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小餐饮店登记申请书模板：申请人：（经营者名称）地址：（经营场所）省市县（区）乡（镇）街/道村/路/弄门牌号联系电话：邮编：申请事项：根据《中华人民共和国食品安全法》、《河北省食品小作坊小餐饮小摊点管理条例》及《食品小作坊登记管理办法》的要求，本申请人特此向贵局提出食品小作坊登记申请。
一、基本情况1. 经营者名称：2. 经营地址：（详细地址，包括门牌号、房间号等）3. 经营场所面积：（与食品制作供应直接或间接相关的场所面积）4. 经营项目：（勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选其他”项，并填写具体内容）二、申请人信息1. 申请人姓名：（经营者或业主姓名）2. 性别：3. 身份证号：4. 联系电话：5. 电子邮箱：三、从业人员信息1. 从业人员总数：2. 已体检人数：3. 应体检人数：四、经营场所布局及设备1. 经营场所平面图：（包括食品处理区、就餐区等）2. 设备布局、卫生设施等示意图：五、食品安全管理制度1. 食品安全自查制度：2. 从业人员健康管理制度：3. 进货查验记录制度：六、其他材料1. 营业执照复印件：2. 经营者身份证复印件：3. 从业人员健康证明复印件：4. 授权委托书（如有委托代理人）：以上申请材料均真实、合法、有效，符合相关法律、法规规定。
本人对因提交虚假文件、证件等所引发的一切后果承担相应的法律责任。
特此申请，敬请审批。
申请人签名：（经营者或业主签名）申请日期：注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改和完善。
便民食品小摊贩审查备案
申请书
申请人：
申请日期：
申请类别：
备案编号：
XX市XX区食品药品监督管理局制
申请资料清单
XX区便民小摊贩食品安全承诺书
一、依法通过《便民小摊贩备案》申请，承担食品安全主体责任。
二、认真执行《食品安全法》，切实保障消费者的饮食安全。
三、落实食品安全管理制度，负责人履行食品安全管理职责。
四、从业人员定期健康检查和培训教育，保持良好个人卫生。
五、采购食品原料做到索证索票，坚持进货查验并如实记录。
六、严格执行餐饮及加工经营食品安全操作规范，严把关键环节质量控制。
七、严格规范食品添加剂采购和使用，杜绝添加非食用物质。
八、加强餐饮用具清洗消毒与保洁，提供安全合格的餐饮具及包装材料。
九、及时报告处置食品安全事故，自觉接受监管部门监督检查。
十、保持餐饮及加工经营场所整洁卫生，营造良好的餐饮及加工经营服务环境。
承诺人：
时间：
便民食品小摊贩审查备案申请表
注：未使用添加剂不用填写
从业人员健康管理和教育培训表
申请人签字（盖章）：
便民食品小摊贩备案审批表
备注：此表一式两份（存档一份，申请人一份）
便民小摊点备案条件现场审查记录表摊点名称：经营种类及名称：。
安徽省食品摊贩备案管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条为规范全省食品摊贩备案管理工作，根据《中华人民共和国食品安全法》《安徽省食品食品安全条例》等有关规定，制定本办法。
第二条本办法适用于本省行政区域内食品摊贩的备案管理工作。
在本省行政区域内从事经营活动的食品摊贩，应当取得食品摊贩备案卡（附件1），并在县级人民政府确定的经营区域内从事经营活动。
第三条食用农产品集中交易市场开办者、柜台出租者和展销会举办者负责入场食品摊贩的管理。
第四条省食品药品监督管理局负责指导全省食品摊贩备案工作。
市和县（市、区）人民政府食品药品监督管理部门负责管理本行政区域内食品摊贩备案工作。
县级人民政府食品药品监督管理部门派出机构负责本行政区域内食品摊贩备案的实施。
- 1 -第五条食品摊贩备案应当遵循公开、公平、公正、便民原则。
第二章基本条件第六条食品摊贩备案实行一地一卡原则,即食品摊贩在一个地方从事食品经营活动，应当取得一个食品摊贩备案卡。
第七条食品摊贩从事经营活动应当符合下列要求：（一）选址应符合食品安全条件，保证环境整洁，经营场所配有防雨、防尘、防虫、防蚊蝇、防鼠、防污染等设施以及密闭的废弃物存放容器;（二）加工、贮存、运输、装卸和销售食品的容器、工具、设备应安全、无害，并保持清洁；（三）需要在现场对食品或工具、容器进行清洗的，应当配备具有给排水条件的清洁设施或者设备;盛放直接入口的容器，使用前应洗净、消毒。
