49-改良波士顿失语症评定
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国际常用西方失语成套测验方法国际常用西方失语成套测验方法简介:失语是一种常见的语言沟通障碍,主要指因脑部受损而导致的语言能力丧失或受损。
为了准确评估患者的语言能力和诊断失语症,国际上普遍采用西方失语成套测验方法。
这些方法通过一系列任务和测量工具来评估患者的听力、口语、阅读和写作能力等方面,以便提供全面、有效的康复措施。
1. 病史收集与初步评估在进行失语成套测验之前,医生或治疗师通常会先进行患者的病史收集和初步评估。
这包括了解患者的发病过程、失语类型和程度,以及相关的神经系统疾病史和其他健康情况。
这些信息对于制定个性化的评估方案和康复计划非常重要。
2. 西方失语成套测验方法2.1 安德森失语能力测验(AphasiaQuotient,AQ)安德森失语能力测验是一种常用的、综合性的失语评估工具,它评估了患者的听力、口语、阅读和写作能力。
该测验包括语言理解、发音、命名、重复、阅读、书写等任务,通过得分系统评估患者在每个任务上的表现,计算出失语能力指数(AphasiaQuotient)。
AQ的结果能够提供关于失语类型和程度的重要信息。
2.2 波士顿失语测验第三版(BostonDiagnostic Aphasia Examination,BDAE-3)波士顿失语测验是一种广泛使用的、全面的失语评估工具。
它包括多个子测试,涵盖了听力、口语、阅读和写作的各个方面。
BDAE-3可以评估患者的听力辨别、复述、语音产生、命名、阅读和书写等技能。
通过分析得分和表现,医生能够确定失语类型以及建议的治疗方法。
2.3 欧洲失语测试(TheAachen Aphasia Test,AAT)欧洲失语测试是一种广泛应用的、多维度的失语测验。
它可以评估患者的听力、口语、阅读和书写能力。
AAT包括了各种任务,如命名、重复、理解、产生、录音和书写等,通过得分和表现的分析,可以确定失语的类型和严重程度,并制定相应的治疗计划。
3. 总结与回顾性内容通过使用国际常用的西方失语成套测验方法,医生和治疗师能够对失语患者的语言能力进行全面、客观的评估。
国内常用的失语症评定方法摘要:一、失语症评定方法概述二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表(BDAE)2.中国版西部言语失语症检查(WAB)3.汉语失语症评定量表(HLA)4.儿童失语症评定量表(CAG)三、评定过程注意事项四、失语症康复训练及建议正文:失语症评定是诊断和评估失语症患者语言功能损害程度的重要手段。
通过对患者进行系统的评定,可以了解其语言能力缺陷,为制定康复计划提供依据。
本文将介绍国内常用的失语症评定方法,以帮助大家更好地了解和应对失语症。
一、失语症评定方法概述失语症评定方法主要包括标准化的评估工具和临床观察。
评估工具具有客观、量化的特点,可以对患者的语言能力进行精确评估;临床观察则通过对患者与医生的交流、病情了解等方面,为评估提供补充。
二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表(BDAE):BDAE是国际上广泛应用的失语症评估工具,适用于成年患者。
评估内容包括听理解、说、读、写四个方面,共分为六个等级。
国内版本经过修订,具有较好的适应性。
2.中国版西部言语失语症检查(WAB):WAB原为英国学者研制,国内学者对其进行了改编,适用于汉语失语症患者的评估。
包括听理解、口语表达、阅读理解、书写四个方面,共分为六个等级。
3.汉语失语症评定量表(HLA):HLA是国内首个专门针对汉语失语症患者的评估工具。
