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重大危险源情况排查表

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重大危险源监督管理工作相关表格

重大危险源监督管理工作相关表格

一、重大危险源普查登记表（一）金属非金属地下矿山基本特征表续一填表人：联系电话：填表日期：注:本表由金属非金属地下矿山所在生产经营单位填写。

（二）尾矿库基本特征续一填表人：联系电话：填表日期：注:本表由尾矿库所在生产经营单位填写。

二、重大危险源周边环境基本情况表注:本表由重大危险源所在生产经营单位填写。

三、企业重大危险源安全管理情况调查表注:本表由重大危险源所在的生产经营单位填写。

四、重大危险源登记表年月日注：1.本表由重大危险源所在的生产经营单位填写。

1.重大危险源类别按照《危险货物品名表》中的分类填写。

2.重大危险源等级按照一、二、三、四等级填写。

3.地下矿山、尾矿库必须注明等级，其他类型单位不填此项。

五、重大危险源普查审核汇总统计表安监局(盖章)发放普查登记表企业数收回普查表企业数参加重大危险源普查培训企业数参加重大危险源普查培训人员数本地自查申报重大危险源企业数安监部门审核确定重大危险源企业数企业自查申报重大危险源数(按类型划分) 生产场所安监部门审核确定重大危险源数(按类型划分)生产场所金属非金属地下矿山金属非金属地下矿山尾矿库尾矿库合计合计企业自查申报重大危险源数(按等级划分)一级重大危险源安监部门审核认定的重大危险源数(按等级划分)一级重大危险源二级重大危险源二级重大危险源三级重大危险源三级重大危险源四级重大危险源四级重大危险源合计合计留在州、市进行评估的重大危险源单位数留在州、市进行评估的重大危险源个数上报省级进行评估的重大危险源单位数上报省级进行评估的重大危险源个数主要负责人签字：填表人：联系电话：填表日期：年月日。

重大危险源安全隐患排查记录表

重大危险源安全隐患排查记录表
重大危险源安全隐患排查记录表
工程所在地 萍乡 市 安源区 县（区）
工程名称
重大危险源名称
存在安全隐患
整改时间
整改情况
施工单位
负责人
监理单位
负责人
建设单位
负责人
公园华府二期15#16#楼
悬挑外脚手架
第5悬挑钢丝拉索预埋拉环安装不正确
2016.11.29
15#楼28层楼面已整改
彭建萍
胡建萍
郑辉
2部塔吊
附着、ห้องสมุดไป่ตู้准节螺栓松
2016.11.29
已整改
彭建萍
胡建萍
郑辉
2部人货电梯
附着、安全防护门
2016.11.29
已整改
彭建萍
胡建萍
郑辉
临时用电
配电箱、接地
2016.11.29
已整改
彭建萍
胡建萍
郑辉
钢卸料平台
拉索、高空作业
2016.11.29
已整改
彭建萍
胡建萍
郑辉
模板支撑
扫地杆、剪刀撑
2016.11.29
已整改
彭建萍
胡建萍
2016.11.29
已整改
黄群
胡建萍
郑辉
大面积砼施工
布料机
2016.11.29
已整改
黄群
胡建萍
郑辉
注：本表由工程项目部填写并加盖项目部公章
附件2
重大危险源安全隐患排查记录汇总表
设区市或县（市、区）名称
排查工程总数
重大危险源
存在安全隐患总条数
已整改安全隐患总条数
未整改安全隐患总条数
备注
名称
数量
注：本表由设区市或县（市、区）建设行政主管部门填写 填报时间： 年 月 日 公章

重大危险源检查表(三类人员合一)

重大危险源检查表(三类人员合一)

