,易离子化B. 脂溶性增大,不易通过生物膜C. 脂溶性增大,刺激性增加D. 脂溶性增大,易吸收(正确答案)E. 脂溶性增大,与碱性药物作用强6.多卡因在体内代谢如下,其发生的第Ⅰ相生化转化反应是()[单选题] *A. O-脱烷基化B. N-脱烷基化(正确答案)C. N-氧化D. C-环氧化E. S-氧化7.不属于葡萄糖醛酸结合反应的类型是() [单选题] *A. O-葡萄糖醛苷化B.C-葡萄糖醛苷化C. N-葡萄糖醛苷化D. S-葡萄糖醛苷化E. P-葡萄糖醛苷化(正确答案)8.有机药物多数为弱酸或弱碱,在体液中只能部分解离,已解离的形式非解离的形式同时存在于体液中,当 PH=pKa 时,分子型和离子型药物所占的比例分别为() [单选题] *A.90%和 10%B.10%和 90%C.50%和 50%(正确答案)D.33.3%和 66.7%E.66.7%和 33.3%9.关于散剂特点的说法,错误的是() [单选题] *A. 粒径小、比表面积大B. 易分散、起效快C. 尤其适宜湿敏感药物(正确答案)D. 包装、贮存、运输、携带较方便E. 便于婴幼儿、老人服用10.不属于低分子溶液剂的是() [单选题] *A. 碘甘油B. 复方薄荷脑醑C. 布洛芬混悬滴剂(正确答案)D. 复方磷酸可待因糖浆E. 对乙酰氨基酚口服溶液11.关于眼用制剂的说法,错误的是() [单选题] *A. 滴眼液应与泪液等渗B. 混悬型滴眼液用前需充分混匀C. 增大滴眼液的黏度,有利于提高药效D. 用于手术后的眼用制剂必须保证无菌,应加入适量抑菌剂(正确答案)E. 为减小刺激性,滴眼液应使用缓冲液调节溶液的 pH,使其在生理耐受范围12.不要求进行无菌检查的剂型的是() [单选题] *A. 注射剂B. 吸入粉雾剂(正确答案)C. 植入剂D. 冲洗剂E. 眼部手术用软膏剂13.属于控释制剂的是() [单选题] *A. 阿奇霉素分散片B. 硫酸沙丁胺醇口崩片C. 硫酸特布他林气雾剂D. 复方丹参滴丸E. 硝苯地平渗透泵片(正确答案)14.关于脂质体特点和质量要求的说法,正确的是() [单选题] *A. 脂质体的药物包封率通常应在 10%以下B. 药物制备成脂质体,提高药物稳定性的同时增加了药物毒性C. 脂质体为被动靶向制剂,在其载体上结合抗体,糖脂等也可使其具有特异靶向性(正确答案)D. 脂质体形态为封闭多层囊状物,贮存稳定性好,不宜产生渗漏现象E. 脂质体是理想的靶向抗肿瘤药物载体,但只适用于亲脂性药物15.关于药物经皮吸收及其影响因素的说法,错误的是() [单选题] *A. 药物在皮肤内蓄积作用有利于皮肤疾病的治疗B. 汗液可使角质层水化从而增大角质层渗透性C. 皮肤给药只能发挥局部治疗作用(正确答案)D. 真皮上部存在毛细血管系统,药物到达真皮即可很快地被吸收E. 药物经皮肤附属器的吸收不是经皮吸收的主要途径16.药物的剂型对药物的吸收有很大影响,下列剂型中,药物吸收最慢的是() [单选题] *A. 溶液剂B. 散剂C. 胶囊剂D. 包衣片(正确答案)E. 混悬液17.高血浆蛋白结合率药物的特点是() [单选题] *A. 吸收快B. 代谢快C. 排泄快D. 组织内药物浓度高E. 与高血浆蛋白结合率高的药物合用易出现毒性反应(正确答案)18.药物在体内代谢的主要部位是() [单选题] *A. 胃B. 肠C. 脾D. 肝(正确答案)E. 肾19.环戊噻嗪,氢氯噻嗪,呋塞米,氯丙嗪的效价强度与效能的比较见下图,对这四种利尿药效能和效价强度的分析,正确的是( )[单选题] *A. 效能最强的是呋塞米(正确答案)B. 效价强度最小的是呋塞米C. 效价强度最大的是氯噻嗪D. 氢氯噻嗪效能大于环戊噻嗪,小于氯噻嗪E. 环戊噻嗪、氢氯噻嗪和氯噻嗪的效价强度相同20.