喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床观察
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［ ］ 医学综述 ，０ ９ １ （ ）：０ ３—１０ ． Ｊ． ２ ０ ，５ ７ １０ ０ ５ ［ ］黄远桃 ， ５ 王清勇 ， 傅锦华 ， 甲钴胺 对急性脑梗死 患者 血浆同型 等．
半胱氨 酸及 临床疗效 的影响 ［ ］ 中国医师杂 志，０ ９ ｌ （ １ ： Ｊ． ２ ０ ，１ １ ）
１６ ５ ３—１ ６ ５ ４．
ｐ ｅ ｎ ａｉ ｎ ａ ｄ ｒｇ ｅ ｓｏ ｏ ｕ ｃｉ ｉａ ａｈ ｒ ｓ ｌ ｒ ｓｓ ａ ａ — ｌ ｍｅ ｔｔ ｎ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｆ ｓ ｂ ｌｎ ｃ ｌ ｔ ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ： ｒ ｎ ｏ
［ ］李丹 ， ４ 宁显忠． 同型半胱 氨酸血 症与 脑梗死 相关 性研 究进展 高
用强， 故体重增加明显 Ｊ 。
Ｌ 利 培酮组 （ ３７ ， ３ ． ３±２． ７ ｇＬ， 组 比较 差 ０７ ） ／ 两
异无统计学 意义 （ ＝ ． ９ ， ｔ ０２ １Ｐ＞００ ） ． ５ 。治疗 ８周 时 ， 利培 酮
组 血清催乳 素显著 升 高 （６ ４ ８ ． ０±４ ． ６ ２８ ）
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． ５ 一 Ｐ＜００ ００ ， ．１
表 １ 显示 ， 治疗前两组 Ｐ Ｎ Ｓ总分及各 因子分 比较差异 Ａ Ｓ 均无统计学意义 （ ０ ０ ） 治 疗 ２ ４ ８周 后 Ｐ Ｎ Ｓ总分 、 Ｐ＞ ． ５ ， 、、 Ａ Ｓ 各 因子分较治疗前均有显著下 降（ ０ ０ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。但 两组 间比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
体 的亲和力较弱 ， 且选择性作用于边缘 区域 Ａ ０多 巴胺 能神 １
经元 ， 不影响与运动有关 的纹状体 区域 的 Ａ ９神经元 ， 因此极
少 引发锥 体外 症候 群 （ ｘ ａｙａ ｉａ ｓｍ ｔｍ ， Ｐ ） ｅｔ ｐｒｍｄｌ ｙ ｐｏ ｓ Ｅ Ｓ 。喹硫 ｒ 平 ＥＳ Ｐ 发生率 明显低于利培酮 。
平治疗女性精神分裂症疗 效与利培酮相 当， 喹硫平锥体外 系副反应 和内分泌改 变较 利培酮少 ， 适用于女性精神分 更 裂症 患者。
【 关键词 】 精神分裂症 ； 喹硫平 ； 利培酮 ； 疗效 ； 副作用
女性精神分裂症患者 由于其 生理特 点 ， 用抗 精神病 药 选 物治疗与男性有 所不 同。喹硫 平 的疗效 与传 统 的抗精 神 病 药物相当 ， 阳性症状 、 对 阴性症状 均有较 好 的疗 效 ， 本研究 选
Ｌ 喹硫 平组 为 ，
（ ５０ ４ ． ２ ｇＬ， 组 比较差 异有统 计学 意 义 （ ＝ 一 ２ ． ９± ６ １ ） ／ 两 ｔ ３ ８ １ Ｐ＜００ ） ．２ ， ． １ 。两组血 、 常规 ， 。 尿 肝 肾功能 、 血糖 、 血脂 治 疗 前后 均无 显著变化 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 ２４ 两组体重 比较 ． 喹硫平组治疗前体重 （６６±１． ）ｋ ， ５． １２ ｇ 治疗 ８ 时（ ８６±１ ． ） ， 周 ５． １２ 治疗前后 比较差异有统计 学意
医学创新
２ １ 年 １ 第 ８卷 第 ３ ０１ ２月 ５期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ． ｅｅ ｂｒ２ １ ． ｏ． ｏ３ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ． ０ １ Ｖ １８Ｎ ． ５ ａＩ ｏ ａ
・
１ ・ ７
究 相似 。其机制可能是 甲钴胺 为一种 内源性 的辅 酶 ， 以 可 促 进神经细胞 内核酸 、 白、 肪代谢作 用 ， 蛋 脂 并可 能有利 于髓 鞘 内的卵磷脂 的合 成 ， 从而 提高 髓鞘 的形 成 ， 加快 损 伤神 经 组 织的修复 ， 改善神经 组织 传递 及代 谢功 能 ， 促进 轴 索 内运 输 和轴 索 的 再 生 等 ， 而 发 挥 改善 患 者 神 经 功 能 缺 损 的 从
［］ ｔ ｋ ，０ ０４ （ ） １０ Ｊ ．Ｓｒ ｅ２ １ ，１ ６ ：２ ５—１ １ ． ｏ ２２ ［ ］Ｄ Ｆｏｚ Ａ ｎｕｉ ｒｓ ｔ ｃ ，ｌ ｏ ｘｃｙ ｙ ｅ２ｄａ ｅ ｓａｄ ３ ｅｒｎｏＲ ．Ｉｓｌ ｅｉａ ｅ ｉ ｔ ｉｔ，ｔｐ ｉｂｔ ｎ ｎ ｓｎ ｐｏ ｉ ｅ
作 用。
［ ］Ｌ ｅＭ，Ｈ ｎ Ｓ Ｃ ａｇＳ ２ ｅ ｏｇＫ ， ｈｎ Ｃ，ｅ ａ．Ｅ ｃｃ ｆ ｏ ｏｙｔｉｅ ｏ － ｔ １ ｆ ａｙｏ ｍ ｃｓ ｎ —ｌｗ ｉ ｈ ｅ
ｅ ｉ ｇ ｔ ｅ ａ ｙ ｗｉ ｏ ｉ ｉ ｎ ｓｒ ｋ ｒ ｖ ｎ ｉｎ：ａ ｍｅａ—ａ ａ ｙ ｉ ｒｎ ｈ ｒ ｐ ｔ ｆ ｌ Ａｃ ｄ ｉ ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｈ ｃ ｏ ｏ ｔ ｎ ｌｓｓ
意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
著进 步 １ ５例 （ ２９ ） 进 步 ４例 பைடு நூலகம் １４ ） 无 变 化 ３例 ４．％ ， １．％ ，
（ ． ％ ） 有 效 率 ８． ％ 。 利 培 酮 组 基 本 痊 愈 １ 例 ８６ ， ８６ ３
２ ２ 两组 Ｐ Ｎ Ｓ评分 比较 ． ＡＳ
见表 １ 。
表 １ 两组 Ｐ Ｎ Ｓ Ａ Ｓ 评分 比较 （ ｓ ± ）
院住 院女性患者 ， 符合 ＩＤ一１ Ｃ ０精神分裂症诊 断标 准 ：Ａ Ｓ Ｐ ＮＳ 评分 ｉ６ ； ＞ ０ 排除严重躯体疾病 、 酒或 药物依 赖者 ， 妊娠 或 哺乳 期妇女 。入组 前一 周未 服 用抗精 神 病药 物。共 入组 ６ ９例 ， 随机分为喹硫平组 ３ 例 和利 培酮组 ３ 。喹硫平 组 ： ５ ４例 年龄
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２ ） ２ １ ０— ４ （ 本文编辑： 王宇 ）
ｄ ｍｚｄｃｎｒｌ ｄｔａ［ ］ ｔ ｋ ，０ ９，０ ３ ：３ ｏ ｉ ｏｔ ｌ ｒ ｌＪ ．Ｓｒ ｅ２ ０ ４ （ ）７ ０—７６ ｅ ｏｅ ｉ ｏ ３．
喹 硫 平 与利 培 酮 治 疗 女 性 精 神 分 裂 症 的 临床 观 察
１ ８～６ ７岁 ， 均 （ １９±１． ） ； 平 ３． ３ １ 岁 病程 １月 一１ ２年 ， 均 平 （ ． ２ １ 年 。利 培 酮 组 ： 龄 １ ５ ３± ． ） 年 ９～６ ８岁 ， 均 （ ２４± 平 ３．
作者单位 ：２ １０内蒙古牙克石市南博河精神病院 ０２５
及治疗后 ２ ４、 、 ８周各评 定一次 。疗效 评定标 准 ：Ａ Ｓ Ｐ Ｎ Ｓ减分 率 ≥８ ％ 为基 本痊愈 ， ０ ０ ≥５ ％为显 著进步 ， ０ ≥３ ％为进 步 ， ＜ ３ ％为无效 。治疗前及治疗 ２４、 ０ 、 ８周检查血 、 尿常规 ， 肾功 肝 能， 糖、 血 血脂 、 催乳 素 及体 重 于治 疗 前及 治疗 ８周 时各 测
１． ） ， ２３ 岁 病程 １月 一１ ３年 ， 平均 （ ． １ ． ） 。两组患者一 ５ ４－ ０ 年 － ２ 般情况 比较差异均无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方法 ． 清洗 ３ｄ 。喹硫平起始剂量 １０ｍ ／ ， ０ ｇ ｄ 利培酮起 始剂量 １ ／ ， ｄ 根据病 情及 不 良反应 调整 剂量 ， ｍｇ 喹硫平 最大 剂量 ７ ０ｍ ／ ， ５ ｇ ｄ 平均 （６ ． １４１５７ ）ｍｇｄ 利培 酮最大剂 ５ ６４ －６ ．８ ／ ， 量 ６ｍｇｄ 平 均 （ ．３± ． ７ ｇ ｄ 共 治疗 ８周 ， ／， ４ １ ０ ８ ）ｍ ／ ， 治疗 中酌
一
次。
１３ 统计学处理 ．
通 讯作者 ： 赵淑菊
采用 Ｓ Ｓ １０统计学软件包进行 ｆ Ｐ Ｓ１． 检验
及 检验 。
．
１ ８．
中 国 医学 创 新
２１ ０ １年 １ 第 ８卷 第 ３ ２月 ５期
Ｍ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＤ ｃｍｂｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．５ ｅ ｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｅ．０ １Ｖ １ ｏ３ ｃ ｉ ．
义（ ＝ 一３ ５８ Ｐ＜００ ） ｔ ．３ ， ． １ 。利 培酮 组治 疗 前体 重 （０ ２± ６．
７ ２ ， 疗 ８周 时 （２ ８±７ ７ ｇ 治疗前后 比较差异 统 ．） 治 ６． ． ）ｋ ，
质通路 ， 对经节漏斗 通路几 乎不 阻断 ， 故不 引起 高催乳 素血 症 。本研究 经 ８周喹硫平治疗后 ， 血清 催乳素水平 与治疗前 相 比无显著变化 ， 而利培酮组则显著升高 － 。 ４ Ｊ 女性精神分裂症 患者 ， 由于生理特 点令其 临床 特征 以及 对抗精神病药物的需 求与男性 患者有所 不同 ， 尤其 是高催 乳 素血症 ， 是女性精神分裂症患者的 困扰 。喹硫平 因其 Ｄ受体 阻断作用较弱 ， 故无 锥体外 系副 反应 和高催 乳素 血症 ， 用 适
２ 结 果
（ ８２ ） 显著进步 １ ３．％ ， ６例（ ７ １ ） 进步 ３例（ ． ％ ） 无效 ４．％ ， ８８ ，
２ １ 两组疗效 比较 ．
喹硫平 组基本痊 愈 １ ３例（ ７ １ ） 显 ３．％ ，
２ （． ％） 有效率 ８．％ 。两 组疗效 比较差 异无统 计学 例 ５６ ， ３８
２３ 两组催乳素 比较 ．
４ ．７ ７３ ）
治疗前血清催乳 素喹硫平组（７ ０ ± ３．１
患者服用 喹硫 平 、 培 酮 ８周 后 体 重 明显 增 加 （ 利 Ｐ＜ ０ ０ ） 两组 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） ．１ ， Ｐ＞ ．５ 。其 机制可能 与 Ｈ 受体亲和力有关 。喹硫 平与利 培酮 对 Ｈ 。 受体抵 抗作
本 研究结果表 明， 甲钴胺 能有效 降低急性 脑梗死 患者 血
清 Ｈｙ ｃ 水平 ， 并有利 于患 者神 经功 能缺损 的恢 复 ， 而改善 从 患者 的预后 。
参 考 文 献
［ ］Ｈｏｉ ＨＮ，ＭａｋＷＪ ｕｔ ，ｅ ａ．Ｈｇ １ ｄｓ ｃ ，Ｄ ｓｎＬ ｔ １ ｉ ｉ ｈ—ｄ ｓ Ｂ ｖ ａ ｉ ｕ — ｏｅ ｉ ｍ ｎｓｐ ｔ
高催乳 素血性伴 随的闭经 、 泌乳成 为影响女性 患者生活
质量并 直接妨 碍其治 疗依从 性 的实际 问题 。发 生机理 与抗
半胱氨 酸及 临床疗效 的影响 ［ ］ 中国医师杂 志，０ ９ ｌ （ １ ： Ｊ． ２ ０ ，１ １ ）
１６ ５ ３—１ ６ ５ ４．
ｐ ｅ ｎ ａｉ ｎ ａ ｄ ｒｇ ｅ ｓｏ ｏ ｕ ｃｉ ｉａ ａｈ ｒ ｓ ｌ ｒ ｓｓ ａ ａ — ｌ ｍｅ ｔｔ ｎ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｆ ｓ ｂ ｌｎ ｃ ｌ ｔ ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ： ｒ ｎ ｏ
［ ］李丹 ， ４ 宁显忠． 同型半胱 氨酸血 症与 脑梗死 相关 性研 究进展 高
用强， 故体重增加明显 Ｊ 。
Ｌ 利 培酮组 （ ３７ ， ３ ． ３±２． ７ ｇＬ， 组 比较 差 ０７ ） ／ 两
异无统计学 意义 （ ＝ ． ９ ， ｔ ０２ １Ｐ＞００ ） ． ５ 。治疗 ８周 时 ， 利培 酮
组 血清催乳 素显著 升 高 （６ ４ ８ ． ０±４ ． ６ ２８ ）
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ． ５ 一 Ｐ＜００ ００ ， ．１
表 １ 显示 ， 治疗前两组 Ｐ Ｎ Ｓ总分及各 因子分 比较差异 Ａ Ｓ 均无统计学意义 （ ０ ０ ） 治 疗 ２ ４ ８周 后 Ｐ Ｎ Ｓ总分 、 Ｐ＞ ． ５ ， 、、 Ａ Ｓ 各 因子分较治疗前均有显著下 降（ ０ ０ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。但 两组 间比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
体 的亲和力较弱 ， 且选择性作用于边缘 区域 Ａ ０多 巴胺 能神 １
经元 ， 不影响与运动有关 的纹状体 区域 的 Ａ ９神经元 ， 因此极
少 引发锥 体外 症候 群 （ ｘ ａｙａ ｉａ ｓｍ ｔｍ ， Ｐ ） ｅｔ ｐｒｍｄｌ ｙ ｐｏ ｓ Ｅ Ｓ 。喹硫 ｒ 平 ＥＳ Ｐ 发生率 明显低于利培酮 。
平治疗女性精神分裂症疗 效与利培酮相 当， 喹硫平锥体外 系副反应 和内分泌改 变较 利培酮少 ， 适用于女性精神分 更 裂症 患者。
【 关键词 】 精神分裂症 ； 喹硫平 ； 利培酮 ； 疗效 ； 副作用
女性精神分裂症患者 由于其 生理特 点 ， 用抗 精神病 药 选 物治疗与男性有 所不 同。喹硫 平 的疗效 与传 统 的抗精 神 病 药物相当 ， 阳性症状 、 对 阴性症状 均有较 好 的疗 效 ， 本研究 选
Ｌ 喹硫 平组 为 ，
（ ５０ ４ ． ２ ｇＬ， 组 比较差 异有统 计学 意 义 （ ＝ 一 ２ ． ９± ６ １ ） ／ 两 ｔ ３ ８ １ Ｐ＜００ ） ．２ ， ． １ 。两组血 、 常规 ， 。 尿 肝 肾功能 、 血糖 、 血脂 治 疗 前后 均无 显著变化 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 ２４ 两组体重 比较 ． 喹硫平组治疗前体重 （６６±１． ）ｋ ， ５． １２ ｇ 治疗 ８ 时（ ８６±１ ． ） ， 周 ５． １２ 治疗前后 比较差异有统计 学意
医学创新
２ １ 年 １ 第 ８卷 第 ３ ０１ ２月 ５期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ． ｅｅ ｂｒ２ １ ． ｏ． ｏ３ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ． ０ １ Ｖ １８Ｎ ． ５ ａＩ ｏ ａ
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１ ・ ７
究 相似 。其机制可能是 甲钴胺 为一种 内源性 的辅 酶 ， 以 可 促 进神经细胞 内核酸 、 白、 肪代谢作 用 ， 蛋 脂 并可 能有利 于髓 鞘 内的卵磷脂 的合 成 ， 从而 提高 髓鞘 的形 成 ， 加快 损 伤神 经 组 织的修复 ， 改善神经 组织 传递 及代 谢功 能 ， 促进 轴 索 内运 输 和轴 索 的 再 生 等 ， 而 发 挥 改善 患 者 神 经 功 能 缺 损 的 从
［］ ｔ ｋ ，０ ０４ （ ） １０ Ｊ ．Ｓｒ ｅ２ １ ，１ ６ ：２ ５—１ １ ． ｏ ２２ ［ ］Ｄ Ｆｏｚ Ａ ｎｕｉ ｒｓ ｔ ｃ ，ｌ ｏ ｘｃｙ ｙ ｅ２ｄａ ｅ ｓａｄ ３ ｅｒｎｏＲ ．Ｉｓｌ ｅｉａ ｅ ｉ ｔ ｉｔ，ｔｐ ｉｂｔ ｎ ｎ ｓｎ ｐｏ ｉ ｅ
作 用。
［ ］Ｌ ｅＭ，Ｈ ｎ Ｓ Ｃ ａｇＳ ２ ｅ ｏｇＫ ， ｈｎ Ｃ，ｅ ａ．Ｅ ｃｃ ｆ ｏ ｏｙｔｉｅ ｏ － ｔ １ ｆ ａｙｏ ｍ ｃｓ ｎ —ｌｗ ｉ ｈ ｅ
ｅ ｉ ｇ ｔ ｅ ａ ｙ ｗｉ ｏ ｉ ｉ ｎ ｓｒ ｋ ｒ ｖ ｎ ｉｎ：ａ ｍｅａ—ａ ａ ｙ ｉ ｒｎ ｈ ｒ ｐ ｔ ｆ ｌ Ａｃ ｄ ｉ ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｈ ｃ ｏ ｏ ｔ ｎ ｌｓｓ
意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。
著进 步 １ ５例 （ ２９ ） 进 步 ４例 பைடு நூலகம் １４ ） 无 变 化 ３例 ４．％ ， １．％ ，
（ ． ％ ） 有 效 率 ８． ％ 。 利 培 酮 组 基 本 痊 愈 １ 例 ８６ ， ８６ ３
２ ２ 两组 Ｐ Ｎ Ｓ评分 比较 ． ＡＳ
见表 １ 。
表 １ 两组 Ｐ Ｎ Ｓ Ａ Ｓ 评分 比较 （ ｓ ± ）
院住 院女性患者 ， 符合 ＩＤ一１ Ｃ ０精神分裂症诊 断标 准 ：Ａ Ｓ Ｐ ＮＳ 评分 ｉ６ ； ＞ ０ 排除严重躯体疾病 、 酒或 药物依 赖者 ， 妊娠 或 哺乳 期妇女 。入组 前一 周未 服 用抗精 神 病药 物。共 入组 ６ ９例 ， 随机分为喹硫平组 ３ 例 和利 培酮组 ３ 。喹硫平 组 ： ５ ４例 年龄
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２ ） ２ １ ０— ４ （ 本文编辑： 王宇 ）
ｄ ｍｚｄｃｎｒｌ ｄｔａ［ ］ ｔ ｋ ，０ ９，０ ３ ：３ ｏ ｉ ｏｔ ｌ ｒ ｌＪ ．Ｓｒ ｅ２ ０ ４ （ ）７ ０—７６ ｅ ｏｅ ｉ ｏ ３．
喹 硫 平 与利 培 酮 治 疗 女 性 精 神 分 裂 症 的 临床 观 察
１ ８～６ ７岁 ， 均 （ １９±１． ） ； 平 ３． ３ １ 岁 病程 １月 一１ ２年 ， 均 平 （ ． ２ １ 年 。利 培 酮 组 ： 龄 １ ５ ３± ． ） 年 ９～６ ８岁 ， 均 （ ２４± 平 ３．
作者单位 ：２ １０内蒙古牙克石市南博河精神病院 ０２５
及治疗后 ２ ４、 、 ８周各评 定一次 。疗效 评定标 准 ：Ａ Ｓ Ｐ Ｎ Ｓ减分 率 ≥８ ％ 为基 本痊愈 ， ０ ０ ≥５ ％为显 著进步 ， ０ ≥３ ％为进 步 ， ＜ ３ ％为无效 。治疗前及治疗 ２４、 ０ 、 ８周检查血 、 尿常规 ， 肾功 肝 能， 糖、 血 血脂 、 催乳 素 及体 重 于治 疗 前及 治疗 ８周 时各 测
１． ） ， ２３ 岁 病程 １月 一１ ３年 ， 平均 （ ． １ ． ） 。两组患者一 ５ ４－ ０ 年 － ２ 般情况 比较差异均无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方法 ． 清洗 ３ｄ 。喹硫平起始剂量 １０ｍ ／ ， ０ ｇ ｄ 利培酮起 始剂量 １ ／ ， ｄ 根据病 情及 不 良反应 调整 剂量 ， ｍｇ 喹硫平 最大 剂量 ７ ０ｍ ／ ， ５ ｇ ｄ 平均 （６ ． １４１５７ ）ｍｇｄ 利培 酮最大剂 ５ ６４ －６ ．８ ／ ， 量 ６ｍｇｄ 平 均 （ ．３± ． ７ ｇ ｄ 共 治疗 ８周 ， ／， ４ １ ０ ８ ）ｍ ／ ， 治疗 中酌
一
次。
１３ 统计学处理 ．
通 讯作者 ： 赵淑菊
采用 Ｓ Ｓ １０统计学软件包进行 ｆ Ｐ Ｓ１． 检验
及 检验 。
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１ ８．
中 国 医学 创 新
２１ ０ １年 １ 第 ８卷 第 ３ ２月 ５期
Ｍ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＤ ｃｍｂｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．５ ｅ ｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｅ．０ １Ｖ １ ｏ３ ｃ ｉ ．
义（ ＝ 一３ ５８ Ｐ＜００ ） ｔ ．３ ， ． １ 。利 培酮 组治 疗 前体 重 （０ ２± ６．
７ ２ ， 疗 ８周 时 （２ ８±７ ７ ｇ 治疗前后 比较差异 统 ．） 治 ６． ． ）ｋ ，
质通路 ， 对经节漏斗 通路几 乎不 阻断 ， 故不 引起 高催乳 素血 症 。本研究 经 ８周喹硫平治疗后 ， 血清 催乳素水平 与治疗前 相 比无显著变化 ， 而利培酮组则显著升高 － 。 ４ Ｊ 女性精神分裂症 患者 ， 由于生理特 点令其 临床 特征 以及 对抗精神病药物的需 求与男性 患者有所 不同 ， 尤其 是高催 乳 素血症 ， 是女性精神分裂症患者的 困扰 。喹硫平 因其 Ｄ受体 阻断作用较弱 ， 故无 锥体外 系副 反应 和高催 乳素 血症 ， 用 适
２ 结 果
（ ８２ ） 显著进步 １ ３．％ ， ６例（ ７ １ ） 进步 ３例（ ． ％ ） 无效 ４．％ ， ８８ ，
２ １ 两组疗效 比较 ．
喹硫平 组基本痊 愈 １ ３例（ ７ １ ） 显 ３．％ ，
２ （． ％） 有效率 ８．％ 。两 组疗效 比较差 异无统 计学 例 ５６ ， ３８
２３ 两组催乳素 比较 ．
４ ．７ ７３ ）
治疗前血清催乳 素喹硫平组（７ ０ ± ３．１
患者服用 喹硫 平 、 培 酮 ８周 后 体 重 明显 增 加 （ 利 Ｐ＜ ０ ０ ） 两组 比较差异无统计学意义 （ ０ ０ ） ．１ ， Ｐ＞ ．５ 。其 机制可能 与 Ｈ 受体亲和力有关 。喹硫 平与利 培酮 对 Ｈ 。 受体抵 抗作
本 研究结果表 明， 甲钴胺 能有效 降低急性 脑梗死 患者 血
清 Ｈｙ ｃ 水平 ， 并有利 于患 者神 经功 能缺损 的恢 复 ， 而改善 从 患者 的预后 。
参 考 文 献
［ ］Ｈｏｉ ＨＮ，ＭａｋＷＪ ｕｔ ，ｅ ａ．Ｈｇ １ ｄｓ ｃ ，Ｄ ｓｎＬ ｔ １ ｉ ｉ ｈ—ｄ ｓ Ｂ ｖ ａ ｉ ｕ — ｏｅ ｉ ｍ ｎｓｐ ｔ
高催乳 素血性伴 随的闭经 、 泌乳成 为影响女性 患者生活
质量并 直接妨 碍其治 疗依从 性 的实际 问题 。发 生机理 与抗
