肺结核护理查房病例汇报内容

感染科肺结核查房一、病例介绍1. 病例基本信息患者，男性，45岁，已婚，汉族。

职业：农民。

籍贯：我国某内陆省份。

患者于入院前2个月出现咳嗽、咳痰症状，院外治疗无效，症状逐渐加重，于今日入住我院感染科。

2. 主诉咳嗽、咳痰2个月，加重伴发热、乏力1周。

3. 现病史患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰呈白色黏稠，量中等，易咳出。

伴有午后低热，体温波动在37.5℃左右，无畏寒、寒战。

1周前，患者症状加重，咳嗽、咳痰加剧，痰中带有血丝，伴有发热、乏力、盗汗、体重下降等症状。

4. 既往史患者既往体健，否认有慢性病史、传染病史、手术史及药物过敏史。

5. 个人史患者长期居住在农村，有吸烟史20年，每天约20支，否认有饮酒史。

家中无宠物。

二、查房内容1. 症状询问（1）咳嗽的性质、程度、频率、与时间的关系；（2）咳痰的颜色、量、气味、是否伴有血丝；（3）发热的特点、热型、热度、持续时间；（4）乏力、盗汗、体重下降等症状的严重程度及持续时间。

2. 体征检查（1）一般情况：神志清楚，精神欠佳，体型消瘦；（2）皮肤、黏膜：无黄染，无皮疹，口腔黏膜正常；（3）淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大；（4）头部：眼结膜正常，巩膜无黄染，鼻腔、口腔无异常；（5）胸部：胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；（6）心脏：心率齐，心音正常，无杂音；（7）腹部：腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及；（8）神经系统：生理反射正常，病理反射未引出。

3. 辅助检查（1）血常规：白细胞计数正常，中性粒细胞比例略高，血红蛋白降低；（2）尿常规：正常；（3）粪便常规：正常；（4）肝功能、肾功能、电解质：正常；（5）痰涂片找抗酸杆菌：阳性；（6）胸部CT：双肺多发斑点状、条索状阴影，部分病灶有空洞形成。

4. 诊断与鉴别诊断（1）诊断：根据患者病史、临床表现、辅助检查结果，诊断为肺结核；（2）鉴别诊断：肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等。

肺结核护理查房范文肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其临床表现复杂多样，患者需要长期的治疗和护理。

在医院中，查房是非常重要的工作环节，对于肺结核患者的护理查房更是至关重要。

在进行肺结核护理查房时，需要注意以下几个方面：首先，要对患者的病情进行全面的评估。

包括患者的病史、症状、体征、实验室检查结果等方面。

通过对患者病情的全面评估，可以更好地了解患者的病情变化，为制定下一步的治疗和护理计划提供依据。

其次，要对患者的治疗情况进行详细的了解。

包括患者是否按时按量服药，药物的不良反应情况，治疗效果等方面。

通过对患者治疗情况的了解，可以及时发现治疗中的问题，并及时采取相应的措施，确保患者的治疗效果。

另外，要对患者的生活护理进行细致的观察。

包括患者的饮食、睡眠、排泄、心理状态等方面。

通过对患者生活护理的观察，可以及时发现患者的生活护理问题，并及时给予指导和帮助，提高患者的生活质量。

此外，要对患者的心理健康进行关注。

肺结核是一种慢性传染病，患者往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。

在护理查房时，要与患者进行心理沟通，了解患者的心理状态，给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

