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中医外科疾病的病因病机中医外科疾病的病因病机湿邪好发下部毒邪致病迅速，有时可有传染性风邪：痛无定处走注甚速外科疾病最常见热火情志内伤：常循行肝经部位夹郁夹痰表现饮食不节导致脾胃功能失调湿热火毒内伤痰饮瘀血病理和病因痰饮瘀血不是外科发病机理特殊之毒虫毒蛇毒疯犬毒疫毒漆毒食物毒药毒食物毒不是外来伤害食伤不是劳伤虚损疫疔不是痰邪为病，流注瘰疬乳核肢体结节肿块是膝疮不是血瘀为病，白庀痈肿脱疽肾岩是营气不从逆于肉里引起外科疾病：痈肿疮疡瘀阻皮肤引起疾病：白庀瓜滕缠中药毒火致疮疡好发皮肉痰好发皮里膜外中医外科疾病辨证阳证皮肤红赤阴证疼痛隐痛或无痛三焦辨证：上焦头面颈项上肢中焦胸腹胁肋腰背下肢臀部前后阴下肢痒常见病因：风湿热虫辨脓法：按触透光穿刺点压脓液黄白稠厚：气血充足脓液绿黑稀薄：余毒日久，损伤筋骨外科局部辨证主要内容：肿痛痒脓风肿：发病急骤漫肿宣浮湿肿：皮肉重坠垂胀急深按凹陷多气多血：大肠胃（阳明）行气活血多血少气：小肠膀胱心包肝（太阳厥阴）破血补脱多气少血：三焦胆心肾肺脾（少阳少阴太阴）行气滋养中医外科疾病治法益气托毒法：托里消毒散温阳托毒法：神功内托散太乙膏：消肿清火解毒生肌咬头膏：腐蚀性千捶膏：寒凉消肿解毒提脓祛腐止痛箍围药：金黄散溃疡腐肉已脱新肉不生（生肌散）溃疡腐肉难脱，肉芽暗红可选用（回阳玉龙膏）提脓腐蚀药：升丹。
小升丹九一丹八二丹七三丹五五丹，对升丹敏感者可选用：黑虎丹腐蚀药与平胬药：白降丹枯痔散三品一条枪冲合膏：半阴半阳红油膏：阳证肿疡阳和解凝膏：阴证疮疡腐蚀作用：三品一条枪肛漏：挂线法急性阳证疮疡：砭镰法（下肢丹毒已成脓切开法膏药：黏性固定患部使患部减少活动油膏：柔软滑润无板硬黏着不适感疮疡疖肌肤浅表部位范围较小内郁湿火外感风邪搏结蕴阻肌肤，感受暑毒，天热汗出不畅，湿热蕴蒸，复经搔抓破伤染毒有头疖无头疖蝼蛄疖颜面部疖与疔鉴别要点：根脚深浅疔颜面部疔疮初起内治宜清热解毒蛇头疔成脓与否透光验脓法托盘疔发生手掌中心蛇眼疔发生：手指甲缘丝状疔砭镰法：三棱针沿红线寸寸挑断，令微出血烂疔关系最密切：能损筋伤骨疫疔：初起局部小红色斑丘疹，如脐凹陷，来势急易并发走黄可危及生命痈体表皮肉之间急性化脓性疾病颈痈：风温风热夹痰蕴结少阳阳明之络发病快漫肿无头热痛初起治疗用牛蒡解肌汤发蜂窝组织炎起病较快初起无头红肿成片四周色泽较淡有头疽有头疽初起症状粟粒样脓头若伴消渴最易出现内陷项后又头疽易引起内陷病因病机：风温湿热情志内伤气郁化火膏粱厚味湿热火毒外感风温风热夹痰流注好发四肢躯干肌肉深部脓血症疖疔引起流注称余毒流注髂窝流注病侧下肢表现内收丹毒血热火毒躯干部：内发丹毒手指划破局部红斑（类丹毒）赤游丹：凉血清热解毒内陷有头疽火陷证多发生：1-2 候干陷（2-3 候）虚陷（4）走黄邪盛疔疮走黄（早期失治误治挤压碰伤过早切开误食辛热）蛇眼疔一般不并发走黄，颜面部最容易走黄乳房疾病最关键治气健-患并拢平放轻轻按，乳头中心四象限，内外上下继乳晕，腋窝锁骨淋巴结。
中医外科疾病的病因病机1.下列除（）之外均正确反映了六淫的发病与季节的关系。
A.春令易生痄腮B.夏秋之间易生暑疖C.冬令易生冻疮D.秋季易生皲裂疮E.夏秋之间易生暑湿流注答案:D2.外科疾病的主要病理基础是（）。
A.气血凝滞，外感热毒B.气血凝滞，脏腑失调C.气血凝滞，经络阻塞D.气血凝滞，正气虚衰E.气血凝滞，情志内伤答案:C3.《洞失奥旨》说的“气血旺而外邪不能感，气血衰而内正不能拒……”，真实质主要指（）。
