整形美容医院宏脉系统更改申请异动修改记录单

医师执业范围变更申请表范文一、申请人基本信息。

1. 姓名：[你的姓名]2. 性别：[男/女]3. 身份证号：[18位身份证号码]4. 联系电话：[你的电话]5. 现工作单位：[单位名称]二、原执业注册信息。

1. 医师资格证书编号：[证书编号]2. 原执业证书编号：[编号]3. 原执业范围：[例如：内科]三、拟变更的执业范围：[具体想要变更的执业范围，如外科]四、变更执业范围的原因（这部分可以口语化、幽默一点啦）尊敬的各位审批大佬们，听我讲讲为啥我想变更执业范围哈。

您看啊，我原来搞内科的，每天就是对着那些小药片和病历本，感觉自己像个“药片管理员”和“病历记录员”的混合体。

虽说内科也很重要啦，但是我心里一直有个小火苗在燃烧，那就是对外科的热爱。

我就像个对新玩具充满好奇的小孩，每次看到外科医生们在手术台上大展身手，就特别眼馋。

那一把把闪亮的手术刀在他们手里就像魔法棒一样，能把病人身体里的毛病给“变”没了。

我就想啊，我要是也能这么酷就好了。

而且啊，我感觉自己的性格就特别适合外科，我这人比较干脆利落，内科有时候那种慢慢调理的节奏，我觉得有点“磨叽”（当然这只是我个人的小感觉，内科的同行们别生气哈）。

我就想冲到手术一线，直接跟病魔来个正面“硬刚”，用我的双手和那些神奇的外科器械，给病人带来健康。

所以啊，我就下定决心要变更执业范围，从内科这个“小天地”，走向外科那个充满挑战和刺激的“大舞台”。

五、申请人承诺。

我在此郑重承诺，我所提供的所有信息都是真实可靠的，没有任何虚假内容。

我也清楚变更执业范围后需要承担的相应责任，我会努力学习和适应新的执业范围要求，不断提升自己的专业技能，以确保能够为患者提供安全、有效的医疗服务。

[申请人签名][日期]六、单位意见。

[单位名称]同意[你的姓名]医师变更执业范围，本单位将在其变更后对其执业活动进行监督管理，确保其依法依规开展医疗工作。

[单位盖章][单位负责人签名][日期]。

系统平台用户信息变更申请单(2019年版本)市（区）药品不良反应监测中心：我单位因需要变更□国家药品不良反应监测系统□国家医疗器械不良事件监测信息系统□广东省药品不良反应管理平台□广东省医疗器械不良事件上报平台的用户信息，登陆帐号为，现提出以下申请：□重置国家药品不良反应监测系统密码；□重置国家医疗器械不良事件监测信息系统密码；□重置广东省药品不良反应管理平台密码；□重置广东省医疗器械不良事件上报平台密码；□单位更名：原单位名称为，现变更为。

□其他变更事项：。

联系人：电子邮箱：联系方式：单位名称：（盖章）年月日注：1.申请变更单需加盖公章后提交至辖区内市级监测机构审核处理；2.申请变更单位名称或启用、停用账号，市级监测监测机构呈报省级监测机构备案，由省级监测机构处理；3.药品上市许可持有人药品不良反应直接报告系统中用户名称不可修改，如名称需要做更改，暂只能重新注册账号。

用户如忘记密码可自行按照直报系统要求进行找回操作。

系统平台用户信息变更申请单(示例)广州市（区）药品不良反应监测中心：我单位因工作交接不善，遗失密码需要变更☑国家药品不良反应监测系统☑国家医疗器械不良事件监测信息系统☑广东省药品不良反应管理平台□广东省医疗器械不良事件上报平台的用户信息，登陆帐号为，现提出以下申请：☑重置国家药品不良反应监测系统密码；☑重置国家医疗器械不良事件监测信息系统密码；☑重置广东省药品不良反应管理平台密码；□重置广东省医疗器械不良事件上报平台密码；□单位更名：原单位名称为，现变更为。

