波士顿诊断性失语检查

国际常用西方失语成套测验方法国际常用西方失语成套测验方法简介：失语是一种常见的语言沟通障碍，主要指因脑部受损而导致的语言能力丧失或受损。

为了准确评估患者的语言能力和诊断失语症，国际上普遍采用西方失语成套测验方法。

这些方法通过一系列任务和测量工具来评估患者的听力、口语、阅读和写作能力等方面，以便提供全面、有效的康复措施。

1. 病史收集与初步评估在进行失语成套测验之前，医生或治疗师通常会先进行患者的病史收集和初步评估。

这包括了解患者的发病过程、失语类型和程度，以及相关的神经系统疾病史和其他健康情况。

这些信息对于制定个性化的评估方案和康复计划非常重要。

2. 西方失语成套测验方法2.1 安德森失语能力测验（AphasiaQuotient，AQ）安德森失语能力测验是一种常用的、综合性的失语评估工具，它评估了患者的听力、口语、阅读和写作能力。

该测验包括语言理解、发音、命名、重复、阅读、书写等任务，通过得分系统评估患者在每个任务上的表现，计算出失语能力指数（AphasiaQuotient）。

AQ的结果能够提供关于失语类型和程度的重要信息。

2.2 波士顿失语测验第三版（BostonDiagnostic Aphasia Examination，BDAE-3）波士顿失语测验是一种广泛使用的、全面的失语评估工具。

它包括多个子测试，涵盖了听力、口语、阅读和写作的各个方面。

BDAE-3可以评估患者的听力辨别、复述、语音产生、命名、阅读和书写等技能。

通过分析得分和表现，医生能够确定失语类型以及建议的治疗方法。

2.3 欧洲失语测试（TheAachen Aphasia Test，AAT）欧洲失语测试是一种广泛应用的、多维度的失语测验。

它可以评估患者的听力、口语、阅读和书写能力。

AAT包括了各种任务，如命名、重复、理解、产生、录音和书写等，通过得分和表现的分析，可以确定失语的类型和严重程度，并制定相应的治疗计划。

3. 总结与回顾性内容通过使用国际常用的西方失语成套测验方法，医生和治疗师能够对失语患者的语言能力进行全面、客观的评估。

波士顿诊断性失语症检查(The boston diagnostic aphasia,BDAE)介绍：此检查是由美国波士顿退伍军人管理局医院、波士顿大学失语症研究中心、波士顿大学医学院的Harold Gooldglass和Edith Kaplan在1972年编制发表的，是目前英语国家普遍采用的标准失语症检查法，许多国家都据此修改应用或作为蓝本制定本国的诊断试验。

它既包括语言功能本身的检查，又包括非语言功能的检查；既可对患者语言交流水平进行定量分析，又可对语言特征进行定性分析，既可确定患者失语症严重程度，又可作出失语症分类，但检查所需时间较长，评分较困难。

此检查由27个分测验组成，分为对话和自发言语、听觉理解、言语表达、书面语理解、书写等5大项。

还附加一组评价顶叶功能的非言语分测验，包括计算、手指辨认、左右辨认、时间辨认和三维木块图测查等。

量表波士顿诊断性失语症检查法日期:姓名病历号:地址年龄性别男女出生日期出生地受教育年限文化程度毕业时间工作经历所用语言: 仅用英语双语或多语初学语家庭内使用的语言利手左右双利手左利手的近亲现病史偏瘫左右已恢复仍保留偏盲左右已恢复仍保留病灶辅助检查手术史I. 对话及自发谈话A. 简单对答:(简表,标准表以及扩充检查表)尽量提问得通俗易懂，提问的同时加以引导, 激发病人尽可能多的回答. 逐字记录病人的语言, 如可能，最好录音.你今天怎么样？（好，不错等）你以前来过这儿吗？或我以前给你检查过吗（是，没有等）你认为我们能帮助你吗？（能，可能等）你觉得能你的病能好转吗。

（能，希望能等）你打算什么时候出院？（不知道，很快吧等）你叫什么名字？你家住在什么地方？（省，市，区，街道，门牌号）得分：回答正确的句子数量 /7B. 自发谈话:引导病人尽可能多讲话, 建议用比较熟悉的话题, 如:“你得病之前做什么工作?” 或“讲讲你得病时的情况.”交谈时间至少三分钟. 避免那些只会引出“是”或“不”回答的问题. 将回答逐字记录, 也可录音.逐字记录:C. 图画描述：(简表,标准表以及扩充检查表)出示卡片1上的‘偷饼干’图画，指示病人：“尽量详细地描述一下这幅图上都画了什么，发生了什么事情。

