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重庆市沙坪坝区青木关医院
康复理疗科髋关节功能评分
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
疼痛程度
无疼痛6分
轻微或间断的疼痛5分
活动后疼痛，休息后消失4分
中度疼痛，能够离床行走3分
严重疼痛，不能离床行走2分
行走能力
正常6分
不需要拐杖，但有轻度跨行5分
远距离行走需要拐杖4分
即使用拐杖，行走距离也有限3分
严重受限2分
不能行走1分
运动范围右左
屈曲
伸直
外展
内收
外旋
内旋
总计
总分：
患髋百分比=患侧髋关节ROM/正常髋关节ROM
6分=96%~100% 5分=80%~95% 4分=70%~80% 3分=60%~70% 2分=50%~60% 1分=小于50%
临床分级：总分（疼痛+行走能力+运动范围）
18分=优15~17分=良13~14分=中小于13分=差
评定医生签名：管床医生签名：患者签名：。
Harris髋关节评分（Harris hip score）根据疼痛、功能（步态和活动）、有没有畸形和运动范围来评分，分数越高，功能越好。
髋关节功能评分标准（Harris评分）（一）疼痛（44种可能）1、没有或可忽略44分2、轻微或偶尔，不影响活动40分3、轻度疼痛，不影响一般的活动，非日常活动中很少见呈中度疼痛，可以服用阿司匹林30分4、中度疼痛，能忍受但疼痛的影响，一般活动和工作受一定的影响20分5、明显疼痛，活动严重受限10分6、完全残废，跛行，静息痛，卧床不起0分（二）功能（47种可能）1.步态（33可能）（1）跛行①无11分②轻度8分③中度5分④重度0分（2）辅助支持物①无11分②长时间行走需手杖7分③大多数时间需手杖5分④单拐杖3分⑤双手杖2分⑥双拐0分⑦不能行走（特殊原因）0分2.活动（14种可能）（1）上下楼梯正常上下，不用把扶手4分正常上下，需把扶手2分用其他方式1分不能上下楼梯0分（2）穿鞋和袜子①很轻松4分②困难2分③不能0分（3）坐坐普通的椅子1小时没有不适5分坐高椅子半小时没有不适3分坐任何椅子都感不适0分（4）乘坐公共交通车辆1分（三）没有畸形，如果患者符合一下情况给4分：1.屈曲挛缩小于3002.内收小于1003.伸展内旋小于104.肢体长度相差小于3.2cm（四）运动范围，指标值取决于运动度数乘以适当的系数1.屈曲2.外展00～450×1.0 00～150×0.8450～900×0.6 150～200×0.3900～110 ×0.3 ＞200×03.屈曲外旋4.伸展外旋00～150×0.4 任何数值×00＞150×05.外展00～150×0.2通过总的评分分数×0.05，来决定运动范围的总体分级记录Trendelenburg试验的阳性、程度或中性引自：Harris W H.Traumatic of the hip after dislocation and acetabular fracture；Treatmeant by mold arthroplasty. J Bone Joint Surg. 1969，51A：737～755肩关节功能评定试用标准(1)评分标准肩关节功能评定试用标准分数肩外展肌力肩外旋4分＞90°≥M4 ＞30°3分60～90°≥M3 10～90°2分30～60°≥M2 0～10°1分＜30°＜M2 ＜0°(2)综合评价分级：优10 ～12分良7 ～9分可 4 ～6分差3分以下2.肘关节功能评定试用标准(1)评分标准肘关节功能评定试用标准分数屈曲肌力伸直肌力前臂旋转4 ＞90°≥M4 0°≥M4 正常3 60～90°≥M3 ＜-30°≥M3 轻度受限2 30～60°≥M2 -30～50°≥M2 重度受限1 ＜30°＜M2 ＞50°＜M2 不能(2)综合评价分级：优13 ～16分良9 ～12分可 5 ～8分差4分以下3.腕关节功能评定试用标准(1)评分标准腕关节功能评定试用标准分数背伸肌力掌屈肌力4 ＞45°＞M3 ＞45°＞M33 ≥30°M3 ≥30°M32 ＜30°M2 ＜30°M21 不能M0-1 不能M0-1(2)综合评价分级：优13 ～16分良9 ～12分可 5 ～8分差4分以下膝关节手术患者评分表（KSS）（一）临床评分A．疼痛(最高分50分)平地行走无痛（35分）轻度或偶尔疼痛（30分）中度疼痛（15分）重度疼痛（0分）爬楼梯无痛（15分）轻度或偶尔疼痛（10分）中度疼痛（5分）重度疼痛（0分）B.稳定性(最高分25分)内外侧位移<5mm（15分）6～9mm（10分）10～14mm（5分）>15mm（0分）前后方位移<5mm（10分）5～10mm（5分）>10mm（0分）C. 