内容包括语言理解、语言表达、语言产出的流畅性、词汇等方面,具有较好的实用性和可读性。
4.儿童失语症评定量表(CAG):CAG专门针对儿童失语症患者设计,包括语言理解、语言表达、语言运用等方面。
评估时需注意儿童的心理特点,以保证评估结果的准确性。
三、评定过程注意事项1.选择合适的评定工具:根据患者的年龄、语言背景等因素,选择适用于其的评定工具。
2.保持环境安静:评定过程中,确保患者免受外界干扰,以便准确评估其语言功能。
3.与患者充分沟通:评估时与患者保持良好沟通,使其在轻松、自信的状态下完成评估。
失语症评定方法
失语症是一种语言障碍,通常表现为口头和书面表达障碍、听力
障碍和理解障碍。
为了评定失语症,常用的方法包括:
1. 病史资料:了解病人的病史、家族史、发病时间、病情变化等。
这些信息有助于选择合适的评估工具并评定失语症的类型和程度。
2. 语言评估表:通过对病人进行口头和书面语言测试,如自由
发言、命名、重复、阅读和书写等,来评估其语言能力。
这类评估表
通常包括波士顿失语症测验、西雅图失语症评定量表等。
3. 神经影像学检查:通过磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等技术,观察脑部结构和功能,检查是否存在脑部病变或损伤,并评估其严重程度。
4. 语言治疗:评估失语症患者在语言治疗中的进展情况和回报
效果,以监测病情变化。
综合以上评估方法,可以更全面、准确地评估失语症患者的病情,并为其提供个性化的治疗方案。
失语症的评价与训练失语症的评价与训练一、定义失语症(a p h a s i a)是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。
表现为丧失了对语言信号意义的理解或表达能力,包括:对口语、文字的理解和表达困难,还有其他高级信号活动的障碍,如计算等。
前提:病人神志清醒,无精神衰退,无感觉缺失和发音肌肉瘫痪.病因:脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑囊虫病、脑脓肿、C O中毒等二.失语症的言语症状(一)听觉理解障碍1.意义理解障碍:患者能正确辨认语音,但不明词意,是由于音-意联系中断造成。
重者完全不能理解,轻者对长句或复杂句不能完全理解。
如问:苹果?2.语音辨识障碍:听力正常,能听到声音,但对听到的声音不能辨认,给人一种似乎听不见的感觉,严重障碍者为纯词聋。
常问:什么?3.听语记忆广度障碍:听语记忆广度是言语听觉痕迹系列的保持能力,单位容量为7±2,复述单个词时可能无困难,复述较长的句子时困难。
(二)口语表达障碍1.发音障碍:◆表现为发音错误,严重时仅可发声,可有韵律失调和四声障碍;◆与运动性构音障碍不同,随意说话与尤以表达分离、模仿语言发声不如自发语言,发音错误常不一致2.说话费力与发音障碍有关,表现为说话不流畅,常伴有叹气、面部表情和身体费力的表现3.错语:不符合言语习惯和规则的音节、单词或句子。
包括:语音性错语:指词中音素被别的音素置换,如“苹(p i n g)果”说成“x i n g果”;词性错语:想表达的字词与另外的有意义的字词置换,如“毛巾”说成“咸菜”;新造语:用无意义词或新创造的词代替说不出的词,如将“鼻子”说成“祖子”。
4.杂乱语(j a r g o n):指说话时大量错语混有新词,杂乱无章,令人费解。
5.找词困难:指患者在言谈中产生恰当的词困难或不能。
迂回现象:命名障碍:面对物品或图片不能说出其名称。
表达性命名不能:知道名称,但说不出正确的词,语音提示有效;选字性命名不能:知道用途,但说不出正确的词,语音提示无效;能从列举的名称中选出正确名称;词义性命名不能?:不能命名,不能接受语音提示,不能从列举的名称中选出正确名称。
