低体温对机体的影响及护理

低体温对手术患者的影响及护理措施通过手术患者在围手术期间的体温变化，了解低体温对患者的影响，在手术期间应该采取怎样的护理措施去解决低体温问题。

标签：低体温；手术患者；影响；护理措施现代手术室护理理念是以患者为中心，注重手术患者的生理，心理和社会方面的需求，协助患者解决问题。

安全顺利渡过手术期是医护人员应尽的责任。

在手术室环境中有50%～70%的手术患者会出现意外低体温，在手术期间，手术患者发生低体温造成的危害引起广泛的重视。

体温是重要生命体征之一，在下丘脑的调节下身体的产热和散热是动态平衡的，正常人的体温基本保持在37℃左右，当人体的体温低于36℃时，临床上称为低体温。

低体温可由多种因素引起，如环境，麻醉，手术，患者体质及年龄。

1资料与方法1.1一般资料我院层流手术间21个，每天手术量约100台左右，根据容易发生低体温情况的患者，选取100例如年老，婴幼儿，手术复杂手术时间长的患者进行研究。

1.2方法我们把研究对象分别在手术前，手术中，手术结束在复苏室舒醒时进行观察，通过生命体征血压脉搏，血氧饱和度，及患者的主诉进行资料搜集，以对出现低体温的患者进行护理。

2低体温影响低体温会导致免疫力降低，当体温降低1℃，白血球所提供的免疫力便会减少37%。

基础代谢率下降，让细胞的新陈代谢衰退。

血液循环变差，患者手脚的末梢血管紧缩，血液流通不畅。

呼吸减慢或停止，心跳减慢，不规则，最后停止心跳。

临床表现为皮肤苍白冰冷，口唇耳垂呈紫色，轻度颤抖，心跳呼吸减慢，血压降低，尿量减少，意识障碍，晚期出现昏迷。

3护理措施3.1手术前3.1.1在患者进入手术室，麻醉医生在准备麻醉工作时患者有等待手术的过程，这时患者只穿单薄的病号服在手术预备间等待，他们会因为紧张的心情及低室温，患者会主诉身体发冷，我们将准备好在温箱加温的毛毯给患者披在身上。

如果是进入手术间躺在手术床上的患者会盖上两条小棉被给予保暖，并把手术间的室温调置22℃～26℃，湿度控制在40%～60%，增加患者的舒适度，提高护理满意度。

术中低体温的原因分析及护理进展【关键词】：低体温护理体温，通常是指人体内部的温度，其调节中枢位于下丘脑。

正常情况下，人体的腋下温度为36-37℃，低于36℃则称之为低体温，手术患者在术中发生低体温十分常见，其发生率可达60%--80%［1］。

术中麻醉药物的使用、环境温度低、保暖不当等因素均可导致患者发生低体温，低体温可对机体多个系统产生影响，影响患者术后恢复。

因此，保持患者术中体温正常非常重要。

现对术中导致低体温的因素、低体温对机体的影响、预防及护理措施综述如下，旨在有效预防和减少术中低体温的发生，降低术后并发症，提高手术中的护理质量［2］。

1.低体温的原因1.1麻醉对体温的影响。

麻醉期间体温降低与麻醉药物的使用有关［3］。

人体有完善的体温调节机制，在外界环境温度改变时，通过调节产热过程和散热过程，维持体温相对稳定。

全身麻醉时，麻醉药物抑制了机体正常的温度调节，使体温受外界温度的影响较大。

正常情况下，机体的体核温度高于体表温度2--4℃，在麻醉状态下，血管收缩的冷阈值大大降低，动静脉畸形开放，导致体热从中心到外周的重新分配，核心体温降低1~1.5℃。

另外，肌松药使全身骨骼肌处于松弛状态，消除肌紧张及肌肉运动的产热，而导致体温下降［4］。

1.2环境温度与皮肤消毒剂对体温的影响由于医患对室温要求的差异、室温调节不当或不及时使手术室温度相对较低、手术室转入恢复室的途中室外温度低于室内温度等因素均可引起体温下降。

马为梅等［5］报道，67%的病人寒战发生在冬季，提示低体温易使病人散热增加。

同时，术前皮肤消毒使用易挥发的消毒剂，如乙醇，在消毒过程中通过蒸发而使机体散热增加，如不及时调整室温，病人会出现寒战现象，使体温降低。

1.3输血输液对体温的影响手术中大量输液，特别是输入大量库存血，可明显导致低体温。

有研究报道，室温下每输入1000ml液体或200ml4℃血液，可使体温下降0.25--0.5℃［6］。

另外，术中使用大量未加温的生理盐水冲洗体腔，可导致机体热量进一步散失［7］。

术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展【摘要】本文旨在探讨术中低体温对手术患者的影响以及相关护理措施的研究进展。

术中低体温可能导致并发症如感染、出血、恶心呕吐等，对患者的康复造成负面影响。

有效的保暖措施和及时监测体温对预防低体温很重要。

目前的研究进展主要集中在探讨合适的保暖方法和体温监测技术，以提高手术患者的安全和舒适度。

结论部分将对护理实践提供启示，如加强护士的体温监测培训和优化实施保温措施。

未来研究可继续探讨更有效的保暖措施和更精准的体温监测技术，以提升手术患者的术中体验和康复效果。

通过本文的研究，将为临床护理实践提供有益的指导和建议。

【关键词】术中低体温、手术患者、影响、并发症、护理措施、保暖措施、监测体温、护理实践、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景研究背景：术中低体温是手术过程中常见的问题之一，其对手术患者的安全和康复产生着重要影响。