活动范围（最高分25分）评分标准为每5°=1分分D.缺陷(扣分)过伸无过伸（0分）<10°（-5分）10°～20°(-10分)>20°（-15分）屈曲挛缩<5°（0分）6°～10°（-2分）11°～15°（-5分）16°～20°（-10分）>20°（-15分）力线畸形5°～10°（0分）每增加5°内/外翻（-3分）休息时疼痛轻度疼痛（-5分）中度疼痛（-10分）重度疼痛（-15分）临床总分A+B+C-D= 分优口良口可口差口（二）功能评分A. 行走情况（最高分50分）无任何限制（50分）连续步行距离超过2公里（40分）连续步行距离介于1～2公里（30分）连续步行距离小于1公里（20分）仅能在室内活动（10分）不能步行（0分）B. 上楼梯情况（最高分50分）正常上下楼梯（50分）正常上楼梯，下楼梯借助扶手（40分）需借助扶手才能上下楼梯（30分）借助扶手能上楼梯，但不能独立下楼梯（15分）完全不能上下楼梯（0分）C. 功能缺陷（扣分）使用单手杖行走（-5分）使用双手杖行走（-10分）需使用腋杖或助行架辅助活动（-20分）功能总分A+B-C= 分(如果总分为负值，则得分为0分) 优口良口可口差口（三）附加项目实际活动范围情况屈曲°伸直°肌力屈膝°伸膝°畸形情况内翻°外翻°屈曲挛缩畸形°附注1：85～100分优70～84分良60～69 分可<60分差附注2：方框内标有“分”的填具体分数；方框内标有“°”的填具体度数；方框内无任何标志的只需在相应项打“√”，肌力项除外。
脊柱查体评分标准背景脊柱查体评分标准是用于评估脊柱健康状况的一项工具。
通过检查脊柱的各项指标，医生可以了解患者的脊柱是否存在异常情况，帮助制定相应的治疗方案。
目的本文档旨在介绍脊柱查体评分标准的内容和使用方法，以便医生和其他相关人员能够准确地评估脊柱健康状况。
评分标准脊柱查体评分标准主要包括以下几项指标：1. 姿势评分：评估患者的站立姿势是否正常，包括身体的对称性、脊柱的曲度等。
2. 活动度评分：评估患者的脊柱活动度是否正常，包括前屈、后伸、旋转等动作。
3. 疼痛评分：评估患者在特定动作或位置下是否有脊柱疼痛的感觉。
4. 压痛评分：评估患者在特定脊柱区域是否有压痛的感觉。
5. 神经系统评分：评估患者的脊髓神经功能是否正常，包括感觉、肌力、反射等方面的检查。
使用方法医生在进行脊柱查体时，可以按照评分标准逐项进行评估，记录患者在各项指标上的表现。
根据评分结果，医生可以判断患者的脊柱健康状况，并制定相应的治疗方案。
其他注意事项1. 评分标准应该由具有相关专业知识和经验的医生进行评定。
2. 评分标准仅作为参考，对于每个患者还应结合其他检查结果进行综合分析。
3. 评分标准可能因患者年龄、性别、疾病类型等因素而有所不同，医生应根据具体情况进行调整。
总结脊柱查体评分标准是一项用于评估脊柱健康状况的重要工具。
医生和其他相关人员可以通过按照评分标准进行脊柱查体，以准确评估患者的脊柱情况，并制定相应的治疗方案。
以上是对脊柱查体评分标准的简要介绍，希望对您有所帮助。
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目前，髋关节的功能评分标准众多，但多为几种基本评分标准的改良或演变。
其中，国内的评价标准有北京方案（1982），北戴河标准（1993）和分项百分制髋评分（1994）。
国外有很多种评价标准，如：Larson评分(1963)、Goodwin 评分（1968）、Harris评分（1969）、Adersson评定法（1972）、美国特种外科医院(hospital for special surgery，HSS)评分（1972）、Charnley改良的Merl D’Aubigne评分标准（1972）、Mayo评分标准（1985）、JOA髋评分等评价标准。
其中有许多评分法是20世纪五六十年代发明的，其代表为Charnley评分和Merl D’Aubigne评分。
这些评分的主要内容包括疼痛、行走和关节活动等。
总分多采用18分制，评分结果根据总分多用优、良、中、差的形式表示。
这类评分法的准确性主要依赖优至差所对应的总分的差别。
Harris评分主要在北美应用，Charnley评分则多在欧州应用, 国内多应用Harris 评分、北京方案、北戴河标准和分项百分制髋评分。
一：Charnley评分：（18分制）该标准最早由Ferguson和Howorth于1931年提出，1972年，Charnley的改进标准得到欧州国家的广泛认可，使用者甚多。