A.气虚者难于起发破溃B.外科疾病的发生与否，与气血盛衰有密切关系C.气血凝滞在外科疾病病理过程转化中的作用D.气血凝滞是外科疾病发病的病机基础E.以上都不是答案:B4.气血病变与外科疾病的发病机理关系密切，下列哪项是错误的？（）A.外科疾病发生与否，与气血盛衰关系密切B.气血的盛衰与外科疾病的预后有密切关系C.局部气血凝滞，是外科疾病发生的主要病机之一D.气血虚，外疡就容易起发、破溃E.气血充足，外疡就容易生肌长肉，迅速愈合答案:D5.下列除（）之外均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。
A.脾胃湿热火毒壅结可以发为疮疡B.诸痛痒疮，皆属于心C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变D.“五善”、“七恶”均是脏腑功能失常的表现E.脏腑的病变也可以反映于体表答案:D6.外科疾病由多种原因引起，但主要是由于（）。
A.风温、风热B.火毒、热毒C.气郁、火郁D.外感、邪毒E.湿热之邪答案:B7.外科疾病致病因素哪项是错误的？（）A.外感六淫邪毒B.感受特殊之毒C.气血瘀滞，情志内伤D.饮食不节，情志内伤E.房室损伤，外来伤害答案:C8.下列疾病，哪种是由感染特殊之毒而发生？（）A.破伤风B.瘰疬C.疫疔D.失荣E.流痰答案:C9.外科特殊之毒哪项是错误的？（）A.蛇毒B.疫畜毒C.漆毒D.破伤风毒E.沥青毒答案:D10.春季发生的疮疡其病因多为（）。
A.风邪B.寒邪C.暑湿D.热邪E.燥邪答案:A11.夏秋季节发生的疮疡其病因多为（）。
外科疾病与⽓⾎的关系 外科疾病的发⽣、发展、变化，与⼈体的经络、⽓⾎、脏腑有着密切的关系。
当病邪作⽤于⼈体，引起正邪⽃争，破坏了⼈体的阴阳平衡，形成了⽓⾎凝滞，经络阻塞，营⽓不从，脏腑失和等病理变化，⽽产⽣各种外科疾病。
［外科疾病的发病机理］ ⽓⾎盛衰决定外科疾病的发⽣、发展及预后 ◎外科疾病发⽣与否，与⼈体的⽓⾎盛衰有着密切的关系。
⽓⾎盛者，即使外感六*邪毒，或情志内伤等也不⼀定发病，反之则易于发病。
故《外科秘录》中说：“天地之六⽓，⽆岁不有，⼈⾝之七情，何时不发，乃有病，有不病者何也？盖⽓⾎旺⽽外邪不能感，⽓⾎衰⽽内正不能拒……”，明确指出了⽓⾎旺盛者不易受邪发病。
◎⽓⾎的盛衰，直接关系着外科疾病的起发、破溃、收⼝等，对整个病程的长短有着⼀定的影响。
⽓⾎充⾜，外疡则易于起发、破溃，且也有益于⽣肌长⾁，迅速愈合。
若⽓虚者则难于起发、破溃；⾎少者难于⽣肌收⼝。
故在治疗与护理中常⽤扶正托毒，调补⽓⾎之法，以助⽓⾎之恢复，⽽使疾病早⽇痊愈。
⽓⾎凝滞及转化 ⽓⾎在外科的病理是局部的⽓⾎凝滞。
这个病理变化也是在不断地发展和变化的，⽽且可以在⼀定条件下发⽣转化的。
⽓⾎凝滞的转化有两个趋势。
其⼀，通过治疗⽽使⽓通⾎⾏，壅肿消散，病证向愈。
其⼆，因郁⽽化热，热胜⾁腐，⾎⾁腐败，酝酿液化⽽为脓。
脓肿形成后，若治疗得当，及时切开引流，或⼈体正⽓不衰，抗病能⼒尚强，脓肿⾃⾏破溃，脓液畅泄，毒从外解，⽓⾎凝滞得以通畅，形成溃疡后，腐⾁逐渐脱落，新⾁⽣长，最后疮⼝愈合，故《外科证治全⽣集》⽈：“脓之来必由⽓⾎，⽓⾎之化，必由温也。
”外科疾病中从肿疡⾄脓疡再到溃疡都是在⽓⾎凝滞的基础上逐渐发展、变化的结果。
外科疾病与脏腑的关系 脏腑功能失调可导致外科疾病的发⽣ 《外科启⽞·明疮疡⼤便秘结论》指出：“凡疮疡，皆由五脏不和，六腑壅滞，则令经脉不通⽽⽣焉。
”如脾失健运，则⽔湿泛滥，溢于肌肤，可引起湿疹；肝经湿热下注，结于阴囊，则发⼦痈。
