聚维酮碘消毒液在外科临床中的应用

聚维酮碘在降低手术切口感染中的应用探讨摘要】目的:对手术过程中使用0.35％的聚维酮碘溶液冲洗切口以降低手术切口感染的结果进行应用探讨。

方法:抽选自2017年3月—11月间700例在本院施行的手术患者，分成两组，实验组（450例）在关闭体腔之前选择使用100ml的0.35％聚维酮碘溶液注入体腔内，再行负压吸引器吸出聚维酮碘和混合的血浆，对照组（250例），使用0.9%生理盐水冲洗并吸出血浆，组织液。

观察并记录每位患者的切口愈合情况和生命体征，并且对比两组患者的切口愈合程度和切口感染率。

结果:实验组的中切口感染率明显低于对照组、实验组的切口愈合程度显高于对照组。

结论：在手术过程中使用0.35%的聚维酮碘进行冲洗手术创口，是预防手术切口感染率的有效措施，是值得加大推广力度的。

【关键词】聚维碘酮溶液；手术切口感染；术中冲洗【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0070-021.手术切口感染与聚维酮碘溶液的概念在医院感染监控中心中，手术室是严格把关的首要科室，而手术切口感染率的报告是评价手术室护理质量管理的重要指标。

手术切口感染包括了三个部分，分别是表浅感染，深部感染，以及器官腔隙感染，预防手术切口感染除了与手术中严格得保持无菌原则有关以外，还与手术类型，切口部位，切口类型，全身营养状况，以及手术医师的技术熟练程度等等有关系。

[1]聚维酮碘溶液（povidoneiodinesolution)是高分子混合物PVP与碘络合的产物，它可以短时间内清除细菌，病毒，真菌，芽孢等等多种致病微生物，属于广谱杀菌剂中的一种。

[2]2.研究目的为了提高护理质量、降低了手术切口感染几率，手术室明确规定使用0.5%聚维酮碘溶液进行术前手术部位的表皮层皮肤消毒，但是在手术过程中为了达到预防手术切口感染的目的，而用0.5％聚维酮碘冲洗手术切口的使用次数极其微少，仍然在使用0.9％的外用型生理盐水进行术中的冲洗。

聚维酮碘使用方法一、药理：系由表面活性剂与碘络合而成的不稳定络合物，其中有80～90％的结合碘可解聚成游离碘，浓度大，杀菌力强，无味、无刺激，无致敏性，毒性低。

为广谱杀菌剂，能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫。

在15ppm的浓度下1分钟内能杀死各种细菌的繁殖体，杀死结核杆菌需要较长时间，杀死真菌需1.5小时，对芽孢则需更长时间；在150ppm的浓度下10分钟即能破坏乙肝表面抗原（HBsAg）。

本品除用于皮肤消毒以外，还可用于金属医疗器械、食具等的消毒。

在消毒用浓度下通常为红色或琥珀色，可以直接用于手术病人切口部位的皮肤和脑膜，也可供妇产科、泌尿科体外冲洗之用。

当其浓度下降为10ppm 以下时，变为白色或淡黄色，失去杀菌活性。

[药理作用]本品为一种以表面活性剂为载体和助溶剂的不定型络合碘，在水中逐步解聚溶解，产生广谱杀菌作用。

对细菌、病毒、真菌均有效。

它杀死细菌繁殖体速度很快，但杀芽胞需要较高浓度和较长时间。

0.2％浓度10min就能杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌，3％浓度2h能杀灭枯草杆菌、黑色变种芽胞和蜡样杆菌芽胞。

