当前位置：文档之家 › 心跳呼吸骤停的原因及处理PPT精选课件

心跳呼吸骤停的原因及处理PPT精选课件

  • 格式：ppt
  • 大小：2.17 MB
  • 文档页数：20

下载文档原格式

  / 20

合集下载

呼吸心跳骤停抢救课件

呼吸心跳骤停抢救课件
找到按压位置（两乳头与胸廓连线的交叉处），以一手掌根部 放于按压部位，另一只手与之重叠，指尖抬起不接触胸壁，肩 肘腕关节与地面垂直进行按压，按压深度5-6cm，频率100120次/分钟
CPR（心肺复苏）操作流程
01
人工呼吸：捏住患者鼻子，吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起
02
持续进行30次胸外按压和2次人 工呼吸为一个循环，5个循环后检 查一次呼吸和脉搏，如无恢复则 继续进行心肺复苏
鉴别诊断
需要与癫痫发作、阿-斯综合征等其他可能导致意识丧失的疾病进行鉴别。
02
呼吸心跳骤停的紧急处理
CPR（心肺复苏）操作流程
判断现场环境安全 判断患者意识：大声呼叫、拍打患者双肩，观察有无反应
CPR（心肺复苏）操作流程
检查呼吸
耳朵贴近患者口鼻，眼睛观察胸部有无起伏，面部感觉有无 气流
胸外按压
AED（自动体外除颤器）的使用
01
02
03
开启除颤器
按下除颤器上的电源开关， 除颤器自动分析心率
电击除颤
除颤器提示需要电击时， 将电极片贴放在患者的左 侧锁骨中线第2肋间和右 侧乳头肌底部进行电击
继续心肺复苏
电击后立即进行心肺复苏， 直到患者恢复自主呼吸和 心跳
紧急处理中的注意事项
01
在进行心肺复苏时，应 确保按压深度和频率正 确，避免过度通气和按 压过轻或过重
定期复查
定期进行身体检查和评估，了解患者 的恢复情况，及时调整治疗方案。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、 运动等方面，以促进康复和预防复发。
健康教育
向患者及其家属宣传相关健康知识， 提高患者的自我管理和预防意识。
04

呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件

呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件

脊柱或骨盆骨折
对于有脊柱或骨盆骨折的患者，心肺 复苏可能会加重损伤，因此应谨慎处 理。
其他严重疾病
对于有严重疾病的患者，如严重心脏 病、呼吸衰竭等，进行心肺复苏可能 会加重病情，需要谨慎评估。
心肺复苏的培训与
05
普及
培训的重要性
提高急救成功率
通过心肺复苏培训，人们可以掌握正 确的急救技能，在呼吸心跳骤停发生 时迅速采取有效措施，提高患者的生 存率。
泵送。
自主呼吸
患者恢复自主呼吸是心肺复苏 成功的标志之一。
神志恢肤色和血压
肤色逐渐红润，血压回升至正 常范围。
心肺复苏的操作流
03
程
呼叫急救
01
立即拨打当地急救电话，简要描 述病情和地点。
02
确保现场安全，避免对救助者和 患者造成二次伤害。
检查意识与呼吸
人工呼吸
捏住患者鼻子，用嘴包裹患者的嘴部 ，吹气两次。
每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部 隆起。
电除颤
在患者胸部涂抹导电糊。
根据除颤仪的提示进行电除颤操作。
心肺复苏的注意事
04
项与禁忌症
注意事项
确保安全
在心肺复苏过程中，要确保环 境安全，避免对施救者和患者
造成二次伤害。
及时呼叫急救
在进行心肺复苏之前，应先呼 叫急救服务，以便专业人员尽 快到达现场进行救治。
电除颤
电除颤原理
通过电击使心脏的自律 细胞重新排列，从而恢
复其正常节律。
适应症
电击位置
适用于室颤或室性停搏 患者。
通常选择胸骨右缘第2肋 间和左乳头下方心尖处
。
电击能量
单向波360J，双向波 200J。