失语症的概述、分类和评定方法第一节、失语症的概述一、定义由于大脑受损导致的语言功能受损或丧失。
失语症是一种获得性语言障碍,表现为患者意识清楚,无精神障碍、无严重认知障碍、无感觉缺失、无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调,却听不懂别人及自己的讲话,说不出要表达的意思,不理解或写不出病前会读会写的字句。
二、病因失语症可由多种脑部疾病引起,常见病因有脑血管意外、脑外伤、脑部肿瘤、感染等,最常见的为脑血管病,我国的研究资料显示至少三分之一以上的脑卒中患者会产生各种言语障碍。
三、失语症语言症状由各种原因引起的失语症可表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写等六种基本障碍。
(一)口语表达障碍是指患者语言陈述过程困难,表现为找词、语音、词汇、句法、语法等方面的障碍。
1找词困难;2.命名障碍;3.说话费力;4.杂乱语;5.刻板语言;6.模仿语言;7. 复述障碍;8.持续症;9.语法障碍;10发音障碍;11.错语(二)听理解障碍是指患者对口语的理解能力降低或丧失,主要表现在对字词、短语、长句和文章等不同程度的理解障碍。
1. 语义辨认障碍不能理解,却能正确辨认,准确复述。
2. 语音辨认障碍不能正确辨认听到的语音。
(三)阅读障碍又称失读症,是大脑损伤导致对已经获得的文字的阅读能力丧失或受损,伴或不伴朗读障碍。
1.形、音、义失读;2.形、义失读;3.形、音失读,不能正确朗读文字,却能理解文字的意义。
(四)书写障碍书写是一种语言表达方式,除了语言本身外,还涉及视觉、听觉、运动觉、视空间功能和运动的参与。
包括失语性书写障碍、非失语性书写障碍两种。
常见表现有:1.完全书写不能;2.构字障碍;3.象形书写;4.镜像书写;5.惰性书写;6.书写过多;7.错误语法书写;8.视空间性书写障碍失语症的分类和评定方法直到今天,人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。
由于历史上对失语症研究的学派很多,观点不尽一致,因此对于失语症的分类方法也是多种多样。
河北省医院康复中心 改良波士顿诊断性失语症检查记录
姓名: 性别: 年龄: 科: 床号: 单位: 职业: 磁带号: 病历号: 文化程度(年): 出生地及成长地(18岁) 省 市(县),民族: 利手:(右)写字(左),(右)拿筷(左),(右)掷东西(左),(右)刷牙(左),(右)剪刀(左) (右)划火柴(左),(右)穿针(左),(右)持钉锤(左),(右)握球拍(左),(右)洗脸(左) 结论:右、左、混合 语言背景:普通话、方言、英语、日语、法语、德语、俄语、西班牙语 过去语言能力:流畅、迟缓、沙哑、口吃 发病日期: 入院日期: 出院日期: 检查日期: 现病史:
既往史:脑A硬化 脑外伤 脑手术史 高血压 糖尿病 冠心病 高血脂症 其它 神经系统检查:神志 合作:好、欠、不 感觉系统:浅感觉 深感觉 运动系统:肌力 不自主运动 肌张力 反射:肱二头肌反射 膝腱反射 肱三头肌反射 病理征:霍夫曼氏征 巴氏征 夏道克氏征 戈登氏征 颈强直 颅神经:视觉 眼球运动 面部感觉 面瘫 舌运动 吞咽 其它 CT报告: 其它检查: 临床断诊: 语言功能诊断: 检查者:
Ⅰ.对话 A.与病人进行对话,提问题,尽可能激发病人作出多的反应,录音。询问病人有关情况如姓名、地址、工作单位、患病情况等。
