多普勒超声诊断基础 ppt课件

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经颅多普勒超声(TCD) PPT课件

经颅多普勒超声的检测技术
第一节超声窗
㈠TCD检测的颅外动脉（如图）
①颈总动脉（如图） ②颈内动脉和颈外动脉（如图） ③锁骨下动脉（如图） ④椎动脉起始部（如图） ⑤椎动脉寰枢段（如图）
㈡TCD检测的颅内动脉（如图）
常用的有颞、枕和眶窗 • 一、颞窗位于颧弓上方，眼眶外侧缘到耳前间的区域，一般在耳前1－ 5CM颞鳞范围内。又中将这一区域划分为前、中、后3个区域，称为颞前、颞中和颞后窗。
• 三脑底各动脉血流速度的高低按正常顺序排列生理学研究发现，在WILLIS环分支中，MCA血流量最高，携约占全脑80%的血流流到大脑半球。TCD测定脑底动脑的血流速度以MCA为最高，顺序为 MCA＞ICA＞ACA＞＝CSI＞CS2 ＞BA＞＝PCA1＞PCA2＞VA＞ PICA＞OA。
• 二噪音性杂音临床上噪音性杂音多见于血管狭窄和偏头痛等。
频谱图异常 • 异常频谱有二种：1）伴有频谱紊乱的频谱充填。因为这一表现反映了湍流的无规律运动与具有不同流速的红细胞的窨颁布不均匀。如图
• 2）杂音频谱。表现为在接近基线两侧对称分布的簇关或线条关的高声强或较高声强信号。意义：血管狭窄或血管痉挛造成的血流异常增高，血流撞击血管壁导致高调杂音。如图
血流速度减慢如图 • 一心输出量减少 • 二颈内动脉颅外段严重狭窄和闭塞 • 三脑底动脉狭窄或闭塞颅内某支动脉狭窄时，狭窄段血流速度增高，而狭窄远端的多普勒信号减弱，血流速度减低。
• 四脑小动脉及毛细血管收缩 • 五脑底动脉扩张普通偏头痛病人在头痛发作期，由于脑大动脉扩张而引起血流速减低。
• 中青年在前、中窗便可获得良好的多普勒超声信号，老年人往往移行到中、后窗。在颞窗可检测MCA（大脑中动脉）、 ICA（颈内动脉末端）、ACA （大脑前动脉）和PCA（大脑后动脉）。如图

周围血管多普勒超声检查 ppt课件

夹角与血流显像的关系图
图1 图2
图1：血流方向朝向声束方向；图2：血流方向垂声束方向；图3：血流方向背离声束方向；
图3
●帧速调节：公式：nTNF=1 n：在同一方向上发射脉冲个数； T：脉冲的间隔（脉冲重复频率的倒数） N：组成一帧图像的线数 F：帧速提高帧速F（成像速度）的办法：降低n和N，即减少取样范围（缩小取样框、取样长度）
血流朝向探头
血流背向探头
彩色多普勒血流频谱分析
• 超声多普勒血流频谱的形成： • 血管腔中的血流速度是不均等的，管壁处速度为0，
管中央速度为最大，取样容积内含有许多红细胞，其速度各不相同，一种速度对应一个频移，探头接收到的不是一个单频信号，而是各种不同频率的混合性复杂信号，这些复杂信号经过超声仪上的快速富里叶（FFT）变换，写入数字扫描转换器（DSC）中，以实时频谱形式显示。
血流紊乱程度轻者—绿色暗淡血流紊乱程度重者—绿色鲜亮正向血流紊乱—黄色反向血流紊乱—青色
彩色多普勒血流分析
● 五色镶嵌血流当血流进入狭窄的孔隙流入一较大的空腔时,线流立即分散,中心处的线流继续向前,而旁侧血流向各个方向离散,部分流线甚至向后折返,形成多个很小的涡流。血流在此处有正有负、有快有慢，离散度极大，彩色多普勒显示红、黄、蓝、绿、青，五彩缤纷。称五彩镶嵌血流。
• 血流频谱分析的内容： • 频移时相:以横坐标数值表示,单位为秒(s),在不同的,横坐标
相邻两点间距离,常有0.25s、0.50s、1.00s。 • 频移幅度:以纵坐标数值表示，代表血流数值的大小，单位
有两种，一种以频移单位千赫兹（KHz）表示，一种是以速度的单位米/秒（m/s）。 • 频移方向:以频谱上的零位基线为准，基线上方的频移信号为正，表示血流方向朝向探头，基线下方的频移为负，表示血方向背向探头。