最后，要对患者的家庭情况进行了解。

包括患者的家庭经济情况、家庭支持情况等方面。

通过对患者家庭情况的了解，可以为患者提供相应的社会支持和帮助，保障患者的治疗和护理需求。

综上所述，肺结核护理查房是一项复杂而重要的工作，需要全面、细致地进行。

只有做好了护理查房工作，才能更好地保障肺结核患者的治疗效果和生活质量。

希望全体医护人员能够重视肺结核患者的护理查房工作，为患者提供更好的护理服务。

肺结核护理查房范文肺结核是一种由分枝杆菌引起的传染病，它主要影响呼吸系统，特别是肺部。

肺结核的护理查房是护士对患者进行细致观察和评估，以确定疾病的进展和患者的健康状况。

本文将从肺结核护理查房的目的、内容和步骤等方面进行说明。

在肺结核护理查房中，护士需要进行全面的身体检查。

首先，护士应询问患者的症状和不适，包括咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等。

然后，护士应检查患者的体温、呼吸频率、血压和心率等基本生命体征，以评估患者的一般状况。

接下来，护士需要仔细观察患者的呼吸情况，包括呼吸音、呼吸节律和呼吸困难等，以确定患者的肺部状况。

除了一般的身体检查外，护士还需进行特殊的检查。

肺结核护理查房中，护士需要帮助患者进行痰液检查，以确定患者是否存在结核分枝杆菌感染。

这个过程包括指导患者正确采集痰液样本，并将样本送往实验室进行细菌培养和抗药性测试。

此外，护士还需帮助患者进行胸部X射线检查，以评估患者的肺部病变情况。

除了以上内容，肺结核护理查房还需要关注患者的治疗过程和用药情况。

护士需要了解患者的用药情况，并询问患者是否存在药物不良反应。

同时，护士还需指导患者正确使用抗结核药物，并遵循治疗计划。

护士可以向患者解释抗结核药物的作用和副作用，并提醒患者按时服药。

在进行肺结核护理查房时，护士还需与医生和其他医疗人员进行有效的沟通和协作。

护士需要与医生讨论患者的病情，了解医生的诊断和治疗计划，并及时报告患者的病情变化。

此外，护士还需与患者家属进行有效沟通，提供相关的疾病知识和护理指导。

综上所述，肺结核护理查房是一项重要的护理工作，它可以帮助护士及时评估患者的病情和治疗效果，并提供适当的护理措施。

通过全面的身体检查和特殊的检查，护士可以了解患者的一般状况和肺部病变情况。

此外，护士还需关注患者的营养状况和心理健康，并与医生和患者家属进行有效的沟通和协作。

肺结核护理查房的全面实施可以改善患者的生活质量，促进病情的康复。

本次查房于2023年3月15日进行，查房地点为呼吸内科病房，查房对象为肺结核患者。

本次查房旨在了解患者的病情变化、治疗效果及护理措施，提高医护人员对肺结核的诊疗水平，确保患者得到及时、有效的治疗和护理。

二、查房内容1. 患者基本信息患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰2个月，加重1周”入院。

患者2个月前出现咳嗽、咳痰，为刺激性干咳，夜间明显，伴少量白色黏痰。

1周前症状加重，出现发热，最高体温38.5℃，伴乏力、食欲不振。

在当地诊所治疗无效，遂来我院就诊。

2. 诊断情况入院后，患者经胸部CT检查，提示右肺上叶感染；痰涂片抗酸染色阳性，诊断为“肺结核”。

给予抗结核药物治疗，症状有所缓解。

3. 病情观察（1）体温：患者入院时体温最高38.5℃，经过抗结核药物治疗，体温逐渐恢复正常。

（2）咳嗽、咳痰：患者入院时咳嗽、咳痰明显，经抗结核治疗后，咳嗽、咳痰症状明显减轻。

（3）乏力、食欲不振：患者入院时乏力、食欲不振，经过治疗，症状有所改善。

4. 护理措施（1）病情监测：密切监测患者体温、咳嗽、咳痰、乏力、食欲等症状，及时调整治疗方案。

（2）药物护理：严格按照医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物疗效及不良反应。

（3）生活护理：保持病房空气流通，注意保暖，避免受凉；指导患者进行深呼吸、咳嗽排痰等呼吸功能锻炼。

（4）心理护理：关心患者情绪，耐心解答患者疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1. 通过本次查房，我们了解了患者的病情变化、治疗效果及护理措施，提高了对肺结核的诊疗水平。

2. 在今后的工作中，我们将继续加强对肺结核患者的病情观察和护理，确保患者得到及时、有效的治疗和护理。

3. 同时，加强对患者的健康教育，提高患者对肺结核的认识，预防肺结核的传播。

4. 今后，我们将不断总结经验，提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

四、下一步工作计划1. 继续密切监测患者病情，调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗效果。

2. 加强对患者及家属的健康教育，提高患者对肺结核的认识，预防疾病传播。

《肺结核的护理查房》一、疾病概述肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。

人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。

若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

二、病因及发病机制1. 病因（1）结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。

主要分为人、牛、鸟、鼠等型。

对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌较少，鸟型菌更少。

（2）结核菌主要通过呼吸道传播，健康人吸入带菌的飞沫或尘埃后即可引起感染。

少数经消化道传播，如饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛奶等。

2. 发病机制（1）结核菌侵入人体后，首先被巨噬细胞吞噬，但并不被杀灭，而是在细胞内繁殖，并可随巨噬细胞的游走而在体内播散。

（2）当人体免疫力较强时，结核菌可被局限在局部，形成结核结节，逐渐被纤维组织包裹，形成钙化灶而痊愈。

（3）当人体免疫力降低时，结核菌可在局部大量繁殖，引起渗出性炎症病变，进而发生干酪样坏死、液化，形成空洞。

三、临床表现1. 全身症状（1）发热：最常见，多为长期午后低热，体温一般在 37℃～38℃之间，可伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等。

（2）盗汗：入睡后出汗，醒后汗止。

（3）乏力：全身无力，精神不振。

（4）食欲减退：不思饮食，食量减少。

（5）体重减轻：由于食欲减退、消耗增加等原因，患者可出现体重逐渐下降。

2. 呼吸系统症状（1）咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的症状，多为干咳或少量白色黏液痰。

