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郑州市人民政府关于公布规范性文件清理结果的通知文章属性
•【制定机关】郑州市人民政府
•【公布日期】2011.01.26
•【字号】郑政文[2011]22号
•【施行日期】2011.01.26
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】法制工作
正文
郑州市人民政府关于公布规范性文件清理结果的通知
（郑政文〔2011〕22号）
各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门，各有关单位：
为维护社会主义法制统一，推进依法行政，为我市经济社会发展创造良好的法制环境，按照省政府的统一部署，市政府组织对市政府和市政府办公厅2010年5月31日以前制定的现行有效的规范性文件进行了全面清理。
经市政府第44次常务会议研究决定，继续有效规范性文件655件、废止规范性文件50件、失效规范性文件178件。
现予公布。
未列入《继续有效规范性文件目录》的规范性文件，不得作为行政管理的依据。
附件3：继续有效规范性文件目录（略）
郑州市人民政府
二○一一年一月二十六日。
郑州市城镇职工医疗保险制度改革主要政策一、城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则改革的主要任务是：建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
改革的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
概括起来就是“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”。
二、缴费比例根据国务院的规定我市确定对用人单位参保缴费比例要求每月按个人工资收入的2%。
，单位工资总额的8%收缴。
退休人员较多的单位要为超过30%（退休人员占在职人员的比例）以上的退休人员，按上年度全市职工平均工资的80%一次性缴纳过渡性基本医疗保险费。
个体劳动者按上年度全市职工平均工资的6%缴纳基本医疗保险费（个体劳动者不建立个人帐户）。
三、建立统筹基金和个人帐户国务院规定，基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户，划入个人帐户的比例为用人单位缴纳基本医疗保险费的30%左右。
我市规定，个人帐户主要包括两个部分：一是职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户。
二是用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按不同年龄段以不同比例划入个人帐户：45岁以下的在职职工按本人缴费工资的1%划入；45岁以上（含45岁）的在职职工按本人缴费工资的2%划入；退休人员按本人基本养老金或退休费的4.5%划入。
国家公务员和全供事业单位人员，除以上两部分外，还有以下两个部分，一是原公费医疗定额标准个人结余部分；二是公务员医疗补助部分，在基本医疗保险制度实施前三年，每年对国家公务员个人帐户划入铺底资金，其数额不超过本人一个月的工资或退休金。
郑州市城镇职工基本医疗保险转诊急诊外地就医管理<<上一篇下一篇>> 作者：tyzhang提交日期：2009-4-9 23:05:00 | 分类:保险 | 访问量：8902006年1月4日适用地区：郑州颁布机关：郑州市--------------------------------------------------------------------------------第一条为了规范转诊、急诊、外地就医行为，确保基本医疗保险基金的合理使用，根据《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，特制定本暂行办法。
第二条符合下列转诊条件之一的，可以转诊：（一）经所在定点医疗机构检查、会诊，仍不能确诊的疑难病症；不具备诊治、抢救条件的危、重病症；（二）所在定点医疗机构，缺少参保人员必需的检查、治疗项目和医疗服务设施；（三）诊断明确，参保人员要求转入低类别定点医疗机构继续治疗者。
第三条转诊分为定点医疗机构（包括定点专科医疗机构）之间和定点医疗机构与非定点医疗机构（包括转往市外医疗机构）之间转诊，原则上应逐级转诊。
（一）定点医疗机构之间转诊1、对于符合转诊条件的参保人员，由经治医生填写转诊申请表、转出科科主任签字、定点医疗机构医保部门同意、签字盖章，报医疗保险经办机构审批后方可转诊。
2、危重病人急需转诊时，可先进行转诊，转诊3日内按上述程序补办有关手续。
（二）定点医疗机构向非定点医疗机构转诊1、凡符合转诊条件的参保人员，到非定点医疗机构或外地诊治的，应按定点医疗机构之间转诊审批程序办理。
2、凡超出医疗保险经办机构审批的转诊治疗期限的，应到医疗保险经办机构办理延期手续。
3、经批准转诊的参保人员，每20天应向医疗保险经办机构通报病情和发生的医疗费用。
第四条转诊费用结算或报销程序：（一）转院视为连续住院，需要转院的参保人员应结清在转出定点医疗机构发生的应由个人负担的医疗费用；需统筹基金支付的医疗费用，由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
![河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知-豫政[1999]38号](https://img.taocdn.com/s1/m/670778f75ff7ba0d4a7302768e9951e79b8969fd.png)
河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知（豫政〔１９９９〕３８号一九九九年五月十三日）《河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。
这项改革政策性强，涉及城镇职工切身利益，关系改革、发展、稳定的大局。
各级人民政府要把这项改革列入重要议事日程，切实加强领导，统一思想，按照建立城镇职工基本医疗保险制度的任务、原则、政策和要求，结合本地实际，精心组织实施，确保这项改革的顺利进行。