查体关于语运动
运动性失语是指语言表达障碍，常伴书写错误，如字的偏旁错误和词的次序颠倒，但对语言理解无障碍的一类疾病。

最常见病因是左大脑中动脉上支闭塞，其他少见病因有左壳核大块出血，额叶肿瘤或脓肿、转移癌，硬膜下血肿及脑炎等。

确诊运动性失语主要依靠体格检查、波士顿诊断失语检查、西部失语症成套测验、脑CT及磁共振成像等帮助确诊。

体格检查观察患者的语言表达有无障碍等。

波士顿诊断失语检查全面了解患者的语言功能有无异常，为诊断运动性失语提供重要依据。

西部失语症成套测验分析失语症的临床特征与病变部位之间的关系。

脑CT及磁共振成像检查患者脑部有无器质性病变。

体检前是否可以运动，取决于运动的时间以及强度。

体检当天的几小时前一般不建议任何形式的运动，体检前几天可适度进行运动。

体检常规包括一般检查、血液学检查、影像学检查等，某些检查结果异常可能与机体的劳累程度有一定关系。

体检当天的几小时前一般不建议任何形式的运动。

若是在体检当天的几小时前进行运动，容易对血压、心率等产生较明显的影响。

体检前几天需要根据具体运动强度而定，轻度的运动，时间适度，是
可以适当运动，运动完注意休息。

如果是剧烈运动，常见的有跑步、打球、骑车等，那么不建议运动的，可能会引起某些指标异常，如肌酸激酶异常、尿蛋白阳性等。

需要注意：体检前一晚需要清淡饮食，注意休息，避免劳累，某些特殊体检项目需要按照具体要求实行。

改良波士顿诊断性失语症检查记录姓名: 性别: 年龄: 科: 床号:单位: 职业: 磁带号: 病历号:文化程度(年): 出生地及成长地(18岁) 省市(县),民族:利手:(右)写字(左),(右)拿筷(左),(右)掷东西(左),(右)刷牙(左),(右)剪刀(左) (右)划火柴(左),(右)穿针(左),(右)持钉锤(左),(右)握球拍(左),(右)洗脸(左)结论：右、左、混合语言背景：普通话、方言、英语、日语、法语、德语、俄语、西班牙语过去语言能力：流畅、迟缓、沙哑、口吃发病日期：入院日期：出院日期：检查日期：现病史：既往史：脑A硬化脑外伤脑手术史高血压糖尿病冠心病高血脂症其它神经系统检查：神志合作：好、欠、不感觉系统：浅感觉深感觉运动系统：肌力不自主运动肌张力反射：肱二头肌反射膝腱反射肱三头肌反射病理征：霍夫曼氏征巴氏征夏道克氏征戈登氏征颈强直颅神经：视觉眼球运动面部感觉面瘫舌运动吞咽其它CT报告：其它检查：临床断诊：语言功能诊断：检查者：Ⅰ.对话A.与病人进行对话，提问题，尽可能激发病人作出多的反应，录音。

询问病人有关情况如姓名、地址、工作单位、患病情况等。

1.对问候作出回答（问：“你今天感觉如何？”或类似的问候）。

2.用“是”或“不是”，“有”或“没有”作出回答（问：“你以前在这儿主过院吗？”或“我以前给你做过检查吗？”）。

3.用“能”或“不能”作出回答（问：“你认为我能帮助你吗？”）4.用“知道”或“不知道”作出回答（问：“你知道你要在医院住多久吗？”）5.“你叫什么名字？”6.“你在什么单位工作？”7.“你住在哪儿？”8.对话“你是怎么发病的？”检查者提出一些熟悉的话题，进行对话。

如，“发病前你做什么工作？”，鼓励病人进行至少10分钟的对话。

B.图片叙述，时间1分钟（卡片）Ⅱ.听理解A.词辨别出示卡片2、3，由病人按听到的词或符号指出相应的卡片，如要求可重复一遍。

B躯体部分辨认病人指出下列躯体部分，记录错误回答。

国内常用的失语症评定方法摘要：一、失语症评定方法概述二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）2.中国版西部言语失语症检查（WAB）3.汉语失语症评定量表（HLA）4.儿童失语症评定量表（CAG）三、评定过程注意事项四、失语症康复训练及建议正文：失语症评定是诊断和评估失语症患者语言功能损害程度的重要手段。

通过对患者进行系统的评定，可以了解其语言能力缺陷，为制定康复计划提供依据。

本文将介绍国内常用的失语症评定方法，以帮助大家更好地了解和应对失语症。

一、失语症评定方法概述失语症评定方法主要包括标准化的评估工具和临床观察。

评估工具具有客观、量化的特点，可以对患者的语言能力进行精确评估；临床观察则通过对患者与医生的交流、病情了解等方面，为评估提供补充。

二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）：BDAE是国际上广泛应用的失语症评估工具，适用于成年患者。

