左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对多耐药肺结核患者免疫功能及肝

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性耐多药结核病（MDR-TB）是指对I线药物（异烟肼、利福平、乙胺丁酰胺、吡嗪酰胺、链霉素）耐药或对其中的两种以上药物同时存在耐药的结核病。

治疗MDR-TB通常需要长期的抗结核治疗，并伴随药物不良反应和复杂性治疗。

继红霉素和卡那霉素失效之后，治疗MDR-TB的选择有限。

因此，寻找新的治疗方案成为了大家的关注点。

左氧氟沙星（Levofloxacin, LVX）是一种广谱的氟喹诺酮类抗生素，具有明显的杀菌和抗菌作用。

近年来，左氧氟沙星在MDR-TB治疗中得到了广泛的关注。

近几年来，多项研究表明左氧氟沙星在MDR-TB治疗中具有广泛的应用前景。

一项在中国的研究结果表明，左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗MDR-TB的疗效优于单独应用其他抗结核药物。

在122例MDR-TB患者中，抗结核治疗后36个月的治愈率分别为98.4％和83.9％（P＝0.013）。

另一项研究报道了左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗MDR-TB的效果和安全性。

其中49例患者接受了至少12个月的左氧氟沙星联合治疗，治疗结束后患者的治愈率为70.2％，转归情况对患者的年龄、性别、病程、是否合并其他疾病等因素均无明显影响。

该组病例中仅有一例患者发生了左氧氟沙星相关的不良反应。

尽管左氧氟沙星在MDR-TB治疗中表现出良好的治疗效果，但其在使用过程中也可能带来潜在的风险。

左氧氟沙星的主要不良反应包括胃肠道反应、光过敏和心律失常等，尤其是针对光过敏和心律失常的风险。

有一些研究表明，MDR-TB患者在服用LVX治疗过程中，要注意心血管系统不良反应，尤其是心律失常。

在LVX联合其他抗结核药治疗肺结核的150例患者中，有5例患者出现了左氧氟沙星相关不良反应，其中2例患者出现心律失常。

因此，在使用左氧氟沙星进行MDR-TB治疗时，应注意分析患者的心血管方面风险，并定期进行心电图监测。

结论MDR-TB在全球范围内的增加和治疗困难加强了对新型抗生素的应用研究。

含左氧氟沙星方案治疗肺结核病人近期临床疗效观察黄学锐;卜建玲;等【期刊名称】《结核病与胸部肿瘤》【年(卷),期】2002(000)001【摘要】目的观察左氧氟沙星联合其它一线抗结核药物治疗初始肺结核病人的疗效和安全性。

方法入选88例病人随机分为治疗组（2HREV/7HR）和对照组（2HREZ/7HR）。

观察痰菌阴转，X线好转情况及药物副反应。

结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87.2%和87.8%，满疗程时痰菌阴转率分别为97.9%和97.6%，X线胸片肺内病灶满疗程时治疗组和对照组出现副反应分别为18.8%和44.4%。

结论左氧氟沙星具有良好抗结核作用。

是一种使用安全，副反应小的新一代的抗结核药物，可根据病人的不同情况应用于初治肺结核病人，但最好用于复治肺结核。

【总页数】5页(P20-24)【作者】黄学锐;卜建玲;等【作者单位】北京胸部肿瘤结核病医院;北京胸部肿瘤结核病医院【正文语种】中文【中图分类】R521.05【相关文献】1.含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性 [J], 刘宇红;杜建;高微微;钟球;傅衍勇;梁煊;纪滨英;李波;林明贵2.含左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察 [J], 吕程3.含链霉素或左氧氟沙星方案治疗复治肺结核患者的近期疗效及安全性 [J], 刘宇红;杜建;高微微;钟球;傅衍勇;梁煊;纪滨英;李波;林明贵;马丽萍;王晓萌;尚好珍;陈森林;吴湘;高飞;黎友伦;闫兴录;谢莉;黄学锐;4.含左氧氟沙星化疗方案治疗复治78例肺结核患者的近期疗效观察 [J], 沈枫5.含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察 [J], 黄春军;高春荣;许晶飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察
郭磊;马娟玫;原君平
【期刊名称】《中国防痨杂志》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】目的观察左氧氟沙星对耐多药肺结核的近期疗效.方法 92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组50例和对照组42例,化疗方案分别是3HKZThV/18HZTh, 3HKZTh/18HZTh ,观察两组痰菌阴转、病变吸收和症状改善情况.结果治疗组3月和6月的痰菌阴转率、病变吸收率、症状改善率分别是
40.0%,58.0%;54.0%,72.0%; 66.0%, 76.0%,对照组分别是
19.0%,35.7%;33.3%,42.9%;38.1%,45.2%,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论左氧氟沙星联合其他化疗药物3月强化治疗耐多药肺结核效果明显.
【总页数】3页(P254-256)
【作者】郭磊;马娟玫;原君平
【作者单位】河南新乡医学院结核病研究所,卫辉,453100;河南新乡医学院结核病研究所,卫辉,453100;河南新乡医学院结核病研究所,卫辉,453100
【正文语种】中文
【中图分类】R52
【相关文献】
1.含左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的近期疗效观察 [J], 吕程
2.含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察 [J], 黄昌芬
3.含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察 [J], 黄春军;高春荣;许晶飞
4.含左氧氟沙星和乌体林斯方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察 [J], 高大文
5.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的近期临床疗效观察 [J], 李忠华
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吡嗪酰胺、左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核的效果及对患者生活质量的影响研究目的：探讨对耐多药肺结核患者在临床用药时采用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星的用药价值。