属于对因治疗的药物作用方式是() [单选题] *A. 胰岛素降低糖尿病患者的血糖B. 阿司匹林治疗感冒引起的发热C. 硝苯地平降低高血压患者的血压D. 硝酸甘油延缓心绞痛的发作E. 青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎(正确答案)21.根据药物作用机制分析,下列药物作用属于非特异性作用机制的是()[单选题] *A. 阿托品阻断 M 受体而缓解胃肠平滑肌痉挛B. 阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛C. 硝苯地平阻断 Ca + 通道而降血压D. 氢氯噻嗪抑制肾小管 Na + -Cl - 转运体产生利尿作用E. 碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄(正确答案)22.既有第一信使特征,也有第二信使特征的信使分子是() [单选题] *A. 钙离子B. 神经递质C. 环磷酸腺苷D. 一氧化氮(正确答案)E. 生长因子23.不同企业生产一种药物不同制剂,处方和生产工艺可能不同,欲评价不同制剂间吸收速度和程度是否相同,应采用评价方法是() [单选题] *A. 生物等效性试验(正确答案)B. 微生物限度检查法C. 血浆蛋白结合率测定法D. 平均滞留时间比较法E. 制剂稳定性试验24.属于肝药酶抑制剂药物是() [单选题] *A. 苯巴比妥B. 螺内酯C. 苯妥因钠D. 西咪替丁(正确答案)E. 卡马西平25.由于竞争性占据酸性转运系统,阻碍青霉素肾小管分泌,进而延长青霉素作用的药是() [单选题] *A. 阿米卡星B. 克拉维酸C. 头孢哌酮D. 丙磺舒(正确答案)E. 丙戊酸钠26.下列联合用药产生拮抗作用的是() [单选题] *A. 磺胺甲噁唑合用甲氧卞啶B. 华法林合用维生素 K(正确答案)C. 克拉霉素合用奥美拉唑D. 普鲁卡因合用肾上腺素E. 哌替啶合用氯丙嗪27.药物警戒与药品不良反应监测共同关注的是() [单选题] *A. 药品与食物的不良相互作用B. 药物误用C. 药物滥用D. 合格药品的不良反应(正确答案)E. 药品用于无充分科学依据并未经核准的适应症28.药源性疾病是因药品不良反应发生程度较严重、持续时间过长而引起的,下列关于药源性疾病的防治,不恰当的是() [单选题] *A. 依据病情的药物适应症,正确选用B. 根据对象个体差异,建立合理给药方案C. 监督患者用药行为,及时调整给药方案和处理不良反应D. 慎重使用新药,实行个体化用药E. 尽量联合用药(正确答案)29.药物流行病学是临床药物与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新的医学研究领域,主要任务不包括() [单选题] *A. 新药临床实验前药效学研究的设计(正确答案)B. 药品上市前临床试验的设计C. 上市后药品有效性再评价D. 上市后药品不良反应或非预期作用的监测E. 国家基本药物的遴选30.下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是() [单选题] *A. 美沙酮替代治疗B. 可乐定治疗C. 东莨菪碱综合治疗D. 昂丹司琼抑制觅药渴求(正确答案)E. 心理干预31.某药抗一级速率过程消除,消除速度常数 K=0.095h -1 ,则该药半衰期() [单选题] *A.8.0hB.7.3h(正确答案)C.5.5hD.4.0hE.3.7h32.