酒 精 性 肝 病

洒精肝诊断标准
酒精肝的诊断标准主要包括以下几点：
1. 饮酒史：患者通常有长期饮酒史，一般超过5年，男性每日饮酒量折合酒精量≥40g，女性每日饮酒量折合酒精量≥20g，或2周内有大量饮酒史，每日饮酒量折合酒精量＞80g。

2. 临床症状：酒精肝患者的症状通常是非特异性的，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等表现。

随着病情加重，还可能出现神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3. 实验室检查：血清ALT、AST、γGT、TBil、PT、MCV和缺糖转铁蛋白等指标升高。

其中，AST/ALT＞2、γGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。

4. 影像学检查：肝脏超声或CT检查有典型表现。

5. 排除其他疾病：排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等疾病。

如果患者的饮酒史、临床症状和实验室检查指标异常，并且排除了其他肝脏疾病，符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项，可以诊断为酒精性肝病。

仅符合第1、2项和第5项，可疑诊为酒精性肝病。

酒精性肝损伤造模酒精性肝损伤是指长期酗酒所致的肝脏病变，这种疾病的发病率日益增加，已经成为当前人类健康面临的严重问题之一。

酒精性肝损伤造模是研究酒精性肝损伤的常用方法，下面我们来了解一下。

一、酒精性肝损伤的危害长期饮酒会使肝脏细胞的脂肪代谢紊乱，造成肝细胞的脂肪堆积，这就是脂肪肝。

随着酒量的逐渐增大，脂肪肝变为脂肪肝炎，最后可能发展为酒精性肝炎甚至肝硬化。

而这个病程中的每一个过程都需要付出巨大的代价，甚至有可能危及生命。

二、酒精性肝损伤造模的意义酒精性肝损伤造模是研究酒精性肝损伤的最直接方法，常用的酒精性肝损伤造模包括富含酒精的饮食和喂酒两种。

这种方法可以在实验动物体内模拟酒精性肝损伤，并观察其对肝脏的影响，进而研究其发病机理及治疗方法。

三、酒精性肝损伤造模的具体方法1. 富含酒精的饮食这是一种较为常见的酒精性肝损伤造模，其方法是将实验动物的食物中添加一定量的酒精，使其摄入酒精后体内的酒精浓度达到一定的水平。

酒精的浓度和饮食方式可根据实际需要进行调整，通常在动物饮食中添加6%～8%的酒精。

2. 喂酒这种方法是将酒精通过胃管直接灌入实验动物的胃里，使其摄入酒精后体内的酒精浓度快速达到一定的水平。

由于这种方法需要使用操作工具，因此需要专业的医护人员操作，并在操作前进行必要的安全检查。

四、酒精性肝损伤造模的注意事项酒精性肝损伤造模是进行酒精性肝损伤研究的一种有效手段，但是在使用这种方法时，也需要注意以下几点：1. 实验动物应该保持健康状态，体重应该稳定，以保证实验的可靠性。

2. 饮食和喂酒时应该控制好酒精的浓度、量和时间，以避免造成不必要的危害。

3. 为了保证实验的安全和精确性，实验的设计和操作应该由专业人士进行，并严格遵守相关的实验操作流程和安全规范。

综上所述，酒精性肝损伤造模是一种常用的酒精性肝损伤研究方法，它可以帮助我们更好地理解酒精性肝损伤的发生机理和治疗方法，为防治这种疾病提供更为科学的依据。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。

初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至引起肝功能衰竭。

酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。

为进一步规范酒精性肝病的诊断与治疗，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组及中国医师协会脂肪性肝病专家委员会组织国内有关专家，在参考国内外最新研究成果和相关诊疗共识的基础上，对2010年制订的《酒精性肝病诊疗指南》进行修订。

本指南中的证据等级根据GRADE 分级修订，分为A 、B 和C3个级别，推荐等级分为1和2两个级别，见表1。

表1推荐意见的证据等级和推荐等级本《指南》旨在帮助临床医师对酒精性肝病的诊断与治疗作出正确决策，并非强制性标准。

临床医师在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。

由于酒精性肝病的研究不断发展，本《指南》将根据需要不断更新和完善。

一、流行病学我国尚缺乏全国性的酒精性肝病流行病学资料，但地区性的流行病学调查结果显示，我国饮酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈现上升趋势。

华北地区流行病学调查结果显示，从20世纪80年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%[1]。

本世纪初，东北地区流行病学调查结果显示，嗜酒者比例高达26.98%[2]，部分地区甚至高达42.76%[3]；南方及中西部省份流行病学调查结果显示，饮酒人群增至30.9％～43.4％[1，4-6]。

部分嗜酒者或饮酒过量者会出现乙醇（酒精）相关健康问题，其中酒精性肝病是乙醇（酒精）所致的最常见的脏器损害。

本世纪初，我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示，酒精性肝病患病率为0.50％～8.55%[2-8]；其中40～49岁人群的酒精性肝病患病率最高，达到10%以上[2-3]。

一：什么是酒精肝,酒精肝是怎么回事酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。

患者有长期饮酒史，一般超过5年。

临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

二：酒精肝症状1.酒精肝症状表现：轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素＜100μmol／Ｌ；中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

2.病人慢慢地会发现记忆力大不如从前，判断力减退；当戒酒时，部分病人出现幻视、幻听、狂躁等精神异常；性欲减退，严重者甚至会造成不孕不育；有些人患糖尿病；食欲下降，急慢性糜烂性胃炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎也时常发生。

还有些病人会合并动脉硬化、心肌炎、冠心病；更多的损害是在肝脏，约75%发生脂肪肝，40%发生酒精性肝炎，8%-29%发生肝硬化。

三：酒精肝的危害酒精肝是由于长期大量的饮酒所导致的肝脏损伤性疾病，也是最常见的一种疾病。

酒精肝危害性是很大的，如果不对病情采取有效的措施，任其病情继续发展，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。

1、酒精肝因为电解质、渗透压、营养不良等因素，会出现大量的腹水，就和肝癌、肝硬化的腹水差不多。

因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个循环系统导致死亡。

同时因为酒精肝病程中营养和各种并发症的因素，导致免疫力下降容易感染，所以要重视对酒精肝的防治。

2、酒精肝引起的门脉高压症，大多发生在上消化道出血，还可能由于溃疡病或者急性胃糜烂，如果不能及时有效的治疗，出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

3、乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致阴离子间隙代谢性酸中毒，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。