方法：此研究的随机选取的50例耐多药肺结核患者选取时间为18/1/1-19/9/31，分为使用吡嗪酰胺的对照组（n=25）和加用左氧氟沙星的观察组（n=25），评价肺功能与生活质量无差异的两组患者治疗后肺功能改善情况及生活质量改善情况。

结果：采用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星的观察组患者疗效更好，该组患者包括FEV1（第1秒用力呼气容积）和PEF（呼气峰流速）在内的肺功能指标恢复效果优于对照组（P＜0.05）;且观察组生活质量更好（P＜0.05）。

结论：对耐多药肺结核患者采用吡嗪酰胺和左氧氟沙星联合用药方案可提升患者肺功能，有助于患者生存质量提升。

标签：吡嗪酰胺;左氧氟沙星;耐多药肺结核;生活质量肺结核是因患者肺部遭受结核分枝杆菌侵袭后患有的临床常见传染性较强的疾病之一，会对患者及其周边人群健康造成威胁[1]。

患者患病后常见症状有盗汗、低热、消瘦、胸痛及咳血等，不及时治疗会对患者肺功能造成持续伤害并累及其他器官。

如何对耐多药肺结核进行用药能够改善患者肺功能是目前研究热点[2]。

本文对耐多药肺结核患者使用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星并探究用药方案价值。

1资料与方法1.1一般资料：选取时间在18/1/1-19/9/31于我院进行治疗的病历齐全的耐多药肺结核患者中选取50例，按用药方式分为2组各25例。

排除先天性呼吸系统疾病、肺部受过严重外伤或经历过手术治疗及患有其他类型传染病的患者;排除对抗生素过敏或存在其他代谢禁忌症的患者;排除多器官衰竭及精神异常患者。

观察组年龄22-67岁，平均（49.53±8.35）岁，男13例，女12例;对照组年龄22-65岁，平均（50.52±6.55）岁，男12例，女13例。

资料无差异（P>0.05）。

1.2方法：对照组服用吡嗪酰胺片（沈阳红旗制药有限公司，规格：0.25g，生产批号：国药准字H21022352）治疗，每日1.5g。

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的效果罗兰裕① 【摘要】　目的：观察莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者的效果。

方法：选取2020年3月—2023年1月龙岩市第二医院收治的80例耐多药肺结核患者，按照随机数表法分为研究组和对照组，各40例。

对照组采用卷曲霉素治疗，研究组在对照组的基础上联用莫西沙星。

比较两组的临床疗效、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标及临床症状改善情况。

结果：研究组病灶总吸收率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组病灶空洞总闭合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组PCT、CRP和WBC水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组FEV1、FEV1/FVC%均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组γ干扰素（IFN-γ）、miRNA-99b、腺苷脱氨酶（ADA）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组IFN-γ水平高于治疗前，miRNA-99b、ADA水平低于治疗前，且研究组IFN-γ水平高于对照组，miRNA-99b、ADA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组日咯血量与日排痰量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3 d，两组日咯血量与日排痰量低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果较好，可有效缓解患者临床症状，抑制炎症反应，改善其肺功能和免疫功能。

莫西沙星替代左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效分析张东升;李剑波【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2016(0)9【摘要】目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。

方法将67例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或左氧氟沙星联合卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。

结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P﹤0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为81.0%,对照组阴转率为68.4%,治疗组明显高于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。

x线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为80.6%和58.1%;对照组有效率分别为66.7%和43.3%,治疗组明显优于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。