该系统虽历经修改，但考评的内容未作变动，共有疼痛、功能和活动度3项，每项6分。
Charnley的改进包括在评分前先将患者按行走能力分为三类的概念：即A类表示患者仅一侧髋关节受累，无其他影响患者行走能力的伴发病；B类患者双侧髋关节均受累；C类患者患有其他影响行走的疾患，如类风湿关节炎、偏瘫、衰老及严重的心肺疾病。
Charnley认为，A类和行双侧髋关节成形术的B 类患者适于进行三项指标的全面考评，而仅行一侧髋关节手术的B类和所有C 类患者，只适宜进行疼痛和活动范围的评估而对其行走能力的评定应谨慎进行。
Harris 髋关节功能评分标准Harris评分是一个广泛应用的评价髋关节功能的方法，常常用来评价保髋和关节置换的效果。
满分100分，90分以上为优良，80-89分为较好，70-79分为尚可，小于70分为差。
姓名:＿＿＿＿＿性别:＿＿年龄：＿＿床号:＿＿住院号:＿＿＿＿＿电话:＿＿＿＿＿诊断:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿通讯地址:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿项目得分项目得分Ⅰ、疼痛无（44）轻微（40）轻度，偶服止痛药（30）轻度，常服止痛药（20）重度，活动受限（10）不能活动（0）Ⅱ、功能1、步态（1）跛行无（11）轻度（8）中度（5）重度（0）不能行走（0）（2）行走时辅助不用（11）长距离用一个手杖（7）全部时间用一个手杖（5）拐杖（4）2个手杖（2）2个拐杖（0）不能行走（0）（3）行走距离不受限（11）1公里以上（8）500米左右（5）室内活动（2）卧床或坐椅（0）2、功能活动（1）上楼梯正常（4）正常，需扶楼梯（2）勉强上楼（1）不能上楼（0）（2）穿袜子，系鞋带容易（4）困难（2）不能（0）（3）坐椅子任何角度坐椅子，大于1个小时（5）高椅子坐半个小时以上（3）坐椅子不能超过半小时（0）上公共交通（1）不能上公共交通（0）Ⅲ、畸形（4）具备下述四条：a.固定内收畸形<10ºb.固定内旋畸形<10ºc.肢体短缩<3.2CMd.固定屈曲畸形<30ºⅣ、活动度（屈+展+收+内旋+外旋）210º-300º（5）160º-209º（4）100º-159º（3）60º-99º（2）30º-59º（1）0º-29º（0）共得分：＿＿＿＿＿＿测定者：＿＿＿＿＿＿测定时间：＿＿＿＿＿＿．Harris 髋关节评分系统：由Harris(1969)提的一套新的数值评级标准，能够适用于各种髋关节疾患的疗效评价，与Iowa 评分相比强调疼痛和功能的重要性，考评的内容和范围日趋全面，分数分配合理。
Harris髋关节评分（Harris hip score）根据疼痛、功能（步态和活动）、有没有畸形和运动范围来评分，分数越高，功能越好。
髋关节功能评分标准（Harris评分）（一）疼痛（44种可能）1、没有或可忽略44分2、轻微或偶尔，不影响活动40分3、轻度疼痛，不影响一般的活动，非日常活动中很少见呈中度疼痛，可以服用阿司匹林30分4、中度疼痛，能忍受但疼痛的影响，一般活动和工作受一定的影响20分5、明显疼痛，活动严重受限10分6、完全残废，跛行，静息痛，卧床不起0分（二）功能（47种可能）1.步态（33可能）（1）跛行①无11分②轻度8分③中度5分④重度0分（2）辅助支持物①无11分②长时间行走需手杖7分③大多数时间需手杖5分④单拐杖3分⑤双手杖2分⑥双拐0分⑦不能行走（特殊原因）0分2.活动（14种可能）（1）上下楼梯正常上下，不用把扶手4分正常上下，需把扶手2分用其他方式1分不能上下楼梯0分（2）穿鞋和袜子①很轻松4分②困难2分③不能0分（3）坐坐普通的椅子1小时没有不适5分坐高椅子半小时没有不适3分坐任何椅子都感不适0分（4）乘坐公共交通车辆1分（三）没有畸形，如果患者符合一下情况给4分：1.屈曲挛缩小于3002.内收小于1003.伸展内旋小于104.肢体长度相差小于3.2cm（四）运动范围，指标值取决于运动度数乘以适当的系数1.屈曲2.外展00～450×1.0 00～150×0.8450～900×0.6 150～200×0.3900～110 ×0.3 ＞200×03.屈曲外旋4.伸展外旋00～150×0.4 任何数值×00＞150×05.