呼吸心跳骤停的急救 ppt课件

呼吸心跳骤停的急救 ppt课件

进一步生命支持DEF步骤：
D（Drugs and fluids）——药物和液体治疗； E(ECG) ——ECG监测； F(fibrillation treatment) ——除颤。
主要包括:
建立静脉通路应用必要的药物
转复心律 ECG监测 氧疗
38 建立通气
ppt课件
1．药物和液体治疗-给药途径
口对口吹气时可先垫上一层薄的织物，厚度 以不妨碍气流通过为宜。
20
ppt课件
人工呼吸需注意以下事项：
（1）每次吹气时，吹气量过大（大于1200ml）可 造成胃大量充气，引起食物反流； （2）吹气时应暂停胸外按压； （3）儿童吹气量要根据年龄、身高、体重而定，以 胸廓上抬为准； （4）仅呼吸停止而心跳尚存的，吹气可按10~12次 /分的频率进行； （5）如身边有急救器材，亦可用口对口呼吸专用面 罩或简易呼吸器代替口对口吹气； （6）牙关紧闭，应当机立断行口对鼻吹气。
或合谷穴约5秒钟，再无反应，说明病人意
识已经消失。
2）呼救：一旦确定病人意识消失，应立即
招呼周围的人前来协助抢救。但切不可丢
下病人不管前去找人或打120电话，可大叫
“来人哪！救人啊！”。
15
ppt课件
A（assesment+airway）
3）将病人放置于适当的体位 在
呼救的同时，将病人置于复苏位（即仰卧位）
颈动脉和股动脉搏动消失，血压测不出。
瞳孔散大 (1～2分钟瞳孔散大固定)。
心电图等电位线或室颤。
9
ppt课件
心跳停止。
颈动脉和股动脉搏动消失，血压测不出。
心跳呼吸相继停止，何者先停止，由原发 损害决定，其间隔可长可短。
神志突然丧失，出现昏迷抽搐。

呼吸心跳骤停的护理PPT课件

呼吸心跳骤停的护理PPT课件
等
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。

呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件

呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
06
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械 活动停止
动脉搏动 消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉 婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉 检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 胸外按压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 胸部按压部位：

呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件

呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件
九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；

心跳呼吸骤停的急救与护理PPT

心跳呼吸骤停的急救与护理PPT

监测生命体征
密切观察患者的心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现异常情况。
心理护理
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解紧张和焦虑 情绪。
建立信任关系
与患者及家属建立良好的沟通，建立 信任关系。
告知病情及治疗措施
向患者及家属说明病情和治疗方案， 增强其信心和配合度。
康复护理
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，包括肢体功能训练、语 言康复等。
心跳呼吸骤停的急救与 护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 心跳呼吸骤停概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防措施 • 病例分享与讨论
CHAPTER 01
心跳呼吸骤停概述
定义与症状
定义
心跳呼吸骤停是指心脏突然停止 跳动，导致全身血液停止流动， 进而引发呼吸停止、意识丧失等 严重症状。
症状
患者突然出现意识丧失、抽搐、 呼吸停止或喘息样呼吸，脉搏消 失等严重症状。
原因与风险因素
原因
心跳呼吸骤停的原因有多种，包括心 脏疾病、电解质紊乱、药物中毒、严 重创伤等。
风险因素
高龄、心脏疾病、高血压、糖尿病等 慢性疾病，以及不良生活习惯等都是 心跳呼吸骤停的高危因素。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的症状和体征，以及心电图等辅助检查，可以确诊心跳呼吸骤停。
THANKS
[ 感谢观看 ]
经验总结
救治成功的关键在于及时、准 确、有效的急救措施，以及医 护人员的专业素养和团队协作
。
救治失败案例分析
患者情况
患者为老年女性，因长期慢性疾 病导致心跳呼吸骤停。
救治过程

呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件

呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件

❖此指南重新安排 了CPR传统的三个 步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于 成人，儿童和婴 儿，但不包括新 生儿。
17
武汉大学中南医院
原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
18
武汉大学中南医院
目录
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
7
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并 强调其质量的重要。
15
武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除 了“看、听和感觉”节 省时间。
16
武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
呼吸、心跳骤停抢救与护理
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
2
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents

心跳呼吸骤停急救PPT幻灯片课件

心跳呼吸骤停急救PPT幻灯片课件
9
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
40
药物的应用（四）
注： （1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。
“宁酸勿碱” （2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水
20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加 快药液到达中心循环，并不间断心脏按压
41
8.持续生命支持
维持有效循环：抗休克（根据病因对症处理） 防止脑缺氧和脑水肿；降温、镇静、抗癫痫、
碳酸氢钠250ml：
用法：5%碳酸氢钠40~60ml，静脉注射，每隔10分钟可重复 使用；随后根据血气分析应用碳酸氢钠。
39
药物的应用（三）
新增 阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁 观者给予纳洛酮 对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如 果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供 标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时， 给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
37
药物的应用（一）

心搏呼吸骤停课件

心搏呼吸骤停课件

提高急救意识
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
定期参加急 救培训，掌 握心肺复苏 等急救技能
关注身边人 保持良好的
的健康状况， 生活习惯，
及时发现异 常情况
避免过度劳
累和紧张
提高安全意 识，避免意 外伤害和危 险情况
谢谢
心搏呼吸骤停课件
演讲人
目录
01. 心搏呼吸骤停概述 02. 心搏呼吸骤停急救措施 03. 心搏呼吸骤停预防
心搏呼吸骤停概述
心搏呼吸骤停定义
1
心搏呼吸骤停 是指心脏突然 停止跳动，导 致呼吸停止的 现象。
2
心搏呼吸骤停 通常发生在心 脏病、意外伤 害、窒息等情 况下。
3
心搏呼吸骤停 会导致大脑缺 氧，如果不及 时抢救，可能 导致死亡。
05
06
心搏呼吸骤停症状
意识丧失：患 者突然失去意 识，无法回应 外界刺激
呼吸停止：患 者呼吸停止， 无法自主呼吸
心跳停止：患 者心跳停止， 无法自主心跳
皮肤苍白：患 者皮肤苍白， 失去血色
瞳孔散大：患 者瞳孔散大， 对光反射消失
血压下降：患 者血压下降， 无法维持正常 血压
心搏呼吸骤停急救措施
4
心搏呼吸骤停 的抢救方法包 括心肺复苏、 人工呼吸等。
心搏呼吸骤停原因
心脏病： 如心肌梗 死、心律 失常等
呼吸系 统疾病： 如肺炎、 哮喘等
神经系统 疾病：如 脑卒中、 癫痫等
创伤：如 车祸、坠 落等意外 伤害
药物过量： 如服用过 量的镇静 剂、麻醉 剂等
溺水、 电击等 意外事 件
01
02
03
04
人工呼吸的方法：将患者的头部向后仰，捏住患者的鼻子，然后进行两次人 工呼吸，每次吹气1秒钟，确保患者的胸部隆起。