术中低体温可能会导致代谢减慢、免疫功能下降、药物代谢减缓等不良影响，增加术后恢复的不确定性和风险。

近年来，随着医疗水平的不断提高和护理理念的不断更新，对术中低体温的研究也在不断深入。

目前对术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究还存在一定的局限性，需要进一步细化和完善。

本研究旨在探讨术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展，以期为临床实践提供更为有效的参考和指导。

通过系统性总结和分析相关文献，可以更好地认识术中低体温的危害和防范措施，为提高手术患者的安全性和康复效果提供科学依据和支持。

1.2 目的术中低体温是手术中常见的并发症，可能导致术中术后并发症的发生率增加，延长住院时间，增加医疗费用，并影响患者的康复。

本研究旨在探讨术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展，以提供更好的临床护理指导，降低患者发生并发症的风险，促进患者的康复。

通过系统综合已有的研究成果，分析术中低体温所导致的并发症及其机制，总结护理措施的研究进展，探讨有效的保暖措施和术中监测体温的重要性，为临床护理实践提供依据，为今后的相关研究提供参考，推动术中低体温对手术患者的护理水平提升，提高患者的手术安全性和治疗效果。

老年低体温对生理功能的影响低体温（hypothemia）主要是降低氧耗量（VO2），体温每下降1℃，VO2下降约7%，有利于神经外科和主动脉内膜剥离术等手术的开展；低体温有利于脑复苏和移植器官的冷却保存，低体温可预防恶性高热发生，如一旦发生恶性高热也可显著减轻其严重并发症。

低体温可发生不少并发症可引起寒战、低氧血症、心肌缺血、凝血紊乱、伤口感染、药物作用时间延长以及苏醒延迟等的影响。

一、寒战对机体影响寒战是麻醉期间患者低体温最常见的临床症状。

在全身麻醉下，机体对于体温降低的反应一般表现不明显。

待麻醉减浅至恢复期，代谢增强，交感神经功能亢进，机体代偿低体温的反应就明显表现出来，最突出的征象为寒战和血管收缩。

寒战时VO2明显增加，可达静息时的4～5倍，如供氧不足，易出现低氧血症，造成混合静脉血氧饱和度下降，还可能出现心血管功能的不稳定和酸中毒。

剧烈寒战可致伤口裂开，增加出血，颅内压和眼压升高而发生意外。

寒战可明显引起全身不适，不少患者认为寒冷、寒战是手术后记忆最深和印象极差的回忆。

二、低体温对呼吸功能影响低体温使支气管痉挛，支气管分泌物增加；抑制延髓呼吸中枢，抑制咳嗽反射；使纤毛运动减弱，保护性气道反射减弱。

老年患者呼吸肌力变弱，肺储备功能降低，呼吸频率和分钟通气量减少并降低呼吸中枢对低氧和高二氧化碳的通气反应。

围术期低体温更易诱发肺部感染等呼吸系统并发症，而肺部感染是老年患者围术期死亡的高危因素之一。

三、低体温对心血管系统的影响低体温也是心血管系统并发症的常见原因，老年患者低体温发生血管系统并发症是正常体温者的3倍。

低体温可直接抑制窦房结功能，抑制心肌收缩，减慢传导，心率、心排出量随体温下降而降低。

体温33℃以下时可使心房至心室的传导减慢，PR和QT间期延长，心律失常。

体温28℃时可发生心室颤动。

低体温可使血中去甲肾上腺素浓度增加3倍，增强心肌和血管收缩，外周血管阻力增加，心肌做功和耗氧量增加，由此可引起心肌缺血和心律失常。

术中低体温对患者预后恢复的影响及护理措施作者：杨天彩来源：《幸福家庭》2021年第01期患者手术时的体温会影响患者的预后恢复，护理人员需要采取有效预防措施，避免手术患者发生低体温。

本文主要谈谈术中低体温对患者预后恢复的影响及护理措施。

1.低温环境。

人体温度会随着环境的温度变化，通常环境温度越高，人体温越高。

若手术环境温度较低，可能导致患者体温下降。

2.大量输液输血。

通常手术时间较长，且部分患者在术中会发生持续性或间断性出血，需要为其输送库血和液体。

大量冷液体进入患者体内会引起患者体温下降或加重患者低体温情况。

3.大量的冲洗液冲洗体腔。

有些手术，比如胸腔大手术或腹腔大手术，需要将患者身體内的脏器以及切口直接暴露在环境温度下，且术中还需要配合使用大量未加温的盐水为患者冲洗体腔，这也容易导致患者散失机体热量。

4.麻醉因素。

麻醉药物会改变患者体温调节中枢的调定点，抑制患者体温调节中枢，导致患者血管扩张，增加散热，出现低体温。

5.心理因素。

如果患者在手术时心理紧张，或出现强烈情绪反应，情绪波动过大，比如过度恐惧、紧张、害怕等，会影响身体温度。

比如患者情绪激动时体温会上升，患者情绪低落时体温会下降。

1.发生血液系统异常。

低体温容易导致患者血液系统异常，如果患者发生凝血障碍，会增加患者出血倾向，不利于患者的预后恢复。

2.改变患者的心血管功能。

低体温会导致患者心率加快，增加患者的心肌收缩力以及心排血量，导致患者的外周血管发生收缩，血液黏稠度增加，容易引发心律失常或心肌缺血等。

3.出现代谢紊乱。

低体温会影响患者机体内氧和代谢率的供给，研究发现，患者术中每降低1℃的体温，机体需氧量会下降7%，引起氧传送功能下降，导致人体缺氧严重，从而增加乳酸性酸中毒的概率。

4.影响患者的中枢神经系统。

低体温会严重影响患者的中枢神经系统，导致患者发生轻度的意识错乱，出现判断障碍、行为异常等，严重者还会发生意识障碍或昏迷。

5.增加患者伤口感染的概率。