若合并支气管结核，可出现刺激性咳嗽。

（2）咯血：约 1/3 的患者有不同程度的咯血，可表现为痰中带血、小量咯血或大咯血。

（3）胸痛：当病变累及胸膜时，可出现胸痛，为刺痛或隐痛，随呼吸或咳嗽加重。

（4）呼吸困难：当病变广泛、大量胸腔积液或气胸时，可出现呼吸困难。

四、治疗要点1. 化学治疗（1）治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。

早期：一旦发现和确诊肺结核，应立即给予化学治疗。

肺结核护理查房病例汇报介绍本次病例汇报是关于一位患有肺结核的患者的护理查房情况。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，严重影响患者的肺功能。

护理查房是护士针对患者进行的全面评估和记录，以便确定患者的健康状况和制定进一步治疗计划。

患者信息•姓名：李先生•年龄：45岁•性别：男性•就诊日期：2021年1月12日主诉李先生主诉持续出现咳嗽、低烧和乏力症状。

病史既往病史•甲状腺功能亢进症•2型糖尿病•高血压家族史•没有特殊家族史体格检查一般情况•患者意识清楚，卧床休息•全身状况较差，面容憔悴•体温37.8°C，呼吸频率24次/分钟，脉搏86次/分钟，血压130/80mmHg皮肤•皮肤潮红，有多处汗斑•无皮肤黄染、皮疹等异常呼吸系统•双肺呼吸音较粗，可听到干湿性罗音•听诊胸部可闻及杂音•患者有明显咳嗽，有痰咳出，有时带血丝心血管系统•心率规整，无异常心音•无水肿和杂音其他系统•腹部平坦，无压痛和包块•肝肋下未触及辅助检查X射线胸片•左上肺局部有结节状阴影•右上肺有片状浸润影结核菌素试验•结果为阳性，直径10mm痰涂片检查•结果为阳性，检出结核分枝杆菌血常规•白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比70%诊断根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，结合有关的临床标准，我们做出以下诊断：1.肺结核（活动性肺结核）2.甲状腺功能亢进症3.2型糖尿病4.高血压护理计划目标•减轻患者咳嗽、低烧和乏力症状•提高患者的肺功能•管理并预防并发症•提供心理支持和教育实施1.隔离措施：根据卫生部门的要求，将患者转移至单独的隔离病房，以防止结核分枝杆菌传播给其他人员。

同时，要求患者及时佩戴口罩。

2.给予抗结核药物治疗：根据医生的嘱托，按照规定的剂量和方案给予患者口服抗结核药物，并对其进行相关监测。

3.控制症状：给予患者退热药物，缓解其低烧症状；加强护理措施，如气道湿化，以缓解咳嗽症状。

4.营养支持：为患者提供均衡营养的饮食，推荐高蛋白、高维生素和高矿物质的食物，以增强其免疫力。

肺结核病人的护理查房肺结核病人的护理查房主讲人杨洁一查房的目的以及目标1了解病情和传播途径2阐述本病主要症状和体征. 护理要点3掌握本病的护理措施二病史患者卢勤章男性66岁患者于1年前无明显诱因开始出现咳嗽消瘦开始为干咳随病程发展，渐咳白色粘痰，量较多，痰可咳出，夜间咳嗽明显诉有低热盗汗无咯血半年前活动后出现气促偶觉心慌一个月前出现胸痛曾在外院就诊具体不详。

于今年9月13在我院住院诊治诊断为继发性肺结核支气管扩张并感染肺气肿治疗后好转出院院外继续服用抗结核药一周前上述症状再发送入我科治疗患者自发病以来精神胃纳睡眠差一年来体重减轻40斤体力下降。

体查体温36.2度脉搏108次/分呼吸20次/分血压100/63mmhg 神清精神差体质消瘦贫血貌。

桶状胸肋音隙增宽双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及湿性罗音，以右肺较多未闻及干性罗音三病因传播途径1肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染疾病2结核分枝杆菌对人类主要是人型菌其次是牛菌生物特点有《抗酸性生长慢抵抗力强》3飞沫传播是肺结核的最重要传播途径呼吸道感染最常见排菌病人是主要传染源其次是消化道的传染。

四主要症状和体征1全身症状发热是最常见的全身症状，多数为午后过热少数血症病人可有高热伴有疲劳盗汗食欲减退体重减轻妇女有月经不调功能紊乱症状2呼吸系统症状〈1〉咳嗽，咳痰早期为干咳或少量粘痰有空洞时痰多伴发感染。

呈脓性〈2〉咯血约半数人有不同程度的咯血，咯血病变不一定成正比咯血后持续发热，常提示病灶播散。

〈3〉胸痛出现针刺样疼痛，随呼吸。

咳嗽而加重提示胸膜受累。

〈4〉呼吸困难严重毒血症状和高热可引起呼吸气促若广泛组织破坏，胸膜广泛黏连增厚大量胸腔积液时可有呼吸困难。

五临床类型1原发性肺结核多见儿童以及从边远山区农村初进城的成人症状多轻微或短暂，少数病人有咳嗽盗汗哭闹食欲减退体重减轻2血型播散型肺结核儿童由原发型结核而来成人多继发于肺外结核起病急可有高热紫绀虚弱并发脑膜炎时出现脑膜刺激征。