重大危险源检查表(三类人员合一)2021年重大危险源技术负责人包保责任检查表检查人。

检查时间。

序号1.检查项目：公司主要负责人必须建立重大危险源安全包保安全管理制度、责任制。

检查评价：符合/不符合及主要问题。

检查标准/内容：安全管理制度、责任制的建立情况。

检查方法/依据：现场检查、文件核查。

2.检查项目：任命对重大危险源负有安全包保责任的技术负责人、操作负责人。

检查评价：符合/不符合及主要问题。

检查标准/内容：技术负责人、操作负责人的任命情况。

检查方法/依据：文件核查、人员面谈。

3.检查项目：检查重大危险源安全生产规章制度和操作规程，并采取有效措施保证其得到执行。

检查评价：符合/不符合及主要问题。

检查标准/内容：安全生产规章制度和操作规程的制定和执行情况。

检查方法/依据：文件核查、现场检查。

4.检查项目：对重大危险源的管理和操作岗位人员进行安全操作技能培训进行检查。

检查评价：符合/不符合及主要问题。

检查标准/内容：安全操作技能培训的开展情况。

检查方法/依据：文件核查、人员面谈。

5.检查项目：重大危险源安全生产所必需的安全投入是否到位。

检查评价：符合/不符合及主要问题。

检查标准/内容：安全投入的到位情况。

检查方法/依据：文件核查、现场检查。

6.检查项目：检查重大危险源事故应急救援预案及近期安全预案进行实质性演练。

检查评价：符合/不符合及主要问题。

检查标准/内容：应急救援预案和安全预案的演练情况。

检查方法/依据：文件核查、现场演练。

7.检查项目：检查危险化学品安全生产风险监测预警系统，保证重大危险源有关数据接入系统并有效运行。

检查评价：符合/不符合及主要问题。

检查标准/内容：监测预警系统的建设和运行情况。

检查方法/依据：文件核查、现场检查。

危险化学品重大危险源主要负责人安全检查表1.检查项目：储罐位置是否接近火源。

检查评价：符合/不符合及主要问题。

检查标准/内容：储罐位置是否接近火源的要求。

检查方法/依据：现场检查、相关规范。

重大危险源检查表(三类人员合一)

重大危险源检查表(三类人员合一)
重大危险源操作负责人安全检查表
名称：关键装置□、重点部位□
检查人员： 检查时间：
序
号
检查项目
检查标准
检查方法
检查评价
符合
不符合及主要问题
1
工艺指标
各项工艺指标符合操作规程、工艺卡片的要求，不超温超压
查记录、
现场检查
2
设备
主体情况
外观无凹陷或凸起，腐蚀裕量满足工艺要求，结构性改动有相关的设计。
现场检查
查现场及记录
□符合□不符合
2、运输危险化学品的车辆及人员进厂前经过审查并合的静电、防雷设施完好。
查现场
□符合□不符合
4、危化品运输车辆装卸时要严格执行相关操作规程及规范。
查现场
□符合□不符合
5、严格执行生产区域防火、防爆制度。
查现场及记录
□符合□不符合
检查落实
□符合□不符合
2、检查作业票是否关闭
检查落实
□符合□不符合
15
仪表
1、检查仪表的工作状态，检查仪表的指示是否准确，反应是否灵敏，一次表和二次表及阀门动作是否统一。
查现场
□符合□不符合
2、在外在和内在条件变化的情况下仪表有什么变化，有无锈蚀、松动等潜在危险。
查现场
□符合□不符合
备注：危险化学品重大危险源主要负责人安全检查每月进行一次。
现场检查4各种动静设备设施附件运转设备运行平稳无明显振动无异常声响现场检查设备润滑系统正常按规定进行加油或换油现场查看罐体无泄漏无腐蚀无凹陷鼓包定期检测现场检查设备无危害安全生产的重大隐患法兰螺栓无严重锈蚀现场检查阀门无渗漏阀体手柄完好阀杆润滑良好现场检查罐体管道保温良好无损坏符合要求现场检查设备管道倒淋放空等固定不振动不互相摩擦符合安全要求

重大危险源安全检查表

重大危险源安全检查表
不符合要求扣2分
3.完成重大危险源安全评估报告或者安全评价报告后，按照规定时间和要求，将重大危险源的备案申请和档案材料，报送安全生产监督管理部门备案（一级在省局备案、二级在市局备案，三级、四级在县局）。重大危险源备案周期为三年。
不符合要求扣2分
档案与台账
1.建立重大危险源档案，包括：重大危险源登记建档台账、重大危险源基本情况、相关技术资料、检测与监控措施、重大危险源应急预案、重大危险源评估报告、其他情况和资料（防雷检测报告、职业危害检测报告）。
重大危险源安全检查表
项目
检查项目和内容
扣分标准
组织机构
明确重大危险源负责人、指定专人负责重大危险源监控。
不符合要求扣10分
制度规程
1.建立重大危险源管理制度，制定重大危险源安全管理技术措施；
2.建立重大危险源日常安全检查制度；
3.建立重大危险源安全监控管理制度，制定完善重大危险源安全监控与管理的实施方案。
不Hale Waihona Puke 合要求扣2分安全监控系统明确重大危险源安全监控管理负责人，制定专人负责重大危险源的监控并落实监控责任。
不符合要求扣2分
根据重大危险源的等级，建立相应的安全监控系统或者安全监控设施，保证安全监控系统或者监控设施的有效运行，设立监控系统检查记录。
不符合要求扣2分
建立重大危险源电子信息台账和档案，并随时根据变化更新重大危险源信息档案，实行动态监控。
不符合要求扣2分
建立有效的动态监控巡检系统，进行不间断监控，随时掌握有关参数的变化情况，发现问题立即进行处理。
不符合要求扣2分
安全警示标志
应当在重大危险源现场设置明显的安全警示标志和信息标识牌。
不符合要求扣2分
安全检查

