140例老年人消化性溃疡的临床及内镜特点分析

老年人胃溃疡临床及胃镜特点【摘要】为了解老年人胃溃疡的胃镜特点及与临床的关系,本文收集了48例胃溃疡患者的临床及内镜资料,得出老年胃溃疡患者以上消化道出血为首发症状者占大多数(52%),而且出血与吸烟关系密切；胃角及胃角以上部位发生的溃疡共占77.2%，病理切片中58.3%为慢性萎缩性胃炎的结果。

从而认识到老年人胃溃疡合并上消化道出血多，且溃疡部位随年龄增大而上升，慢性萎缩性胃炎与胃溃疡有密切关系。

【关键词】胃溃疡上消化道出血吸烟萎缩性胃炎我国已步入老年化社会，中青年人的消化性溃疡以十二指肠球部溃疡居多，胃溃疡的好发部位在胃窦及幽门前区。

而老年人因多种原因致胃黏膜屏障功能减弱，动脉硬化使胃黏膜血液供应减少及服用非甾体类消炎镇痛药物人群增加，所以老年人胃溃疡有其自身的特点。

在此对其临床及内镜特点作一分析。

1 临床资料1.1年龄与性别年龄在60-89岁，平均70.0+16.2,其中男44例，女4例，男：女=11：1。

1.2不良嗜好 48例中36例患者吸烟。

1.3 临床表现上腹胀痛23例；25例无明显上腹不适，而以上消化道出血为首发症状入院。

其中呕血合并黑便者12例，占上消化道出血的48%；黑便者11例（占44%）；单纯呕血者2例（占8%）。

9例（30%）合并休克。

1.4 胃镜检查 48例患者中共检出溃疡57个。

直径大于2厘米的溃疡9个，占溃疡数的15.8%；胃多发性溃疡7例（占14.6%）。

1.5 病理切片 48例均在胃溃疡边缘取2-6块组织作病理切片检查。

结果为慢性萎缩性胃炎的有28例（占58.3%），炎性坏死组织7例（占14.7%），慢性表浅性胃炎4例（占8.3%），符合胃溃疡的9例（占18.8%）。

48例中肠化生12例（占25.0%）,轻-中度不典型增生7例（占18.8%）。

2 讨论2.1 本文收集的病例均为60岁以上的老年患者，最大年龄89岁，男女之比为11：1，提示老年人胃溃疡有极显著的性别差异（P<0.001），这可能与男性退休后仍从事紧张的工作及吸烟有关。

·46·□临床研究/Clinical Research老年消化性溃疡的胃镜表现分析及临床特点苏 哲 （江阴市人民医院，江苏无锡 214400）摘要：目的 探讨老年消化性溃疡（PU）的胃镜表现及临床特点。

方法 选取江阴市人民医院2017年6月至2020年6月收治的经组织病理学确诊的PU 患者98例，所有患者根据不同年龄阶层分为观察组（老年患者，年龄≥60岁）和对照组（非老年患者，年龄＜60岁），每组49例，分析两组胃镜表现及临床症状。

结果 观察组节律性上腹痛和呕血黑便症状的发生率与对照组相比差异显著，两组十二指肠球部、胃体部溃疡发生率差异显著，观察组≥2 cm 溃疡、病理异型增生、癌变发生率显著高于对照组，观察组出血及梗阻发生率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 与非老年患者相比，老年PU 患者临床症状、胃镜特点差异较大，值得临床关注。

老年PU 患者临床症状不典型，患者出血、梗阻及癌变风险增加，有必要定期对该部分患者行胃镜检查，以便尽早进行临床干预治疗。

关键词：消化性溃疡；胃镜；临床特点Analysis of Gastroscopy and its Clinical Features in Senile Peptic UlcerSU Zhe（Jiangyin People's Hospital，Wuxi，Jiangsu 214400，China）Abstract：Objective To investigate the gastroscopic findings and clinical characteristics of elderly patients with peptic ulcer（PU）. Methods Totally 98 histopathologically confirmed PU patients admitted to Jiangyin People's Hospital from June 2017 to June 2020 were selected. All patients were divided into observation groups（elderly patients，age≥60 years old and control group（non-aged patients，age＜60），49 cases per group，The gastroscopy and clinical symptoms of the two groups were analyzed. Results The incidence of rhythmic epigastric pain，hematemesis and melena was significantly different between two groups. The incidence of duodenal bulbar and gastric ulcer was significantly different between the two groups. The incidence of ulcers，pathological dysplasia，and cancer in the observation group ≥ 2 cm was significantly higher than that in the control group. The incidence of bleeding and obstruction in the observation group was significantly higher than that in the control group. All the differences were statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion Compared with non-elderly patients，older patients with PU have more differences in clinical symptoms and gastroscopic characteristics，which deserve clinical attention. Elderly patients with PU have atypical clinical symptoms and increased risk of bleeding，obstruction and cancer. It is necessary to regular gastroscopy in this subset of patients to allow early clinical intervention.Keywords：peptic ulcer；gastroscopy；clinical features作者简介：苏哲，本科，主治医师，研究方向：胃镜诊断。