3％浓度30min能完全破坏乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。

0.1％浓度2min能杀灭结核杆菌。

本品在消毒的同时，还有洗涤清洁去污作用。

二、适应症：常用于：①手术部位的皮肤消毒；②治疗烫伤；③治疗滴虫性阴道炎；④治疗化脓性皮肤炎症及皮肤真菌感染；⑤餐具和食具的消毒。

可用于体温表、玻璃器皿的消毒、外科手术前患者手术部位消毒以及医护人员手臂的消毒。

其制剂可用于治疗滴虫、白色念珠菌、细菌性阴道炎、非特异细菌引起的子宫糜烂等妇科疾病。

也用于防治伤口感染、皮肤溃疡、褥疮、清洁口腔等。

三、用法用量：用0.1%溶液冲洗，也可5-10%软膏或栓剂局部用药，0.05%水溶液浸泡5分钟消毒餐食具。

[用法及用量]1、体温表消毒：3％浓度浸泡30min以上，取出后可放入75％乙醇中备用，也可用无菌水或冷开水冲洗后放入消毒容器内备用。

普外科术前聚维酮碘皮肤预消毒的效果研究
罗萍
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2016(013)001
【摘要】目的:探讨使用聚维碘酮进行普外科术前皮肤准备的方法及对不同类型手术切口的效果.方法:选择2013年9月～ 2014年8月在我院普外科进行手术的740例患者,随机分为观察组372例和对照组368例.对照组采用传统备皮方法,剔除毛发后用软皂清洁皮肤,观察组采用0.5％聚维酮碘预消毒的方法,剔除毛发后用0.5％聚维酮碘涂擦术区皮肤两遍.比较备皮后10 min及24 h两组患者不同切口类型的术区皮肤存菌量及术后切口感染率.结果:观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).备皮后10 min及24h观察组不同部位存菌量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:普外科术前应用0.5％聚维酮碘对术区皮肤预消毒强化了手术常规消毒的效果,保障了患者手术和护理安全性,提高了工作效率,值得推广应用.
【总页数】2页(P136-137)
【作者】罗萍
【作者单位】610041 成都市四川省成都市第一人民医院普外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.聚维酮碘皮肤消毒时间对消毒效果的影响 [J], 黄一平
2.宫颈癌术前聚维酮碘阴道灌洗与阴道擦洗消毒效果的对比 [J], 石秀慧;朱敏
3.骨科术前切口皮肤聚维酮碘预消毒方法的护理研究 [J], 邓小凌;易亚玲;陈倩仪;曾燕娟
4.聚维酮碘冲洗液在内眼手术前结膜囊病患者中的消毒效果及舒适度观察 [J], 孙溯荫; 廖丽; 韦兰
5.经鼻蝶垂体瘤术前聚维酮碘预消毒方法的护理研究 [J], 蔡雪恋; 郑建仙; 于美华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

聚维酮碘冲洗预防化脓性阑尾炎切口感染的临床研究目的探讨聚维酮碘溶液冲洗在预防化脓性阑尾炎切口感染中的疗效。

方法对2009年6月～2013年6月在我院行化脓性阑尾切除术的69例患者临床资料进行分析，按照随机化原则分为研究组和对照组，研究组39例患者术中使用聚维酮碘溶液对腹腔及各组织间隙进行冲洗，对照组30例患者术中使用生理盐水对腹腔及各组织间隙进行冲洗，术后观察两组患者手术时间、术后3d白细胞（WBC）计数、使用抗生素时间、切口感染率，住院时间及住院总费用差异。

结果研究组与对照组在手术时间上无显著性差异（P>0.05），而在3d后白细胞计数、抗生素使用时间、切口感染率、住院时间及住院费用上，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。

结论聚维酮碘溶液冲洗在预防化脓性阑尾炎切口感染中具有较好的疗效，值得基层医院推广使用。

标签：聚维酮碘；化脓性阑尾炎；切口感染目前，治疗化脓性阑尾炎首选的措施是手术切除，但术后切口感染率高是困扰临床医师的一个难题[1]。

聚维酮碘溶液是临床常用的杀菌药品，尤其对革兰阴性菌杀菌效果较好。

我们在阑尾切除术中予以聚维酮碘溶液冲洗腹腔及切口，减少切口感染取得一定的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究共69例确诊为急性化脓性阑尾炎患者，平均年龄37.8岁（17～69），男41例，女28例。

按照随机化原则分为研究组及对照组，前者39例，平均年龄36.9岁（17～67），男21例，女18例；后者30例，平均年龄38.1岁（18～69），男17例，女13例。

所有患者均行开腹阑尾炎切除术。

两组患者在人口统计学方面（年龄、性别比、伴随基础疾病）无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法研究组：术前预防性予以抗炎治疗，麻醉成功后常规消毒，取常规麦氏切口，阑尾炎切除步骤略，切除后使用聚维酮碘溶液冲洗腹腔及各组织间隙并浸泡3～5min，待冲洗干净后用吸引器或纱布吸出冲洗液，放置小号引流管后逐层缝合。