重大危险源安全隐患排查记录

重大危险源安全隐患排查记录
外脚手架
剪刀撑搭设不规范
12月5日-12月8日
已按要求整改到位
塔吊
检修及养护不及时
12月5日-12月8日
已安排专业人员进行检修养护
注：本表由工程项目部填写并盖项目部公章。
附件1
重大危险源安全隐患排查记录
工程所在地：赣州市于都县（区）
工程名称
重大危险源名称
存在安全隐患
整改时间
整任人
于都县贡江医院住院楼工程
基坑工程
基坑内积水
12月5日-12月8日
基坑内积水已排干
高大模工程
模板支撑加固不到位
12月5日-12月8日
加密立杆及搭设横向拉杆及斜向剪刀撑

重大危险源检查表

重大危险源检查表
（一）重大危险源配备温度、压力、液位、流量、组份等信息的不间断采集和监测系统以及可燃气体和有毒有害气体泄漏检测报警装置，并具备信息远传、连续记录、事故预警、信息存储等功能。记录的电子数据的保存时间不少于30天；
（二）重大危险源的化工生产装置装备满足安全生产要求的自动化控制系统；
（三）对重大危险源中的毒性气体、剧毒液体和易燃气体等重点设施，设置紧急切断装置；毒性气体的设施，设置泄漏物紧急处置装置。
AQ3035-2010
第4.2c条
16
控制设备应设置在有人值班的房间或安全场所。
AQ3035-2010
第4.2d条
17
系统报警等级的设置应同事故应急处置与救援相协调，不同级别的事故分别启动相对应的应急预案。
AQ3035-2010
第4.2e条
18
对于容易发生燃烧、爆炸和毒物泄漏等事故的高度危险场所、远距离传输、移动监测、无人值守或其它不宜于采用有线数据传输的应用环境，应选用无线传输技术与装备。
《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》第二十一条
10
危险化学品单位应当对辨识确认的重大危险源及时、逐项进行登记建档。
重大危险源档案应当包括下列文件、资料：
（一）辨识、分级记录；
（二）重大危险源基本特征表；
（三）涉及的所有化学品安全技术说明书；
（四）区域位置图、平面布置图、工艺流程图和主要设备一览表；
《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》第二十二条
11
危险化学品单位在完成重大危险源安全评估报告或者安全评价报告后15日内，应当填写重大危险源备案申请表，连同本规定第二十二条规定的重大危险源档案材料（其中第二款第五项规定的文件资料只需提供清单），报送所在地县级人民政府安全生产监督管理部门备案。

重大危险源安全管理检查表

重大危险源安全管理检查表
4
建档管理与重大危险源标识
1重大危险源管理单位应建立重大危险源安全管理挡案。
2重大危险源管理单位应加强有关设备、设施的安全管理，完善操作与维修规程，对重要的设备、设施进行经常性的检测、检验，并做好记录.
3重大危险源管理单位应按规定在重大危险源场所安装和配备安全设备、设施，为作业人员配发劳动保护用品、用具。
3
日常与定期检查
1．公司及重大危险源管理单位每月对重大危险源的安全状况进行一次检查，车间每周进行检查一次，班组每日进行检查，随时掌握危险物质和能量有关参数的变化情况，发现问题及时整改。同时各单位将检查结果上报化工公司安环部门。
2重大危险源管理单位应定期向上级部门报告重大危险源安全运行情况。
3重大危险源管理单位应对存在事故隐患的重大危险源立即进行整改，整改前和整改中应采取切实可行的安全措施，并立即报告地方安全监督管理部门和上级安全主管部门。
重大危险源安全管理检查表
序号
工作项目及内容
检查内容
检查结果
备注
1
辨识与评估登记
1．各单位每年组织一次重大危险源普查和辩识，分类进行登记。
2．各单位每二年应对重大危险源进行一次安全评估。
2
管理与监控
1．单位应对重大危险源监控管理人员及作业人员进行安全教育和技术培训，建立教育培训档案。
2．重大危险源实行分级管理与监控，重大危险源管理单位除按规定报地方安全生产监督管理部门备案以外，重大危险源应报煤炭化学工业公司安全管理部门备案，同时报神华宁煤集团公司安全监督管理部门备案。
4重大危险源管理单位应在重大危险源现场设置全警示标示、标志，设置重大危险源风险提示牌。
5重大危险源管理单位应按照公司应急管理有关规定做好重大危险源应急管理工作。

