外科出科考题库2

外科学考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 阑尾炎B. 骨折C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎答案：D2. 外科手术中，以下哪个步骤是无菌操作的基本原则？A. 手术器械的准备B. 手术人员的无菌操作C. 手术场地的清洁D. 以上都是答案：D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏反应答案：C二、填空题4. 外科手术前，患者需要进行______，以确保手术安全。

答案：术前准备5. 外科手术中，止血带的使用是为了______。

答案：控制出血6. 外科手术的术后护理包括______、______和______。

答案：伤口护理、疼痛管理、活动指导三、简答题7. 请简述外科手术的一般步骤。

答案：外科手术的一般步骤包括：术前准备、麻醉、切口、分离、止血、缝合、包扎、术后护理。

8. 外科手术中常见的止血方法有哪些？答案：外科手术中常见的止血方法包括：压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。

四、论述题9. 论述外科手术中无菌操作的重要性及其基本要求。

答案：无菌操作是外科手术中至关重要的环节，其目的是防止术中感染，确保手术效果和患者安全。

基本要求包括：手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套，手术器械和材料必须经过严格的消毒处理，手术场地应保持清洁，手术过程中应遵循无菌技术操作规程。

结束语：本题库涵盖了外科学考试的基础知识和操作技能，希望能够帮助考生系统复习，掌握外科手术的要点，提高临床实践能力。

考生应结合实际临床工作，不断深化对外科手术的理解，以期在考试中取得优异成绩。

外科学题库+答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确诊的最好办法是:( )A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案：E2.继发性腹膜炎最常见的病因是 ( )A、溃汤病穿孔B、肠结核穿孔C、腹部外伤穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案：E3.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:( )A、意识不清咳痰困难者作气管切开B、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂C、作高位灌肠以疏通大便D、吸氧以利降低颅内压E、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化正确答案：C4.下列哪一种不属于血液成分制品( )A、冷冻血浆B、浓缩红细胞C、血浆增量剂D、冷沉淀E、免疫球蛋白正确答案：C5.该病人最可能的诊断是:( ) 28。

29。

A、肺癌咯血B、支气管扩张C、肺结核球D、肺棘球蚴病E、肺包虫病正确答案：B6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全( )A、6cmH2OB、15 cmH2OC、10 cmH2OD、12 cmH2OE、8 cmH2O正确答案：B7.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是 ( )A、急性坏疽性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、阑尾位置指向盆腔D、急性化脓性阑尾炎E、盲肠后位阑尾炎正确答案：C8.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:( )A、头痛部位B、视乳头水肿C、逐渐出现的神经体征D、固定的神经定位体征E、外展神经麻痹正确答案：D9.关于肺癌,下列哪项是正确的:( )A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、鳞癌通常首先经血行转移正确答案：B10.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是( )A、高价营养液被污染B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C、胰岛素分泌不足D、深静脉插管感染导致的败血症E、中枢神经系统功能失常正确答案：C11.女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T 引流术。

外科2多选题：101、脑增强CT扫描，静脉期出现畸形静脉，表现为“伞状”或“水母状”征象的血管畸形，属于( )A．动静脉畸形B．静脉型血管畸形C．海绵状血管畸形D．烟雾病E．毛细血管扩张症102、以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是( )A．颅内动脉瘤B．颈内动脉海绵窦瘘C．颅内海绵状血管瘤D．高血压脑出血E．颅内动静脉畸形103、高血压性脑出血好发部位是( )A．内囊B．脑室C．丘脑D．脑桥E．小脑104、颅内动脉瘤的好发部位是( )A．海绵窦B．后交通动脉C．前交通动脉D．椎—基底动脉系统E．颈内动脉系统的分叉部105、蛛网膜下隙出血常见的原因是( )A．颅内动脉瘤B．脑动脉炎C．高血压D．动静脉畸形E．颅内肿瘤106、既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物。