1.对问候作出回答(问:“你今天感觉如何?”或类似的问候)。 2.用“是”或“不是”,“有”或“没有”作出回答(问:“你以前在这儿主过院吗?”或“我以前给你做过检查吗?”)。 3.用“能”或“不能”作出回答(问:“你认为我能帮助你吗?”) 4.用“知道”或“不知道”作出回答(问:“你知道你要在医院住多久吗?”) 5.“你叫什么名字?” 6.“你在什么单位工作?” 7.“你住在哪儿?” 8.对话 检查者提出一些熟悉的话题,进行对话。如,“发病前你做什么工作?”,“你是怎么发病的?”鼓励病人进行至少10分钟的对话。 B.图片叙述,时间1分钟(卡片) Ⅱ.听理解 A.词辨别 出示卡片2、3,由病人按听到的词或符号指出相应的卡片,如要求可重复一遍。 卡2 辨别 <5">5" 词义 暗示 失败 范畴 卡3 辨别 <5">5" 词义 暗示 失败 范畴 物品 2 1 1/2 1/2 0 动作 2 1 1/2 1/2 0 椅子 抽烟 钥匙 喝水 手套 跑步 羽毛 睡觉 汽车 摔到 仙人掌 滴水 拼音 颜色 l 兰色
h 黄色
r 红色
t 绿色
s 白色
g 黑色
形状 数字 圆形 7 螺旋形 42 正方形 700 三角形 1936 圆锥形 15 五角星 7000 总分: B躯体部分辨认 病人指出下列躯体部分,记录错误回答。 躯体辨认 左右辨认 正确 <5">5"失败 正确 <5">5"失败 正确 失败
1 1/2 0 1 1/2 0 耳朵 手腕 右耳 鼻子 拇指 左肩膀 肩膀 大腿 左膝盖 膝盖 下巴 右脚腕 眼睫毛 胳膊肘 右手腕 脚腕 嘴唇 左拇指 胸 眉毛 右胳膊肘 脖子 脸 左脸 中指 食指 8项正确 6、7项正确 2分 1分 总分: C.执行指示
病人执行下列指示,对下列划横线部分记分。要求时可重复一遍,但要求完整地重复。 1.握拳 2.指房顶,然后指地板。 (按顺序将铅笔、手表、图片摆在桌上。) 3.把铅笔放在图片的上面,然后再放回原来的地方。 4.把手表放在铅笔的另一边,然后把图片翻过来。 5.眼睛闭好,用两个手指拍打每个肩膀各两次。 总分: D.复杂概念 每对问题1分,共12分,要求时可重复一遍。 1a.软木塞在水里能沉下去吗? 2a.能用锤子砍柴吗? 3a.2斤面粉比1斤面粉重吗? 4a.水能透过新雨鞋吗? 1b.石头在水里能沉下去吗? 2b.能用锤子钉钉子吗? 3b.1斤面粉比2斤面粉重吗? 4b.新雨鞋防水吗? 小王要到北京去,他打算坐火车去,他坐汽车到火车站,但在路上汽车轮胎破了,他还是及时到了火车站,赶上了火车。 5a.小王误了火车吗? 6a.小王是到北京去吗? 5b.他赶上火车了吗? 6b.他是在从北京回家的路上吗? 一个战士到营房附近的邮局里去取邮包,但邮递员很严格又很客气地说:“对不起,请回去在包裹单上盖好公章后再来领取。”战士很丧气地说:“今天是星期天,我盖不上章。” 7a.战士马上取了包裹了吗? 8a.星期天他能盖上章吗? 7b.邮递员不给他取包裹吗? 8b.盖上公章能取包裹吗? 一个旅客走进一家旅馆,一手拿着一卷绳子,一手拿着一个皮箱。旅馆服务员问到:“同志你拿绳子是干什么用的?”旅客回答说:“这是我的安全绳,以防发生火灾用。”服务员认真地说:“对不起,所有携带安全绳的旅客必须先付款。” 9a.旅客每只手都各提一只箱子吗? 10a.服务员对旅客有怀疑吗? 9b.旅客一只手提着一卷绳子是吗? 10b.服务员信任这个旅客吗? 检查者先介绍说:“下面我念一段关于小狮子的文章。” 幼狮生来就有根深蒂固的猎物天性。幼狮往往以急迫的心情互相追踪、攻击,小动物表现得极为惊恐。幼狮出生一年半后,这种嬉斗发展成为猎物和捕杀技巧。这种技巧来自长期的实践、模仿老狮子获得的。 11a.这段文章告诉我们狮子是如何学习猎物了吗? 12a.这段文章是说狮子一生下来就是熟练的捕杀能手是吗? 11b.这段文章告诉我们如何抓捕狮子了吗? 12b.