老年消化性溃疡临床特点与胃镜分析陈志刚【摘要】目的探讨老年消化性溃疡的临床表现及胃镜特点.方法回顾性分析2013年9月至2015年9月在我院诊治的120例消化性溃疡患者的临床资料,将其中60例老年消化性溃疡患者设为观察组,60例非老年消化性溃疡患者设为对照组,分析比较两组患者临床表现及胃镜特点.结果观察组患者在节律性上腹痛人数明显低于对照组,呕血黑便及呕吐等临床表现方面人数多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的胃溃疡发生率以及并发症发生率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者溃疡直径大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论老年消化性溃疡临床症状常不典型,以胃溃疡多见,溃疡面积大,易引起较多的并发症,故对老年人的不典型症状应高度重视,及早给予胃镜检查,以明确诊断.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)007【总页数】2页(P853-854)【关键词】消化性溃疡;老年人;胃镜【作者】陈志刚【作者单位】赤峰市医院腔镜室,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡(peptic ulcer，PU)主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是临床常见病；其临床特点为节律性发作，中上腹疼痛为主，胃镜检查可明确消化性溃疡的诊断。

随着胃镜技术的不断完善及老龄化社会步伐的加快,老年性消化性溃疡有逐年增加的趋势[1]。

老年患者身体组织器官处于衰退状态，在病变部位、临床表现及并发症等方面与青壮年存在一定差异[2]。

本文回顾性比较分析2013年9月至2015年9月在我院诊治的120 例老年和非老年消化性溃疡患者的临床资料，以进一步探讨老年消化性溃疡的临床表现和胃镜特点，现报道如下。

1.1 临床资料收集2013年9月至2015年9月在我院诊治的120 例患者的临床资料，患者均经胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡。

将60例60岁以上的患者列为观察组，男38 例、女22例; 年龄60～81岁，平均(68.64±3.89)岁; 病程2个月至9年，平均(4.21±1.13)年。

老年人消化性溃疡临床及胃镜特点分析摘要】目的探讨老年人消化性溃疡临床表现及内镜特点。

方法回顾分析本院2008年5月～2012年7月门诊及住院88例老年人消化性溃疡主要临床表现及胃镜特点，并与同期205例消化性溃疡中青年患者进行对比。

结果两组临床表现有明显差异，老年组以上腹饱胀不适或隐痛和症状不典型（无明显的周期性和节律性发作）为主要临床表现，中青年组表现为上腹痛，多为饥饿痛，大多数有周期性及节律性发作；两组患者胃镜检查发生溃疡的部位分布不同，老年组以胃溃疡为主（52例，50.9%）高于中青年组（81例，38.7%），中青年组以十二指肠球部溃疡为主（105例，62%），老年组胃溃疡以高位溃疡多见且深大，胃体、胃角部多分别占20%、13%）。

结论老年人消化性溃疡具有临床表现不典型，高位溃疡，溃疡深大，并发症相对较多，临床上易误诊及漏诊。

【关键词】消化性溃疡老年人临床胃镜分析【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0217-02消化性溃疡是消化内科的一种常见多发病，是一种全球性疾病[1]，已随着我国人口老龄化，老年人消化性溃疡有明显增多趋势，且症状不典型，为了减少甚至避免老年人溃疡性疾病的误诊或漏诊，收集本院2008年5月～2012年7月本院门诊及住院88例老年消化性溃疡患者及205例中青年消化性溃疡患者的临床资料，并与之进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料老年消化性溃疡88例（老年组），男52例，女36例，年龄60～85岁，平均年龄68.9岁。

中青年组消化性溃疡205例（中青年组），男128例，女77例，年龄16～50岁，平均年龄33.8岁。

1.2方法按年龄组分为老年组88例，中青年组205例作为对照组，对两组患者的临床表现、胃镜检查及并发症进行对比和分析。

2 结果2.1临床表现：规律性上腹痛：老年组（27例，30.7%），中青年组（121例，59%）。

老年消化性溃疡106例临床与胃镜特点分析发表时间：2013-03-18T17:13:35.700Z 来源：《医药前沿》2013年第1期供稿作者：刘军才张晓东杨丽霞[导读] 目的总结老年消化性溃疡临床表现及其在胃镜观察下的特点。