□其他变更事项：。

联系人：电子邮箱：联系方式：单位名称：广州市XXXX有限公司（盖章）XX年 XX 月XX 日注：1.申请变更单需加盖公章后提交至辖区内市级监测机构审核处理；2.申请变更单位名称或启用、停用账号，市级监测监测机构呈报省级监测机构备案，由省级监测机构处理；3.药品上市许可持有人药品不良反应直接报告系统中用户名称不可修改，如名称需要做更改，暂只能重新注册账号。

第1篇尊敬的[医疗机构名称]：您好！我是[患者姓名]，于[就诊日期]在我院就诊，并接受了[就诊科室]的诊疗服务。

在本次就诊过程中，因[具体原因，如：病历记录错误、信息录入失误等]，导致我的病历资料中存在以下错误信息：1. [具体错误信息1]；2. [具体错误信息2]；3. [具体错误信息3]；……为了确保我的病历资料真实、准确，维护我的合法权益，现向贵院提出以下更正申请：一、更正内容1. [具体错误信息1]更正为[正确信息]；2. [具体错误信息2]更正为[正确信息]；3. [具体错误信息3]更正为[正确信息]；……二、更正理由1. [具体错误信息1]的错误信息会对我的后续诊疗产生影响，可能导致诊断错误或治疗方案不当；2. [具体错误信息2]的错误信息可能影响我的健康保险理赔；3. [具体错误信息3]的错误信息可能影响我的个人隐私和信息安全；……三、相关证明材料1. [证明材料1]，如：诊断报告、检验报告、影像学检查报告等；2. [证明材料2]，如：身份证、户口簿、医保卡等；3. [证明材料3]，如：与错误信息相关的其他证明文件等。

四、请求事项1. 请贵院对我提供的病历资料错误进行核实；2. 请贵院根据核实结果，对我提供的病历资料错误进行更正；3. 请贵院在更正后的病历资料中注明更正日期和更正人；4. 请贵院将更正后的病历资料及时反馈给我。

为确保申请的顺利进行，特此提交以下承诺：1. 本申请人提供的所有材料均真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任；2. 本申请人理解并同意贵院在更正过程中可能产生的相关费用，并承诺承担相应责任；3. 本申请人同意贵院在更正过程中对病历资料进行必要的调查和核实。

敬请贵院予以重视，并尽快给予回复。

如有需要，本人将积极配合贵院进行调查和处理。

此致敬礼！申请人：[患者姓名]联系电话：[联系电话]申请日期：[申请日期]附件：1. [证明材料1]；2. [证明材料2]；3. [证明材料3]；……（注：以上模板仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。

医疗保险参保单位人员异动申报表
娄底市医疗保险管理处：
我单位等名同志因原因，需变更单位人数，请予办理人员增减异动手续，特此申报。

申报单位（章）市医疗保险管理处基金征稽科（章）年月日年月日
单位保险编号：
单位经办人签名：
注：1、人员增减异动时，必须携带有关人事异动证明材料，及本人档案随同本表、原诊疗手册、医疗保险IC卡来市医保处办理异动手续。

2、异动原因：调入、调出、统分、新招、录用、军转、退休、参军、辞退、辞职、解除合同、自动离职、开除、死亡等。

3、新进人员在缴费后的次月开始享受基本保险，按年度一次性缴纳大病医疗互助费后，方可享受大病医疗补助。

4、此表一式二份，市医保处一份、单位自留一份。

JL-5.1001-01-7/0-2018
检验报告更改信息记录表
No：
申请单位（部门）：
原报告编号：
更改报告数量：共台份
更改内容：更改原因：
申请人联系方式：
申请人（签字）：日期：年月日受理人（签字）：日期：年月日
检验部门意见：
□同意更改。

□不同意更改，已经与当事人联系，说明原因。

经办人（签字）：日期：年月日质量管理处（签字）：日期：年月日分管院长（注）（签字）：日期：年月日院长（注）（签字）：日期：年月日报告回收发放情况：
1、应回收报告台份，实际回收台份。

2、发放报告台份。

发放方式：□当场发放。

□邮寄。

□其它。

3、收费情况：□不收费。

□实际收费：元。

领报告人(签字)：
经办人（签字）：日期：年月日
归档状态□上述报告尚未存入档案室。

本表与回收报告、更改报告、申请报告等一并保存。

经办人（签字）：日期：年月日
□上述报告为档案室已归档的报告。

本表与回收报告、更改报告、申请报告等一并归档。

经办人（签字）：日期：年月日
注：涉及重大关键工程项目的报告，涉及仲裁诉讼或类似情况的报告，或有保密性要求的报告，应当提交分管院领导直至院长签字批准。

目录第一章通用功能键说明 (4)1.1功能键的使用说明 (4)1.2 打印设置 (8)1.3 运行环境及要求 (9)第三章基础信息管理 (12)3.1 工作种类介绍 (12)3.2 科室资料管理 (13)3.3 分院登记管理 (13)3.4 仓库资料设置 (14)3.5 费用科目设置 (15)3.6 产品分类设置 (15)3.7 区域来源设置 (17)3.8 信息来源设置 (17)3.9 渠道资料设置 (18)3.10项目资料管理 (19)3.11 药品登记管理 (21)3.12 物品登记管理 (23)3.13 项目流程管理 (26)第四章网电咨询 (27)第五章市场部 (31)第六章前台导诊 (33)第七章现场咨询 (37)第八章收银管理 (43)8.1 正常收费： (44)8.2 会员管理： (47)8.3 预存模块： (49)8.4 退款模块： (51)8.5 其他功能说明： (53)8.6 辅助功能 (56)第九章科室消费管理 (58)9.1 科室消费 (58)9.2 手术护理 (64)9.3 手术状态设定 (65)9.4 住院消费管理 (66)9.5 医生处方管理 (69)9.6 科室申购单管理 (71)9.7 票据登记管理 (71)9.8 其他说明 (71)第十章库存资料管理（库房管理） (71)10.1 物品进货管理 (72)10.2 物品入库管理 (74)10.3 物品库存冲减管理 (75)10.4 厂家退货管理 (76)10.5 调拨登记管理 (77)10.6 产品库存查询 (79)10.8 库存积压查询 (82)10.9 库存盘点管理 (82)10.10 科室领料管理 (85)10.11 库房出料管理 (86)第十一章药房管理 (88)11.1 药房处方管理 (89)第十二章后台信息管理 (90)12.1 会员类型管理 (90)12.2 职员职位划分 (93)12.3 产品提成设置 (94)12.4 会卡提成设置 (99)12.5 预收提成管理 (100)12.6 产品折扣设置 (101)12.7 产品促销管理 (103)12.8 职员信息管理 (105)12.9 客户资料管理 (106)12.10 会员资料管理 (108)12.11 客户档案查询 (109)12.12 客户病历管理 (111)12.13 客户积分设置 (115)12.14 客户积分使用查询 (117)12.15 供应商资料管理 (118)12.16 厂家资料管理 (119)第十三章系统统计查询 (119)13.1 院内营收统计 (119)13.2 院内月结统计 (122)13.3 院长查询管理 (123)13.4 职员工作查询 (125)13.5 职员工资统计 (127)13.6 系统提醒功能 (127)13.7 职员业绩统计 (130)第十四章系统报表管理 (130)14.1 产品进货明细表 (131)14.2 产品库存资料表 (132)14.3 业务单查询明细表 (134)14.4 咨询成功率分析表 (134)14.5 部门成功率分析表 (136)14.6 电话网络咨询表 (137)14.7 区域信息统计表 (138)14.8 信息来源统计表 (139)14.9 客户资料明细表 (140)14.10 客户项目明细表 (141)14.11 客户更换项目情况表 (143)14.12 客户消费明细记录表 (143)14.13 客户消费明细表 (144)14.14 客户消费排行表 (146)14.15 客户回访情况表 (147)14.17 消费券情况表 (149)14.18 修复项目明细表 (150)14.19 客户退款情况表 (150)14.20 产品销售排行表 (151)14.21 项目销售排行表 (152)14.22 科室领料统计表 (153)14.23 科室申购统计表 (154)14.24 职员工作明细表 (155)14.25 职员工作汇总表 (157)14.26 职员业绩排行榜 (158)14.27 日结明细情况表 (160)第十五章系统账务管理 (162)15.1 帐务科目类型 (162)15.2 日常应收帐管理 (164)15.3 日常收支帐管理 (166)15.4 日常收支帐汇总 (167)第十六章系统设置管理 (169)16.1 导航栏设置 (169)16.2 操作员管理 (169)16.3 权限设置管理 (170)16.4 系统参数设置 (172)16.5 操作日志 (175)16.6 屏幕保护设置 (176)16.7 启动屏幕保护 (177)18.8 通用计算器 (177)18.9 系统密码更改 (178)16.10 邮件管理 (178)16.11 记事本 (178)第十七章客户管理 (180)17.1 客户资料维护 (180)17.2 客户档案维护 (183)17.3 客户初始化档案 (185)17.4 客户资料申告 (191)17.5 客户资料报表 (191)17.6 活动邀约统计 (191)17.7 满意度调查统计 (192)17.8 投诉处理统计 (192)17.9 媒体效果统计 (192)第十八章系统账套管理 (192)第十九章其他功能说明 (193)19.1 客户预约管理 (193)19.2 医生排班管理 (193)19.3 客户投诉受理 (193)19.4 手机短信服务 (193)第一章通用功能键说明1.1功能键的使用说明系统在运行使用中的一些相同操作，使用的功能键是一致的，记住这些功能键，在系统的操作使用中会更方便和更快捷。