静脉注射某药,X 0 =60mg,若初始血药浓度为 15ug/ml,其表观分布溶剂 V 是() [单选题] *A. 0.25LB. 2.5L(正确答案)C. 4LD. 15LE. 40L33.A、B 两种药物制剂的药物剂量-效应关系曲线比较见下图,对 A 药和 B 药的安全性分析,正确的是()[单选题] *A. A 药的治疗指数和安全范围大于 B 药B. A 药的治疗指数和安全范围小于 B 药C. A 药的治疗指数大于 B 药,A 药安全范围小于 B 药D. A 药的治疗指数大于 B 药,A 药安全范围等于 B 药E. A 药的治疗指数等于 B 药,A 药安全范围大于 B 药(正确答案)34.对《中国药典》规定的项目与要求的理解,错误的是() [单选题] *A. 如果注射剂规格为“1ml;10mg”,是指每支装量为 1ml,含有主药 10mgB. 如果片剂规格为“0.1g”,是指每片中含有主药 0.1gC. 贮藏条件为“密闭”,是指将容器密闭,以防止尘土及异物进入D. 贮藏条件为“遮光”,是指用不透光的容器包装E. 贮藏条件为“在阴凉处保存”,是指保存温度不超过 10℃(正确答案)35.临床上,治疗药物监测常用的生物制品是() [单选题] *A. 全血(正确答案)B. 血浆C. 唾液D. 尿液E. 粪便36.关于对乙酰氨基酚的说法,错误的是() [单选题] *A. 对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键,正常贮存条件下易发生变质(正确答案)B. 对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰氨基酚,引起肾毒性和肝毒性C. 大剂量服用对乙酰氨基酚中毒时,可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒D. 对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合,从肾脏排泄E. 对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成前药37.通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成的抗痛风药物是() [单选题] *A. 秋水仙碱B. 丙磺舒C. 别嘌醇(正确答案)D. 苯溴马隆E. 布洛芬38.通过稳定肥大细胞膜而预防各型哮喘发作的是() [单选题] *A. 沙丁胺醇B. 扎鲁司特C. 噻托溴胺D. 齐留通E. 色甘酸钠(正确答案)39.属于糖皮质激素的平喘药() [单选题] *A. 茶碱B. 丙酸氟替卡松(正确答案)C. 异丙托溴铵D. 孟鲁司特E. 沙美特罗40.属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂,有内酯结构,属于前药,水解开环后有3,5’-二羟基羧酸的是() [单选题] *A. 替伐他汀B. 氟伐他汀C. 阿托伐他汀D. 瑞舒伐他汀E. 辛伐他汀(正确答案)二、配伍选择题(共60题,每题1分。
2024年执业药师之西药学专业一高分通关题型题库附解析答案单选题(共45题)1、含有甲磺酸酯结构的抗肿瘤药物白消安,在体内的Ⅱ相代谢反应是A.甲基化结合反应B.与硫酸的结合反应C.与谷胱甘肽的结合反应D.与葡萄糖醛酸的结合反应E.乙酰化结合反应【答案】 C2、在药品的质量标准中,属于药物有效性检查的项目是A.制酸力B.热原C.重量差异D.细菌内毒素E.干燥失重【答案】 A3、药物代谢是通过生物转化将药物(通常是非极性分子)转变成极性分子,再通过人体的正常系统排泄至体外的过程。
药物的生物转化通常分为二相。
第Ⅰ相生物转化引入的官能团不包括A.羟基B.烃基C.羧基D.巯基E.氨基【答案】 B4、关于药物的第Ⅰ相生物转化,生成羟基化合物失去生物活性A.苯妥英B.炔雌醇C.卡马西平D.丙戊酸钠E.氯霉素【答案】 A5、阅读材料,回答题A.与靶酶DNA聚合酶作用强,抗菌活性减弱B.药物光毒性减少C.口服利用度增加D.消除半衰期3-4小时,需一日多次给药E.水溶性增加,更易制成注射液【答案】 C6、多以气雾剂给药,吸收面积大,吸收迅速且可避免首过效应的是A.静脉注射给药B.肺部给药C.胃肠道给药D.口腔黏膜给药E.肌内注射给药【答案】 B7、抗雄激素作用的是A.他莫昔芬B.氟他胺C.阿糖胞苷D.伊马替尼E.甲氨蝶呤【答案】 B8、常用的O/W型乳剂的乳化剂是A.吐温80B.卵磷脂C.司盘80D.单硬脂酸甘油酯E.卡泊普940【答案】 A9、HPMCP可作为片剂的辅料使用正确的是A.糖衣B.胃溶衣C.肠溶衣D.润滑剂E.崩解剂【答案】 C10、关于药物效价强度的说法,错误的是A.药物效价强度用于药物内在活性强弱的比较B.比较效价强度时所指的等效反应一般采用50%效应量C.药物效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较D.药物效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效浓度的比较E.引起等效反应的相对剂量越小,效价强度越大【答案】 A11、三种现象均属于药物制剂物理稳定性变化的是A.乳剂分层、混悬剂结晶生长、片剂溶出速度改变B.药物水解、结晶生长、颗粒结块C.药物氧化、颗粒结块、溶出速度改变D.药物降解、乳液分层、片剂崩解度改变E.药物水解、药物氧化、药物异构化【答案】 A12、可以产生预期的疗效,又不易中毒的剂量A.最小有效量B.极量C.半数中毒量D.治疗量E.最小中毒量【答案】 D13、经肺部吸收的是A.膜剂B.气雾剂C.软膏剂D.栓剂E.缓释片【答案】 B14、(2015年真题)制备甾体激素类药物溶液时,加入的表面活性剂是作为()A.潜溶剂B.增溶剂C.絮凝剂D.消泡剂E.助溶剂【答案】 B15、对HERGK通道具有抑制作用,可诱发药源性心律失常的药物是()A.伐昔洛韦B.阿奇霉素C.特非那定D.酮康唑E.沙丁胺醇【答案】 C16、(2017年真题)依那普利抗高血压作用的机制为()A.抑制血管紧张素转化酶的活性B.干扰细胞核酸代谢C.补充体内物质D.影响机体免疫E.阻滞细胞膜钙离子通道【答案】 A17、软膏剂的类脂类基质是A.羊毛脂B.卡波姆C.硅酮D.固体石蜡E.月桂醇硫酸钠【答案】 A18、关于药物动力学中房室模型的说法,正确的是A.单室模型是指进入体循环的药物能很快在血液与各部位之间达到动态平衡B.一个房室代表机体内一个特定的解剖部位(组织脏器)C.药物在同一房室不同部位与血液建立动态平衡的速率完全相等D.给药后同一房室中各部位的药物浓度和变化速率均相等E.双室模型包括分布速率较慢的中央室和分布较快的周边室【答案】 A19、对包合物的叙述不正确的是A.大分子包含小分子物质形成的非键合化合物称为包合物B.包合物几何形状是不同的C.包合物可以提高药物溶解度,但不能提高其稳定性D.维生素A被包合后可以形成固体E.前列腺素E2包合后制成注射剂,可提高生物利用度【答案】 C20、关于输液(静脉注射用大容量注射液)的说法,错误的是()A.静脉注射用脂肪乳剂中,90%微粒的直径应小于1μmB.为避免输液贮存过程中自生微生物,输液中应该添加适宜的抑菌剂C.渗透压应为等渗或偏高渗D.不溶性微粒检查结果应符合规定E.pH值应尽可能与血液的pH值相近【答案】 B21、作用于同一受体的配体之间存在竞争现象,体现受体的A.饱和性B.特异性C.可逆性D.灵敏性E.多样性【答案】 A22、药物代谢的主要器官是A.肝脏B.小肠C.肺D.胆E.肾脏【答案】 A23、药物分子中含有两个手性碳原子的是A.美沙酮B.曲马多C.