1%聚维酮碘溶液是一种常见的消毒剂和外用药物，其技术参数如下：
1. 成分：聚维酮碘、纯水。

2. 外观：棕色液体。

3. pH值：3.5~5.5。

4. 含量：聚维酮碘含量为1%（w/v）。

5. 消毒效果：具有广谱抗菌、杀菌作用，可用于皮肤和黏膜的消毒，也可用于创面清洗和消毒。

6. 适应症：适用于创伤、烧伤、烫伤、溃疡等伤口的清洗和消毒，也可用于口腔疾病的治疗和预防。

7. 用法用量：外用，涂抹或喷洒于患处，每日2~3次。

8. 不良反应：偶见过敏反应，如皮疹、瘙痒、红肿等。

9. 禁忌症：对聚维酮碘过敏者禁用。

10. 保存条件：密闭保存，置于阴凉、干燥处，避免阳光直射。

总之，1%聚维酮碘溶液是一种常用的消毒剂和外用药物，具有广谱抗菌、杀菌作用，适用于多种疾病的治疗和预防。

在使用时需要注意用法用量和不良反应，避免接触过敏原。

同时，需要妥善保存，避免受潮和阳光直射。

聚维酮碘使用方法聚维酮碘是一种常用的外用消毒药物，具有广谱杀菌作用，常用于伤口消毒、手术准备、皮肤消毒等方面。

正确的使用方法能够发挥其最大的消毒效果，下面将介绍聚维酮碘的正确使用方法。

1. 准备工作。

在使用聚维酮碘之前，首先要准备好所需的材料，包括聚维酮碘溶液、无菌纱布或棉棒、手套等。

确保工作台面干净整洁，避免污染消毒过程。

2. 清洁伤口。

如果是用于伤口消毒，首先需要用生理盐水或清水清洁伤口，去除污物和分泌物，使伤口表面干净。

3. 涂抹聚维酮碘。

取适量聚维酮碘溶液倒在无菌纱布或棉棒上，然后涂抹在需要消毒的部位上。

注意不要反复使用同一块纱布或棉棒，以免造成交叉感染。

4. 等待干透。

涂抹聚维酮碘后，需要等待一段时间让其干透，通常约为1-2分钟。

在此期间，不要触摸消毒部位，以免造成污染。

5. 包扎伤口。

在聚维酮碘干透后，可以对伤口进行包扎处理。

在包扎之前，同样要注意保持无菌环境，避免污染伤口。

6. 注意事项。

在使用聚维酮碘时，需要注意以下几点：避免接触眼睛和黏膜，以免刺激和伤害；对于过敏体质者，慎用聚维酮碘，如出现过敏反应应立即停止使用；孕妇和哺乳期妇女使用时应谨慎，最好在医生指导下使用；聚维酮碘仅供外用，切勿内服。

总结。

聚维酮碘作为一种常用的外用消毒药物，能够有效杀灭细菌，预防感染。

正确的使用方法能够最大限度地发挥其消毒效果，保护伤口不受感染。

在使用时，需要严格按照规范操作，注意无菌操作，避免污染。

同时，对于特殊人群需要特别注意禁忌和注意事项，以确保使用的安全性和有效性。

希望本文介绍的聚维酮碘使用方法能够对大家有所帮助。

【文献精粹】皮肤消毒剂：聚维酮碘与氯己定醇1. 手术部位感染与皮肤消毒手术切口的污染程度、手术持续时间是造成SSI的独立危险因素。

除了术中组织失血及失活，手术过程中划开皮肤时、手术中将空腔脏器取出的操作造成切口周围皮肤的污染、长时间的手术使消毒后的皮肤上残余菌落生长繁殖等，都可能造成内源性手术部位感染。

病人的皮肤是导致手术部位感染的病原体的主要来源，因此优化术前皮肤消毒方式可降低术后的感染率。

术前皮肤消毒的目标是降低术野皮肤的菌落数，保持术中有效的消毒浓度。

当使用某种皮肤消毒剂消毒皮肤达到即刻的消毒效果后，用于手术部位的皮肤消毒剂还要求有持续的残留活性，才能保证在接下来一段持续的手术操作时间内，手术部位持续的保持无菌状态。

理想的皮肤消毒剂首先是要安全，其次是刺激性小、起效快，持续时间长。

皮肤消毒剂的杀菌效果主要取决于消毒剂主要成分。

2. 受推荐的常用皮肤消毒剂美国CDC推荐将乙醇、氯己定和聚维酮碘用于外科洗手和皮肤准备。

适用于手术部位皮肤消毒的液态消毒剂有聚维酮碘、醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定和聚六亚甲基胍等。

英国关于SSI的指南推荐2008年指出，应在皮肤切开前即刻用（以水或醇为基底的）抗菌剂对手术部位进行皮肤准备，最合适的抗菌剂为聚维酮碘或氯己定。

应使用氯己定消毒剂进行皮肤消毒。

3. 聚维酮碘（应用最广泛的碘伏）碘伏的杀菌原理是由表面活性剂提供的对细菌膜的亲和力将其所载有的碘与细胞膜和细菌质结合，其中80％-90％的结合碘能可解聚成游离碘，使巯基化合物、肽、蛋白质、酶、脂质等氧化或碘化，直接使病原体内的蛋白质变性、沉淀，使细菌等微生物失活，而达到高效消毒杀菌的目的。

医用碘伏用于临床已三十余年的历史，现已被美国、英国、日本等国家药典收载。

碘伏杀菌力强，能杀死细菌、芽孢、真菌、病毒、结核杆菌、阴道毛滴虫、梅毒螺旋体、砂眼衣原体和藻类等。

它杀死细菌繁殖体的速度很快，但杀死芽孢一般需要较高浓度和较长时间。

聚维酮碘使用不当致甲减，按需选浓度文/ 曾巧英（新疆哈密市第二人民医院药剂科副主任药师）
聚维酮碘溶液是外用药物，其中的碘
经黏膜吸收，长期、高浓度使用会使患者
机体内碘过量。

碘过量和碘缺乏一样，同
样会引起甲状腺功能的减退。

近日我院收住了一位右肺恶性肿瘤5年
余，多发转移瘤的50岁女性患者。

患者肿
瘤晚期，伴全身多发转移灶，腹腔转移病
灶已达10余厘米，内部缺血坏死并感染，
愈合可能性不大，长期携带引流管、反复
冲洗，抗感染、补液、营养支持治疗。

腹。