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腭弓缝合在扁桃体手术止血＼止痛疗效观察目的探讨腭弓缝合在扁桃体手术止血、止痛的治疗效果。
方法将62例扁桃体摘除术患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组31例，在全身麻醉下实施扁桃体摘除术，分别采用传统的手术方法和改良后将腭弓缝合、缩小创面，进行比较。
结果治疗组患者术中术后痛苦小、出血量少，术后咽功能恢复好，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论扁桃体摘除术中进行腭弓缝合，术中出血少，术后患者痛苦小、创面修复快、咽功能恢复好。
标签：扁桃体；腭弓缝合；手术疗效扁桃体手术为耳鼻喉科常见手术之一，由于手术创面暴露，长期受炎症等因素刺激，术后存在不同程度的渗血、出血及术后疼痛。
笔者所在科自2008年5月～2010年12月收治62例扁桃体患者，其中治疗组31例扁桃体切除术后将腭咽弓及腭舌弓缝合来观察其对手术创面的止血、止痛效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2008年5月~2010年12月在笔者所在科实施扁桃体摘除术患者62例，其中，男36例,女26例；年龄14～45岁，平均23岁。
按住院号顺序随机分为治疗组和对照组各31例。
两组患者在年龄、文化程度、身体一般状况、手术及麻醉方式比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法62例扁桃体患者手术全部于全麻插管下进行，常规消毒铺布，放置开口器暴露咽腔，用无影灯照明，取1%利多卡因注射液20 ml中加入3滴肾上腺素注射液混合用作局部麻醉药，取上述麻醉药5 ml于一侧舌腭弓相当于扁桃体的上、中、下极处注入黏糊下，用扁桃体刀沿舌腭弓距游离缘约2 mm处，自相当于扁桃体上极向下切至舌腭弓根部切开舌腭弓黏糊，再绕过上极，将切口延长切开咽腭弓黏糊，用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将扁桃体前面与舌腭弓剥离，继而将扁桃体上极剥离，将扁桃体上部钳住，用扁桃体剥离器沿扁桃体被膜剥离直至下极留一小蒂，用扁桃体圈套器套住扁桃体下极蒂部，收紧钢丝圈，将扁桃体完整摘除［1］。
扁桃体挤切术80例临床效果分析【摘要】目的对扁桃体挤切术的临床资料归纳和总结，结合基层部队医院的特点探讨手术技巧，预防减少并发症的发生，分析术后出血的原因。
方法复习原始资料，包括患者病史及术前、术后情况。
结果 80例行扁桃体切除手术患者，双侧扁桃体肿大者71例，单侧扁桃体肿大者9例。
扁桃体一次性完整摘除无残体残留者136侧（90%），扁桃体残留患者15侧（10%）；经纱布球压迫即可止血者147侧(97.4％)，压迫后仍有活动性出血给予结扎、缝扎者4侧(2.6％)；术中无严重出血病例；术后恢复快。
结论扁桃体挤切术虽然是耳鼻喉科最为常见的小手术之一，唯有术前考虑周全，术中操作细致，术后认真观察，方能减少并发症的发生。
该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展。
【关键词】扁桃体挤切术；扁桃体炎；基层医院慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，据天津市儿童医院耳鼻喉科统计发病率高达22.04％［1］。
我院自2006年8月以来，逐步开展扁桃体挤切术，至今共行80例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾80例行扁桃体挤切术患者，男性72例，女性8例，年龄最小18岁，最大36岁，平均23岁大多数是年轻男性士官及战士，病程最长15年，最短1年；并发扁桃体周围脓肿患者2例。
双侧扁桃体肿大者71例，单侧扁桃体肿大者9例。
扁桃体Ⅲ度肿大98侧，Ⅱ度肿大53侧。
1.2 手术方法患者取坐位，1％地卡因咽腔黏膜表面麻醉后，1％利多卡因双侧扁桃体周围浸润麻醉。
麻醉后患者取仰卧位，消毒铺单，术者用左手拿压舌板轻压舌背，右手拿扁桃体挤切刀，沿舌背经病人口腔一直放到一侧的扁桃体下极，将扁桃体下极套到挤切刀的刀环中，把挤切刀刀柄转到对侧口角，从手术侧的咽腭弓前缘托起扁桃体后缘，然后左手撤出压舌板，用左食指按压舌腭弓，把扁桃体向挤切刀的刀环中按压。
当用左食指把扁桃体完全压到刀环中后，右手将挤切刀边收缩边从对侧口角立起，最后，让刀柄和手术侧口角垂直。
扁桃体剥离术的改进方法扁桃体剥离术是治疗慢性扁桃体炎最常用最重要的手术方法，尤其对慢性、粘连性、隐窝性、病灶性者尤为适用，手术彻底，不易残留。
根据我院多年的临床实践，在常规进行手术操作的基础上进行了技术改进。
1 临床资料我们从1990年开始对实行扁桃体剥离术的560例病人进行了技术改进。
男302例，女258例；年龄15-60岁。
病程在3—10年不等。
其中Ⅰ度大266例，Ⅱ度大192例，Ⅲ度大102例。
所有病例均有不同程度的与舌腭弓、咽腭弓粘连。
单纯性扁桃体炎497例，合并肾炎者22例、心肌炎者15例、风湿性关节炎者26例。
并随机分为两组：改进组（应用鼻腔填塞钳）301例，其中Ⅰ度大178例，Ⅱ度大89例，Ⅲ度大34例。
常规组（按手术学中常规方法）259例，其中Ⅰ度大123例，Ⅱ度大77例，Ⅲ度大59例。
2 技术与方法2.1术前准备：常规进行术前准备，手术前一周口服维生素c，前三天应用抗生素，并用压舌板自行下压舌体前2/3以减轻术中咽部反射。
术前一小时肌肉注射鲁米那0.1g，安络血10mg 或立止血一支，术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg。
对病灶性扁桃体炎病人，术前数日酌情给予抗生素或抗风湿性药物，以控制病灶性疾病的发展。
2.2麻醉待肌肉注射鲁米那10分钟后，取1%的卡因进行口咽局部表面麻醉2—3次，一次约10mg。
再取1%利多卡因10ml、0.75％布比卡因5ml混合液做扁桃体周围局部浸润麻醉（不加1‰肾上腺素）。
2.3手术方法常规组使用常规器械进行扁桃体剥离摘除术。
改进组：嘱患者张口用压舌板下压舌前约2/3处，充分暴露扁桃体，先用扁桃体抓持钳上下抓持扁桃体，向内、向前轻轻牵拉，沿扁桃体周围距边缘约0.1cm处切开黏膜，下至扁桃体下极，向上、后弧形切开到咽腭弓黏膜，即用鼻腔填塞钳放入切开黏膜内，轻轻上下、前后撑开分离，充分暴露扁桃体被膜，用扁桃体剥离子沿被膜细心分离至下极根部，即用扁桃体圈断器圈断取出。
利多卡因的作用及功能主治1. 作用介绍利多卡因是一种局部麻醉药物，常用于麻醉和止痛。
它通过阻断神经传导来减轻或消除疼痛感觉。
以下是利多卡因的主要作用：•局部麻醉作用：利多卡因可以通过减少神经传导来产生局部麻醉作用，阻断疼痛信号。
它常用于手术或治疗操作之前，减轻疼痛并使患者舒适。
•镇痛作用：利多卡因可以减轻患者疼痛感受，对于缓解剧痛、疼痛性疾病以及手术后的疼痛管理都有很好的效果。
•解痉作用：利多卡因可以通过抑制神经传导来减少肌肉痉挛，对于治疗肌肉痉挛引起的疼痛非常有效。
2. 功能主治利多卡因具有广泛的应用，以下是利多卡因常见的功能主治：2.1 手术麻醉利多卡因可以用于手术麻醉，通过局部麻醉作用减轻或消除手术过程中的疼痛感觉。
2.2 镇痛治疗利多卡因可以用于缓解各种疼痛，包括但不限于以下几种情况：•牙痛：利多卡因可以通过局部麻醉作用减轻牙痛，常用于牙科手术或治疗操作之前。
•皮肤创伤：利多卡因可以用于缓解创伤引起的疼痛，例如轻度烧伤、擦伤等。
•神经痛：利多卡因可以通过阻断疼痛信号来缓解神经痛，如带状疱疹等。
2.3 心脏抢救利多卡因也可以用于心脏抢救过程中的麻醉和止痛，通过减轻心脏手术中的疼痛感觉，提高手术成功率。
2.4 其他用途利多卡因还有以下一些用途：•防止并发症：一些手术或治疗操作可能引起并发症，利多卡因的应用可以有效降低并发症的风险。
•局部止血：利多卡因可以减少手术过程中的出血量，帮助控制出血。
•治疗心律失常：利多卡因可以用于治疗某些心律失常，通过调节心脏节律来恢复正常的心跳。
3. 注意事项在使用利多卡因时，有以下注意事项需要注意：•使用剂量：利多卡因的剂量应根据患者具体情况以及医生的指导来确定，过量使用可能会引起毒性反应。
•过敏反应：部分患者可能对利多卡因过敏，应在使用前进行皮肤过敏试验，以避免不必要的风险。
•肝肾功能：利多卡因在体内的代谢和排泄主要依靠肝脏和肾脏，患有肝肾功能损害的患者应慎重使用。
复方利多卡因的用法复方利多卡因是一种局部麻醉药物，常用于手术前和术后的疼痛管理。
它含有多种成分，能够提供快速和持久的麻醉效果。
本文将详细介绍复方利多卡因的用法、剂量、适应症、禁忌症和不良反应等方面的信息，以便读者更好地了解并正确使用这种药物。
一、药物名称及成分：复方利多卡因是由利多卡因和精氨酸等成分组成的复方制剂。
利多卡因是一种局部麻醉药物，作用于神经末梢，阻断神经冲动传导，从而产生麻醉效果。
精氨酸则有助于增强利多卡因的麻醉效果和延长作用时间。
二、适应症：复方利多卡因主要用于以下情况：1. 术前皮肤浅层麻醉：用于皮肤局部麻醉，如皮肤切割、切口缝合术前的麻醉。