心跳呼吸骤停急救护理课件

心跳呼吸骤停急救护理课件

按压深度
按压频率
成人按压深度为5-6cm，每次按压后胸廓 能完全回复。
每分钟100-120次。
人工呼吸方法
开放气道
清理呼吸道异物，使患者仰头抬颌，保持呼吸道通畅。
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者口部吹气，吹气时要持续1秒以上，确保 有足够的气体进入肺部。
人工呼吸频率
每分钟10-12次。
AED使用方法
示正常心律。
意识恢复
患者恢复意识，能够正 常应答及配合指令。
呼吸功能恢复
患者恢复自主呼吸，血 氧饱和度维持在正常水
平。
循环稳定
心肺复苏后，患者的生 命体征稳定，无严重心 律失常、低血压等并发
症。
预后影响因素
骤停原因
不同的心跳呼吸骤停原因对预 后影响不同，如窒息、药物过
量、心脏疾病等。
心肺复苏时间
心跳呼吸骤停后，心肺复苏开 始的时间越早，预后越好。
CPR操作流程
01
摆放患者体位
02
胸外按压
03
人工呼吸
04
持续心肺复苏，直到患者恢复 自主呼吸和心跳，或专业急救
人员到达
胸外按压技巧头连线与 胸骨交叉处。
跪在患者一侧，将一手掌根部放在按压部 位，另一只手与之重叠，指尖抬起不接触 胸壁，肩肘腕关节与地面垂直进行按压。
分类
心跳呼吸骤停可分为快速型和缓 慢型两类，快速型表现为室颤或 室扑，缓慢型表现为缓慢型室性 停搏或心脏停搏。
病因与病理生理
病因
心跳呼吸骤停的常见病因包括严重心律失常、心脏骤停、急性心肌梗死、窒息 、溺水、药物中毒等。
病理生理
心跳呼吸骤停后，由于心肌收缩力减弱或消失，心脏射血功能丧失，全身组织 器官严重缺血缺氧，导致生命体征消失。同时，由于脑组织对缺血缺氧最为敏 感，可导致意识丧失、呼吸停止等症状。

心跳呼吸骤停的急救与护理课件PPT

心跳呼吸骤停的急救与护理课件PPT
鉴别诊断
需与其他导致意识丧失的疾病进行鉴别，如癫痫、脑出血等 。
02 急救措施
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是心跳呼吸骤停时最基础且重要的急救措施，通过胸外按压和人工 呼吸来恢复患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，通过胸外按压和人工呼吸来维持患 者的血液循环和呼吸功能，以恢复心跳和呼吸。在心跳呼吸骤停的情况下，及 时进行心肺复苏术可以显著提高患者的生存率。
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，通过心肺复苏 仪进行持续的心脏按压和人工呼吸。
电除颤
通过电击使心脏恢复正常的节律，对 于室性停搏和室颤患者尤为重要。
后续护理与康复指导
严密监测
对患者进行持续监测，观 察生命体征和病情变化。
并发症预防
预防和处理可能出现的并 发症，如肺部感染、肾功 能不全等。
康复指导
对患者及其家属进行康复 指导，包括饮食、运动、 心理等方面的建议，帮助 患者逐步恢复正常生活。
慢性病患者
高血压、糖尿病等慢性病患者的心跳呼吸骤停风 险较高，应定期进行检查和评估。
05 病例分享与讨论
成功救治案例分析
患者基本信息
急救过程描述
救治结果
案例分析总结
年龄、性别、基础疾病 等。
心肺复苏、除颤、急救 药物使用等。
患者恢复情况、后遗症 等。
成功救治的关键因素、 经验教训等。
救治过程中的经验教训
应对能力。
培训志愿者
组织急救培训课程，培训志愿者 掌握急救技能，以便在紧急情况
下提供及时的救助。
媒体宣传
利用媒体平台进行宣传，普及心 跳呼吸骤停的预防和急救知识，
提高公众意识。

呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件

呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件
心 肺 复 苏
54
有效的心脏按压
施救者应在乳头间中点的胸骨中段略下 处作胸外按压，用一手的掌根置于按压 点（区），另一手置于其上，两只手平 行重叠。
55
56
BLS －CPR 基本方法（单人）
30：2
57
BLS －CPR 基本方法（双人）
30：2
58
BLS －CPR
有效的心脏按压 是新指南关注重点
17
正常心电图
【病因】心脏骤停原因：
心源性心脏骤停：
□绝大多数发生在有器质性心脏病患者。最常见的是冠心病。
80％由冠心病及其并发症引起（75％有心肌梗死病史）。心 肌梗死后左室射血分数降低及频繁性、复杂性室性期前收缩 预示心脏骤停发生的危险性。各种心肌病引起的心脏性猝死 约占5－15％是冠心病易患年龄（<35岁）前心脏性猝死主 要原因。其他原因包括瓣膜病变、先天性与获得性长QT综 合症、Brugada综合症。
止可能出现的颈椎损伤。
33
复苏体位
34
判断意识 轻拍患者双肩， 同时大喊“你怎么啦？” 双耳呼唤法
35
判断呼吸？
呼吸：确认没有呼吸或呼吸不足 1）观察患者的胸部 2）听是否有空气在呼气时溢出 3）感觉空气的流动 4）评估不超过10秒
36
判断呼吸
37
2010-指南更改
建立了简化的通用成人基础生命支持流程 • 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以
获得有效治疗时。 药物中毒或过敏：如锑剂、有机磷、氯化
喹啉、洋地黄、奎尼丁、氰化物、心得安 等中毒以及青霉素、碘制剂及血制品所引 起的严重过敏反应等。
20
【病因】心脏骤停原因：
非心源性心脏骤停 手术及麻醉意外：如心包或胸腔穿刺、小脑延
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2.除颤，监测心电波形 • 3.开放静脉通路，肾上腺素应用，静脉
补钾 • 4.严密监测心电监护及心电图，生化指
标监测,尤其是血钾浓度 • 5.高浓度药物对血管刺激较大，建议使
用CVC或PICC置管
16
抢救人员安排
通常有6~7个人组成，分工如下： 1.维持气道通畅，吸痰，辅助通气，协助插
管 2.胸外心脏按压 3.开放静脉通路给药，留取标本 4.准备抢救药物、器械 5.记录抢救过程 6.负责组织指挥 7.机动
• 1）眼部不能闭合者予眼药膏涂抹，外盖生理盐水纱布 • 2）口腔护理，石蜡油涂抹口角 • 3）按时翻身拍背，防止肺部感染和压疮 • 4）各类管道护理，通畅，固定在位 • 5）功能锻炼，防治深静脉血栓，气压泵治疗
• 5.心理护理，正确面对病情
18
健康所系, 性命相托
急救工作复杂，时间紧急，护理人员必须掌握急 救技术，与医师有高度默契并积极配合，尽力 挽救病人生命
瞳孔散大，呼吸停止
• 心跳停止4~6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
• 所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复 苏。
3
心跳呼吸骤停的原因
各种意外：溺水、触电、麻醉意外。 呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、ARDS、SAS
。 神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、 脑炎或脑出血
引起的脑疝及脑水肿。 循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天
19

