FNH的影像诊断及鉴别诊断

FNH的影像诊断与鉴别诊断肝脏局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia，FNH）属于一种最常见的良性肝细胞病变，在所有肝肿瘤中的占比可高达80%，其临床症状不典型，所以难以及时发现，一般在进行影像学检查或因为一些疾病影响做剖腹手术时会偶然发现。

该疾病虽然属于良性肝脏疾病，但是如果没有及时发现，随着疾病的进展，结节性增生较大时，容易引发破裂出血，因此需要加强重视。

本文就FNH 的FNH的影像诊断与鉴别诊断进行讲解，希望给大家提供一定的帮助。

1FNH的认识FNH是仅次于肝血管瘤的是第二常见良性肝脏疾病，一般在40-50岁的女性中较为多发，男性患者较少见。

FNH通常表现为5厘米左右的单个肝脏结节，该疾病属于良性，所以一般不会对患者造成严重损害，至今没有关于FNH发生恶变的报道。

FNH的发病机制目前还没有完全明确，可能和先天性血管畸形，血管功能不全造成胆管生长紊乱有关。

而FNH的组成成分为正常的肝细胞，只是其中心区域有部分纤维组织形成的纤维瘢痕，因此也可作为该疾病的一个诊断要点。

2FNH的症状很多患FNH疾病的患者没有任何症状表现，但是在特殊情况下，患者可能会有一些症状，具体如下：2.1右上腹疼痛当由肿瘤对机体周围的器官组织造成压迫时，会引发右上腹疼痛，这也是FNH的一个最常见症状，疼痛的时间段不固定，短则几分钟，长则数小时，当患者出现这一症状，排除消化系统等疾病时可到医院进一步排查。

2.2肝功能异常部分FNH可能会造成肝功能出现异常，比如ALT、AST等酶类指标升高等。

2.3体重减轻部分患者的体重可能会减轻，这是因为肿瘤导致患者食欲降低而引发的。

2.4恶心呕吐当肿瘤对患者的消化系统造成影响时，可能会出现恶心呕吐这一症状，不过这个症状不常见。

需要注意的是，当患者患FNH时，其症状可能和其他肝脏疾病很相似，因为其症状属于非特异性，所以当有上述任何症状出现时，建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下完善相关检查，从而对该疾病进行明确诊断。