检查：一侧肢瘫痪。

最可能的诊断是( )A．多发性脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．短暂脑缺血发作E．癫痫持续状态107、走行于肱骨肌管内的神经是( )A．腋神经B．桡神经C．尺神经D．胸背神经E．正中神经108、复位肩关节脱位，易造成肱骨头骨折是哪种方法( )A．Kocher法B．Stimson法C．Hippocrates法D．中医伤科手法E．切开复位109、女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。

经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑( )A．骨筋膜室综合征B．正中神经挫伤C．缺血性肌挛缩D．损伤性骨化E．肱动脉挫伤110、使用上肢止血带应缚在( )A．腕部B．前臂C．肘部D．上臂下段E．上臂上段111、断肢(指)再植的条件中哪项是错误的( )A．断肢平面越低，术后反应越轻B．断肢时间越短，术后存活的机会越大C．断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大D．断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大E．断肢保存良好者，术后存活的机会越大112、21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观察( )A．患指血循环的变化B．疼痛的变化C．体温的变化D．血压的变化E．脉搏的变化113、33岁男性，右手掌切割伤2小时，查体示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的损伤是( )A．示指伸指肌腱断裂B．示指远侧指间关节损伤C．示指指深屈肌腱断裂D．示指指浅屈肌腱断裂E．示指指深浅屈肌腱均断裂114、不符合髋关节后脱位的临床表现是下列哪项( )A．有明显外伤史，通常暴力很大B．有明显疼痛史，髋关节不能活动C．患肢呈屈曲、内收和外旋畸形D．在臀部可摸到脱出的股骨头E．大转子上移明显115、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )A．股骨颈骨折B．股骨干骨折C．股骨髁上骨折D．股骨转子间骨折E．髋关节中心型脱位116、76岁老人，平素健康，跌倒后，导致股骨颈头下型骨折有移位，选择那种治疗最合适( )A．皮牵引治疗B．髋人字石膏固定C．骨牵引治疗D．股骨转子间截骨术E．人工股骨头置换术117、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是( )A．尽力直接缝合B．开放换药，直到愈合C．暂不缝合，延期缝合D．两侧作减张切口，缝合原创口E．两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖118、不分布于膝关节的神经是( )A．闭孔神经B．股后皮神经C．股神经D．腓总神经E．胫神经119、男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是( )A．无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎B．作髌骨切除术C．中西医结合治疗早期康复治疗D．切开复位，插针后用张力带缝合E．手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定120、患者，右膝关节屈曲挛缩30°畸形，能伸直膝关节，最多能屈膝100°，其标准表述为( )A．100°－0°－30°B．100°－30°－0°C．100°－0°D．30°－0°E．100°－30°121、患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为( )A．股骨转子间骨折B．股骨上端骨折C．股骨颈骨折D．髋关节前脱位E．髋关节后脱位122、胸12压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是( )A．胸段脊髓B．胸腰髓C．腰段脊髓D．腰骶段脊髓E．骶段脊髓123、对椎骨连结的描述中正确的是( )A．所有椎体之间均有椎间盘B．所有椎弓之间均有黄韧带C．关节突关节为滑膜关节D．前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧E．关节突关节属于多轴关节124、采用非手术治疗颈椎病，下列哪项错误( )A．自我保健疗法B．颈托和颈围以限制颈椎过度活动C．理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉D．颈枕带牵引适用于各型颈椎病E．药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂125、下列哪项对椎间盘的描述是正确的( )A．所有椎体间均有椎间盘B．椎间盘与前纵韧带结合不紧密C．纤维环由透明软骨构成，富有弹性D．中央为髓核，周围部为纤维环E．椎间盘不参与脊柱的运动126、下列有关放射痛，哪项是错误的( )A．是神经根受到损害的特征性表现B．疼痛沿受损神经向末梢放射C．可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现D．有较典型的感觉、运动的定位体征E．无典型的反射损害的定位体征127、椎动脉型颈椎病最突出的症状是下列哪项( )A．恶心B．头痛头晕C．猝倒D．视物不清E．耳鸣耳聋128、拇指和上臂内侧各为哪节神经支配( )A．颈5，胸1 B．颈6，胸1 C．颈7，胸2 D．颈5，胸2 E．颈8，胸1 129、骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是( )A．高热，局部红肿B．高热，局部疼痛C．血白细胞数高，血沉快D．局部穿刺有脓性物E．全身情况差，食欲减退130、10岁儿童，发热伴左腿痛3天，其前1周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39.6℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/L，杆状核0.02，中性90%，血沉60mm/h，下列哪一种是最可能的诊断( )A．