河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见为了保障城镇职工基本医疗，完善社会保障制度，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号，以下简称国务院《决定》），结合我省实际，制定如下实施意见：一、任务和原则１９９９年底前，在我省建立起城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与我省生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方负担；基本医疗基金实行统筹基金和个人帐户相结合。
二、政策规定（一）覆盖范围。
全省城镇所有用人单位及其职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）及其职工、党政机关及其工作人员、事业单位及其职工、社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工，都必须参加基本医疗保险。
郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市社会保险基金先行支付实施意见的通知文章属性•【制定机关】郑州市人民政府•【公布日期】2015.05.04•【字号】郑政办〔2015〕48号•【施行日期】2015.05.04•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会保险基金监督正文郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市社会保险基金先行支付实施意见的通知郑政办〔2015〕48号各县 (市、区)人民政府,市人民政府各部门,各有关单位:《郑州市社会保险基金先行支付实施意见》已经市政府研究同意。
现印发给你们,请认真遵照执行。
2015年5月4日郑州市社会保险基金先行支付实施意见第一条为了维护公民的社会保险合法权益,规范我市社会保险基金先行支付管理,根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第586号《国务院关于修改工商保险条例》的决定)和《社会保险基金先行支付暂行办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部令第15号)等有关规定,制定本实施意见。
第二条我市行政区域内参加基本医疗保险并足额缴费的职工或者居民 (以下称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。
第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人或者其近亲属可以向统筹地区社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付医疗费用。
个人由于第三人的侵权行为被认定为工伤的,其工伤医疗费用应当由第三人依法承担。
第三人不支付或者无法确定第三人的,个人或者其近亲属可以向统筹地区社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付工伤医疗费用。
个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生事故被认定为工伤的,其工伤保险待遇应当由用人单位依法支付。
用人单位不支付的,个人或者其近亲属可以向统筹地区社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇。
2011年7月1日后个人或者其近亲属申请社会保险基金先行支付,按照本实施意见的规定执行。
《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施细则为了建立健全我市城镇职工基本医疗保险制度，根据《郑州市人民政府关于印发＜郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定＞的通知》(郑政[2000]15号)（以下简称《暂行规定》），特制定本实施细则。
第二条《暂行规定》中所指的退休（职）人员，是指符合国家规定的退休（职）条件并且享受按月领取退休（职）金待遇的人员。
第三条外地驻郑常设机构及其工作人员应当按照《暂行规定》参加本市基本医疗保险。
在外地工作一年以上的职工，可参加外地或本地的基本医疗保险。
第四条医疗保险经办机构按照工作计划分期分批组织用人单位参加基本医疗保险。
第五条用人单位参加基本医疗保险，应填写《郑州市城镇职工基本医疗保险登记表》（以下简称《登记表》），并提供以下证件和资料：（一）营业执照、批准成立证件或其它核准执业证件；（二）职工工资花名册、工资基金手册；（三）医疗保险经办机构规定的其它有关证件、资料。
对用人单位填报的《登记表》、提供的证件和资料，医疗保险经办机构应当及时受理，并在自受理之日起10个工作日内审核完毕；符合规定的，予以登记，发给《医疗保险登记证》。
第六条用人单位办理基本医疗保险登记手续后10日内，向医疗保险经办机构办理缴费申报，报送《基本医疗保险费申报表》（以下简称《申报表》）、代扣代缴明细表以及医疗保险经办机构规定的其它资料。
医疗保险经办机构应对用人单位报送的《申报表》和有关资料及时审核；对符合规定的，通知用人单位按核准后的数额缴纳基本医疗保险费。
第七条参保单位和个人缴纳的基本医疗保险费应以货币形式足额缴纳，于每月15日前办妥缴费手续；资金到账后，由医疗保险经办机构分别计入统筹基金和个人账户，从次月起，参保人员凭郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡（以下简称IC卡）到定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
第八条缴纳基本医疗保险费的工资总额按年核定、按月申报。
用人单位缴纳的基本医疗保险费在税前列支，个人缴纳的基本医疗保险费不计征个人所得税。