血管多普勒超声诊断基础PPT课件

• 由于超声波在一定介质中传播的速度是恒定的，声源与反射体之间发生相对运动时可看作是超声波波长被压缩或扩展，从而引起反射体接收到的声波频率发生改变。
• 由介质中声速（c）、波长（λ）和频率（f）的关系，即c=λ·f，可知：相向运动时，引起接收频率增加；相背运动时，引起接收频率降低。
多普勒方程
连续多普勒
• 连续多普勒（CW）：通常有两个超声换能器（探头），一个发射频率和振幅恒定不变的超声波，另一个接收其反射波，探头连续发射和接收超声信号，沿超声束上不同深度的血流频移都被显示出来，没有距离分辨力。由于CW的PRF与超声发射频率相同，达百万赫兹以上，其尼奎斯特频率亦在百万赫兹以上，所能检测的高速血流大大超过了人体所需，故检测人体高速血流不会发生混叠现象。
超声波在人体组织中的传播速度相对稳定在 1540m/s，血流速度、fo都保持恒定，影响Fd只有 cosθ，在改变声速入射角时，Fd将随cosθ值的变化而变化。夹角越接近0º，声速与血管长轴越平行，沿声束方向的血流运动速度分量越大，测得的流速值与真实流速值之间的误差越小；夹角越接近90º ，沿声束方向的血流运动速度分量越小，测得的流速值与真实流速值之间的误差越大。
多普勒超声原理概述
• 多普勒效应多普勒效应（Doppler effect）是指声源与反射体之间发生相对运动时，声源的发射频率与反射体接受到的频率发生变化的现象。多普勒效应是由奥地利物理学家Christian Johann Doppler在1842年发现的。它是一种在声波、光波等各种波动现象中普遍存在的物理现象。
血管多普勒超声诊断基础
包头市中心医院超声科
超声波是指振动频率在每秒20000次（Hz，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接受、放大和处理后形成的图像和数据，借此进行疾病诊断的无创性检查方法。

多普勒超声诊断基础ppt课件

讲述主要内容提示超声多普勒基础彩色血流显像彩超与彩阶
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第一节超声多普勒基础
一、多普勒基本概念
1、多普勒效应
多普勒频移可用公式表达为
ƒd=ƒr-ƒ o=±( 2vcosθ / c)×ƒ o
式中,υ为血流速度，单位m/s或cm·s-1; ±
为血流方向； fd和θ可以通过仪器测定。 c为软组织中的平均声速1540 m/s
2、对于一定的ƒd ， ƒo越小，可测量的血流速度υ就越大。欲测高速血流，就应
选择较低频率的探头。
v=c(±ƒd)/ 2ƒ ocosθ
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3、角度改变时与血流方向的对应关系
（1）当0°＜θ＜90°时，cosθ为正值，即血流方向迎着超声探头而来，频率增高, ƒ d为正向频移； (红色ห้องสมุดไป่ตู้号)
５：红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基色。基色叠加后构成二次色。
６：彩色多普勒血流显像描述血流方向，血流速度，血流分散。
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课堂练习题
１：心血管系检查时，超声的入射角应（）Ａ：小于９０º；Ｂ：小于６０º；Ｃ：小于３０º；Ｄ：小于１５º；Ｅ：与角度无关。２：能量多普勒技术的临床应用特点，下列那一项是
所以血流信息是空间和时间的函数。
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（二）频谱显示方式
1、速度/频移一时间显示谱图谱图上横轴代表时间，即血流持续时间，单位为s；
纵轴代表速度（频移）大小，单位为cm/s； “收缩峰”指在心动周期内达到收缩频率和峰值流
速的位置； “舒张期末”是将要进入下一个收缩期和舒张期最
末点； “窗”为无频率显示区域； “中间水平线”(横轴线)代表零频移线（基线）；

多普勒超声显像诊断ppt课件

考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
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小
低回声斑中等回声斑强回声斑混合回声斑溃疡型斑
结
规则
稳定
不规则不稳定
易引发脑血管事件
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
颅外脑供血动脉狭窄评估
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分
考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分