急性风湿热B．儿童类风湿C．急性血源性骨髓炎D．骨肉瘤E．Ewing 瘤131、男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是关键的( )A．局部减压引流B．患肢制动C．避免外伤骨折D．联合应用大剂量抗生素E．全身支持疗法，注意水电解质平衡132、对关节辅助结构的描述.错误的是( )A．关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附于关节囊B．有些关节盘将关节腔分为两部分C．关节唇由纤维软骨环构成D．滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞E．所有关节均有囊内韧带和囊外韧带133、男孩，12岁，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3天无效，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，轻微潮红，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断( )A．风湿性膝关节炎B．化脓性膝关节炎C．创伤性膝关节炎D．股骨下端化脓性骨髓炎E．股骨下端骨肉瘤134、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证( )A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B．窦道流脓经久不愈者C．脊柱结核合并截瘫者D．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者135、为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应( )A．小剂量穴位注射B．几种药物经常轮换应用C．加大用药剂量D．2～3种药物按疗程联合应用E．以上都不是136、指骨X线所示骨干中心密度减低，骨皮质膨大，边缘整齐，中心有钙化点，最大可能是( )A．骨囊肿B．成软骨细胞瘤C．内生性软骨瘤D．成骨细胞瘤E．嗜酸性肉芽肿137、骨巨细胞瘤的性质属于( )A．良性B．恶性C．潜在恶性D．高度恶性E．性质不明138、下列哪项关于骨软骨瘤的说法是错误的( )A．骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑形的错误B．多见于年轻人C．这种病损不可称为骨疣D．多见于生长最活跃的干骺端E．1%的单纯骨软骨瘤可恶变139、16岁男性患者，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛，查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显，X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，治疗措施( )A．病灶大块切除或截肢B．应用抗生素C．应用抗结核药D．密切观察E．放射治疗140、30岁男性，右手中、环指肿胀，疼痛一年，X线片示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑，诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是( ) A．肿瘤段切除植骨术B．肿瘤段切除人工关节置换术C．放射治疗D．截指术E．刮除植骨术141、全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，应采用以下哪种方法处理为佳( ) A．应用弹性绷带固定1周B．应用弹性绷带固定3个月以上C．应用弹性绷带固定3周D．用敷料压迫包扎2周E．不用任何处置142、在裸露的骨皮质或肌腱上植皮，面积超过多少即可影响皮片成活( )A．0.5cm B．1cm C．1.5 cm D．2cm E．3cm143、指蹼的修复方法不应采取( )A．局部皮瓣转移，加皮片移植法B．皮片移植法C．三角瓣加皮片移植法D．游离皮瓣移植法E．舌形瓣，加皮片移植法144、眼睑缺损的修复何项条件不应作为研究和制定手术方法的主要根据和基础( ) A．缺损的长度B．先天性还是后天性缺损C．上眼睑还是下眼睑D．缺损长径的方向E．睑缘是内翻还是外翻145、腭裂手术修复一般以几岁为宜( )A．2～4岁B．4～5岁C．5～6岁D．6～7岁E．10岁以后146、腹壁下动脉的体表投影是( )A．腹股沟韧带中、外1/3交点与髂前上棘的连线B．腹股沟韧带中、外1/3交点与脐的连线C．腹股沟韧带中、内1/3交点与髂前上棘的连线D．腹股沟韧带中、内1/3交点与脐的连线E．髂前上棘至腹直肌外侧缘的连线147、肋间外侧皮瓣的应用解剖何项是错误的( )A．该皮瓣也称侧腹部皮瓣B．皮瓣较厚，切除宽度可超过6～8cm C．是一块感觉皮瓣D．由第1O、11肋间及肋下动脉供血E．但其血管较细，在1.5mm以下148、低钾血症的表现是( )A．腱反射亢进B．腹胀和肠鸣音亢进C．谵妄，躁动，精神亢奋D．心脏于舒张期停搏E．心电图T波改变及U波的出现149、用中国九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的( )A．头、面、颈各3% B．两上臂为6% C．后躯干13% D．双臀部5% E．双下肢为41%150、外侧膝状体属于( )A．后丘脑B．大脑枕叶C．绒球小结叶D．外侧丘系E．视束151、桡神经浅支损伤后手的哪部分感觉丧失( )A．手背外侧皮肤B．手掌内侧皮肤C．手背内侧皮肤D．手掌外侧皮肤E．整个手背皮肤152、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是( )A．联合应用大剂量有效抗生素B．局部石膏托固定C．降温、补液，少量多次输血D．用清热解毒中药治疗E．骨皮质局部钻孔或“开窗”引流术153、脊柱结核，X线表现为( )A．一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B．一般先影响关节边缘，引起破坏、关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁并有肿块阴影C．脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D．