重大危险源隐患排查清单表

重大危险源隐患排查清单表
(3)“★”为隐患所属行业领域代码：DJ—道路交通安全隐患，SJ —水上交通安全隐患，TJ —铁路运输安全隐患（含涉铁安全环境），JZ—建筑安全隐患，XF—消防隐患，TS —特种设备安全隐患，DL—电力安全隐患，MB—民爆物品安全隐患，MK—煤矿安全隐患，FM—非煤矿山安全隐患，WH—危险化学品安全隐患，YH—烟花爆竹安全隐患，GM—工贸行业中除消防、特种设备、民爆物品以外的其他安全隐患，SL—水利安全隐患，WK—尾矿库安全隐患。未标注的用简要汉字表述。
(4)“#”为同地区同行业领域隐患的流水编号
如：长沙市2017年1号道路交通重大隐患编号为2017 A—DJ—01。
重大事故隐患清单
单位:填表日期：
序号
隐患
编号
隐患名称
所在地理
位置
任务来源
隐患简况
隐患排查发现时间
隐患治理
责任单位
协调督办
单位
计划完
成时间
核销
情况
1
**（权属单位名称）+隐患简描
**市**县（市、区）**镇（街道）
（本单位检查发现、上级交办、群众举报、媒体曝光、其他部门移送、下级或企事业单位报告等）
2
3
…
注：1.本表由市州、县市区安委办汇总同级负有安全生产监督管理职责的部门的重大事故隐患清单后，分别向上一级安委办报备。
2.隐患编号用于区别隐患所在地区、排查发现年份和隐患类型，以“*☆★#”格式进行编排，其中：
(1)“*”为排查发现年份
(2)“☆”为地区代码：长沙市—A，株洲市—B，湘潭市—C，衡阳市—D，邵阳市—E，岳阳市—F，张家界市—G，益阳市—H，常德市—J，娄底市—K，郴州市—L，永州市—M，怀化市—N，自治州— U，省外—SW，国外—GW

危险化学品重大危险源专项检查表

危险化学品重大危险源专项检查表
《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》(40号令)第
四条、应急管理部办公厅关于印发危险化学品企业重大危险源安全包保
责任制办法(试行)的通知(应急厅〔2021〕12号)第四条
查安全投入资金，查主要负责人的
1.11
定期对安全设施和安全监测监控系统进行检测、检验，并进行经常性维护、保养，保证重大危险源的安全设施和安全监测监控系统有效、可靠运行。维护、保养、检测应当作好记录，并由有关人员签字。
《关于加强化工安全仪表系统管理的指导意见》(安监总管三〔2014〕116号)
第四、十四条
查评估报告
1.8
应当建立完善重大危险源安全管理规章制度和安全操作规程，并采取有效措施保证其得到执行。
《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》(40号令)第十二条
查制度、规程及下发
1.9
危险化学品重大危险源单位应建立档案，档案内容应当包括下列文件、资料：
查现场设施
1.15
是否按国家标准、行业标准分区分类储存危险化学品，是否存在超量、超品种储存危险化学品，相互禁配物质混放混存现象。
《常用化学危险品贮存通则》(GB15603-1995)
查资料
1.16
化工自动化控制仪表等特种作业人员应取得特种作业操作证。
《特种作业人员安全技术培训考
核管理规定》(国家安全监管总局令第30号)
保职责及联系方式，接受员工监督。
应急管理部办公厅关于印发危险化学品企业重大危险源安全包保责任制办法(试行)的通
知(应急厅〔2021〕12号)第七条
查现场公示牌及内容符合性等
2.16
配备必要的防护装备及应急救援器材、设备、物资，并保障其完好
《危险化学品重大危险源监督
查应急物资台

