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国家卫生计生委办公厅关于做好可能发生的中东呼吸综合征疫情医疗救治准备工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2013.09.05•【文号】国卫办医函[2013]204号•【施行日期】2013.09.05•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗安全与血液,传染病防控正文国家卫生计生委办公厅关于做好可能发生的中东呼吸综合征疫情医疗救治准备工作的通知（国卫办医函〔2013〕204号）各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：2012年9月，世界卫生组织首次报告了2例临床表现类似于传染性非典型肺炎（SARS）的新型冠状病毒感染病例。
2013 年5月，世界卫生组织将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）。
近期，中东呼吸综合征病例在沙特等中东地区和部分欧洲国家不断增加，病死率较高，引起全球更为广泛的关注。
今年我国人员赴沙特朝觐活动在即，同时我国与中东地区存在一定人员往来，不能排除疫情输入我国的风险。
国际上对中东呼吸综合征的流行病学特点和疫情危害认知程度有一定提升，但仍然有限，特别是该病发病初期症状不典型，所发现病例病情危重，病死率较高。
为有效做好可能发生的中东呼吸综合征疫情的医疗救治准备工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，我委组织专家对《新型冠状病毒感染病例诊疗方案（2012年第1版）》等技术方案和诊断程序进行了修订完善，形成新版技术方案和诊断程序。
现就进一步做好中东呼吸综合征疫情医疗救治相关准备工作通知如下：一、高度重视，继续做好可能发生中东呼吸综合征疫情的医疗救治准备工作（一）地方各级卫生（卫生计生）行政部门要继续指导医疗机构严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，切实做好门（急）诊患者的预检分诊工作，规范门（急）诊接诊流程，加强感染性疾病科和发热门诊的建设与管理，务必在易于隔离、方便患者就诊的地方设立相对独立的发热门诊和隔离观察室，保证充足的候诊、就诊空间，改善通风条件，增强医务人员对不明原因肺炎的初筛、隔离、转诊等意识，及时分流患者，提高感染性疾病诊疗能力和水平。
中东呼吸综合征的诊断提示及治疗措施中东呼吸综合征（MidcileEastrespiratorysyndrome,MERS）,全称为中东呼吸症候群冠状病毒感染症（ME R S-C O V）O最早发现于中东国家沙特（2012.9）,此病与SARS（非典）病因同属冠状病毒，但病毒基因有明确差异，且作用于不同受体，系变异冠状病毒。
这种以呼吸系统症状为主要表现的病毒性呼吸道传染病是跨物种传播，人畜共患的疾病。
在中东地区和非洲的骆驼中发现MERS-CoV抗体，此类动物可能是重要传染源，但不排除蝙蝠或其他动物也可能是MERSYoV 的自然宿主。
人与人之间传染主要是密切接触和呼吸道传播，消化道途径传播尚缺乏足够证据。
报告病死率27%、40.7%.50.4%,与发现时间早晚，治疗措施是否得当有关。
免疫力低下、老年人、患慢性疾病（如糖尿病、癌症、肺部疾病）人群患病后病情加重，治疗困难。
目前尚无有效疫苗。
【诊断提示】1.流行病学要深入了解是否来自疫源地及群体发病情况；与患者和带菌者有否密切接触史（如医务人员、亲朋好友、集中居住和密切接触史）；2周内是否去过疫区或疫区居住的外出人员。
2.潜伏期2〜14d,平均7d。
3.症状与体征早期症状类似于普通上呼吸道感染，多先低热，后中等发热，一般＜39七，常伴有畏寒、肢冷；呼吸系统症状先为干咳，少量痰液，重者伴有气短，呼吸困难;多伴有食欲减退、纳差、腹泻等症状，不伴脓血便；抢救治疗不及时，重者可发生肾功能衰竭、感染性休克、呼吸衰竭等严重并发症。
4.实验室检查白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少，2〜3周后可出现抗体，器官衰竭时可有相应检查阳性结果。
5.X线检查胸片或X线胸透，早期多无典型表现；中晚期常有胸部模糊影，呈浸润状，斑片状，多为双侧改变。
需1〜2d后复查肺部阴影变化情况。
6.抗生素治疗多无明显效果。
7.医学观察来自疫区或密切接触者或出现症状不能确诊者，需医学观察15〜20d（隔离观察）。
中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。
目前，世界卫生组织也将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征病毒（Middle East Respiratory Syndrome Corona-virus，MERS-Co.V）。
2013年5月份以来，境外中东呼吸综合征病例明显增多，并出现家庭及医疗机构相关聚集性疫情，有部分医务人员在诊疗护理病人过程中被感染。
为适应该病防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和研究进展，特对《新型冠状病毒感染疫情防控方案（试行）》进行修订，形成了本方案。
一、目的及早发现和报告中东呼吸综合征病例，规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。
二、适用范围适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。
本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。
三、防控措施精品（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。
各级卫生（卫生计生）行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照精品“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规范开展中东呼吸综合征防控工作。
各级卫生（卫生计生）行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。
各级疾控机构负责开展监测的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。
各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。
（二）加强中东呼吸综合征病例的监测。
各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展中东呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定义见附件1）。
中东呼吸综合征病例诊疗方案（节选）
国家卫生计生委网站
【期刊名称】《疑难病杂志》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)是一种新型冠状病毒感染疾病,于2012年9月首次报道,2013年5月23日由世界卫生组织(WHO)正式命名。
截至2015年5月31日,通过实验检测,全球共有1150例确诊病例,其中包括至少427例与MERS相关的死亡病例。
据国家卫生和计划生育委员会5月29日通报,我国广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。
现将国家卫生计生委发布的《中东呼吸综合征诊疗方案》节选如下。
【总页数】1页(P642-642)
【作者】国家卫生计生委网站
【作者单位】国家卫生计生委网站
【正文语种】中文
【相关文献】
1.人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)(节选) [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
2.发热伴血小板减少综合征诊疗方案（节选） [J],
3.寨卡病毒病诊疗方案(2016年第1版)(节选) [J],
4.人感染H7N9禽流感诊疗方案(节选) [J],
5.甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)(节选) [J],
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