布桂嗪D.哌替啶E.吗啡【答案】 B24、药物通过特定的给药方式产生的不良反应属于()A.A型反应(扩大反应)B.D型反应(给药反应)C.E型反应(撤药反应)D.F型反应(家族反应)E.G型反应(基因毒性)【答案】 B25、将青霉素钾制成粉针剂的目的是A.免除微生物污染B.防止水解C.防止氧化分解D.携带方便E.易于保存【答案】 B26、分光光度法常用的波长范围中,中红外光区A.200~400nmB.400~760nmC.760~2500nmD.2.5~25μmE.200~760nm【答案】 D27、关于单室模型单剂量血管外给药的错误表述是A.C-t公式为双指数方程B.达峰时间与给药剂量XC.峰浓度与给药剂量XD.曲线下面积与给药剂量XE.由残数法可求药物的吸收速度常数k【答案】 B28、氨苄西林体内无水物的血药浓度比水合物高A.无定型较稳定型溶解度高B.以水合物C.制成盐可增加药物的溶解度D.固体分散体增加药物的溶解度E.微粉化使溶解度增加【答案】 B29、Cmax是指( )A.药物消除速率常数B.药物消除半衰期C.药物在体内的达峰时间D.药物在体内的峰浓度E.药物在体内的平均滞留时间【答案】 D30、聚丙烯酸酯为A.控释膜材料B.骨架材料C.压敏胶D.背衬材料E.防黏材料【答案】 C31、非尔氨酯引起肝脏毒性和再生障碍性贫血的原因是A.生成了2-苯基丙烯醛B.发生了葡萄醛酸苷酯化反应C.与血浆蛋白的赖氨酸结合D.与蛋白质亲核基团结合E.生成4-位羟基化代谢物【答案】 A32、下列关于药物对心血管的毒性作用,叙述错误的是A.许多用于心血管疾病治疗的药物,本身就具有心血管毒性B.钙通道阻滞药的过度负性频率作用会恶化心力衰竭C.钙通道阻滞药的过度负性传导作用会导致心脏停搏D.治疗心律失常的药物可以引起新的更严重的心律失常E.三环类抗抑郁症药对K+通道有阻滞作用,对心脏也会产生毒性作用【答案】 B33、嗜酸性粒细胞增多症属于A.骨髓抑制B.对红细胞的毒性作用C.对白细胞的毒性作用D.对血小板的毒性作用E.对淋巴细胞的毒性作用【答案】 C34、维生素C注射液处方中,碳酸氢钠可作为A.抗氧剂B.pH调节剂C.金属离子络合剂D.着色剂E.矫味剂【答案】 B35、用于烧伤和严重外伤的气雾剂或乳膏剂要求A.澄明B.无菌C.无色D.无热原E.等渗【答案】 B36、关于该处方说法错误的是A.甘油为润湿剂B.水为溶剂C.羟丙甲纤维素为助悬剂D.枸橼酸为矫味剂枸橼酸为矫味剂E.口服易吸收,但受饮食影响较大【答案】 D37、直接进入体循环,不存在吸收过程,可以认为药物百分之百利用A.气雾剂B.静脉注射C.口服制剂D.肌内注射E.经皮吸收制剂【答案】 B38、在莫米松喷雾剂处方中,可作为润湿剂的辅料是A.HFA-134aB.乙醇C.吐温80D.甘油E.维生素C【答案】 C39、用于评价药物急性毒性的参数是A.pKB.EDC.LDD.lgPE.HLB【答案】 C40、药品检验时主要采用采用平皿法、薄膜过滤法、MPN法检验的是A.非无菌药品的微生物检验B.药物的效价测定C.委托检验D.复核检验E.体内药品的检验【答案】 A41、机体受药物刺激所产生异常的免疫反应属于A.继发性反应B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应E.副作用【答案】 D42、填充剂为A.淀粉C.羧甲基淀粉钠D.硬脂酸镁E.滑石粉【答案】 A43、通过抑制黄嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成,在肝脏中可代谢为有活性的别黄嘌呤的药物是A.别嘌醇B.非布索坦C.苯溴马隆D.丙磺舒E.秋水仙碱【答案】 A44、《中国药典》规定维生素C采用碘量法进行含量测定。