2. 微创手术：用于小型手术、局部手术或表浅组织的手术。
3. 术后疼痛管理：在手术后用于减轻局部疼痛，减少术后疼痛不适。
三、用法及剂量：在使用复方利多卡因之前，应首先进行皮肤消毒和无菌操作。
用法如下：1. 术前麻醉：在手术前适当局部注射复方利多卡因，根据具体情况决定注射部位和剂量。
2. 术后疼痛管理：根据患者的具体疼痛情况，适当注射复方利多卡因，剂量应在医师指导下合理调整。
四、禁忌症：以下情况患者不宜使用复方利多卡因：1. 对利多卡因或本品其他成分过敏者。
2. 严重心脏传导阻滞患者。
3. 心脏功能不全、严重心血管疾病患者。
4. 严重肝功能障碍或血液凝固功能障碍患者。
五、不良反应：在使用复方利多卡因时，可能会出现以下不良反应：1. 皮肤过敏反应：如红肿、瘙痒、局部疼痛等。
2. 神经系统不良反应：头晕、乏力、恶心、呕吐等。
3. 心血管系统不良反应：心跳过缓、血压降低等。
4. 全身过敏反应：严重过敏者可能出现皮疹、呼吸困难、血压骤降等严重情况。
复方利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，能够有效缓解手术前和术后的疼痛不适。
在使用时，应严格遵循医嘱，按照正确的方法和剂量进行使用，并密切关注可能出现的不良反应。
如有不适或疑问，应及时咨询医生或药师。
利多卡因的作用利多卡因是一种麻醉药物，常用于局部麻醉手术和疼痛管理。
它属于局部麻醉剂的一种，具有麻醉、镇痛和抗心律失常的作用。
它被广泛应用于医疗领域，为患者提供了一种安全有效的疼痛管理方法。
利多卡因的作用机制主要是通过阻断感觉神经传递信号来实现麻醉效果。
它主要通过以下两种方式发挥作用：1. 阻断钠离子通道：利多卡因通过阻断神经元细胞膜上的钠离子通道，阻止钠离子进入细胞内，从而阻断了神经传递信号的产生和传导。
这种作用可以使局部神经传导和感觉神经末梢对疼痛刺激的敏感度降低。
2. 调节神经兴奋性：利多卡因还可以减少神经元的兴奋性，通过减少神经传递物质的释放从而减少疼痛感知。
同时，利多卡因还可以延长神经细胞的复极化时间，使神经元发放的动作电位减少，从而减轻疼痛感。
利多卡因主要用于局部表面麻醉和局部浸润麻醉。
它可以在手术中通过局部注射或喷雾的方式应用于患者的皮肤和黏膜表面，以减轻患者在手术过程中的疼痛感。
另外，利多卡因还常用于牙科手术、皮肤病手术、皮肤损伤修复等领域。
利多卡因的作用时间较短，一般对局部组织起作用后，作用持续时间大约为1-2个小时。
除了局部麻醉外，利多卡因还可以用于心律失常的治疗。
它可以通过调节心脏细胞膜上的钠离子通道，延长复极化时间，减少心脏细胞的兴奋性，从而减轻心律失常症状。
但需要注意的是，利多卡因的心脏应用需要在医生的指导下进行，因为不当使用可能会导致严重的心律失常和其他并发症。
利多卡因是一种相对安全的药物，但也存在一些潜在的副作用和风险。
常见的副作用包括局部刺激和过敏反应。
少数患者可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
在心脏应用时，还可能出现心律失常、低血压和心脏骤停等严重不良反应。
因此，使用利多卡因前应仔细评估患者的禁忌症和风险因素，并遵循医生的嘱托。
总之，利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，具有麻醉、镇痛和抗心律失常的作用。
它通过阻断钠离子通道和调节神经兴奋性来实现其作用机制。
利多卡因局部麻醉药物的适应症和使用方法利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，被广泛应用于临床医学。
它通过阻断神经传导，产生局部麻醉作用，帮助减轻患者在各种医疗操作中的疼痛感。
本文将详细介绍利多卡因的适应症以及使用方法，帮助读者更好地了解和运用这一药物。
一、利多卡因的适应症利多卡因是一种全身性和局部性麻醉剂，适用于多种医疗操作，以下是其主要的适应症：1.手术麻醉：利多卡因可以用于一些小型手术或局部切割手术的麻醉。
在手术前，医生会在手术区域进行麻醉注射，从而使患者在手术过程中无疼痛感。
2.神经阻滞：利多卡因可以通过神经阻滞的方式，有效地减轻患者的疼痛感。
这种方法适用于需要麻醉的特定部位，如关节、软组织等。
3.牙科操作：在牙科治疗中，利多卡因常被用于麻醉牙齿和周围组织，以减轻患者在拔牙、根管治疗等操作中的疼痛感。
4.局部止痛：利多卡因可用于局部止痛，例如在皮肤创伤或烧伤后，利多卡因药膏可以外用于疼痛部位，缓解患者的不适感。