刘军才张晓东杨丽霞（山东省临邑县人民医院山东临邑 251500）【摘要】目的总结老年消化性溃疡临床表现及其在胃镜观察下的特点。

方法选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者及同期100例中青年消化性溃疡患者的临床资料进行分析和比较。

结果老年组临床症状缺乏典型性，大多数表现为不典型的腹痛症状；老年组溃疡类型及部位与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

老年组溃疡范围与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

老年组并发症与中青年组比较，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论老年消化性溃疡患者临床症状较多，但是不典型，溃疡范围广，并发症交多，必须引起医务人员的高度重视，需采取有效的预防和治疗措施，以帮助患者恢复健康。

【关键词】老年消化性溃疡胃镜特点【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0170-02本文对选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者及同期100例中青年消化性快溃疡患者的临床资料进行分析和比较，具体情况如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2011年3月至2012年9月在我院收治的106例老年消化性溃疡患者作为老年组，其中男性患者65例，女性患者40例，患者年龄在65至88岁之间，平均年龄为65.8岁。

同期100例中青年消化性快溃疡患者作为中青年组，其中男性患者59例，女性患者41例，患者年龄在20至46岁之间，平均年龄为39.5岁。

两组患者在性别、年龄、病史等方面无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

内镜治疗消化性溃疡出血的疗效观察摘要：目的：探讨不同内镜下治疗消化性溃疡出血的治疗效果。

方法：选取我院消化性溃疡出血患者140例，将其随机分成43例药物注射止血治疗组（a组）、46例氩离子凝固术止血治疗组（b 组）与51例金属钛夹止血治疗组（c组），观察各组间止血效果以进行对比。

结果：a组有效止血率93.0%；b组：91.4%；c组92.2%，三组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。

结论：三种方法可有效治疗消化性溃疡出血，具有安全性高、副作用少的优点，值得临床推广与应用。

关键词：内镜消化性溃疡出血肾上腺素【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0090-02消化性溃疡出血属消化内科的常见病，近年来，内镜治疗技术的不断发展，提高了止血率与消化性溃疡出血的内科治愈率，当今已成为消化道出血的首选治疗方法[1]。

内镜下，采用氩离子凝固手术、药物注射及金属钛夹等止血方法对本组140例消化性溃疡出血的患者进行治疗，临床效果理想，具体报告如下。

1资料和方法1.1一般资料。

1.1.1患者资料。

140例患者中，男性88例，女性52例，年龄最小为18岁，最大为85岁，平均年龄52.5岁；其中76例为十二指肠溃疡，32例为胃溃疡，21例为复合性溃疡例，11例为吻合口溃疡。

1.1.2分组资料。

43例药物注射止血治疗组（a组）：男28例，女15例，平均年龄52.5岁，2例吻合口溃疡，4例复合性溃疡，26例为十二指肠溃疡患者，11例胃溃疡；46例氩离子凝固术止血治疗组（b组）：男29例，女17例，平均为54.1岁，3例吻合口溃疡，3例复合性溃疡，27例十二指肠溃疡，13例胃溃疡；51例金属钛夹止血治疗组（c组）：男31例，女20例，平均年龄51.4岁，5例吻合口溃疡，2例复合性溃疡，29例十二指肠溃疡，15例胃溃疡；由上可知，3个研究组在患者年龄、性别和溃疡分类上差异不存在统计学意义，（p>0.05），有可比性。

老年人消化性溃疡临床特点(附332例胃镜结果)
臧道军;何俊;翟佳
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2009(000)011
【摘要】目的:了解我院老年消化性溃疡(PU)发病特点。

方法:回顾分析332例老年PU胃镜报告结果。

结果:老年PU的检出率为10.8%,男女之比为4.33∶1;胃溃疡(GU)占62.7%,十二指肠溃疡(DU)占30.72%,GU与DU之比为2.09∶1,复合性溃疡占6.62%,多发性溃疡占24.1%。