重大危险源储罐区专项安全检查表

重大危险源储罐区专项安全检查表

紧急切断阀的设置位置和数量 紧急切断阀的运行状态和维护情况 管道的材质、规格和安装情况 管道的腐蚀、泄漏和维护情况 管道的防火、防爆和防静电措施 管道的标识和警示标志设置情况
消防设施及器材
• 消防栓：数量、位置、状态 • 灭火器：类型、数量、位置、状态 • 消防水带：长度、状态 • 消防泵：类型、功率、状态 • 消防报警系统：类型、状态 • 消防通道：宽度、畅通情况 • 消防应急照明：数量、状态 • 消防疏散指示标志：数量、状态 • 消防培训：频率、内容、效果 • 消防演练：频率、内容、效果
储罐容量及储存介质
储罐容量：储罐 的容量大小，如 1000立方米、 2000立方米等
储存介质：储罐 中储存的介质类 型，如石油、天 然气、液化气等
储罐数量：储罐 区的储罐数量， 如10个、20个等
储罐类型：储罐 的类型，如固定 顶储罐、浮顶储 罐、球形储罐等
储罐位置：储罐 在储罐区的具体 位置，如东、西、
复查及持续改进要求
定期复查：对重 大危险源储罐区 进行定期复查， 确保安全措施的
有效性
持续改进：根据 复查结果，对安 全措施进行持续 改进，提高安全
水平
培训教育：加强 员工培训教育， 提高安全意识和
应急处理能力
应急预案：制定 和完善应急预案， 确保在发生事故 时能够及时、有 效地应对和处理。
添加标题
意识和安全技能
安全检查：定期对储罐区进 行安全检查，及时发现并消
除安全隐患
安全责任制：明确各级管理 人员的安全责任，确保安全 管理工作的有效实施
应急管理：制定应急预案， 定期进行应急演练，提高应
急处置能力04危来自源监控及预警系统监控设施及运行状况
运行状况：实时监控、数据 采集、报警处理等

重大危险源安全生产检查表

重大危险源安全生产检查表

重大危险源
安全生产检查表
编制股室（日期）：安全监察股 2016。

2。

16 审核领导（日期）：
签发领导（日期）：
执行期限： 2016。

1。

1至2016。

12。

31
2重大危险源
的化工生产
装置装备满
足安全生产
要求的自动
化控制系
统；一级或
者二级重大
危险源,装备
紧急停车系
统
查化工生产装置是否装备自动化
控制系统;一级或者二级重大危
险源是否装备紧急停车系统
检查具体情况及整改情况：
第次检查
检查具体情况及整改情况：
3对重大危险
源中的毒性
气体、剧毒
液体和易燃
气体等重点
设施，设置
紧急切断装
置;毒性气体
的设施，设
置泄漏物紧
急处置装
置。

涉及毒
性气体、液
化气体、剧
毒液体的一
级或者二级
重大危险
源，配备独
立的安全仪
表系统
（SIS)
查有无紧急切断装置、紧急处置
装置、是否配备独立的安全仪表
系统
第次检查
检查具体情况及整改情况:
第次检查
检查具体情况及整改情况:
4重大危险源
中储存剧毒
物质的场所
或者设施,设
置视频监控
系统
查是否设置视频监控系统
第次检查
检查具体情况及整改情况：
第次检查
检查具体情况及整改情况:。