加工生、熟食品的用具、容器分开使用，并有明显区别。
提供现制现售食品的，应当具备相应的供排水条件，并根据食品的种类配置相应的加热、保温或者冷藏设备；（四）待加工食品与直接入口食品、原料与成品、半成品应分开存放，避免食品接触有毒物、不洁物，防止食品污染;- 2 -（五）用水应符合国家规定的生活饮用水卫生标准;使用的洗涤剂、消毒剂对人体安全、无害；（六）一次性使用的包装材料和容器不得循环使用；（七）采购食品原料、辅料和食品相关产品时，应当查验供货者的合格证明文件，建立进货查验记录台账，有关票据凭证保留期限不少于一年。
食品小作坊登记和小餐饮备案申办规定一、依据《中华人民共和国食品安全法》、《安徽省食品安全条例》、《安徽省食品小作坊登记管理办法》、《安徽省小餐饮备案管理办法》。
二、申办要求（一）小作坊登记1.定义：有固定生产加工场所，从业人员较少，生产加工规模小、生产条件和工艺技术简单，生产加工传统、特色食品的生产经营者。
一般情况下，从业人员不超过20人，或年营业收入不超过300万元。
2.食品小作坊应当符合下列条件：（一）生产加工场所与有毒、有害场所和其他污染源保持安全距离；（二）生产加工区与生活区有效分隔；（三）具有相应的生产设备、设施，以及防尘、防蝇、防鼠、防虫等卫生防护设施；（四）用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准；（五）直接从事生产加工的从业人员取得食品从业人员健康证明。
3.申请食品小作坊登记证，应当向食品药品监督管理部门或者其派出机构提交下列材料：（一）申请书；（二）营业执照复印件；（三）开办者的身份证复印件及联系方式；（四）生产加工场所平面图及其使用证明；（五）食品生产主要设备、设施清单；（六）拟生产的食品品种；（七）生产加工场所的卫生与安全情况说明。
4.食品小作坊应当委托有资质的食品检验机构，对新投产的首批食品进行检验，经检验合格方可生产、销售。
食品小作坊每年应当对生产或者销售的食品至少进行一次检验。
5.食品小作坊购进食品原料、辅料、食品添加剂、食品相关产品，应当进行查验，如实记录名称、数量、供货者名称和联系方式、购货日期。
记录保存期限不少于产品保质期满后六个月；没有明确保质期的，不少于一年。
6.食品小作坊登记证发证日期为准予登记决定作出的日期，有效期为五年。
7.县级食品药品监督管理部门应当根据申请材料审核和现场核查等情况，对符合条件的，作出准予登记的决定，并自受理申请之日起10个工作日内向申请人颁发食品小作坊登记证；对不符合条件的，不予登记并书面说明理由，同时告知申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。
便民食品小摊贩审查备案申请书
申请人：
申请日期：
申请类别：
备案编号：
区食品药品监督管理局制XX市XX．申请资料清单
XX区便民小摊贩食品安全承诺书
一、依法通过《便民小摊贩备案》申请，承担食品安全主体责任。
二、认真执行《食品安全法》，切实保障消费者的饮食安全。
三、落实食品安全管理制度，负责人履行食品安全管理职责。
四、从业人员定期健康检查和培训教育，保持良好个人卫生。
五、采购食品原料做到索证索票，坚持进货查验并如实记录。
六、严格执行餐饮及加工经营食品安全操作规范，严把关键环节质量控制。
七、严格规范食品添加剂采购和使用，杜绝添加非食用物质。
八、加强餐饮用具清洗消毒与保洁，提供安全合格的餐饮具及包装材料。
九、及时报告处置食品安全事故，自觉接受监管部门监督检查。
十、保持餐饮及加工经营场所整洁卫生，营造良好的餐饮及加工经营服务环境。
承诺人：
时间：
便民食品小摊贩审查备案申请表申请单位名称
食品添加剂清单
注：未使用添加剂不用填写
从业人员健康管理和教育培训表
申请人签字（盖章）：
便民食品小摊贩备案审批表
备注：此表一式两份（存档一份，申请人一份）
便民小摊点备案条件现场审查记录表
经营种类及名称：摊点名称：摊点地址：联系人：联系电话：。
食品摊贩和小餐饮备案条件审查表
经营者（签名）：监管人员（签名）：
年月日年月日
