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医院门诊分诊制度
一、引言
医院门诊分诊是医院诊疗、治疗服务的重要环节，使诊疗环节更加高效、快捷、便利。
本文将从以下几方面介绍分诊的重要性，以及分诊制度的优势、分诊流程及技术、分诊患者就诊质量、科室效率、科室安全等方面的探讨，以及根据上述内容提出合理有效的分诊制度实施措施。
二、分诊的重要性
1、提高患者诊疗服务效率。
分诊制度通过对患者进行初步诊断、指引及安排治疗，能够提高医院的外诊分层诊疗效率，起到节约患者的时间和实现患者就诊便捷，有利于提升医疗服务质量。
2、提高科室效率。
分诊的引导下，患者按照计划安排就诊，使病人正确选择自己最应该去看病的科室，既节约患者的时间，又能提高科室间的工作效率，更有利于提升医院的整体运作效率。
3、提高患者就诊质量。
通过分诊系统，能为患者提供一站式服务，让患者省去了反复找科室的烦恼，使患者更加舒心，从而提升患者就诊质量。
三、分诊制度优势
1、明确病人就诊科室。
在病人未接受有效的病历记录和诊断之前，分诊系统可以有效的明确病人应当去哪个科室看病，并帮助病人通过智能诊断仪器有效地进行排队，节约患者的就诊时间。
2、实现病人智能服务。
分诊分级标准分诊是医院门诊部门的重要工作之一，它是指将患者按照疾病的轻重缓急进行分类，确定优先治疗顺序的过程。
分级是指根据患者病情的严重程度和医疗资源的分布情况，将患者分为不同的等级，以便于合理利用医疗资源，提高医疗效率，保障患者的生命安全。
分诊分级标准是指根据患者病情特点和医疗资源分布情况，制定的一套科学的、系统的分诊和分级标准，是医院门诊部门工作的基础和核心。
一、分诊标准。
1. 根据病情轻重缓急。
根据患者的病情轻重缓急程度，将患者分为急诊、非急诊和普通门诊三个级别。
急诊患者是指病情危急，需要立即治疗的患者，如心梗、中风、严重外伤等；非急诊患者是指病情不危急，但需要在较短时间内就诊的患者，如发热、呕吐、腹泻等；普通门诊患者是指病情稳定，可以在较长时间内就诊的患者，如慢性病复诊、门诊手术等。
2. 根据病情类型。
根据患者的病情类型，将患者分为内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科等不同科室就诊。
内科患者是指患有内科疾病的患者，如感冒、发热、高血压等；外科患者是指患有外科疾病的患者，如骨折、创伤、烧伤等；儿科患者是指儿童患者，妇产科患者是指妇女患者，眼科患者是指眼部疾病患者，耳鼻喉科患者是指耳鼻喉部疾病患者。
3. 根据就诊需求。
根据患者的就诊需求，将患者分为初诊、复诊和转诊三种情况。
初诊患者是指首次就诊的患者，需要进行初步诊断和治疗；复诊患者是指已经就诊过的患者，需要进行复查或复诊治疗；转诊患者是指需要转诊到其他医院或其他科室就诊的患者，需要进行转诊安排。
二、分级标准。
1. 急诊分级。
急诊分级是根据患者病情的危急程度和治疗紧急程度，将急诊患者分为红、黄、绿三个级别。
红级患者是指病情危急，需要立即进行抢救和治疗的患者，如心脏骤停、严重休克等；黄级患者是指病情较为危急，需要迅速进行治疗的患者，如严重呼吸困难、严重中毒等；绿级患者是指病情相对稳定，可以稍作等待的患者，如轻度外伤、轻度发热等。
2. 非急诊分级。
小讲座徐：急诊分诊(一)小讲座徐：急诊分诊急诊分诊是急救流程中至关重要的一环，它能够为急救医生提供大量的关键信息，帮助他们尽快做出正确的处理决策。
因此，在急诊的业务培训中，急诊分诊是必须要掌握的知识点。
今天，我将分享一些急诊分诊的知识，以帮助大家更好地了解和掌握这一技能。
一、急诊分诊的目的急诊分诊的主要目的是：根据患者的情况，尽快给患者安排相应的急救处理，减轻患者的痛苦，缩短救援时间，提高救援效率。
二、分诊人员的角色分诊人员通常是急救中心的医生或护士，他们负责对来院的患者进行初步的诊断和评估，按照不同疾病、不同症状的紧急程度进行分类。
分诊人员需要掌握诊断的基本知识，以便对患者进行快速、有效的评估。
三、分诊的标准在分诊时，需要根据患者的情况和疾病特征，按照一定的方式进行分类。
下面介绍几种常见的分诊标准：（1）根据生命体征：这是最基本的分诊标准。
医生需要检查患者的脉搏、呼吸、体温等生命体征。