患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合E．一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面154、大量输注库存血后引起的并发症不包括( )A．溶血反应B．高血钾症C．氨中毒D．肺水肿E．出血倾向155、输血的功用并不包括( )A．提高血浆蛋白B．纠正贫血C．改善凝血功能D．杀灭细菌抗感染E．对出血病人补充血容量156、某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属( ) A．肝性脑病Ⅳ度B．肝性脑病Ⅱ度C．肝性脑病Ⅲ度D．肝性脑病Ⅰ度E．不属于肝性脑病157、急性肾衰竭的突出临床表现是( )A．尿量明显增多B．尿量明显较少C．突然出现无尿D．血中尿素氮进行性升高E．双侧输尿管结石158、引起肾功能衰竭的物质中，下列哪项应除外( )A．蛇毒和蕈毒B．庆大霉素C．X线造影剂D．四氯化碳、铋汞、磺胺E．青霉素159、目前最理想的永久性创面覆盖物是( )A．自体皮肤B．猪皮C．表皮细胞膜片D．鸡皮E．同种异体皮160、最易发生小脑幕切迹疝的疾病是( )A．梗阻性脑积水B．弥漫性脑水肿C．小脑幕下占位性病变D．鞍区占位性病变E．颞叶占位性病变161、诊断小脑幕切迹疝的主要依据是( )A．患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B．患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C．患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D．患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱E．患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱162、下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确( )A．剧烈头痛、呕吐B．早期出现意识障碍C．生命体征紊乱出现较早D．颈项强直、强迫头位E．早期可突发呼吸骤停163、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是( )A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．烦躁不安D．早期发生呼吸骤停E．血压升高164、有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当( )A．运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部B．起始于大脑镰C．癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见D．大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E．CT常可见点状或不规则钙化165、穿经内耳门的脑神经是( )A．前庭蜗神经和面神经B．舌咽神经和面神经C．前庭蜗神经和上颌神经D．迷走神经和前庭蜗神经E．面神经和三叉神经166、脓胸若未及时引流，常可出现( )A．脓液穿破到对侧胸膜腔B．脓液穿破心脏和大血管C．脓液穿破食管D．脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸E．脓液穿破膈肌167、一般性脓胸病人，闭式引流已半年，脓腔容积10ml，病人一般情况尚好，下一步应( )A．纤维板剥脱术B．拔除引流C．继续闭式引流D．开放引流，逐渐拔管E．以上均不正确168、对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术( )A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者169、关于甲状腺癌哪项是错误的( )A．乳头状癌占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好B．乳头状癌较早出现淋巴结转移C．滤泡状腺癌常见于中年人D．未分化癌多见于70岁左右的老年人，预后很差E．髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)，预后为甲状腺癌中最差的170、下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的( )A．乳房外上象限发生率最高，接近50% B．骨转移的主要部位是肋骨C．“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法171、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征( )A．观察12小时，症状体征加重者B．腹膜炎较重且无局限趋势C．一般情况差，有休克表现D．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E．急性输卵管炎所致腹膜炎172、仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低( )A．十二指肠上隐窝B．十二指肠下隐窝C．乙状结肠间隐窝D．肝肾隐窝E．盲肠后隐窝173、左膈下脓肿最常见的原因是( )A．急性胰腺炎B．脾切除术后并发症C．脾包膜炎D．脾脓肿E．胃溃疡穿孔174、阑尾炎切除术后最常见的并发症是( )A．粪瘘B．切口感染C．阑尾残株炎D．粘连性肠梗阻E．腹膜炎，腹腔脓肿175、关于门静脉高压症形成的因素，错误的是( )A．肝静脉阻塞B．肝窦内阻塞C．脐静脉阻塞D．肝外门脉阻塞E．小叶内肝动脉和门静脉短路176、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为( )A．5%～10% B．10%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．50%～60% 177、男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。