食品摊贩和小餐饮详细信息情况表备案号：
填报日期：年月日
经营者（签名）：审核人：审核日期：
审核单位：（公章）
食品摊贩和小餐饮备案卡
备案号：
经营者（负责人）姓名：
联系电话：
经营范围和品种：
经营地址：
经营时段：
从业人员数量：
备案日期：有效期限：
本人郑重承诺
一、尚德守法，诚信经营，为消费者提供放心食品。
二、从业人员持有效健康证明上岗，保持环境、用具和个人卫生。
三、不采购和使用过期变质、有毒有害、来源不合法的原料和食品。
四、不添加非食用物质，不超范围、超限量使用食品添加剂。
五、不掺杂使假，不以次充好，不生产经营假冒伪劣食品。
六、服从管理，自觉接受社会监督。
承诺人：监管机构：监管人员：举报电话：12331
附件4
青山区市场监督管理局《食品摊贩和小餐
饮》备案情况公示
[2016] 号
根据《内蒙古自治区食品摊贩和小餐饮备案管理办法》的规定，我局对以下单位实施了现场审查。
审查结果评定为符合，现予以公示。
公示时间：2016年8月19日至8月24日。
请社会各界予以监督。
监督电话：************传真：************通讯地址：青山区文化路5号青山区市场监督管理局
邮政编码：014030。
学生小饭桌（餐饮摊贩）登记备案申请书申请人：申请日期：德城区食品药品监督管理局制填写说明一、本申请书由申请人填写。
填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
二、“申请人”是指申请从事服务活动的单位或个人。
三、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
四、本申请书一式两份。
法定代表人（负责人或者业主）身份证明复印件说明：请反正面复印从业人员培训证明复印件说明:必须提供培训证明原件及复印件，原件审核后返还从业人员健康证明复印件说明:必须提供体检表原件及健康证复印件关于设置食品安全管理员的证明为了加强本单位（店）食品安全管理，保证食品安全，保障广大消费者用餐安全，现确定为我单位（店）专（兼）职食品安全管理员。
履行以下主要职责：1、贯彻执行食品安全法律法规，组织实施内部食品安全管理制；2、对其他从业人员进行食品安全法律法规、食品安全相关知识的培训宣传；3、对餐饮服务全过程进行管理和检查，及时发现和处理生产加工过程中的食品安全问题，严重的应当立即封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场，在2小时之内向所在地食品药品监督管理部门报告，并按照相关监管部门的要求采取控制措施；4、组织从业人员进行健康检查，督促患有有碍食品安全疾病和病症的人员调离相关岗位；5、建立食品安全管理档案；6、接受和配合食品药品监督管理部门对本单位的食品安全进行监督检查，并如实提供有关情况；7、建立健全餐饮服务管理制度包括食品安全管理制度、检查制度、培训体检制度、清洗消毒制度、奖惩制度、岗位责任制、制度执行记录等；8、与保证食品安全有关的其他管理工作。
业主签字：年月日不属于被限定人员的声明申请人身份证号码，不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六、三十七条规定的在1年或3年内不得再次申请《餐饮服务许可证》的情形。
小型餐饮服务提供者临时备案申请表集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）附件3小型餐饮服务提供者临时备案申请表（样式）编号：（附件3反面）小型餐饮服务提供者临时备案告知承诺书（样式）一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《上海市食品安全条例》等法律、法规、规章和本市小型餐饮服务提供者临时备案管理的规定，履行食品安全第一责任人的责任和义务，对经营食品的安全负责。
二、保证食品从业人员持有效健康证明上岗，患有有碍食品安全疾病的人员不从事接触直接入口食品的工作，做好食品从业人员个人卫生管理，并按照规定参加食品安全培训。
三、保证按照临时备案的品种加工供应食品，不经营法律、法规和临时备案小型餐饮服务提供者禁止生产经营的食品。
四、保证按照规定进行食品采购的索证索票和验收，建立食品采购台账。