外展00～150×0.2通过总的评分分数×0.05，来决定运动范围的总体分级记录Trendelenburg试验的阳性、程度或中性引自：Harris W H.Traumatic of the hip after dislocation and acetabular fracture；Treatmeant by mold arthroplasty. J Bone Joint Surg. 1969，51A：737～755肩关节功能评定试用标准(1)评分标准肩关节功能评定试用标准分数肩外展肌力肩外旋4分＞90°≥M4 ＞30°3分60～90°≥M3 10～90°2分30～60°≥M2 0～10°1分＜30°＜M2 ＜0°(2)综合评价分级：优10 ～12分良7 ～9分可 4 ～6分差3分以下2.肘关节功能评定试用标准(1)评分标准肘关节功能评定试用标准分数屈曲肌力伸直肌力前臂旋转4 ＞90°≥M4 0°≥M4 正常3 60～90°≥M3 ＜-30°≥M3 轻度受限2 30～60°≥M2 -30～50°≥M2 重度受限1 ＜30°＜M2 ＞50°＜M2 不能(2)综合评价分级：优13 ～16分良9 ～12分可 5 ～8分差4分以下3.腕关节功能评定试用标准(1)评分标准腕关节功能评定试用标准分数背伸肌力掌屈肌力4 ＞45°＞M3 ＞45°＞M33 ≥30°M3 ≥30°M32 ＜30°M2 ＜30°M21 不能M0-1 不能M0-1(2)综合评价分级：优13 ～16分良9 ～12分可 5 ～8分差4分以下膝关节手术患者评分表（KSS）（一）临床评分A．疼痛(最高分50分)平地行走无痛（35分）轻度或偶尔疼痛（30分）中度疼痛（15分）重度疼痛（0分）爬楼梯无痛（15分）轻度或偶尔疼痛（10分）中度疼痛（5分）重度疼痛（0分）B.稳定性(最高分25分)内外侧位移<5mm（15分）6～9mm（10分）10～14mm（5分）>15mm（0分）前后方位移<5mm（10分）5～10mm（5分）>10mm（0分）C. 活动范围（最高分25分）评分标准为每5°=1分分D.缺陷(扣分)过伸无过伸（0分）<10°（-5分）10°～20°(-10分)>20°（-15分）屈曲挛缩<5°（0分）6°～10°（-2分）11°～15°（-5分）16°～20°（-10分）>20°（-15分）力线畸形5°～10°（0分）每增加5°内/外翻（-3分）休息时疼痛轻度疼痛（-5分）中度疼痛（-10分）重度疼痛（-15分）临床总分A+B+C-D= 分优口良口可口差口（二）功能评分A. 行走情况（最高分50分）无任何限制（50分）连续步行距离超过2公里（40分）连续步行距离介于1～2公里（30分）连续步行距离小于1公里（20分）仅能在室内活动（10分）不能步行（0分）B. 上楼梯情况（最高分50分）正常上下楼梯（50分）正常上楼梯，下楼梯借助扶手（40分）需借助扶手才能上下楼梯（30分）借助扶手能上楼梯，但不能独立下楼梯（15分）完全不能上下楼梯（0分）C. 功能缺陷（扣分）使用单手杖行走（-5分）使用双手杖行走（-10分）需使用腋杖或助行架辅助活动（-20分）功能总分A+B-C= 分(如果总分为负值，则得分为0分) 优口良口可口差口（三）附加项目实际活动范围情况屈曲°伸直°肌力屈膝°伸膝°畸形情况内翻°外翻°屈曲挛缩畸形°附注1：85～100分优70～84分良60～69 分可<60分差附注2：方框内标有“分”的填具体分数；方框内标有“°”的填具体度数；方框内无任何标志的只需在相应项打“√”，肌力项除外。
颈椎病JOA评分I．上肢运动功能：不能自已进食：0不能用筷子，但全用勺子进食：1手不灵活但能用筷子进食：2用筷子进食及做家务有少许困难：3无障碍但有病理反射：4II．下肢运动功能：不能行走（卧床不起）：0用拐可在平地行走少许：1可上下楼，但要扶楼梯：2行走不稳，也不能快走：3无障碍但有病理反射：4III．感觉：A．上肢：严重障碍：0轻度障碍或麻木：1正常：2B．下肢：同上肢：0—2C．躯干：同上肢：0—2IV．膀胱功能：尿闭：0尿潴留，使大劲排尿：1排尿异常（尿频，排尿不尽）：2正常：3JOA下腰痛评价表------------------------------------------------------------------------------*主观症状(9分)LBP(3分) 感觉障碍(2分)无3 无2偶有轻痛2 轻度1频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显0频发或持续性严重疼痛0 运动障碍（MMT）(2分)腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级0无3 *ADL受限（14分）重轻无偶有轻度腿痛2 卧位转身0 1 2频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立0 