胸外科：1，简述肺癌的病理分类：1)鳞状细胞癌；2)腺癌；3)小细胞癌；4)大细胞癌。

2，描述胸段食管的解剖标记：胸段食管分为上、中、下三段，上端自胸廓入口至气管分叉平面；中段与下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分，交界处约为肺下静脉平面。

3，肺癌的诊断方法：早期肺癌常无临床表现，需要通过影像学检查予以诊断。

1)X线：常用于筛查，中晚期病灶侵及支气管和肺门淋巴结可有阴影或阻塞征象；2)CT：多用于早期肺癌诊断，肺癌常见征象包括分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷或牵拉征、偏心空洞等，部分可表现为磨砂玻璃影；3)PET：常用于肺结节鉴别、转移灶检测以及复发转移监测等；4)超声：检查淋巴结，对肺癌分期有重要意义；5)骨扫描：用于肺癌的骨转移筛查；6)MRI：不常用，但可显示软组织、神经、血管受累情况。

泌尿外科：1，简述BPH的症状特征：1)早期症状为尿频，夜间加重；2)进行性排尿困难；3)晚期出现尿潴留、尿失禁等症状。

2，上下尿路感染的鉴别诊断：1）临表：上尿路感染多有发热，寒战，腰痛，肾区痛等症状；下尿路感染多以膀胱刺激征为主；2）检查：上尿路感染多有①膀胱冲洗尿培养（+）；②尿沉渣镜检可见白细胞管型；③尿NAG升高，P2-MG升高；④尿渗透压下降。

骨科：骨折临床愈合标准1.局部标准：局部无压痛、扣击痛及反常活动2.影像学标准：X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线3.功能标准：拆除外固定后伤肢可以满足上肢向前平举1Kg重物持续1分钟下肢不扶拐平地连续步行3分钟，并不小于30步连续观察2周骨折处不变形1，简述腰椎间盘突出症的鉴别诊断：P755-7561）腰肌劳损：无明显诱因的慢性疼痛，多为酸胀痛，休息可缓解；体检叩击压痛点，疼痛反而减轻；直腿抬高试验（—），无下肢神经受累表现；2）腰椎管狭窄症：以神经源性跛行为主，症状多而阳性体征少，影像学检查明确。

3）腰椎结核：多有结合病史，常有午后低热、乏力等全身中毒症状，ESR升高，X线示骨质破坏，可有冷脓肿阴影；4）梨状肌综合征：以臀部和下肢疼痛为主，活动加重，休息缓解；体检有臀部深压痛，直腿抬高试验（+），但神经定位体征不明确；5）脊柱肿瘤：进行性加重的腰痛，与活动无关，晚期可有恶病质；影像学检查可鉴别。