郑州市企业职工基本养老保险条例（2022年）正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------郑州市企业职工基本养老保险条例（2008年6月26日郑州市第十二届人民代表大会常务委员会第三十七次会议通过2008年9月26日河南省第十一届人民代表大会常务委员会第五次会议批准根据2018年8月29日郑州市第十四届人民代表大会常务委员会第四十次会议通过2018年11月29日河南省第十三届人民代表大会常务委员会第七次会议批准的《郑州市人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定》第一次修正根据2021年10月29日郑州市第十五届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过2021年11月27日河南省第十三届人民代表大会常务委员会第二十八次会议批准的《郑州市人民代表大会常务委员会关于修改部分地方性法规的决定》第二次修正）目录第一章总则第二章基本养老保险费征缴第三章基本养老保险基金管理第四章个人账户管理第五章基本养老保险待遇第六章法律责任第七章附则第一章总则第一条为保障企业职工退休后的基本生活，完善基本养老保险制度，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、国务院《社会保险费征缴暂行条例》等有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条本市统筹范围内的用人单位及其职工参加企业职工基本养老保险（以下简称基本养老保险）、缴纳基本养老保险费以及基本养老保险基金管理、基本养老保险待遇支付，适用本条例；国家和省另有规定的，从其规定。
本条例所称用人单位，包括城镇各类企业、民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位及其他依法应当参加基本养老保险的用人单位。
医疗保险条例全文河南省医疗保险条例河南省医疗保险查询医疗保险条例全文河南省医疗保险条例河南省医疗保险查询医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
下面是为大家整理的河南省医疗保险条例_河南省医疗保险查询，供大家参考。
河南省医疗保险条例_河南省医疗保险查询为进一步完善我省城镇居民医疗保障体系,提高重特大疾病保障水平,根据《河南省人民政府办公厅转发关于开展城乡居民大病保险工作实施意见(试行)的通知》(豫政办〔20XX〕22号),结合我省实际,制定本实施方案。
一、指导思想以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,深化医药卫生体制改革,探索建立城镇居民大病保险(以下简称大病保险)制度,构建和完善多层次医疗保障体系,着力解决群众“看病难、看病贵”问题,切实减轻城镇居民重特大疾病医疗费用负担,促进我省城镇居民医疗保险工作规范运作、可持续发展。
二、基本原则(一)政府主导,市场运作。
政府负责政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。
支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,不断提高运行效率、服务水平和质量。
(二)责任共担,持续发展。
大病保险保障水平要与经济社会发展水平、医疗消费水平及基本医疗保险基金承受能力相适应。
增强社会互助共济,逐步形成政府、个人和商业保险机构共同分担风险的机制,实现可持续发展。
(三)统筹规划,注重衔接。
在国家确定的原则和制度框架下,制定全省统一的大病保险政策,统筹规划,全面推进。
充分发挥基本医疗保险、大病保险、社会医疗救助、疾病应急救助等制度的协同互补作用,加强制度之间的衔接与平衡,形成保障合力。
(四)收支平衡,保本微利。
科学测算,稳妥起步,规范运作,强化大病保险资金管理,保障资金收支平衡。
提高大病保险保障绩效,合理控制商业保险机构的盈利率,努力实现商业保险机构保本微利运作。
三、筹资机制(一)筹资渠道。
大病保险资金采取从各省辖市、省直管县(市)城镇居民基本医疗保险基金中划拨的方式筹集,不再额外向城镇居民收取。
郑州市人民政府关于印发郑州市职工生育保险办法的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 郑州市人民政府关于印发郑州市职工生育保险办法的通知（郑政[2010]32号）各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门、各有关单位：现将《郑州市职工生育保险办法》印发给你们，请认真遵照执行。
二○一○年十二月十三日郑州市职工生育保险办法第一章总则第一条为保障职工生育和实施计划生育手术期间的基本生活和医疗需求，根据《河南省职工生育保险办法》（河南省人民政府令第115号），结合本市实际，制定本办法。
第二条本市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）应当依照本办法参加生育保险，为其职工缴纳生育保险费。
第三条人力资源和社会保障行政部门主管生育保险工作，医疗保险经办机构具体经办生育保险业务。
第四条生育保险实行市区和县（市）分别统筹，统一政策，分级经办，社会保险实行市级统筹后，按市级统筹的有关规定执行。
第二章生育保险基金筹集和管理第五条生育保险基金由下列各项构成：（一）用人单位缴纳的生育保险费；（二）生育保险基金的利息；（三）延迟缴纳生育保险费的滞纳金；（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第六条生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。
用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%按月缴纳生育保险费。
国家机关和财政全供事业单位按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%按月缴纳生育保险缴费。
生育保险缴费列入财政预算，由财政部门按月拨付给医疗保险经办机构。
第七条生育保险基金收不抵支时，每年透支部分先由各统筹地区生育保险基金的历年结余支付，累计结余不足支付时，由各统筹地区财政解决缺口资金。