结论:老年PU的患者男性明显多于女性,GU 多于DU,GU的好发部位是胃窦和胃角,DU的好发部位是十二指肠球前壁;PU的幽门螺杆菌(Hp)感染率为81.9%。

【总页数】2页(P44-45)
【作者】臧道军;何俊;翟佳
【作者单位】江苏省常州市德安医院老年科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.老年人消化性溃疡临床特点(附124例分析) [J], 邢馨
2.老年人消化性溃疡临床特点(附332例胃镜结果) [J], 臧道军;何俊;翟佳
3.老年人消化性溃疡穿孔的临床特点及外科治疗(附65例报告) [J], 唐余金;黄汝永;李明
4.老年人消化性溃疡临床特点及治疗体会(附57例临床分析) [J], 汤净
5.老年人消化性溃疡病合并大出血的临床特点及治疗探讨(附139例分析) [J], 朱晓东
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对120例老年消化性溃疡患者的临床表现与内镜表现的特点
分析
温丹岩
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)019
【摘要】目的：探讨老年消化性溃疡患者的临床表现与内镜表现的特点。

方法：对我院收治的120例老年和120例青中年消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，对比分析其临床表现与内镜表现的特点。

结果：青中年组患者中有典型的临床表现、呕血/黑便、反酸/暖气的人数明显高于老年组患者，其并发症的发生率、胃窦、胃角溃疡的发生率低于老年组患者，发生十二指肠溃疡的几率高于老年组患者，其溃疡面积＞2cm的几率低于老年组患者，其溃疡个数≥2个的几率高于老年组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

结论：老年消化性溃疡患者的症状多不典型。

临床医师应对出现不明原因贫血、偶发性腹胀腹痛、发生肠梗阻与胃肠道出血症状的老年患者提高警惕，及时为其进行内镜检查。

【总页数】2页(P206-207)
【作者】温丹岩
【作者单位】吉林省德惠市人民医院内三科吉林德惠 130300
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.老年消化性溃疡167例内镜表现及相关因素临床分析 [J], 赵军;赵杰;王岩;王君丽
2.老年消化性溃疡患者69例临床与胃镜特点分析 [J], 薛正青
3.老年性消化性溃疡的临床表现以及胃镜检查特点分析 [J], 杨军雄
4.对120例老年心律失常患者临床表现及治疗情况的分析 [J], 杨菁
5.200例老年消化性溃疡并伴有出血患者的临床表现与研究 [J], 朱正日;沙瑞华;董爱莲;刘婉露;姜珊;张舒祺;邢熙慧
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浅谈老年人消化性溃疡临床诊治与特点分析摘要：目的:对老年消化性溃疡临床诊治与特点进行回顾性地分析。

方法:将研究对象按年龄(年龄≥60岁)分老年组30例,非老年组(对照组)20例,对老年人消化性溃疡的溃疡发生部位、临床症状、并发症等因素进行分析。

结果: 老年组溃疡并发出血为73.2%、穿孔为9.75%,与对照组相比有显著差异(P<0.05)，两组患者临床症状(首发症状、主要症状)、溃疡发生部位、并发症、伴随疾病等各项指标比较均具有显著性差异(P<0.05)。

结论: 60岁以上老年人出现原因不明的上腹部不适等症状，应推荐常规作胃镜检查，做到早诊早治。

关键词：老年人消化性溃疡临床诊治特点消化性溃疡是老年人常见病之一。

老年人的消化性溃疡在临床症状、发病部位、并发症、伴随疾病及病死率等方面均具有一定的特点。

老年消化性溃疡近年来因为发病率的增高和作为一种特殊类型的消化性溃疡，已日益受到人们的关注，老年人由于机体的衰老等原因引发了某种生理和病理的变化，导致老年消化性溃疡具有某些不同于中青年消化性溃疡的临床特点[1]。

本文对我们2016年 1月至2018年 12月收治的60岁以上经胃镜证实的50例老年消化性溃疡患者，探讨其临床特点并进行相关分析.1、资料与方法：2016年1月~2018年12月收治经胃镜或手术病理确诊消化性溃疡患者50例,按年龄分两组,老年组(年龄≥60岁) 30例,男18例,女12例;年龄61~85岁,平均70岁;十二指肠溃疡(DU) 17例,胃溃疡(GU)13例。

非老年组(对照组)20例,男12例,女8例;年龄19~58岁,平均38岁; DU 13例, GU 7例。

通过两组的比较,观察老年人消化性溃疡的临床症状、并发症、溃疡发生部位及伴随疾病等。

1.2统计学处理:用SPSS18.0统计软件包作统计学处理,所得数据采用卡方检验。

2、结果：老年组溃疡并发出血73.2%、穿孔为9.75%,与对照组相比差异非常显著(P<0.05)。