中东呼吸综合征课件中东呼吸综合征课件提纲：MERS经过类SARS？人传人？诊断和治疗个人防护首发病例经过：2012年6月13日，沙特阿拉伯的一名60岁男子被送入当地医院。
入院治疗时他已经持续了7天的发烧、咳嗽、浓痰和气短。
在医院治疗11天后，病人因呼吸衰竭和肾功能衰竭而死亡。
经过病原学送检，发现为一种新型冠状病毒所致，最早命名为HCoV-EMC，因为分离到病毒的为Erasmus Medical Center。
后通过追溯调查，发现最早于2012年3月该病就已经在中东存在了。
20多个国家有病例报告，但均和中东有流行病学关联。
之后报告了多起聚集病例，表明它具备一定的人传人能力，尤其是密切接触者，如家人、同住一个房间的病人、没有良好个人防护的医务人员等。
沙特一家医院感染暴发，导致了23人感染，其中15人死亡，其中13%的人发病没有发热和呼吸道症状。
有的还传播了四代。
下面的研究显示，MERS病毒可以在肺内、尿和便中存在，而且存在时间很长。
以下是MERS和SARS的区别：但是，有的病例十余天后才出现呼吸道症状。
识别和诊断：中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版），即中国大陆第3版。
无症状感染者无临床症状，但具备实验室确诊依据4项之一者。
世界卫生组织2014年7月发布的病例定义，强调血清学检测时要有双份标本，而且要间隔14天。
和我国不同的是，没有临床诊断病例和无症状感染者分类。
鉴别诊断：注意和其他病毒性肺炎鉴别。
临床管理：密切监测病情变化对症支持治疗最重要！抗病毒治疗根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。
个人防护医院感染预防与控制（一）发热门（急）诊。
∙医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。
∙严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。
∙在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