五、保证具备食品安全要求开展食品加工经营，杜绝食品安全隐患。
六、保证使用的餐饮具按照规定进行清洗消毒，或者使用符合规定的一次性餐饮具。
采购集中消毒餐饮具的按规定索取合格证。
七、保证食品制作使用符合食品安全的用水。
八、保证餐厨垃圾、废弃油脂处置符合《上海市餐厨垃圾处理管理办法》和《上海市餐厨废弃油脂处理管理办法》等规定。
九、保证经营活动符合环境保护、房屋管理、消防、市容环境卫生等要求。
十、保证临时备案期间不断改善食品经营条件，争取依法取得食品经营许可证；若无法达到上述要求的，承诺不再从事餐饮服务活动。
十一、自觉接受政府监管部门和社会公众的监督，做到依法诚信经营。
十二、服从市政公共改建和动拆迁，不以本店经临时备案为由要求在市政公共改建和动拆迁中获得额外补偿。
经营负责人签字：年月日。
食品小经营店、小食堂备案信息采集表1 .申请人应当知晓相关的法律法规，食品小经营店、小食堂备案依据、开展经营活动的法定条件，以及享有的权利和应承担的义务。
2 .申请人提交申请时应当已具备《食品安全条例》等法律法规规定的食品经营条件。
未达到相应条件前，不得从事食品经营活动。
3 .申请人所填报内容均应真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。
4 .委托他人办理备案申请的，还应当提交授权委托书、委托人及被委托人的身份证明文件。
授权委托书应当载明委托事项、权限和期限。
5 .申请人应当根据实际情况，在申请表的口中打J。
6 .食品经营者如有外设仓库，需逐一填写外设仓库的名称、地址及面积。
食品小经营店、小食堂食品安全风险控制要点告知书（范本）食品小经营店、小食堂从事食品经营活动，应当遵守《中华人民共和国食品安全法》《食品安全条例》等法律法规,严格落实食品安全主体责任，符合食品安全标准及下列要求：一、负面清单。
食品小经营店、小食堂不得经营婴幼儿配方食品、特殊医学用途配方食品、裱花蛋糕、生食类食品等高风险食品。
二、保持个人卫生。
从事接触直接入口食品工作的人员应当每年进行健康检查，持有效健康证明上岗，并做好个人卫生。
三、做好源头控制。
从合法渠道购进食品、食品原料、食品添加剂、包装材料和容器等产品，按要求保存食品购进凭证，保证产品来源、去向可追溯。
四、实施关键环节控制。
生活区与经营区分开，经营所使用的容器、工具、设备，应当安全、无害并保持清洁，防止食品污染。
不得使用不符合食品安全标准的原料、食品添加剂和食品相关产品。
五、按要求贮存食品。
贮存食品的温度、湿度控制符合食品安全要求,定期检查库存及货架上销售的食品，及时清理变质或者超过保质期的食品。
六、按规定处置食品安全事故。
如发生食品安全事故，应当立即采取措施，防止事故扩大，封存有关食品以及原料、工具、设备等物品并及时报告,不得漏报、谎报、缓报。
七、其他事项。
因食品经营规模、条件、食品类别等发生变化，不再符合小经营店、小食堂认定标准或者停止食品经营活动时，应及时注销食品小经营店、小食堂备案证。
小餐饮小食杂店食品经营登记文书受理编号：____________《小餐饮小食杂店食品经营登记证》申请书经营者名称：______________________________申请日期：_______________________________小餐饮小食杂店食品经营登记文书省食品药品监督管理局制填写说明一、经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
二、填写经营场所时要填写详细位置，明确到门牌号、房间号。
三、经营场所面积，是指与食品销售或食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品贮存场所面积、食品销售场所面积、食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积等。
四、填写前面带“□”的事项时，应在对应项目前勾选相应的申请项。
提交资料名称一、□《小餐饮小食杂店食品经营登记证》申请书；二、□营业执照复印件；三、□申请人复印件、从业人员健康证明复印件（小食杂店仅从事预包装食品销售的不需要提供）；四、□经营场所主要设备清单、设施布局平面示意图或照片；五、□食品安全管理制度。