二、利多卡因的使用方法正确的使用方法对于利多卡因的麻醉效果和患者的安全至关重要。
以下是常见的利多卡因使用方法：1.用量和浓度：利多卡因的用量和浓度应根据具体情况和医嘱而定。
一般情况下，小手术或神经阻滞可选用1%-2%的浓度，而较大手术可选用0.5%-1%的浓度。
用量和浓度的选择应谨慎，以免造成过量使用或局部麻醉不足。
2.注射方式：利多卡因通常采用直接注射的方式进行给药。
注射前，医生需对注射部位进行消毒，然后使用适当的针头和注射器将药物直接注射到局部麻醉部位。
使用注射技巧和正确的操作方法，可以确保药物的有效输送和最佳的麻醉效果。
3.安全注意事项：在使用利多卡因的过程中，必须注意以下几点安全事项。
首先，浓度较高的利多卡因不适合直接进入血管，以免造成全身中毒反应。
其次，过量使用利多卡因也可能引发全身中毒，因此应按照医嘱和标准用药剂量进行使用。
最后，对于过敏体质的患者，应谨慎使用利多卡因，以避免过敏反应。
复方利多卡因复方利多卡因是一种复方局部麻醉药，经常应用于临床手术和治疗过程中，具有良好的局部麻醉作用。
本文将对复方利多卡因的药理作用、临床应用以及药物安全性进行详细介绍。
一、药理作用复方利多卡因的主要成分是利多卡因，它属于局部麻醉药。
利多卡因通过抑制神经细胞的钠通道来阻断神经冲动的传导，从而实现局部麻醉的效果。
利多卡因具有快速起效、持续时间长、麻醉效果较好等特点。
此外，复方利多卡因中还含有其他辅助成分，如肾上腺素等。
肾上腺素能够进一步提高利多卡因的局部麻醉效果，并且延长药物作用时间，同时还帮助收缩血管，减少药物的吸收。
二、临床应用复方利多卡因广泛应用于临床手术和治疗过程中，特别是皮肤、黏膜和软组织的麻醉。
以下是复方利多卡因的几个常见临床应用领域：1. 手术麻醉：复方利多卡因常用于各种手术操作中，如皮肤切割术、缝合术、拔牙术等。
它的局部麻醉作用可以有效减少手术过程中的疼痛感，提高手术的顺利进行。
2. 神经阻滞：复方利多卡因可以通过神经阻滞技术实现麻醉效果，用于各种神经周围的麻醉。
对于神经阻滞的需求较大的手术，如关节置换术、腹股沟疝气修补术等，复方利多卡因是常用的选择之一。
3. 局部治疗：复方利多卡因也常用于局部治疗，如皮肤疱疹、疮疡等疾病的局部麻醉和止痛。
它可以有效缓解疾病带来的疼痛感，同时还能抑制炎症反应，促进伤口愈合。
4. 产科应用：复方利多卡因也广泛应用于产科领域，用于阴道手术和产程中的麻醉。
它安全有效地提供麻醉效果，减轻产妇的疼痛感，保证产程的顺利进行。
三、药物安全性复方利多卡因作为一种局部麻醉药，在正确使用的情况下具有较高的安全性。
然而，不正确的使用方法或过量使用可能会导致一些不良反应，如过敏反应、神经毒性等。
对于需要使用复方利多卡因的患者，医生应该对其进行全面的评估，并根据患者的具体情况确定合适的药物使用方案。
此外，医生还应该密切监测患者在使用期间的反应，及时处理任何不良反应。
对于患有心脏病、肝肾功能不全、哮喘和其他过敏反应的患者，应谨慎使用复方利多卡因。
扁桃体摘除术85例临床体会
王彩霞;李建玲
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)035
【摘要】目的：探讨扁桃体摘除术手术技巧和手术中注意事项。
方法：85例患者中，56例局麻下行剥离法摘除术，27例局麻下行挤切法摘除术，2例全麻下行剥离法摘除术。
全麻采用气管插管静脉复合麻醉，局麻采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉。
手术均由同一术者完成，记录两侧扁桃体切除所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。
结果：剥离法术后活动性出血12例，而挤切法术后活动性出血2例。
挤切法手术时间比剥离法短，出血量比剥离法少(P＜0.05)。
结论：剥离法扁桃体摘除术与挤切法扁桃体摘除术相比，剥离法术中出血量较挤切法多，手术时间较长；术后扁桃体残留率挤切法高。
虽然全麻扁桃体摘除术相对安全，术中痛苦也较局麻扁桃体摘除术小，对于幼儿或合并有腺样体肥大的患者比较适合，但更应注意其出血多及易残留等问题。
【总页数】2页(P93-94)
【作者】王彩霞;李建玲
【作者单位】730065中核兰铀有限公司职工医院五官科;730065中核兰铀有限公司职工医院五官科
【正文语种】中文
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扁桃体切除术后出血原因分析及护理对策摘要：目的分析扁桃体切除术后出血原因，总结护理对策。