经颅多普勒超声检查基础知识及临床应用课件

检查步骤与操作流程
探头放置
将超声探头放置在患者颞窗部位，以获取颅内血管的血流信号。
调整参数
根据检查目的和患者情况，调整超声频率、增益等参数。
采集图像
通过探头采集颅内血管的血流图像，并存储在仪器中。
分析图像
对采集的图像进行分析，以评估颅内血管的状况。
图像分析与解读
血流速度
血流方向
通过分析血流速度，评估颅内血管的狭窄或扩张程度。
3
培训和教育
随着经颅多普勒超声检查技术的普及和应用，培训和教育将成为重要的发展方向，提高医生的技术水平和应用能力。
结论与展望
重要临床工具
经颅多普勒超声检查已成为临床实践中重要的诊断工具之一，特别是在脑血管疾病的诊断和治疗中具有不可替代的作用。
未来发展前景广阔
随着技术的不断进步和临床应用领域的拓展，经颅多普勒超声检查的未来发展前景非常广阔，将为医学诊断和治疗带来更多的创新和进步。
程度。
判断侧支循环情况
TCD可判断脑动脉狭窄患者侧支循环的建立情况，为临床治疗提
供参考。
监测治疗效果
对于接受治疗的脑动脉狭窄患者，TCD可监测治疗效果，评估血
管狭窄程度的变化。
脑动脉粥样硬化的诊断与评估
早期诊断
TCD可早期发现脑动脉粥样硬化的迹象，通过检测血流速度、频谱形态等指标评估粥样硬化程度。
监测脑血管疾病治疗效果
TCD可用于监测脑血管疾病的治疗效果，帮助医生评估病情进展及治疗
效果。
未来发展趋势与挑战
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技术创新与发展
随着技术的不断进步，经颅多普勒超声检查将不断改进和完善，提高诊断准确性和可靠性。
临床应用拓展

腹部多普勒超声解析PPT课件

连续性血流为在心动周期中恒定向同一方向的血流，流速稍有缓慢高低的变化，如门静脉的血流。
搏动性的血流为心动周期中呈显著的流速增减起伏，且其流速峰值与左心室的收缩排血具有明显的相关性，出现在全身动脉系统中。
A
C
A：低搏动性(如颈内动脉) B：中度搏动性(如颈外动脉) C：高度搏动性呈三相波
常；（3）流速参数测定。
频谱图所示曲线有一定宽度，即谱宽，代表不同流速的分布范围。曲线的上包络线代表最高流速的变化，其下包络线代表最低流速的变化，曲线上的明亮度示流速分布中某速度成分密集程度。
（三）流速参数测定
A.收缩期峰值流速（Spv）
B.舒张末期流速（Ed）
C.平均流速（Vm）
流入的压力
取决于心脏的功能和/或上游动脉狭窄的存在
血管的顺应性
取决于动脉血管壁，随年龄的改变，粥样硬化斑块和生理状况。
流出道的阻力
有关原发性的远端动脉血管床的改变也和不同的生理状况有关。
频谱分析
所得到的血流信号是在什么部位和何种信号？血流的方向血流信号的特征
血流信号的特征
频谱边缘的包络峰值速度波形的形态和搏动性
腹部多普勒超声解析
内容提要
一、多普勒血流频谱的概念
二、心血管血流动力学的概念三、频谱多普勒解析
一、多普勒血流频谱的概念
频谱(Spectrum)源于拉丁文，意思是图像 (Image)。多普勒频谱实际上就是运动的血液产生的多普勒频率图像。频谱显示的是各个时相血管内回声信号的多普勒频率的叠加。
多普勒频谱的关键成分是：
D.阻力指数（RI）
RI=（Spv-Ed）/Spv
E.搏动指数（PI）
PI=（Spv-Ed）/Vm

多普勒超声PPT参考幻灯片共80页文档

多普勒超声PPT参考幻灯片
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网
15、机会是不守纪律的

经颅多普勒超声TCDppt课件

• 血流频谱形态血流频谱的形态反映血流在血管内流动的状态。 TCD频谱上的纵坐标是血流速度，频谱周边（包络线）代表的是在该心动周期某一时刻最快血流速度，基线则代表血流速度为零。 TCD频谱内的每一点的颜色则代表在该心动周期内某一时刻处于该血流速度红细胞的数量。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
• 眶窗根据探头放置的位置，又可分为眶前后窗和眶斜窗。在眶前、后窗，超声束经眶上裂可检测到OA （眼动脉），CS（颅内动脉虹吸部）、PCOA（后交通动脉）和 PCA。在眶斜窗，超声束经视神经可检测到对侧ACA及ACOA（前交通动脉），如图
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。
• 六血流方向正常正常脑底动脉内的血流沿一定的径路流动，当血流方向朝向探头时呈正向频移，血流方向背离探头时呈负向频移。血流方向的改变明确提示侧支循环已经建立或出现盗血现象。
• 枕窗
位于枕外隆凸下2－3CM，项中线左右旁开2CM区域内。采用枕窗检测时，应让受检者尽量使其头颈前屈，以便暴露枕大孔利于超声束穿颅进行检测。在枕窗超声束经枕大孔可检测到VA（椎动脉）、BA（基底动脉），有时可检测到PICA（小脑后下动脉）