这段文章是说狮子需要学习、实践,然后才会捕杀小动物是吗? 总分: Ⅲ.言语表达 A. 言语器官的灵活性 1. 非言语的灵活性 检查者示范,要求病人快速重复下列动作。记录在5秒内全部交替动作的次数。 动 作 5"内动作的次数 2分 1分 a.撅嘴—放松 8 4—7 b.张—闭嘴 10 6—9 c.缩回双唇—放松 8 4—7 d.舌交替向嘴角移动 8 4—7 e.舌前伸—后缩 8 4—7 f.舔上下齿 7 3—6 总分: 2. 言语的灵活性 快速重复下列发音,记录5秒内重复的次数。可在开始时帮助病人发出语音。因重复言语或错语,病人在一、二项不能发音,删除该项,如二项以上不能记分,不记总分。用卡片4。 5秒内词数2分 1分 a.妈妈 9 3—8 b.梯田 7 3—6 c.飞机 7 3—6 d.山水 5 2—4 e.汉口大道 5 2—4 f.篮球运动员 4 2—3 g.卡车拉货 5 2—4 总分: 正常:发音正确。 发音笨拙:无改动的音素错误,但可察觉到发音笨拙。 错音:至少一个音素可确定为音素错误,但仍可辨认出该词。 失败:因发音困难,不能辨认出该字,但是在向正确发音努力。
错语 1. 四声错语:每个音素均正确,但出现汉语的四声错误。 2. 新词症:字典上没有的词、该术语仅用来反映那些作为一个单位的词,发音较流畅。 3. 音素错语:音素漏掉,替代或是外来音。 4. 词语错语:词替代 5. 其它: Cl—累赘语。 Irrl—无关言语,句法正常。 P—持续言语。 注:音节,实词的重复不记作错语,类似的、连续的咕噜或发出音节(不能分割成“字”)不记作错语。 B.自动语序 病人背诵下列语序,必要时检查者可念出第一个字,在提示的词上划圈,在遗漏的词划上×。 发音 错语 正常 笨拙 错音 失败 1分 2分 四声 新词 音素 语词 其它 1. 周日 连续四个 全部 星期一,星期二,星期三, 星期四,星期五,星期六,星期日
2. 四个季节 春,夏,秋,冬 连续3个 全部 3. 数21 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 连续8个 全部
4. 月份 一月,二月,三月,四月,五月,六月,七月,八月,九月,十月,十一月,十二月,连续5个全部 总分: C.背诵、歌唱、节律。 如果病人失败了,或不熟悉这些韵律,可背诵其它记住的自动材料。 1. 背诵:《东方红》歌词,或熟悉的歌谣。 2. 唱歌(唱戏) 3. 节律:检查者在桌子上连续拍打下列节律(六次),直到病人表现出能够或不能够重复这些速度。 V’V’ (as in:“along,along”) ’VV’VV (as in:“long fellow”) V’’V’’ (as in:“a long time”) ’V V’’, (as in:“shave and a haircut”) ’:长 V:短 记分: 背诵 唱歌 节律 良好=2 差=1 失败=0 D.词复述 发音 错词 正常 笨拙 错音 失败 词 四声 新词 音素 词语 其他 钓鱼 土色 椅子 汽车 工作 大篮球 学游泳 1776 科学文化 北京火车站 总分: E.短语复述:要求时,可复述全句一次。 发音 错语 正常 笨拙 错音 失败 1.高频语 2.低频语 四声 新词 音素 词语 其他 a.花开了 a.大盆漏了。 b.不许抽烟。 b.桔子是酸的。 c.下班我回家。 c.罪犯逃到澳门。 d.请给我一杯水。 d.把罐头盖撬开。 e.天热要开电扇。 e.扇子上有罕见的绿宝石。 f.凳子在餐厅的桌子旁边。 f.燕子捕捉到一个圆滚滚的虫子。 g.昨晚他们收听到老李在电台的讲话。 g.律师的申辩能为被告减刑。 h.我在门前停下来,按了一下门铃。 h.飞碟飞过了晴朗的夜空。 高频语总分: 低频语总分: