技术创新项目申报表(1)

新技术、新项目申请(备案)表项目负责人签名：年月日医管中心制表附件1医疗技术分类及目录一、医疗技术分类（一）禁止类技术1.临床应用安全性、有效性不确切；2.存在重大伦理问题；3.该技术已经被临床淘汰；4.未经临床研究论证的医疗新技术。

医疗机构严禁开展国家卫生健康委发布的禁止类技术目录内的医疗技术。

（二）限制类技术1.技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求，需要设置限定条件的；2.需要消耗稀缺资源的；3.涉及重大伦理风险的；4.存在不合理临床应用，需要重点管理的。

（三）重点质控技术医疗技术未达到限制类技术四点情形的，但在临床应用过程中易造成医院感染暴发、严重安全事件的。

（四）其他医疗技术未纳入禁止类技术、限制类技术目录和重点质控技术目录。

二、限制类、重点质控技术分类目录（一）12项国家级限制类医疗技术目录（2022年版）G01 异基因造血干细胞移植技术G02 同种胰岛移植技术G03 同种异体运动系统结构性组织移植技术G04 同种异体角膜移植技术G05 性别重置技术G06 质子和重离子加速器放射治疗技术G07 放射性粒子植入治疗技术G08 肿瘤消融治疗技术G09 心室辅助技术G10 人工智能辅助治疗技术G11 体外膜肺氧合（ECMO）技术G12 自体器官移植技术（二）省级限制类技术目录（2019版）S1. 心血管疾病介入诊疗技术S2. 脑血管疾病介入诊疗技术S3. 骨性面部轮廓整形技术S4. 人工关节置换技术S5. 体外膜肺氧合（ECMO）技术（三）重点质控技术目录（2019版）Z1. 血液透析技术Z2. 医用高压氧治疗技术附件2：新技术、新项目分类1.禁止类技术：临床应用安全性、有效性不确切；存在重大伦理问题；该技术已经被临床淘汰；未经临床研究论证的医疗新技术。

2.限制类技术:安全性、有效性确切或不确定，技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高专业要求，需要设置限定条件的，涉及重大伦理风险的，或需要使用稀缺资源，按《医疗技术临床应用管理办法》要求，必须报省、市卫健委备案批准后才能开展的医疗技术项目，一般进行会议审查。

本格式仅用于网上申报前的起草工作。

打印时，请将带黄色阴影的文字删除。

本版较以往有较大改动，改动部分用红色字体显示。

新的项目申报系统正根据本格式进行开发。

青岛市企业技术创新重点项目计划立项申请表（201x年度第x批）*项目名称：*企业名称：地址：联系人：联系电话：传真：青岛市经济和信息化委员会2014年制订填报须知1.立项程序：①企业申请列入“青岛市企业技术创新重点项目计划”的研究开发项目，应当已经完成内部立项，且不涉及国家秘密。

如果研究开发活动与固定资产投资活动同时进行，应当分开立项。

②项目负责人按本格式起草立项申请表，经企业负责人审核同意后，通过“青岛市企业技术创新重点项目计划申报系统”完成在线填报。

栏目如无实际内容，应填写“无”或“0”；如被退回要求修改，需继续完善。

③市经济信息化委批准立项后，企业可以从申报系统打印“立项确认书”正本。

2.项目名称：基本格式为“名词+动名词”。

“名词”是项目的工作对象，如产品、工艺、技术、材料、装置、知识、服务等，应使用科学规范、简单明确的中文名称，不能使用商品名、代号或单独使用型号，前面可以用修饰词语突出项目的技术关键所在；“动名词”代表项目的创造创新过程，如研究、设计、开发、改进、试制、中试等，前面可以用限制词语强调其工作性质。

3.项目类别：分三类，均不包括企业产品（服务）的常规性升级和对公开的科研成果直接应用等活动，如直接采用公开的新工艺、材料、装置、产品、服务或知识等。

新产品研发——分两种：①采用新技术原理、新设计构思进行的全新产品（服务）的研究开发活动；②在结构、材质、工艺等方面对原有产品（服务）作实质性改进，从而显著提高产品（服务）性能或扩大使用功能的研究开发活动。

新工艺研发——具备以下特点的一项或多项，但对产品（服务）性能和使用功能没有实质性改进的新工艺、新技术、新材料、新装置研究开发活动：①显著降低成本费用，②显著提高生产效率或产品合格率,③显著提高安全生产水平，④显著提高节能减排水平,⑤显著提高资源利用效率。

新技术新项目申请表申请人基本信息：
姓名：
性别：
职务：
所属单位/部门：
所在地区：
一、申请项目的基本信息：
项目名称：
项目类别：
项目背景：
项目目标：
预期效果：
项目实施时间：
项目经费预算：
二、项目当前技术情况：
目前采用的技术/产品：
存在的问题：
可改进的方面：
技术升级的需求：
三、申请技术/产品的基本信息：
技术/产品名称：
技术/产品类别：
技术/产品特点：
申请理由：
预期应用领域：
技术/产品优势：
可能存在的问题：
是否已经有类似技术/产品应用的案例：
四、项目实施计划：
1.需要完成的工作：
2.工作责任人：
3.工作时间安排：
4.项目实施地点：
5.实施过程中可能遇到的问题及解决方案：
五、项目效益评估：
1.项目预期效益：
2.项目实施后可能带来的影响：
3.项目的可持续发展性和延伸性：
4.项目的市场前景和商业价值：
六、风险及管理措施：
1.项目存在的风险及其可能的影响：
2.风险管理措施：
3.风险应对预案：
七、组织支持要求：
1.是否需要单位/部门支持并提供资源：
2.是否需要财务支持：
3.是否需要人力资源支持：
八、项目评估申请：
1.请列举至少3名评估委员会成员的姓名和职务：
2.请列举评估项目所需的评估指标和方法：
九、申请人承诺：
本人承诺所填写的内容真实准确，并愿意承担相关责任。

如项目获得批准，本人将按照计划进行项目实施，并尽最大努力将项目的成果应用于实际工作中。

榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表
项目名称
申请科室
申请负责人
申报日期
填写说明
一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实
填报本表。

二、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

三、申报科室应如实填写，不够可另附页。

四、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。

榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表
注：如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

新技术、新项目
准入通知
_____科：
为了使我院新技术、新项目规范的开展，使其更加安全有效地应用于临床，根据我院新技术、新项目准入管理制度的要求，于年月日召开院学术委员会会议，对你科申报的项目进行了审核论证，经研究同意你科开展项目。

特此通知！
科教科
____年_月_日
榆林市中医医院院内新技术、新项目全程追踪管理与随访评价表
榆林市中医医院院内新技术、新项目全程追踪管理与随访评价表
榆林市中医医院
新技术、新项目转为成熟技术申请表
临床病历资料。

新技术新项目申报登记表
项目名称:基于深度学习的自动文章摘要系统
申报单位：XXX大学计算机科学与技术系
申报人：赵
申报日期:2023.07.01
一、项目概况
1、申报项目背景及意义
随着内容爆炸、信息量庞大的形势，传统信息检索技术已经无法胜任信息获取的任务，而自动文章摘要系统(Automatic summarization system，简称AS)的出现将会让我们迅速获取重要的内容，极大地提高文献检索的效率，并为相关领域的研究者和决策者提供及时准确的信息资讯服务。

2、申报项目的总体目标
本项目的主要目标是试图基于深度学习技术，构建一个可以有效提取关键信息的自动文章摘要系统，来提高文献检索的效率，便于相关领域的研究者和决策者更加快速准确地获取信息资讯服务。

3、申报项目的具体目标
（1）开发一个基于深度学习的自动文章摘要系统，实现快速提取文章关键信息的功能。

（2）以广泛的文献为研究资料，结合对本项目的相关研究，研发出新的模型，以此提高摘要的准确性。

（3）开发用户友好的用户界面，提供用户更加便捷的使用体验。

二、项目研究内容
1、基于深度学习的自动文章摘要系统。

附件。

大学生创新创业项目申 报 表院（系）名 称：项 目 名 称：申请人（或团队）：联 系 电 话：2017年12月— 1 —第一章 项目基本情况项目名称工商注册 是 □否 □成立时间公司地址 (无公司则填写目前个人或者团队所在地址)所处行业公司网站 申请资金额度（万元）（需在表后附详细预算）法人代表 指导老师 注册资本（万元）专利 情况 申请号 申请日期公告号 授权日期 发明专利□实用新型□外观设计□软件著作权□所处阶段 □创意□研发□产品开发□试运营□市场拓展负责人姓 名 专 业身份证号参与方式（个人占股比） 手 机 （职务）项目骨干 简介 成员一：姓名、年龄、学历、技能、工作经验、项目担当成员二：成员三：项目投入项目总投入（万元） 负责人个人投入（万元）带动就业 情况 提供实习岗位（个） 提供就业岗位（个）近2年所发工资总额（万元）项 目 摘要（内容主要包括：产品、创新点、市场机会、核心优势、应用前景、经济和社会效益分析、项目最新进展情况等。

可另附页）— 2 —第二章 项目技术方案与创新性一、项目的技术原理二、项目国内外研究开发现状三、项目主要创新点理论创新技术创新应用创新— 3 —— 4 —结构创新研发投入占总收入占比（%）本科学历（含）以上和中级职称（含）以上人员占比第三章 项目产品和服务一、项目产品和服务特性产品和服务主要用途二、产品和服务实施计划项目产品化和服务实施计划的具体进度安排、阶段目标及主要工作内容。

三、项目的商业模式及收入来源四、项目满足及解决的问题五、竞争对手和未来客户1.请列举几个主要的竞争对手或潜在的竞争对手。

2.请列举未来客户所属行业，主要说明最终用户，亦可补充上下游合作伙伴。

六、项目风险应对项目实施可能出现的风险及拟采取的应对、控制措施。

七、目标评估价值对项目进行社会经济效益分析八、资金需求计划2018年 2019年 2020年资金需求预计纯收入预计用户数九、财务数据过去二年财务数据 （单位：万元人民币）未来二年财务预测 （单位：万元人民币）年度 2016 2017 2018 2019固定资产— 5 —总负债营业收入净利润纳税金额研发投入注：内容可填写“无”、“未调查”、“不详”。

附表1陕西省职工发明创新成果项目申报表（1） 市（区）、行业（公司）工会（盖章）：项目 名称项目类别 名称 联系人电话单位地址 邮编姓名 电话 传真地址 邮编性别 出生年月职务发明第一 完成 人民族 文化程度职务职称非职务发明其它完成人申请号申请日期专利情况公告号授权日期获奖情况项目简介（详细材料另附）申报 单位 意见签字（盖章） 年 月 日陕西省职工发明创新成果项目申报表（2） 市（区）、行业（公司）工会（盖章）：发明创新点(200字)产业化及市场应用情况(200字)效益情况(100字)技术性能(200字）申报单位 意见签字（盖章） 年 月 日注：请仔细阅读注释，并按要求认真填写（1）、（2）。

注释：1. 请严格按此表格式样、栏目认真、如实填写。

2．“获奖情况”只填写国家、省、直辖市一级的发明或科技进步奖，注明获奖日期，并附证书复印件。

3. 第一完成人“性别”、“年龄”、“民族”、“文化程度”等必须填写；其他发明人总数不得超过10人；“职务、非职务发明”可在相应的空格处打“√”。

4．“发明创新点”要写明项目的结构特征、新颖性、工作原理，突出其发明点。

如以前曾经展出过，需说明有什么改进。

5．“产业化及市场应用情况”一栏，请如实填写所申报的参展项目目前产业化及市场应用情况。

6．“效益情况”请写明此参展项目目前的经济效益情况。

8．“申报单位意见”系指第一发明人所在单位是否同意参展，如同意请加盖单位公章。

附表2陕西省节能减排创意大赛项目申报表(1)市（区）、行业（公司）工会（盖章）：项目名称项目类别 （打“√”）□日常生活中节约能源、减少污染物排放的小发明、小窍门、小革新等；□有利于向公众倡导“节能减排”理念的宣传创意；□美化生活、变废为宝的旧物改造；□有节能减排作用的装置。

项目简介(500字以内)姓名 排序 所在单位 邮编 电话 项目完成人申报单位 意见签字（盖章） 年 月 日陕西省节能减排创意大赛项目申报表(2)市（区）、行业（公司）工会（盖章）：项目名称完成人负责人 邮编所在单位 电话摘要（500字以内；含设计、发明的目的和基本思路、创新点、关键技术和主要技术指标）科学性与先进性（500字以内；必须说明与现有技术相比，该项目是否具有节能减排的实质性技术特点和显著效果。