重大危险源企业专项检查自查情况表

重大危险源企业专项检查自查情况表
查台账、查记录
《应急管理部办公厅关于印发危险化学品企业重大危险源安全包保责任制办法（试行）的通知》
（应急厅（2023）12号）第十五条
储存单元、生产单元
发现问题扣10分
6
企业应按照安全风险分级管控和隐患排查治理工作要求，突出重大危险源，对辨识的安全风险采取有效管控措施，对排查的事故隐患实行整改闭环管理并建立台账。
查报告
《危险化学品安全专项整治三年行动实施方案S；
全国‘危险化学品安全监管年度重点工作安排
生产单元
否决项，未开展或开展不到位扣50分
13
全厂性办公楼、中央控制室、中央化验室、总变电所等重要设施应布置在相对高处。液化烧罐组或可燃液体罐组不应毗邻布置在高于工艺装置、全厂性重要设施或人员集中场所的阶梯上。受条件限制或有工艺要求时，可燃液体原料储罐可毗邻布置在高于工艺装置的阶梯上，但应采取防止泄漏的可燃液体流入工艺装置、全厂性重要设施或人员集中场所的措施。
2.重大危险源的安全监测监控有关数据按要求接入危险化学品安全生产风险监测预警系统。
查现场、查记录、查预警系统
《应急管理部办公厅关于印发危险化学品企业重大危险源安全包保责任制办法（试行）的通知》
（应急厅（2023）12号）第四条
储存单元、生产单元
发现问题扣20分
5
重大危险源的技术负责人应当由企业层面技术、生产、设备等分管负责人或者二级单位（分厂）层面有关负责人担任；操作负责人应当由重大危险源生产单元、储存单元所在车间、单位的现场直接管理人员担任，如车间主任。
查报告、查现场
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB50160-2008）第4.19条
储存单元
否决项，不满足距离要求，扣50分