方法回顾性分析扁桃体切除术后发生出血的９例患者的临床资料，总结出血原因及护理措施。
结果９例患者经及时止血处理，所有患者均痊愈出院。
结论扁桃体术后出血因素较多，及时发现、尽快止血是治疗及护理的关键，能够有效降低术后并发症的发生率，提高治疗效果。
关键词：扁桃体切除术后出血；原因；护理对策1临床资料1.1一般资料选择2018年2月至2019年2月西京医院耳鼻喉科行扁桃体切除术的患者318例，其中男188例，女130例；年龄7~58岁，平均（28.6±3.8）岁?术后发生出血9例，其中男6例，女3例；年龄7~55岁，平均（26.1±3.5）岁；病程最短4个月，最长5年，平均（16±3）个月；术后24H内出血6例，大于24H后出血3例。
1.2出血因素分析(1)麻醉方式手术时均采用全麻方式，术中注射10ml 0.9%Nacl生理盐水，加5ml利多卡因注射液和0.2ml盐酸肾上腺素注射液配置的麻药给予局部麻醉，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药，并在扁桃体周围注射局麻药，使扁桃体与扁桃体窝分离，利于术中分离。
肾上腺素能够减少术中局部出血，使术野更清晰、干净，利于手术操作，但肾上腺素具有反射性血管扩张作用，增加了扁桃体切除术后发生出血的风险。
一般此类出血多发生在术后２４ｈ内。
(2)年龄因素老年患者因常伴有高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等全身疾病，从而影响自身凝血机制，增加术后出血风险。
年龄较小的儿童患者，因耐受力差，易出现紧张、恐惧、焦虑等心理反应，导致其血压升高，增加术后出血风险。
另外，儿童患者术后疼痛，多会大声哭闹，甚至引发剧烈咳嗽等，瞬间增加切口压力，引起术后出血的发生。
(3)局部切口因素吸烟、饮酒的患者，可造成咽部黏膜充血；在手术过程中，扁桃体与周围组织剥离不彻底，扁桃体组织有残留，妨碍血管收缩，引起出血。
利多卡因的功能主治1. 缓解疼痛•利多卡因是一种局部麻醉药，常用于缓解各种疼痛，包括手术后的疼痛、牙科手术后的疼痛、神经痛等。
•利多卡因可以通过阻断神经传递疼痛的信号，减少疼痛的感觉。
2. 镇静和放松肌肉•利多卡因具有镇静和放松肌肉的作用，常用于减轻肌肉痉挛的症状。
•利多卡因可以通过减少神经传递到肌肉的信号，放松肌肉，缓解肌肉痉挛。
3. 治疗心脏相关问题•利多卡因可以用于治疗心脏相关的问题，比如心律失常。
•利多卡因可以通过抑制心脏细胞的兴奋性，调节心脏的节律，减少心脏的不规律活动。
4. 控制癫痫发作•利多卡因可以用于控制癫痫发作。
•利多卡因可以通过抑制神经元的过度兴奋，减少癫痫发作的频率和强度。
5. 减少局部出血和炎症•利多卡因具有减少局部出血和炎症的作用。
•利多卡因可以通过收缩血管，减少局部血流，从而减少出血和炎症。
6. 手术时的麻醉•利多卡因可用于手术时的麻醉。
常用于局部麻醉和表面麻醉。
•利多卡因可以通过阻断神经传递的信号，实现局部麻醉和表面麻醉，使患者在手术中不感到疼痛。
7. 缓解痔疮症状•利多卡因可以用于缓解痔疮症状。
•利多卡因可以通过麻醉痔疮区域，减轻疼痛和瘙痒感。
8. 作为心肺复苏时的药物•利多卡因可用作心肺复苏时的药物。
•利多卡因可以通过恢复心脏的正常节律，增加患者的生存率。
9. 控制肌肉麻痹•利多卡因可用于控制肌肉麻痹。
•利多卡因可以通过调节神经信号，控制肌肉的收缩和放松，减少肌肉麻痹的症状。
10. 减少局部过敏反应•利多卡因具有减少局部过敏反应的作用，常用于皮肤过敏症状的缓解。
•利多卡因可以通过抑制过敏反应的发生，减少皮肤瘙痒、红肿等过敏症状。
以上是利多卡因的功能主治，利多卡因是一种多功能的药物，常用于缓解疼痛、放松肌肉、治疗心脏相关问题、控制癫痫发作等。
在合适的剂量和方法下使用，利多卡因可以发挥其最佳效果，减轻患者的症状并提高其生活质量。
利多卡因乳膏用途利多卡因乳膏是一种常用的局部麻醉药物，主要成分是利多卡因。
它通过阻断神经传导途径来减轻疼痛和不适感，常用于以下情况：1. 皮肤手术：利多卡因乳膏可用于各类皮肤手术的前期准备，如皮肤切割、手术缝合等。
它可以提供局部麻醉效果，减轻手术时的疼痛感，使手术过程更加舒适和顺利。
2. 导尿：利多卡因乳膏可以在导尿前应用于尿道口，以减轻导尿的不适感。
尤其对于儿童和老年人来说，尿道的敏感性较高，使用利多卡因乳膏可以有效地提供镇痛作用，改善导尿的体验。
3. 血管穿刺：在静脉采血或静脉输液时，常常需要进行血管穿刺。
利多卡因乳膏可以应用于穿刺点的皮肤上，以提供局部麻醉效果，减轻穿刺时的不适感。
这对于婴儿、儿童或血管较细的患者尤为重要，可以减少疼痛和焦虑。