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a. 速度相同的红细胞数
量越多，频谱灰阶就越亮
b. 速度相同的红细胞数
量越少，频谱灰阶就越暗
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频谱离散度（频带宽度）: 反映取样容积或探查
声束内红细胞速度分布范围的大小
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a.若速度分布范围
小，速度梯度小，则频带窄，如层流
，并以色彩显示血流及组织信息优点：可实时显示血流及组织的空间信息，并以色彩的形式表现出来缺点：不能定量测定血流速度，只能估计其大小，且价格昂贵
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• 彩色多普勒能量图（CDE）也称彩色多普勒血管造影（CPA）：其成像取决于多普勒能量频谱总积分即与红细胞的数量有关优点：彩色区表示血流的存在，可显示低速血流，不会发生混叠现象缺点：不能显示血流速度及方向的大小
多普勒效应
• 声源与声接器间的相对运动，声波频率就会改变
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多普勒发展史
• Joham Doppler 1842年提出多普勒现象 50年代日本学者里村茂夫最先用超
声多普勒研究心脏活动 60年代Rushmer研制成功定位及检测
频谱变化的多普勒 80年代Aloka推出实用功能的彩色多
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• 彩色多普勒速度能量图（CCD）: 即具有方向性的能量图：同时从多普勒信号
中提取能量和平均流速的信息，并正确联合选配彩色，来显示血流的能量及平均流速
优点：具有彩色多普勒血流图和彩色多普勒能量图的优势，可提供高度敏感的平均血流速度及方向信息缺 Nhomakorabea：价格昂贵
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• 通过血流图及能量图对血管及心脏的血流分布特征的分析，了解血管及心脏血流充盈状况
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• 脉冲式多普勒超声(PWD)：采用单晶片,脉冲波以短波群形式释放优点：具有距离定位功能缺点：测定流速值受到脉冲重复频率的限制，探测血流速度＞ 3 m/s频率便失真
普勒超声诊断仪
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彩色多普勒超声的功能
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• 通过频谱波型
a.血流速度,血管搏动指数(PI)
，阻力指数(RI)及充盈指数(S/D)
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b.血流量(FLOW)；
c.收缩功能和舒张功能
参数，分析血管及心脏血流状态及功能
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蓝色彩表示血流方向
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a.血流朝向探头显示红色
b.血流背离探头显示蓝色
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• 血流速度与彩色辉度血流速度的快慢决定着频
移幅度的高低，在彩色多普勒图像上用编码来表示。由最亮到最暗分为8级
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a. 血流速度越快，红蓝色彩越鲜
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彩色多普勒超声诊断基础
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• 血流检测（1）血流速度：通过对血管及心脏内的血流速度测定评估血流状态
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（2）血流性质：层流—血流束中各质点以均速度，同方向运动，如正常血管及心脏内的
血流
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b. 若速度分布范围大，速度梯度大，则频带增宽，如湍流
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c. 当频谱增宽至
整个频谱高度时，即为频谱充填
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• 层流时，频谱窄，频谱轮廓光整，频谱与基线间有空窗
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• 连续式多普勒(CWD)：采用双晶片，脉冲波发射无延迟
优点：具有测定高速血流的能力，可测血流速度＞ 7 m/s
缺点：无定位功能，且敏感性低
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• 彩色多普勒血流显像(CDFI)：可以在多条声束上对多个部位取样分析
• 湍流—血流束中各质点速度差异较大，方向基本一致，如血流通过狭窄的血管及心脏的瓣膜
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• 涡流—其实质仍是一种湍流。血流束中各质点流速差异较大，且方向杂乱，如血管瘤内及室间膈缺损的右心房侧
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多普勒血流频谱分析方法
亮
b.血流速度越慢，红蓝色彩越暗淡
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流速离散度的显示
a.正常状态下,取样容积内血
流速度基本一致,形成的彩色血流颜色较为均匀一致,即色彩差异小,离散度小
b.反之,血流速度不均,形成
的彩色血流颜色杂乱,即色彩差异大,离散度大
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五彩镶嵌血流束的形成
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•湍流时，频谱轮廓不光整呈毛刺样，频谱呈填充型
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• 涡流时，具有湍流频谱的特征，但在基线上下均有双向湍流频谱
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彩色多普勒血流显像分析方法
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• 血流方向与彩色国内通常采用正红负
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• 音频显示：大血管及心脏内的声
波频移值在400 ∽500Hz
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• 层流—血流平顺具有乐音性
• 湍流—血流杂乱音频粗糙
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• 频谱显示：用频谱图的波型反映血流状态
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2020/6/11
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• 频谱时相:血流频谱时相是分析频谱的首要环节，同步EKG或频谱波形
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• 频谱方向: 基线以上为正性波, 基线以下为负性波，基线上下为双向波
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2020/6/11
频谱大小: 以多普勒频谱的幅度
来表示，有KHz及cm/s或m/s
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2020/6/11
频谱辉度: 反映取样容积或探查声束内
具有相同流速的红细胞相对数量的多少