（2）根据疾病类型：不同类型的疾病需要采取不同的处理方式。
医生需要根据患者的病情进行分类。
（3）根据症状：症状是区分疾病的重要因素之一。
医生需要根据患者的症状分类。
（4）根据发病时间：急性患者的症状比慢性患者更加明显和突出，因此急救医生需要根据发病时间进行分类。
（5）根据医院设置的治疗区域：不同的病房设施、医疗设备、基础设施等可以帮助医生更好地对不同病情的患者进行急救处理。
四、分诊的步骤在进行分诊之前，需要做好相应的准备工作，包括：准备完善的急救箱和器材，熟练掌握如何操作和使用这些设备；了解患者的病史，包括过敏史、疾病史、手术史等；掌握患者的生命体征，并根据患者的病情进行分类。
（1）询问患者的病史和病情：当患者到达急诊室时，立即进行简单的问诊和询问，了解患者的病史，包括疾病史、过敏史、治疗史等。
同时，通过询问症状来评估患者的状况。
（2）测量生命体征：医生需要对患者的身体进行检查，包括脉搏、呼吸、体温、血压等指标，并记录在案。
门诊分诊的技巧和注意事项门诊分诊是医疗机构对患者进行初步诊断和分级的重要环节。
它能够帮助医护人员快速准确地了解患者的病情和需求，为患者提供更加精准的医疗服务。
然而，门诊分诊也需要掌握一定的技巧和注意事项，下面我们一起来了解一下。
一、分诊技巧1.了解病情：在分诊时，医护人员需要先与患者进行简单的交流，了解患者的病情、病史、用药情况等信息。
这有利于医护人员快速准确地判断患者的病情和紧急程度。
2.分类分级：根据患者的病情、年龄、性别等因素，将患者分为不同的等级。
通常分为急诊、门诊、住院等级。
这有助于医护人员对患者进行更加精准的医疗服务。
3.及时转诊：如果患者的病情十分紧急，医护人员需要及时转诊到急诊科或其他专科。
这样可以避免因时间延误而影响患者的治疗效果。
4.准确记录：医护人员需要将患者的基本信息、病情、分级等相关信息准确记录在病历中。
这有助于医护人员对患者进行跟踪和管理。
二、分诊注意事项1.保护隐私：在分诊过程中，医护人员需要保护患者的隐私，避免将患者的个人信息泄露给外界。
2.严格执行规定：医护人员需要按照医疗机构的相关规定进行分诊，不得随意擅自处理患者的病情和信息。
3.尽职尽责：医护人员需要认真负责地对待每一位患者，确保为患者提供高质量的医疗服务。
4.专业素质：医护人员需要具备专业知识和技能，能够快速准确地判断患者的病情和需求，为患者提供最佳的医疗服务。
5.提升服务质量：医护人员需要不断提升服务质量，积极探索分诊和医疗服务的改进之路。
门诊分诊是医疗机构为患者提供高质量医疗服务的重要环节。
医护人员需要掌握一定的分诊技巧和注意事项，以确保为患者提供最佳的医疗服务。
希望本文能够帮助到大家，提高大家对门诊分诊的了解和认识。
分诊1.什么是分诊？“挑选、选择、分类”我们要根据病人的主诉，症状、询问、观察进行快速重点的收集资料，将资料进行判断、分析、分类分科，同时安排非常紧急、紧急、分紧急的安排就诊进行急救处理。
1-3分钟内完成2.将患者分为红、橙、黄、绿、蓝。
红、橙为紧急危重患者，需要立即处理，黄、绿为非危重患者则等候就诊处理，蓝色为一般处理。
分诊等级等级分区等候就诊时间1-立即（红色）抢救区 0-1分钟2-非常紧急（橙色）抢救区 2-10分钟3-紧急(黄色) 诊断区（抢救区） 3-60分钟4-普通（绿色）诊断区 4-120分钟5-不紧急（蓝色）诊断区 5-240分钟分诊程序1.坚持“见患者才就诊”的原则，急诊护士应该热情接待，要有良好的服务理念，文明用语。
2.通过SOAP公式耐心的听取患者主诉S(主诉)：收集患者所有资料及信息，了解患者发病情况。
O（主动感知）：查看患者的面色、意识、伤口、特殊气味。
A（评估）：根据患者的情况进行分析与评估，以判断患者病情级别是否非常紧急、紧急、不紧急。
P（优先分类处理）:对非常紧急和紧急立即送入抢救区进行急救处理，对不紧急的患者则指导安排普通诊断区就诊。
3.填写就诊单，字迹清晰，无涂改（包括姓名、性别、年龄、联系电话、联系地址）4．电脑录入就诊时间（年、月、日、时、分）5.详细记录就诊时的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态）6.需要立即处理的患者，后补办就诊手续7.对传染病人就诊进行疫情处置、隔离、报告。