FNH影像学诊断及鉴别诊断FNH影像学诊断及鉴别诊断1. 引言肝细胞腺瘤（hepatocellular adenoma, HCA）是一种常见的肝脏良性肿瘤。

FNH（focal nodular hyperplasia）是其中一种病理类型，也是最常见的一种类型。

FNH和肝细胞腺瘤在临床上有着相似的临床表现和影像学特点，因此在影像学中对FNH的鉴别诊断显得尤为重要。

本文将详细介绍FNH的影像学诊断及鉴别诊断。

2. 影像学表现FNH的影像学表现多样化，但通常呈现为一个局灶性肝实质结节，其特点如下：- 边界清楚：FNH与周围肝脏组织的分界清晰，无明显的侵犯现象。

- 良性特征：FNH无包膜，常有明显增强，密度均匀或稍高于周围肝实质。

- 细小血管丛：FNH对肝动脉血供丰富，常见细小血管丛形成“放射状”或“叶脉象限状”。

- 中心瘢痕：FNH的典型表现为中心瘢痕，呈50%～70%星芒状，这是其临床鉴别肝细胞腺瘤最重要的依据。

- 低血供区：FNH内可见低密度的低血供区，这是因为肝细胞腺瘤较FNH的血供相对较低。

3. 影像学诊断方法3.1 B超检查B超检查是最常用的诊断方法之一，其优势在于操作简便、费用相对较低。

FNH在B超图像上常表现为以下特点：- 良性特征：B超图像上FNH通常呈现为均匀增强的实质性结节。

在彩色多普勒下，FNH的内部血流较为丰富，可见到血管丛。

- 中心瘢痕：B超图像上的FNH常可见到中心瘢痕，呈星芒状。

- 清晰边界：B超图像上FNH与周围正常肝组织分界清晰，无明显的侵犯现象。

3.2 CT检查CT检查在FNH的诊断中具有重要的作用，其特点包括以下几个方面：- 良性特征：CT图像上的FNH通常呈现为均匀增强的实质性结节，在动脉期及门静脉期均可见到明显的强化。

- 中心瘢痕：CT图像上FNH通常可见到中心瘢痕，呈星芒状或点状，这是其与肝细胞腺瘤的重要鉴别特点。

- 低血供区：CT图像上FNH内可见到低密度的低血供区，这是其与肝细胞腺瘤的另一个重要鉴别特点。

超声中FNH的名词解释超声中的FNH是指肝脏的良性肿瘤，全称为肝内高脂肪肉芽肿（Focal nodular hyperplasia）。

本文将为读者详细解释FNH的定义、病因、临床表现、超声检查特点以及治疗方案等相关内容。

一、 FNH的定义FNH是一种位于肝脏内部的良性肿瘤，其特征是由血管导管和纤维组成的结节部分。

FNH的诊断主要依据组织学特点和影像学表现。

二、 FNH的病因目前，关于FNH的病因尚不完全清楚。

有关研究认为，内源性性激素和外源性性激素可能与其发生有关。

胰岛素样生长因子-2（IGF-2）是FNH发生的关键因素之一。

三、 FNH的临床表现FNH的临床症状大多数情况下是无症状的。

有些患者可能会出现上腹疼痛、不适或腹部包块等症状。

少数患者会出现黄疸、恶心、呕吐等消化系统症状。

四、 FNH的超声检查特点超声是检查FNH的一种常用方法。

FNH的超声检查特点包括：结节呈圆形或不规则形；表面光滑；内部含有均一的低回声和高回声；边界清晰或模糊；大小可变。

五、 FNH的治疗方案对于FNH的治疗来说，手术切除是首选方法。

但对于不适合手术的患者，如肝功能不全、合并其他重要器官疾病等，需要根据具体情况采取保守治疗措施。

六、 FNH的预后大多数患者经过手术切除后预后良好。

术后5年生存率接近100%。

少数患者可能会复发，此时需要根据具体情况进行再度手术或其他治疗方法。

七、 FNH与其他肝脏疾病的鉴别超声检查在鉴别FNH与其他肝脏疾病时起到了重要作用。

FNH的特点是结节边界清晰，内部含有低回声和高回声混合的内部结构。

与其他病灶如肝血管瘤、肝转移瘤等相比，FNH的超声表现有一定的特异性。

八、 FNH的研究进展FNH的研究仍在不断进行中。

目前，新的影像学技术如磁共振成像、CT血管成像等对FNH的诊断和鉴别诊断有着更高的准确度。

此外，分子生物学、遗传学等方面的研究也将进一步增加对FNH的认识。

九、结语综上所述，FNH是一种常见的肝脏良性肿瘤，其超声检查特点帮助医生进行准确的诊断和鉴别诊断。

FNH影像学诊断及鉴别诊断FNH影像学诊断及鉴别诊断一、诊断方法1·影像学检查：●腹部超声：通过超声波的显像技术对FNH进行定位和评估。

●CT扫描：通过计算机断层扫描技术对FNH进行断层图像的获取和解析。

●MRI扫描：通过磁共振成像技术对FNH进行详细的解剖和评估。

二、FNH的影像学特征1·超声检查特征：●散在强回声灶：FNH多呈散在的强回声灶，与周围肝组织相比较有明显的回声差异。

●等回声环结构：FNH可呈现出等回声的环结构，周围环绕着低回声或无回声区域。

●血管分离现象：FNH内可见血管分离现象，即肿瘤内血管与周围肝组织的血管相隔开，形成空隙。

2·CT扫描特征：●均匀增强：FNH在动脉期和门静脉期均匀增强。

●中心瘢痕：FNH常伴有中心瘢痕，瘢痕在平扫和动态增强图像上可见。

●血管分离征：FNH内可见血管分离征，即肿瘤内血管与周围肝组织的血管相隔开，形成空隙。

3·MRI扫描特征：●T1加权图像：FNH在T1加权图像上呈等信号或稍低信号。

●T2加权图像：FNH在T2加权图像上呈高信号，与周围肝组织对比明显。

●瘢痕信号：FNH内的瘢痕区域在T1和T2加权图像上呈低信号。

●血管分离现象：FNH内可见血管分离现象，即肿瘤内血管与周围肝组织的血管相隔开，形成空隙。

三、FNH与其他病变的鉴别诊断1·FNH与肝癌的鉴别：●形态特征：FNH呈圆形或椭圆形，边界清晰。

肝癌呈不规则形，边界模糊。

●血供特征：FNH呈动脉期均匀增强。

肝癌动脉期不均匀强化。

●瘢痕表现：FNH通常伴有中心瘢痕。

肝癌很少伴有瘢痕。

2·FNH与肝血管瘤的鉴别：●形态特征：FNH呈圆形或椭圆形，边界清晰。

肝血管瘤呈圆形或类圆形，边界光滑。

●血供特征：FNH呈动脉期均匀增强。

肝血管瘤动脉期快速强化，门静脉期迅速减弱。

●瘢痕表现：FNH通常伴有中心瘢痕。

肝血管瘤不伴有瘢痕。

附件：本文档涉及的影像学检查报告样本。