评估内容包括听理解、说、读、写四个方面，共分为六个等级。

国内版本经过修订，具有较好的适应性。

2.中国版西部言语失语症检查（WAB）：WAB原为英国学者研制，国内学者对其进行了改编，适用于汉语失语症患者的评估。

包括听理解、口语表达、阅读理解、书写四个方面，共分为六个等级。

3.汉语失语症评定量表（HLA）：HLA是国内首个专门针对汉语失语症患者的评估工具。

内容包括语言理解、语言表达、语言产出的流畅性、词汇等方面，具有较好的实用性和可读性。

4.儿童失语症评定量表（CAG）：CAG专门针对儿童失语症患者设计，包括语言理解、语言表达、语言运用等方面。

评估时需注意儿童的心理特点，以保证评估结果的准确性。

三、评定过程注意事项1.选择合适的评定工具：根据患者的年龄、语言背景等因素，选择适用于其的评定工具。

2.保持环境安静：评定过程中，确保患者免受外界干扰，以便准确评估其语言功能。

3.与患者充分沟通：评估时与患者保持良好沟通，使其在轻松、自信的状态下完成评估。

省医院康复中心改良波士顿诊断性失语症检查记录姓名： 性别：年龄：科：床号：单位：职业： 磁带号：病历号：文化程度（年）： 出生地及成长地（18岁） 省市（县），民族：利手：（右）写字（左），（右）拿筷（左），（右）掷东西（左），（右）刷牙（左），（右）剪刀（左）（右）划火柴（左），（右）穿针（左），（右）持钉锤（左），（右）握球拍（左），（右）洗脸（左）结论：右、左、混合语言背景：普通话、方言、英语、日语、法语、德语、俄语、西班牙语 过去语言能力：流畅、迟缓、沙哑、口吃 发病日期： 入院日期： 出院日期：检查日期：现病史：既往史：脑A 硬化脑外伤脑手术史高血压糖尿病冠心病高血脂症其它合作：好、欠、不深感觉 不自主运动膝腱反射巴氏征夏道克氏征 其它CT 报告：其它检查：临床断诊：语言功能诊断:检查者:I .对话A.与病人进行对话，提问题，尽可能激发病人作出多的反应，录音。

询问病人有关情况如姓名、地址、工作单位、患病情况等。

1 .对问候作出问答（问：“你今天感觉如何？”或类似的问候）。

2 .用“是”或“不是”，“有”或“没有”作出回答（问：“你以前在这儿主过院吗？”或“我以前给你做过检查吗？3用“能”或“不能”作出回答（问：“你认为我能帮助你吗？”）神经系统检查：神志感觉系统：浅感觉运动系统：肌力 肌张力反射：肱二头肌反射肱三头肌反射病理征：霍夫曼氏征戈登氏征颅神经：视觉 面瘫颈强直眼球运动舌运动面部感觉吞咽4.用“知道”或“不知道”作出回答（问：“你知道你要在医院住多久吗？”）5.“你叫什么名字？”6.“你在什么单位工作？”7.“你住在哪儿？”8.对话检查者提出一些熟悉的话题,进行对话。

如,“发病前你做什么工作？”,“你是怎么发病的？”鼓励病人进行至少10分钟的对话。

9.图片叙述，时间1分钟（卡片）II.听理解A.词辨别出示卡片B躯体部分辨认病人指出下列躯体部分，记录错误回答。

躯体辨认左右辨认C.执行指示病人执行下列指示，对下列划横线部分记分。

改良Boston诊断性失语症检查━西方失语症成套测验WAB 西方失语症成套测验W AB原是英语语种失语症的评定方法，是目前广泛用于失语症检查的方法之一，在一些非英语语种的国家已经翻译后应用，其特点是省时并提供了失语商，可以鉴别患者是否患有失语症，并可用来衡量训练效果。

其主要内容为：1．根据评定结果确定有无失语通过失语商先确定患者有无失语，失语商的求法和意义见表1。

表1 失语商（AQ）的求法和意义2. 确定主要类型失语症评分特点主要类型失语症评定结果见表2。

表2 主要类型失语症的WAB评分3. 根据评分特点建立失语症诊断流程在W AB中，根据评分结果，建立表3中的失语症鉴别流程。

表3 失语症鉴别流程下述所有检查结束，将各项分值统计，并按表1计算出失语商（AQ），对失语症进行有、无的诊断。

还可以根据听理解、言语的流畅度和复述的分数对常见类型失语症进行鉴别诊断。

此外，WAB还可以测出操作商，可以了解大脑认知功能的全貌。

4. 各分测验评定方法（1）自发语言检查（分为2个亚项）：①信息量检查；②流畅度、语法能力和错语检查。

检查方法见表4。

表4－1 自发语言检查（1）━信息量检查附图：表4－2 自发语言检查（2）━流畅度、语法能力和错语检查（2）听力理解检查和相继指令（分为3个亚项），检查方法见表5。

表5－1 听力理解检查（1）━回答是/非题表5－2 听力理解检查（2）━听词辨认表5－3 听力理解检查（3）━相继指令（3）复述检查检查方法见表6。

表6复述检查表（4）命名检查（分为4个亚项）：物体命名、自发命名、完成句子、反应命名。

检查方法见表7。

表7－1 命名检查表（1）━物体命名表7－2 命名检查表（2）━自发命名表7－3 命名检查表（3）━完成句子表7－4 命名检查表（4）━反应命名BADE失语症严重程度分级标准。