不足之处 请多指正
20
17
复苏后护理
• 1.维持生命体征，加强心电监护，严密监测生命体征，血气分析监测； 遵医嘱使用药物
• 2.脑复苏护理，复苏后给予冰帽冰毯，观察有无寒战、心律失常、活 动性出血等并发症
• 3.呼吸道护理，对气管插管患者肺部听诊呼吸音是否对称，观察氧合， 及时吸痰，保持呼吸机管道通畅
• 4.加强基础护理及专科护理
• 2.建立静脉通路，呼吸兴奋剂的使 用
• 3.做好气道加温加湿 • 4.加强呼吸机管理，做好血气监测 • 5.预防肺水肿
• 1）注意控制输液速度、量 • 2）注意听诊肺部罗音变化 • 3）适当利尿
9
例：神经系统 脑出血
• 1.平卧，头偏向一侧，呕吐物堵塞呼吸道可引起窒息或因 颅内压过高形成脑疝，搬动病人时动作宜轻
管插管 • 4.建立静脉通道并快速补充血容量 • 5.监测重要脏器功能指标，特别是尿量
11
例：循环系统 心肌梗塞
• 1.高流量給氧，迅速建立两条静脉通路，一条作为溶栓或 者急救药物使用，一条泵入硝甘或者胺碘酮；及时采血送 检
• 2.规范胸外心脏按压，简易呼吸器辅助呼吸，利多卡因应 用，出现室颤及时除颤；遵医嘱应用升压药，肾上腺素等
心跳呼吸骤停的急救与护理
1
心跳呼吸骤停是指血流不能正常在人体心脏 流入流出导致心肺停止活动，需在最短时间
内予以有效急救措施
• 心肺复苏 • Cardiopulmonary resuscitation,CPR
2
时间就是生命
• 心跳停止3秒
病人感到头晕
• 心跳停止10~20秒 发生昏厥或抽搐
• 心跳停止60秒
7
例：麻醉意外
• 护理防范措施：
• 1.转运途中建立绿色通道，推车上备抢救箱，缩短转运时 间
• 2.做好患者出室标准的评估 • 3.护送患者的麻醉医师最好是为其实施麻醉者，其它人员
也应是有资质的医务人员，转运途中严密观察患者
8
例：呼吸系统疾病
• 1.保持呼吸道通畅，配合插管，彻 底清除气道内分泌物
性心脏病等。 药物过敏：如青霉素过敏。 各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂
等药物中毒。 代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。 4

心跳呼吸骤停的原因总结
6H
低血容量 低氧血症 酸中毒 高钾/低钾血症 低血糖 低体温
5T
中毒 心脏压塞 张力性气胸 冠状动脉或肺动脉栓 塞 创伤
5
提高复苏成功率的要素
• 3.气管插管后做好气管插管护理，监测呼吸机各项指标， 适时调整
12
例：循环系统 心肌梗塞
• 复苏后观察要点
• 1.监测与防治心律失常，适当应用抗心律失常药物，备好 除颤仪
• 2.严密心电监护及病情观察
13
例：药物过敏
• 1.除颤、紧急气管插管、CPR • 2.皮下注射盐酸肾上腺素，简易呼吸器辅助呼吸 • 3.未恢复自主呼吸者，机械通气 • 4.两条静脉通路，确保急救用药、解毒药、抗生素及营养
• 2.保持呼吸道通畅，维持有效通气，及时气管插管 • 3.监测生命体征，观察意识状态及瞳孔的变化，注意脑疝
的发生 • 4.建立静脉通道，快速静滴甘露醇，酌情使用镇静剂，血
压高者可使用乌拉地尔、硝甘、安定等控制血压；急性期 血压下降表示病情严重，应给予升压药，注意防止脱水过 度
10
例：多发伤
• 1.CPR前充分评估患者病情，是否存在肋骨骨折或气胸 • 2.处理活动性出血，止血药物应用 • 3.头低位，保持呼吸道通畅，清除血块、呕吐物；及时气
• 1.尽早施行心肺复苏 • 2.尽早除颤 • 3.城市必须有组织良好、高效率和装备合格的城市急救医
疗服务体系 • 美国Seattle的复苏成功率很高，可达25%~30%。我国院
外复苏成功率极低。
6
例：麻醉意外
• 手术结束后，停止应用麻醉药，偶尔会出现呼吸循环系统 的潜在并发症
• 原因： • 1.搬运过程中体位改变 • 2.舌后坠，呼吸抑制 • 3.呕吐
物质及时输入 • 5.冰帽使用
14
例：有机磷农药中毒
• 1.早期CPR • 2.遵医嘱给药（盐酸肾上腺素、尼可刹米等）；早期
足量应用阿托品、碘解磷定等药物，解毒剂应用 • 2.留置胃管，充分洗胃（甘露醇+蒙脱石） • 3.呼吸机辅助通气 • 4.血液灌流或透析治疗
15
例：酸碱平衡紊乱 低钾血症
• 1.心电监护，吸氧，开放气道，早期 CPR