《郑州市职工基本医疗保险办法》全文阅读郑州市职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为完善社会保障体系，保障职工的基本医疗，根据《中华人民共和国社会保险法等法律法规规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下统称“用人单位”)及其职工、退休(职)人员和按规定领取失业保险金人员，应当参加职工基本医疗保险(以下简称“职工医疗保险”)。
本市行政区域内无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称“灵活就业人员”)，可以参加职工医疗保险。
第三条职工医疗保险制度坚持以下原则：(一)筹资和保障水平与经济和社会发展水平相适应;(二)职工医疗保险费由用人单位和职工共同负担;(三)职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合;(四)职工医疗保险基金以收定支，收支平衡。
第四条用人单位参加职工医疗保险的，应当同时参加职工生育保险。
第五条职工医疗保险实行市级统筹。
第六条郑州市人力资源社会保障行政部门是职工医疗保险的行政主管部门，负责职工医疗保险管理工作。
郑州市社会保险经办机构提供职工医疗保险服务，负责职工医疗保险登记、征缴计划编制、个人权益记录、职工医疗保险待遇支付等经办工作。
地方税务部门负责职工医疗保险费征收工作。
发展改革、财政、卫生计生、审计、民政、公安、食品药品监督管理、工商等部门在各自职责范围内，做好职工医疗保险工作。
第七条对在职工医疗保险工作中取得显著成绩的单位和个人，市人民政府给予表彰。
第二章参保缴费第八条职工医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
参保职工以本人上年度月平均工资收入作为本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为2%;用人单位以全部参保职工月缴费基数之和作为本单位月缴纳职工医疗保险费的缴费基数，缴费比例为8%。
新入职职工以其参保当月工资收入作为其本人月缴纳职工医疗保险费的缴费基数。
职工医疗保险缴费年度为当年的7月1日至次年的6月30日。
职工缴费基数高于本市上年度在岗职工月平均工资300%的，其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资300%核定;低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，其缴费基数按本市上年度在岗职工月平均工资60%核定。
上年度在岗职工月平均工资的计算口径按统计部门的有关规定执行。
第九条灵活就业人员以本市上年度在岗职工月平均工资的80%为基数缴纳职工医疗保险费，缴费费率为10%。
第十条参保人员达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的，退休后不再缴纳职工医疗保险费，按照规定享受职工医疗保险待遇;未达到规定年限的，可以缴费至规定年限。
领取失业保险金的失业人员，参加职工医疗保险的办法按国家、省、市有关规定执行。
第十一条用人单位合并、分立、转让、租赁、承包的，接收或继续经营者应当承担原用人单位的医疗保险责任。
第十二条职工医疗保险费中应当由用人单位负担的部分，国家机关、财政全额拨款的事业单位，在预算内资金中列支;其他用人单位的列支渠道按国家规定执行。
第十三条社会保险经办机构按月编制职工医疗保险费征缴计划，地方税务部门负责征收。
职工个人应当缴纳的职工医疗保险费由用人单位从职工个人工资收入中代扣代缴。
第十四条用人单位及其职工当月足额缴费，参保人员次月享受职工医疗保险待遇。
以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险，连续缴费满3个月后按规定享受职工医疗保险待遇。
与用人单位解除劳动关系的参保职工或领取失业保险金期满的参保人员，可以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。
第十五条用人单位及其职工、灵活就业人员应当按时足额缴纳职工医疗保险费。
用人单位未按时足额缴纳职工医疗保险费的，其在职职工暂停享受职工医疗保险待遇，由此引发的医疗保险责任由用人单位承担。
用人单位欠缴职工医疗保险费的，按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后，恢复其参保职工的职工医疗保险待遇。
欠费不足24个月的，欠费期间发生的医疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付;欠费超过24个月的，在补缴当月前(含补缴当月)24个月内的医疗费用由职工医疗保险基金按规定予以支付，其余时间的医疗费用由用人单位按本办法规定的职工医疗保险待遇标准支付。
灵活就业人员未按时足额缴费的，暂停其职工医疗保险待遇。
灵活就业人员欠费在3个月以内的，按规定足额补缴所欠的职工医疗保险费后，恢复其职工医疗保险待遇(含欠费期间);欠费超过3个月的，视为自动退出职工医疗保险，欠费期间的医疗费用由本人承担。
再次参加职工医疗保险的，自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。
第十六条用人单位退休人员占在职职工比例在30%以上的，在参加职工医疗保险时，应当为占比30%以上部分的退休人员一次性缴纳过渡性职工医疗保险费，具体办法按现行规定执行。
第三章缴费年限和退休(职)第十七条参保人员缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成。
2000年12月31日以前符合国家、省政策规定的连续工龄为视同缴费年限。
2001年1月1日以后实际缴纳职工医疗保险费的年限为实际缴费年限;未缴纳职工医疗保险费的时间，不计入缴费年限。
跨统筹地区转入的参保人员，在异地缴纳职工医疗保险费的年限计入实际缴费年限。
第十八条参保人员退休时同时具备下列条件的，退休后享受退休人员职工医疗保险待遇：(一)不欠缴职工医疗保险费;(二)职工医疗保险最低缴费年限累计男满25年，女满20年;(三)实际缴费年限最低累计满10年。
参保人员办理退休手续时缴费年限未达到前款规定条件的，由用人单位或者灵活就业人员本人一次性补齐所差年限的职工医疗保险费，补缴标准为职工或者灵活就业人员本人退休时上月缴费基数的5.6%。
