农村入户申请表

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姓 名性 别户 口所 在 地户 口性 质姓 名与申请人关系性 别公民身份证号 码户 口所 在 地原籍户口性 质本 市入户地址迁入后户口性 质姓 名与申请人关系性 别公民身份证号 码户 口所 在 地原籍户口性 质本 市入户地址迁入后户口性 质姓 名与申请人关系性 别公民身份证号 码户 口所 在 地原籍户口性 质本 市入户地址迁入后户口性 质姓 名与申请人关系性 别公民身份证号 码户 口所 在 地原籍户口性 质本 市入户地址迁入后户口性 质(2)被申请人情况申请人

申请理由:(3)被申请人情况(1)被申请人情况

(4)被申请人情况公民身份证号 码入 户 申 请 表

申请人签名:

年 月 日