检验报告更改信息记录表
No：
申请单位（部门）：
原报告编号：
更改报告数量：共台份
更改内容：更改原因：
申请人联系方式：
申请人（签字）：日期：年月日受理人（签字）：日期：年月日检验部门意见：
□同意更改。

□不同意更改，已经与当事人联系，说明原因。

经办人（签字）：日期：年月日质量管理处（签字）：日期：年月日
分管院长（注）（签字）：日期：年月日
院长（注）（签字）：日期：年月日
报告回收发放情况：
1、应回收报告台份，实际回收台份。

2、发放报告台份。

发放方式：□当场发放。

□邮寄。

□其它。

3、收费情况：□不收费。

□实际收费：元。

领报告人(签字)：
经办人（签字）：日期：年月日
归档状□上述报告尚未存入档案室。

本表与回收报告、更改报告、申请报告等一并保存。

经办人（签字）：日期：年月日
态□上述报告为档案室已归档的报告。

本表与回收报告、更改报告、申请报告等一并归档。

经办人（签字）：日期：年月日注：涉及重大关键工程项目的报告，涉及仲裁诉讼或类似情况的报告，或有保密性要求的报告，应当提交分管院领导直至院长签字批准。

检验信息变更检验申请表（五篇模版）第一篇：检验信息变更检验申请表检验信息变更检验申请表客户填写中心编号委托人委托 /受检单位申请业务①□信息变更②□中止检验③□增加项目④□减少项目⑤□其他变更信息及原因 /中止原因申请人（签名）申请人电话申请日期年月日委托 /受检单位（盖章）见证人（签名）监理单位（盖章）抽样单位（盖章）退费领取（签名）领取日期年月日样品领取（签名）领取日期年月日中心填写检验进度□未制样□已制样未检验□已制样并检验□其他样品处置□取回□中心处理检验费用（元）（□应退□应收）检验部门退费确认（签名）受理人（签受理日期年月日名）说明1、请在报告未正式出具之前提出变更检验信息申请或中止检验申请； 2、请在确定样品充足的条件下提出增加检验项目； 3、委托/抽样检验申请变更信息或中止检验时，需委托人本人提出；非委托人本人申请需加盖委托/受检单位公章；4、工程见证检验申请变更信息或中止检验需委托单位、监理单位盖章；5、变更抽样检验项目及与抽样单信息相关的内容时，除委托/受检单位盖章，还应由第三方抽样单位盖章；6、中止检验申请人需退回“检验合同单”第二联；已开“收据”或“发票”，需退回“收据”或“发票”，如不能退回无法办理退费。

第二篇：检验报告更改申请表检验报告更改申请表编号:申请单位（人）类别及报告编号更改内容拟更改检验报告出现错误原因申请人签名：年月日工程监理证明意见签名：（单位公章）年月日专业审核人意见签名：年月日授权签字人意见签名：年月日备注第三篇：检验申请表填写须知“检验申请表”填写要求本表适用于申请人（单位）向中国食品药品检定研究院（以下简称：中检院）提出“注册检验、监督检验、进口检验、委托检验、合同检验”的申请事项。

其中提出“生物制品批签发”、“复验”需按国家食品药品监督管理局相关法规要求，另外填写相对应的检验用申请表单。

检验申请表中“样品信息”、“申请检验信息”、“单位信息”由委托单位填写，其内容应与送检样品标签标示及送检资料内容一致，并加盖委托单位公章确认。

医护异动工作申请书8篇篇1尊敬的领导：您好！在此，我谨向您提出医护异动工作申请，希望能够得到您的批准和支持。

一、申请动机与目的随着医疗行业的快速发展和医院规模的扩大，我们的医院面临着医护人员紧缺的问题。

为了更好地满足患者需求，提高医院的服务质量和效率，我希望能通过异动工作的方式，为医院做出更大的贡献。

二、个人基本情况与优势我是一名具有丰富经验的医护人员，具备扎实的医学知识和良好的职业素养。

在工作中，我始终坚持以患者为中心，积极沟通，团队协作，得到了患者和同事的好评。

同时，我也具备较强的学习能力和适应能力，能够快速适应新环境和新岗位。

三、异动工作具体内容1. 岗位异动：我希望能从目前的护理岗位异动到医生岗位，以更全面地发挥我的专业能力。

2. 工作地点：我希望能够安排在医院的内科系统，因为内科系统病种多样，能够提供更多的学习和实践机会。

3. 工作待遇：我希望能保持与现有岗位相当的薪资待遇，并享受异动岗位带来的额外补贴。

四、申请理由与可行性分析（1）医院需求：随着医疗行业的快速发展，医院对医护人员的需求不断增加。

通过异动工作，我可以更好地满足医院的需求，提高医院的服务质量和效率。

（2）个人发展：异动工作可以为医护人员提供更广阔的发展空间和机会。

在新的岗位上，我可以更全面地发挥我的专业能力，提升自己的职业素养和技能水平。

（3）可行性分析：根据医院的实际情况和我的个人条件，我认为异动工作是可行的。

首先，医院内科系统需要更多的医护人员支持，我可以填补这一空缺；其次，我具备扎实的医学知识和良好的职业素养，能够胜任新的工作岗位；最后，我会尽快适应新环境和新岗位，为医院做出更大的贡献。

五、总结与展望通过异动工作，我可以更好地发挥我的专业能力，提升自己的职业素养和技能水平。

同时，我也能为医院做出更大的贡献，提高医院的服务质量和效率。

在未来的工作中，我会继续努力学习和工作，为医院的繁荣发展贡献自己的力量。

再次感谢您对我的支持和理解！如有任何疑问或需要进一步了解我的情况，请随时与我联系。