4. 皮肤疾病治疗：一些皮肤疾病常常伴随有瘙痒感或烧灼感，如湿疹、过敏性皮炎等。
应用利多卡因乳膏可以缓解疼痛，减轻瘙痒感，使患者更加舒适。
同时，利多卡因有较强的抗炎作用，可以缓解皮肤红肿及炎症反应，促进皮肤病的康复。
5. 唇部及口腔手术：唇部的手术如唇裂修复、唇腭裂手术，以及口腔手术如拔牙、手术缝合等都需要局部麻醉。
利多卡因乳膏可以应用于手术部位，提供舒适的麻醉效果，减轻手术时的疼痛感。
口腔手术中，利多卡因乳膏还可以通过减少口腔内部的疼痛感，减少唾液流量，提供更好的手术条件。
6. 局部瘙痒：利多卡因乳膏可以用于局部瘙痒的缓解。
一些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等常伴有强烈的瘙痒感，使用利多卡因乳膏能够迅速缓解瘙痒，减少患者恶化的刮搔行为，从而减轻瘙痒导致的皮肤损伤。
需要注意的是，利多卡因乳膏只能外用，不可内服。
在使用过程中，应遵循医嘱并按照正确的使用方法进行。
如果出现过敏反应或其他严重不良反应，应立即停止使用并就医。
此外，利多卡因乳膏应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
在使用利多卡因乳膏前，患者应向医生说明自己的过敏史和其他基本情况，以便医生判断是否适合使用该药物。
利多卡因乳膏用于缓解扁桃体切除患儿苏醒期躁动王琦;丁登峰;尚跃;王萍【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2017(032)010【摘要】目的探讨气管导管及创面联合应用利多卡因乳膏预防扁桃体切除患儿麻醉苏醒期躁动的有效性.方法将108例择期行扁桃体切除的患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组各54例.对照组常规用复方利多卡因乳膏涂抹润滑气管导管后插管,观察组在此基础上于术毕在手术创面涂抹复方利多卡因乳膏.记录两组插管前、术毕时、拔管时、苏醒时以及离手术室时的心率及平均动脉压,苏醒期躁动发生情况,拔管后咽喉痛发生情况及家属满意度.结果两组不同时间心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);对照组苏醒期躁动发生率、评分以及咽喉痛评分显著高于观察组,家属满意率显著低于观察组(均P＜0.01).结论气管导管及手术创面联合应用利多卡因乳膏,可降低麻醉苏醒期躁动,减轻咽喉痛,维持较平稳的心率和血压.【总页数】3页(P48-49,59)【作者】王琦;丁登峰;尚跃;王萍【作者单位】深圳市人民医院麻醉科/深圳市麻醉医学工程研究中心广东深圳,518021;深圳市人民医院麻醉科/深圳市麻醉医学工程研究中心广东深圳,518021;深圳市人民医院麻醉科/深圳市麻醉医学工程研究中心广东深圳,518021;深圳市人民医院麻醉科/深圳市麻醉医学工程研究中心广东深圳,518021【正文语种】中文【中图分类】R472.3【相关文献】1.利多卡因乳膏用于缓解扁桃体切除患儿苏醒期躁动 [J], 王琦;丁登峰;尚跃;王萍;2.复方利多卡因乳膏镇痛对降低包皮环切术全身麻醉苏醒期患儿躁动的效果观察[J], 尤毅敏;卢妙英;潘宝环3.复方利多卡因乳膏用于全身麻醉苏醒期间导尿管所致躁动的效果 [J], 沈凤云;杨万玲;杨佳;陈凤华4.复方利多卡因乳膏联合围术期心理干预减轻男性患者全麻苏醒期导尿管源性躁动的研究 [J], 李正民; 张玉明; 韩丽春; 张振; 张茹; 王君5.七氟烷麻醉用于学龄前期与学龄期患儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的比较 [J], 王珊珊;许文音;卞勇;孙瑛;张马忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利多卡因超声雾化吸入用于扁桃体术后的镇痛效果分析
张频;王依鹭;郭璇
【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》
【年(卷),期】2005(011)004
【摘要】目的探讨利多卡因超声雾化吸入用于扁桃体摘除手术后患者的镇痛效果.方法: 将扁桃体摘除手术患者65例随机分成两组,观察组33例,对照组32例,分别给予0.5%的利多卡因超声雾化和0.9% NS超声雾化治疗.结果: 观察组疼痛明显减轻,术后首次进食时间提前,24h睡眠质量提高,咽部异物感减轻(P<0.01).结论: 扁桃体术后利多卡因超声雾化吸入是一种安全、有效、简便、无创的镇痛方法.
