入户申请表

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入 户 申 请 表

申请人

姓 名

性 别 公民身份证号 码

户 口

所 在 地

户 别

(1)

被申请人情况

姓 名 与申请人

关 系 性别 公民身份证号 码

户 口

所 在 地 原 籍

户 别

本 市

入户地址 迁 入 后户 别

(2)

被申请人情况

姓 名 与申请人

关 系 性别 公民身份证号 码

户 口

所 在 地 原 籍

户 别

本 市

入户地址 迁 入 后户 别

(3)

被申请人情况

姓 名 与申请人

关 系 性别 公民身份证号 码

户 口

所 在 地 原 籍

户 别

本 市

入户地址 迁 入 后户 别

(4)

被申请人情况

姓 名 与申请人

关 系 性别 公民身份证号 码

户 口

所 在 地 原 籍

户 别

本 市

户 地 址 迁 入 后户 别

申请理由:

申请人或监护人签名

被委托人签名

申请人签名

承诺:

我 所 提 供 的 办 理 材 料 真 实 有

效 , 信 息 确 认 无 误 。 如 有 虚

假 , 本 人 愿 承 担 法 律 责 任 。

承诺人: 年 月 日