补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。
第十九条参加职工医疗保险但缴费年限未达到规定条件的退休人员，按第十八条的规定一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后，享受退休人员职工医疗保险待遇。
第二十条曾在国有、集体企(事)业单位工作，并在本市已经领取基本养老金但未参加职工医疗保险的退休人员，可以以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，按照本市上年度在岗职工月平均工资的5.6%一次性补齐职工医疗保险缴费年限，并自补缴次月起享受职工医疗保险待遇。
补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。
第二十一条职工办理退休手续时用人单位欠缴职工医疗保险费的，应当按规定为职工本人一次性补足欠缴的职工医疗保险费，并缴纳滞纳金。
第四章统筹基金和个人账户第二十二条用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十三条职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。
剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。
第二十四条灵活就业人员缴纳的职工医疗保险费按以下比例划入个人账户：(一)不满45岁的按本人缴费基数的3%划入;(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的4%划入;(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。
剩余部分作为职工医疗保险统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。
第二十五条统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。
统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。
第二十六条个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。
第二十七条参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。
不具备转移条件的，可以一次性发给本人。
参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。
没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。
第五章职工医疗保险待遇第二十八条参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，起付标准以下的费用由个人承担。
起付标准按照不同类别定点医疗机构确定：社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院，下同)200元，一类医疗机构300元，二类医疗机构600元，三类医疗机构900元。
参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的，起付标准降低50%。
定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定，社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。
第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：(一)在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%;(二)退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。
统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。
第三十条起付标准、统筹基金支付比例和统筹基金最高支付限额由人力资源社会保障行政部门公布，并根据职工医疗保险基金收支情况、当地经济发展水平和医疗消费水平适时调整。
第三十一条将部分需长期在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊规定病种管理。
门诊规定病种门诊治疗不设起付标准，实行定点治疗、限额管理。
具体办法由市人力资源社会保障部门制定。
按照省有关规定，将临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种(或治疗项目)列入重特大疾病医疗待遇保障范围。
第三十二条使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目，以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用，个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。
个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。
第三十三条参加职工医疗保险且正常缴纳职工医疗保险费的灵活就业人员，其符合规定的生育医疗费用和计划生育手术费用纳入职工医疗保险统筹基金支付范围，待遇标准按生育保险有关规定执行。
第三十四条参加职工医疗保险的用人单位出现下列情况的，其已经达到享受退休人员职工医疗保险待遇条件的退休人员继续享受职工医疗保险待遇。
(一)用人单位及其在职职工未按时足额缴费的;(二)无在职职工的;(三)用人单位破产、解散、撤销、注销的。
第三十五条职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行，支付范围以外的其他费用，统筹基金不予支付。
第三十六条下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