建筑施工重大危险源排查表

建筑施工重大危险源排查表
高空作业工程是否经专家论证审查通过□是□否□安全□存在一般安全隐患□存在重大安全隐患
房屋拆除工程是否经备案审查通过□是□否□安全□存在一般安全隐患□存在重大安全隐患
检查
意见
□经检查，存在施工单位无《安全生产许可证》、未办质量监督手续、未办安全监督手续、施工图未审查等情况，责令停止施工。
□经检查，存在施工起重机械未经检测合格、安装拆卸单位及其作业人员不具有相应资质资格，责令停止使用。
是否已经按规定办理安全监督登记□是□否
设计图纸是否通过施工图审查□是□否
危险性较大工程专项施工方案是否齐全□是□否是否经过企业技术负责人审批□是□否
监理单位定期安全监理报告制度是否按规定执行□是□否
总监理工程师是否对专项施工方案进行审查□是□否
施工起重机械是否经检测合格□是□否□安全□存在一般安全隐患□存在重大安全隐患
施工起重机械安装、拆卸的单位是否具有相应资质□是□否
安装、拆卸的作业人员是否具有相应资格□是□否
深基坑工程是否经专家论证审查通过□是□否□安全□存在一般安全隐患□存在重大安全隐患
人工挖孔桩工程是否经备案审查通过□是□否□安全□存在一般安全隐患□存在重大安全隐患
高大模板工程是否经专家论证审查通过□是□否□安全□存在一般安全隐患□存在重大安全隐患
□经检查，基本安全。
□经检查，存在一般安患，责令暂时停止施工。
检查组负责人（签名）：检查人员（签名）：
说明：检查单位根据检查情况，在相应的选项前打“√”。检查日期：年月日
附表1：
建筑施工重大危险源排查表
工程名称
工程地点
建设单位
联系人
联系电话
监理单位
联系人
联系电话
施工单位
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
其他：
施工单位
（公章）
年 月 日
监理单位
（公章）
年 月 日
备注：如工程施工过程中因设计变更或周边环境变化新增重大危险源应重新填报排查表申报增项。
重大危险源情况排查表
工程名称
保靖县金福苑A栋
工程地址
保靖县机械厂内
结构层次
砖混
地上: 7层
地下:2层
建设单位
保靖县金岳房地产开发有限公司
施工单位
保靖县第二建筑工程公司
一般隐患
建筑玻璃幕墙的安装施工。
预应力结构张拉施工。
特种设备施工。
网架和索膜等结构施工。
6Ｍ以上边坡施工。
其他新工艺、新技术等可能影响工程质量安全、已经行政 ，尚无技术标准的施工。
二级隐患
30M及以上高空作业。
跨度30M以上或者单层建筑面积2万M2以上钢结构，重量300吨以上或者建筑面积5000Ｍ2以上网架结构施工。
一级隐患
起重重量超过300吨的起重吊装工程。
脚手架工程
一般隐患
24M及以上落地钢管脚手架、附着式升降脚手架、挑架、门型脚手架、挂脚手架、吊蓝脚手架、卸料平台及转运平台。
二级隐患
高度超过50M以上落地钢管脚手架，搭设高度超过18M的悬挑脚手架。
一级隐患
建筑高度超过100Ｍ的外脚手架。
其他危险性较大工程
重大危险源情况排查表
工程名称
保靖县东辉商业城D栋
工程地址
保靖县橡胶厂内
结构层次
框架
地上: 12层
地下:2层
建设单位
湘西州东辉房地产开发有限公司
施工单位
永顺县第二建筑工程公司
监理单位
湖南省城市学院建设监理咨询有限责任公司
设计单位
湘西自治州一品设计有限公司
勘察单位
湖南核工业岩土工程勘察设计研究院
排查时间
12M及以上深基坑工程。
土方开挖工程
一般隐患
开挖高度超过3M及以上的基坑（槽）土方开挖。
二级隐患
地下暗挖及地质条件复杂的隧道工程。
模板工程
一般隐患
各种工具式模板、模板支撑系统及特殊结构模板工程。
二级隐患
高度超过8M，或者跨度超过18Ｍ，施工总荷载大于10KN/M2，或集中荷载大于15KN/m2的模板支撑系统。
一级隐患
高度超过18M，或施工总荷载大于20KN/m2，或集中荷载大于24KN/m2的模板支撑系统。
特级隐患
高度超过24M，或施工总荷载大于30KN/m2，或集中荷载大于35KN/m2的模板支撑系统。
起重吊装工程
一般隐患
一般起重吊装工程。
二级隐患
起重量超过200吨的单机起重吊装或者2台以上起重台吊作业。
2016年3月1日
安全隐患列表
排查情况
基坑支护与降水工程
一般隐患
采用支护结构施工的3米及以上基坑（槽）开挖或未到3米但地质条件、周边环境或者地下管线复杂工程
二级隐患
5米及以上基坑（槽）开挖或地下室二层（含二层）或者深度未到5米但地质条件、周边环境或者地下管线复杂工程。
一级隐患
8M及以上深基坑工程。
特级隐患
一般隐患
建筑玻璃幕墙的安装施工。
预应力结构张拉施工。
特种设备施工。
网架和索膜等结构施工。
6Ｍ以上边坡施工。
其他新工艺、新技术等可能影响工程质量安全、已经行政 ，尚无技术标准的施工。
二级隐患
30M及以上高空作业。
跨度30M以上或者单层建筑面积2万M2以上钢结构，重量300吨以上或者建筑面积5000Ｍ2以上网架结构施工。
一级隐患
起重重量超过300吨的起重吊装工程。
脚手架工程
一般隐患
24M及以上落地钢管脚手架、附着式升降脚手架、挑架、门型脚手架、挂脚手架、吊蓝脚手架、卸料平台及转运平台。
二级隐患
高度超过50M以上落地钢管脚手架，搭设高度超过18M的悬挑脚手架。
一级隐患
建筑高度超过100Ｍ的外脚手架。
其他危险性较大工程
其他：
施工单位
（公章）
年 月 日
工过程中因设计变更或周边环境变化新增重大危险源应重新填报排查表申报增项。
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一级隐患
高度超过18M，或施工总荷载大于20KN/m2，或集中荷载大于24KN/m2的模板支撑系统。
特级隐患
高度超过24M，或施工总荷载大于30KN/m2，或集中荷载大于35KN/m2的模板支撑系统。
起重吊装工程
一般隐患
一般起重吊装工程。
二级隐患
起重量超过200吨的单机起重吊装或者2台以上起重台吊作业。
监理单位
保靖县金岳房地产开发有限公司
设计单位
湘西自治州一品设计有限公司
勘察单位
湘西州工程勘察院
排查时间
2016年2月25日
安全隐患列表
排查情况
基坑支护与降水工程
一般隐患
采用支护结构施工的3米及以上基坑（槽）开挖或未到3米但地质条件、周边环境或者地下管线复杂工程
二级隐患
5米及以上基坑（槽）开挖或地下室二层（含二层）或者深度未到5米但地质条件、周边环境或者地下管线复杂工程。
一级隐患
8M及以上深基坑工程。
特级隐患
12M及以上深基坑工程。
土方开挖工程
一般隐患
开挖高度超过3M及以上的基坑（槽）土方开挖。
二级隐患
地下暗挖及地质条件复杂的隧道工程。
模板工程
一般隐患
各种工具式模板、模板支撑系统及特殊结构模板工程。
二级隐患
高度超过8M，或者跨度超过18Ｍ，施工总荷载大于10KN/M2，或集中荷载大于15KN/m2的模板支撑系统。