8.保证就诊环境整洁、有序、迅速安排处理患者。
9.患者分流到各区，分诊护士通过挂号合理把病人输到抢救区、诊断区、观察区、清创区、EICU我们分诊心里记住4点，就可以快速分诊：A．是否生命垂危B．是否不能等待C．需要多少检查D．生命体征如何现国内使用较多的是3级分诊，1级和2级合并为1级，直接将患者分诊入抢救区（抢救室）,3级和4级合并为2级，分诊到急诊普通诊断室，3级患者主要是由专科患者或复诊患者组成，可在专科诊断室等候。
预检分诊培训知识考试题一、选择题1. 预检分诊的主要目的是什么？A. 加快就诊流程B. 提高医疗服务效率C. 缓解就诊压力D. 扩大就诊范围2. 预检分诊过程中，哪项内容不属于评估范围？A. 疾病种类B. 病情程度C. 就诊意愿D. 医疗费用3. 预检分诊中不需要进行的工作是？A. 问诊B. 体格检查C. 发放处方D. 辅助检查4. 预检分诊培训中强调的观察对象是？A. 患者语言表达能力B. 医疗设备使用熟练度C. 接诊医生的工作态度D. 就诊环境的卫生情况5. 以下哪种情况不适合进行预检分诊？A. 急需救治的病患B. 预约就诊的患者C. 症状明显的患者D. 执行隔离措施的患者二、判断题6. 预检分诊中，医疗机构应当安排专业人员进行培训，保证环节质量。
A. 正确B. 错误7. 预检分诊过程中，应当及时沟通交流，准确记录患者信息。
A. 正确B. 错误8. 预检分诊评估结果不具有指导就诊医生治疗方案的意义。
A. 正确B. 错误9. 预检分诊培训中，应当重视团队协作，减少医疗事故发生。
A. 正确B. 错误10. 预检分诊是医疗服务流程的重要环节，可以提高医院服务效率。
A. 正确B. 错误三、简答题11. 简述预检分诊的概念及作用。
12. 预检分诊中哪些因素会影响评估结果的准确性？如何避免及纠正这些影响？13. 预检分诊过程中，如何与患者进行有效的沟通？请举例说明。
14. 你认为预检分诊培训的关键在哪里？如何提高培训效果？四、论述题15. 预检分诊在现代医疗服务中的地位和作用。
结语：预检分诊是医疗服务中不可或缺的环节，通过培训知识考试，可以提高医护人员的专业能力，提升服务质量，为患者提供更好的医疗体验。
希望通过此次考试，大家都能更加深入地理解和掌握预检分诊的相关知识，为医疗事业的发展贡献自己的力量。
感谢大家的参与和努力！。
急诊分诊
急诊分诊是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。
分诊程序
急诊分诊程序可分为接诊、护理评估、分诊处理三个步骤。
（一）接诊
（1）病人到达急诊室后，分诊护士应该快速对其情况进行评估与判断，急危、重症病人先入抢救室救治，其他病人护士要认真询问病史，根据病情需要为病人做初步
体格检查和化验，准确分诊，指导病人就诊。
（2）急救车送来的病人，分诊护士应主动迎接，与急救车人员共同将病人送入抢救室，详细交接病人的病情及用药并记录。
（3）所有急诊病人都要进行急诊信息登记，时间精确（具体到分），内容全面。
每日小结一次，每个月总结一次工作量。
若为病人出具急诊各种证明要记录备案，以
备查阅。
（二）护理评估
评估原则：突出重点、紧急评估和快速分类。
力争5分钟内完成病人病情分级判断、资料收集、初步体验、准确分科，指导病人顺利就诊。
1.常用的分诊技巧
（1）分诊六步法：望、闻、问、触、听、查
1）望（用眼睛看）：主诉的症状表现程度如何，哪些病人未提及；体态、步态；观察病人面色，有无苍白、发绀，颈静脉有无怒张等。
2）闻（用鼻去闻）：病人是否有异样的呼吸气味，如酒精味、呼吸的酸味、大蒜味、化脓性伤口的气味等。
3）问(用口去问)：了解现病史和既往史，通过询问病人及家属了解发病经过及当时病情。
4）触（用手去触）：测脉搏，了解心率、心律变化及周围血管的充盈度；可探知皮温、毛细血管充盈度；触疼痛位置，了解范围及程度。
5）听：用耳去听病人的呼吸，咳嗽，看有无异常杂音或短促呼吸
（2）Carry-Weed的SOAP公式
1）S（subjective，主观感受）收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随症状
2）O（objective客观现象）收集病人的客观资料，包括体征及异常征象。