六、委托他人办理登记申请的，代理人应当提交授权委托书以及委托代理人的明文件《小餐饮小食杂店食品经营登记证》申请表《小餐饮小食杂店食品经营登记证》申请审核表省食品药品监督管理局制《小餐饮小食杂店食品经营登记证》发放情况登记表省食品药品监督管理局制食品安全承诺书为认真履行食品经营第一责任人的责任，切实保证食品安全，依照相关法律法规，做出如下承诺：一、严格遵守《中华人民国食品安全法》等法律法规的规定和要求，落实食品安全各项管理制度。
二、保证依法取得《食品经营许可证》后从事食品经营活动，食品从业人员持合法有效的健康证明，并按规定进行食品安全知识培训。
三、认真履行进货查验义务，查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证或者其他合格证明，建立台账，做到账实相符。
四、认真履行食品安全主体责任，保证食品经营场所环境、设施设备、布局流程及操作过程符合食品安全标准和要求，对本单位经营的食品安全负责。
业标准
备案登记表
企业名称_______________________________
标准名称_______________________________
标准编号_______________________________
卫生厅（局）制
填表说明
1.本表及所有备案资料均须打印。
2.本表填写内容应完整、清楚，不得涂改。
3.填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及《食品安全企业标准备案办法》。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 食品安全企业标准主要内容对比情况
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
请将食品安全企业标准文本一式十份附在此表后面，其中二份备案后退回企业，省级卫生行政部门留存二份，同级农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理、商务、经济和信息部门各留存一份。
学生小饭桌（餐饮摊贩）登记备案申请书申请人：申请日期：德城区食品药品监督管理局制填写说明一、本申请书由申请人填写。
填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
二、“申请人”是指申请从事服务活动的单位或个人。
三、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
四、本申请书一式两份。
法定代表人（负责人或者业主）身份证明复印件说明：请反正面复印从业人员培训证明复印件说明:必须提供培训证明原件及复印件，原件审核后返还从业人员健康证明复印件说明:必须提供体检表原件及健康证复印件关于设置食品安全管理员的证明为了加强本单位（店）食品安全管理，保证食品安全，保障广大消费者用餐安全，现确定为我单位（店）专（兼）职食品安全管理员。
履行以下主要职责：1、贯彻执行食品安全法律法规，组织实施内部食品安全管理制；2、对其他从业人员进行食品安全法律法规、食品安全相关知识的培训宣传；3、对餐饮服务全过程进行管理和检查，及时发现和处理生产加工过程中的食品安全问题，严重的应当立即封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具及用具、设备设施和现场，在2小时之内向所在地食品药品监督管理部门报告，并按照相关监管部门的要求采取控制措施；4、组织从业人员进行健康检查，督促患有有碍食品安全疾病和病症的人员调离相关岗位；5、建立食品安全管理档案；6、接受和配合食品药品监督管理部门对本单位的食品安全进行监督检查，并如实提供有关情况；7、建立健全餐饮服务管理制度包括食品安全管理制度、检查制度、培训体检制度、清洗消毒制度、奖惩制度、岗位责任制、制度执行记录等；8、与保证食品安全有关的其他管理工作。
业主签字：年月日不属于被限定人员的声明申请人身份证号码，不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六、三十七条规定的在1年或3年内不得再次申请《餐饮服务许可证》的情形。