【总页数】3页(P217-219)
【作者】张频;王依鹭;郭璇
【作者单位】深圳罗湖区医院耳鼻喉科,深圳,518001;深圳罗湖区医院耳鼻喉科,深圳,518001;深圳罗湖区医院耳鼻喉科,深圳,518001
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.超声雾化吸入法用于减轻扁桃体术后疼痛 [J], 徐福平;胡淑华;王智华
2.曲马多超声雾化吸入用于扁桃体术后镇痛的临床研究 [J], 李燕;黎万荣;余成清;张乃萍;张华
3.利多卡因联合地塞米松、庆大霉素超声雾化吸入在扁体术后的镇痛效果研究 [J], 杨利;段燕;韦存志
4.氟比洛芬酯联合碳酸利多卡因盆腔冲洗及创口浸润用于腹腔镜妇科手术后镇痛的效果分析 [J], 李春香
5.儿童全麻下术中利多卡因扁桃体区域神经阻滞对扁桃体切除术后的镇痛效果分析[J], 张守春;胡跃萍
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复方盐酸利多卡因局部应用于扁桃体摘除术减轻术后疼痛的效果
作者：闫春阳李欣欣
来源：《现代养生·下半月》2019年第09期
【摘要】目的：研究分析扁桃体摘除术后局部应用复方盐酸利多卡因减轻术后疼痛的临床效果。
方法：选取2016年5月至2018年12月于大连市普兰店区中心医院进行扁桃体摘除术治疗的96例患者作为研究对象，随机分为两组，每组48例，将1%利多卡因注射液局麻下扁桃体摘除后，应用复方盐酸利多卡因注射液局部注射的患者设为观察组，未局部应用麻醉药物的患者设为对照组。
比较两组患者术后24小时疼痛情况。
结果：观察组患者疼痛明显减轻，VAS（Visual Analogue Scale/Score，视觉模拟评分法）评分明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
结论：1%利多卡因注射液局麻下扁桃本摘除后，创面局部注射复方利多卡因注射液可以减轻术后24小时疼痛。
【关键词】复方利多卡因注射液;扁桃体摘除术;术后疼痛
慢性扁桃体炎、扁桃体肥大是耳鼻咽喉科较常见疾病，对于反复发作的或已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近组织器官的病变有关的慢性扁桃体炎的患者，影响呼吸、妨碍吞咽、及言语含糊不清的扁桃体肥大的患者，及扁桃体角化症、白喉带菌、扁桃体良性肿瘤的患者，扁桃体摘除是其主要治疗手段。
由于手术刺激，扁桃体摘除术后咽部疼痛明显，多在术后1-3小时及吞咽、讲话时为著。
严重影响患者术后的生活质量，随着现代医学的进步，不仅要治疗患者的疾病，还要提高生活质量，所以解决局麻下扁桃体摘除术后的疼痛是目前较为关注的问题。
疼痛的直接原因是术中粘膜的损伤，刺激咽部的迷走神经及舌咽神经[1]。
复方盐酸利多卡因注射液是长效局麻药，其优点为：
（1）麻醉效果好;
（2）作用时间长;
（3）无明显血管扩张作用;
（4）局部神经阻滞作用。
本次研究对复方利多卡因注射液减轻扁桃体摘除术后疼痛的效果进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2016年5月至2018年12月在大连市普兰店区中心医院接受局麻下行双侧扁桃体切除术治疗的慢性扁桃体炎及单纯扁桃体肥大患者进行研究，共96例。
将96例患者随机分为观察组及对照组，每组各48人。
观察组患者中，男性患者22例，女性患者26例，年龄12-50岁，平均年龄为（26.91±0.66）岁，其中慢性扁桃体炎患者46例，单纯扁桃体肥大患者2例。
对照组患者中，男性患者23例，女性患者25例，年龄在13-47岁，平均年龄为
（27.08±0.33）岁，其中慢性扁桃体炎患者46例，单纯扁桃体肥大患者2例。
纳入标准：符合慢性扁桃体炎及单纯扁桃体肥大患者;年龄在10周岁以上50周岁以下者;自愿签署治疗知情协议书患者。
排除标准：严重肝肾功能不全患者;患有呼吸功能不全，无心脑血管疾病;严重高血压及糖尿病患者。
两组患者性别，年龄，疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有较好的均衡性和可比性。
1.2 治疗方法
术前麻醉及手术过程：以1%丁卡因喷雾咽腔，每5分钟一次，共3次后，再用1%的利多卡因注射液10ml加入1%肾上腺素4滴，分别注射于两侧扁桃体的腭舌弓，腭咽弓及扁桃体周围间隙内，等待片刻，麻醉起效后用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜。