3）A（assess，估计）将收集的资料进行综合分析，得出初步诊断
（3）P（plan，计划）根据判断结果，进行专科分诊，按轻，重，缓，急有计划的安排就诊
（4）PQRST法：可用于疼痛分析。
1）P（provokes）诱因：疼痛的诱因是什么，怎样可以使之缓解或加重。
2）Q（quality）性质：疼痛是什么样的感觉，病人是否可以描述。
3）R（radiates）放射：疼痛位于什么地方，是否向其他地方放射。
4）S（severity）程度：疼痛的程度如何，将无疼痛至不能忍受疼痛比喻为1~10的数字，询问病人的疼痛相当于哪个数字。
5）T（time）时间：疼痛的时间有多长，何时开始的，何时终止，持续多长时间。
2.评估内容
（1）一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。
（2）生命体征评估：气道、呼吸、循环、体温、有无出血。
（3）清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小、是否相等。
（4）皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等。
（5）不同病人的评估重点
1）头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意外及双侧瞳孔。
2）外伤病人评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、骨盆、四肢外伤情况及有无出血。
3）急腹症病人评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。
4）疼痛病人评估疼痛持续时间、部位及有无放射，鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。
5）昏迷病人详细询问病史、既往史，评估是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。
3．评估病情级别分诊护士根据病情的轻、重、缓、急将病人分为四级。
（1）I级（急危症）：有生命危险，必须立即紧急抢救。
如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤、中毒、严重复合伤等。
（2）II级（急重症）：有潜在性威胁生命的可能。
如心脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈头痛、开放性创伤、小儿高热等。
（3）III级（紧急）：生命体征稳定，但有可能病情变化，急性病症不能缓解的病人，如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折。
（4）IV级（亚紧急）：病情稳定，没有严重的并发症，故可等候一段时间的人。
急诊患者病情分级
目前，卫生部公布《急诊病人病情分级试点指导原则》，拟将急诊科分为红，黄，绿三区，将病人的病情分为濒危病人，危重病人，急症病人，非急症病人四级，从而提高急诊病人的分诊准确率，保障急诊病人的医用安全
一级濒危病人是指病情随时可能危及生命的病人，这类病人应立即送入急诊抢救室，采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救
耳机危重病人是指病情有可能在短时间内进展为一级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置和治疗
三级急症病人是指病人目前没有短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间内安排病人就诊
四级非急症病人是指病人目前没有急性发病症状，没有或很少有不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人
另外，急诊诊治区将分为红，黄，绿三大区域。
红色即抢救监护区，适合于一级和二级病人处置；黄区即密切观察诊疗区，适合于三级病人，原则上按时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应立即送入红区。
绿区即四级人人诊疗区。