结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P756-757)【关键词】耐多药肺结核;莫西沙星;左氧氟沙星;临床疗效【作者】张东升;李剑波【作者单位】乌兰察布市结核病防治中心【正文语种】中文【中图分类】R52【相关文献】1.莫西沙星替代左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察 [J], 李志强;刘凤新2.莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效分析 [J], 岳静3.莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床疗效分析 [J], 王桂玲; 王磊4.莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床疗效分析 [J], 王桂玲; 王磊5.莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床疗效分析 [J], 杨华丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

左氧氟沙星对耐多药肺结核有什么治疗效果发布时间：2022-02-14T08:45:18.272Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年11月11期作者：木安红[导读] 一般情况下，飞沫传染是该病传播的主要形式，结核分枝杆菌可以依据空气媒介加以传播，比如说携带结核分枝杆菌者打喷嚏、咳嗽，会造成结核菌痰液形成飞沫散布在空气中，健康者吸入后便可能引起感染。

如果密切接触高传染性肺结核患者，也很容易被感染。

朝阳市第四医院结核二科辽宁朝阳 122000先问大家一个问题，结核病，你对它感到陌生吗？是不是都听过这个名词。

实际上啊，结核病相对古老，到目前有4000年历史，几次爆发都剥夺了很多人生命，而且就目前形势而言，结核病疫情也较为严峻。

结核病呢，是一种慢性传染病，传染风险极高，是结核分枝杆菌所致的，也会累及人体多个脏器，最常见的就是肺部结合，主要的疾病传染源就是排菌者，一般情况下，机体感染结核菌后不一定立刻发病，可能是自身抵抗力低下或者细胞介导变态反应持续增高时，才会发病，只有及时接受治疗，才可痊愈。

既然说到了肺结核极具传染性，那么它到底是如何传播的呢？一般情况下，飞沫传染是该病传播的主要形式，结核分枝杆菌可以依据空气媒介加以传播，比如说携带结核分枝杆菌者打喷嚏、咳嗽，会造成结核菌痰液形成飞沫散布在空气中，健康者吸入后便可能引起感染。

如果密切接触高传染性肺结核患者，也很容易被感染。

我们本次讲解的主要疾病是耐多药肺结核，那耐多药肺结核与肺结核有何关系呢？耐药性肺结核是耐一种或者一种以上抗结核药物的肺部结核疾病，也可以根据耐抗结合药物的种类分成三类，一类是耐药肺结核，二类是耐多药肺结核，三类是广泛耐药性肺结核[1]。

根据这个分类和定义，我们就可以总结出：耐多药肺结核就是结核病人体内的结核菌至少对两种主要拮抗药物或者两种以上药物具有耐药性的结核病。

一般普通肺结核患者治疗周期在6个月左右，而耐多药肺结核患者治疗周期较长，可能在18~24个月，部分患者也可能需要36个月的治疗时间，另外在治愈率方面，普通肺结核患者治愈率超过90%，而耐多药肺结核患者治愈率仅可达到50%~60%[2]。

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对细胞免疫功能的影响温俊霞;安贺娟;张进明;王菁【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(000)030【摘要】目的：研究莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。

方法选取接受耐多药肺结核治疗的108例患者为研究对象，按照患者治疗方式不同分为观察组和对照组。

观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素化疗，对照组采用左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗。

分别检测2组治疗前后外周血CD4＋CD25＋CD127 low调节性T细胞和IL－17表达水平，比较2组痰菌转阴、病灶吸收和空洞闭合状况、不良反应率。

结果治疗后观察组外周血CD4＋CD25＋CD127low调节性T细胞表达明显低于对照组，IL－17表达水平明显高于对照组（P＜0．05）。

观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率和空洞缩小明显好于对照组（P均＜0．05），观察组痰菌转阴时间、症状改善时间显著短于对照组（P均＜0．05），2组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核能够有效调节CD4＋CD25＋CD127 low调节性T 细胞和IL－17表达水平，改善免疫功能，疗效显著，同时不良反应少，具有较高临床推广价值。

【总页数】3页(P3349-3350,3357)【作者】温俊霞;安贺娟;张进明;王菁【作者单位】河北省胸科医院，河北石家庄050041;河北省胸科医院，河北石家庄050041;河北医科大学第四医院，河北石家庄050019;河北省石家庄市第一医院，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者炎性因子及免疫功能的影响2.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核54例及细胞免疫功能变化3.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能、肝功能的影响4.莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及免疫功能的影响5.卷曲霉素联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对炎性因子的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。