再用剥离器分离扁桃体包膜，然后自上而下剥离扁桃体，最后用圈套器套切其下极根蒂。
用此法切除双侧扁桃体。
观察组在扁桃体摘除术华后，用复方盐酸利多卡因注射液5ml，分别在双侧创面上，中下注射。
术毕，患者送回病房。
对照组在扁桃体摘除术毕后，不再应用局麻药物，患者送回病房。
1.3 观察指标
由1名未参与手术的主治医师对患者进行观察评分，采用视觉模拟评分法，将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0分表示无痛，10分表示忍受不了的最严重的疼痛，患者根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。
其中，0分，无疼痛;1-3分：有轻微的疼痛，患者能忍受;4-6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受，应给与临床处置;7-10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。
分别在术后1小时，2小时，3小时，进餐时，睡前进行观察并记录。
1.4 统计学分析
应用SPPS 19.0软件进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
各组患者不同时间VAS评分较：术后1时，2小时，3小时，进餐时，睡前，观察组患者VAS评分明显低于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
3 讨论
扁桃体切除术后常见及明显的不良反应为术后疼痛，且疼痛持久，又因术区位于咽部，进食的吞咽动作及说话的发音动作都会加剧疼痛，故影响患者术后进食及说话，影响营养的摄入及交流，使患者术后一段时间的生活质量下降，降低抵抗力，增加术后的感染几率，不利于创面愈合[2]。
疼痛刺激，患者烦躁，常为继发性出血的诱因。
扁桃体摘除后的患者常规禁食，故口服止痛药物不是首选，静脉给止痛药，常伴有中枢神经系统的副作用[3]。
术中损伤的局部组织增加痛觉冲动的传导，局部应用麻醉药物可以减少疼痛冲动的传递，而达到止痛作用[4]。
复方盐酸利多卡因是长效局麻药，为盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀醇溶液。
每支10毫升，盐酸利多卡因80毫克，薄荷脑13毫克。
辅料为甘油、乙醇、聚山梨酯。
利多卡因是一种酰胺类中效局麻药，可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用，阻断钠离子内流，可逆性阻滞神经纤维的冲动传导。
起效时间平均5分钟，作用维持1-2小时。
具有作用快、弥撒广、穿透力强、无明显扩张血管作用的特点。
薄荷脑为中药薄荷中提取的饱和的环状醇，为中性长效局麻药。
动物实验表明其局麻效果可维持48-240小时。
可与神经细胞膜脂相互作用，引起膜脂结构形态改变，使膜膨胀，影响细胞膜钠离子通道，减少钠离子内流，神经细胞扩布性动作电位不能产生，故起到局部神经阻滞[5]。
本注射溶液中含有适量甘油，其粘滞性可使局麻药物在局部停留较长时间，从而维持有效药物浓度;乙醇可使局麻药物在局部组织中分布均匀，并加强其与神经膜的结合。
各种成分相互协调，使复方盐酸利多卡因注射液具有速效麻醉和长效镇痛的双重功效。
本次研究对局麻下双侧扁桃体摘除术毕后应用复方盐酸利多卡因注射液和不用局麻药物进行对比，复方盐酸利多卡因注射液中后止痛效果明显（p<0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，局麻下双侧扁桃体摘除术，术毕后应用复方盐酸利多卡因注射液局部侵润注射，能起到良好的术后镇痛作用，不影响患者的饮食及睡眠、说话，有利于患者恢复。
参考文献
[1]廖翠红，余红.扁桃体切除术后疼痛的观察与护理[J].赣南医学院学报，2010，30（02）：309.
[2]杨衍宗.复方金不换含漱液在扁桃体摘除术后疼痛缓解的临床观察[D].广州中医药大学，2008.
[3]王美珩，王立新，宫国俊.针灸治疗扁桃体摘除术后疼痛40例[J].黑龙江中医药，2006，4.
[4]魏福生.罗哌卡因聯合地塞米松局部浸润对小儿扁桃体切除术后疼痛程度及炎症应激反应的影响[J].海南医学院学报，2017，23（17）：2396-2399.
[5]辛学知.复方利多卡因注射液对肛肠病术后疼痛的临床观察[A].中华中医药学会肛肠分会.中华中医药学会第十二次大肠肛门病学术会议论文汇编[C].中华中医药学会肛肠分会：中华中医药学会，2006：3.。