1 2频发或持续重度腿痛0 洗、漱0 1 2步行能力(3分) 身体前倾站立0 1 2正常3 坐1小时0 1 2能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物0 1 2步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6分）步行＜100 m，有痛、麻、肌弱0 正常0*体征(6分) 轻度失控-3直腿抬高(包括月国绳肌紧张)(2分) 严重失控-6正常230~70 1＜30 0---------------------------------------------------------------------------满分29分<10分，差；10－15分中度；16－24良好；25－29优治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％>=75%优50－74％良25－49％中0－24％差V APS视觉类比疼痛评分法*---+---+---+---+---+---+---+---+---+---*0无痛5中度痛10极痛难忍肘关节HHS评分HHS评分:疼痛（30分）无30分曲肘时关节无疼痛15曲肘时关节轻微疼痛10分曲肘时关节中度疼痛， 5 分曲肘时关节严重疼痛0分休息时无疼痛15休息时轻微疼痛10休息时中度疼痛5休息时严重疼痛0功能（20）分A.1.能做曲肘运动30分钟82.能做曲肘运动15分钟63.能做曲肘运动5分钟44.不能做曲肘运动活动0B.1.肘关节活动不受限122.娱乐时受限10分3.能做家务8分4.日常生活自理6分病残0矢状面活动7度折合1分肌肉力量1.能把2.3公斤的物体90度102.能把噢.9公斤的物体90度83.不负重做对抗重力54.不能屈肘0屈曲挛缩1.少于15度62.15度-45度43.45-90 24.大于90 0伸直挛缩1.135度的15度以内62.小于125 43.小于100 24.<80 0旋前1.>90度42.30度-60度33.15-30 24.<0 0旋后1.>60度42.45度-60度33.15-45 24.<0 0优秀：90－100 良好：80－89 一般：70－79 较差：60－69 最差：小于60 病人自我报告式HHS2评分.疼痛（最好50分）无或可被忽略50分轻微疼痛，偶然需服止疼药45分中度疼痛，每日需服F药35 分中度疼痛，休息或夜间痛15分严重疼痛，影响日常生活0分功能（最高50）分活动（最高30分）不受限30分轻微受限，但不影响日常生活25分不能举起》4。
5KG物体20分日常生活中度受限10分不能梳头，触摸头部5分不能自己进食0分持久性（最高8分）使用超过30min 8分使用超过15min 6分使用超过5min 4分不能使用肘关节0分整体使用情况（最高12分）使用不受限12分娱乐时受限10分家务及工作受限8分生活自理受限6分不能使用0分优秀：90－100 良好：80－89 一般：70－79 较差：60－69 最差：小于60脊髓损伤Frankel分级The Frankel scale, which was developed on the basis of clinical examination of 682 patients with closed spinal injuries, has five categories,1969.Frankel分级不能区分脊髓和马尾损伤,也不涉及上级或下级神经元瘫痪;着重功能的判断,符合临床用.A级:完全瘫痪.损伤平面以下无感觉和自主运动,大小便失控.(1) complete motor and sensory loss (grade A),B级:仅有感觉.感觉保留程度不一,无自主运动.(2) complete motor loss with complete or partial preserved sensation (grade ,C级:无功能的运动.部分肌力1-3级.肢体不能完成功能活动,不能拿物品或扶仗行走.(3) preserved motor power (nonfunctional) (grade C),D级:存在有用的运动功能.主要肌力3-5级能扶仗或不扶仗行走.但残留一定神经功能障碍.如行走不稳.大小便障碍.或其他神经缺陷. (4) preserved motor power (functional) (grade D),E级:运动与感觉基本正常.(5) no deficit or complete neurologic recovery (grade E).。
