第二章---第六节-古代刺法PPT课件

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〈内经〉针刺法的分类
半刺
毛刺 （皮）
一、 浅刺法
部 位 深 浅
深刺法
直针刺（皮） 浮刺（皮内针） 赞刺（多针浅刺）
输刺 （刺骨） 短刺 （深至骨） 合谷刺 （刺肉） 分刺 （肌肉）
输刺 （少针深刺，九刺）
齐刺法
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二、
针 刺
一针多向刺法
方
向
与 数 局部多针刺法
量
合谷刺
恢刺
傍针刺 （2） 齐刺 （3） 扬刺 （5） 报刺 （痛点多针）
输刺 提插深刺（直入直出，慢退针而深入）
短刺 近骨刺（稍摇而深入）
浮刺 肌肉斜刺(傍入其针而浮之)
阴刺 左右同用(左右同时并刺)
傍针刺 两针同用(正入1针，傍入1针。2针)
赞刺 多针浅刺出血(直入直出，多针浅刺，出血)
主治
心痹 痛无定处 筋痹 寒痹小深 寒痹广大 寒痹之浅 气盛而热 骨痹
肌肤急而寒
寒厥 留痹久居 痈肿
第六节 古代毫针技术
一、内经 二、难经 三、金针赋 四、针灸大成
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一、《内经》论针法
（一）、论九针 （二）、论补泻 （三）、论刺法
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（一）论九针
石器时代用砭石治病，在医学萌芽时期 对人类的医疗保健起过一定作用。随着历史 的发展，砭针势必会被用途广泛的新针具所 替代。
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（二）、论补泻
1、补泻原则 《灵枢·经脉》中说：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留
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三、《金针赋》论针法
（一）、下针十四法 （二）、飞走气四法 （三）、治病八法
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（一）、下针十四法
动、摇、进、退、搓、盘、弹、 捻、循、扪、摄、按、爪、切
《金针赋》：“爪而切之，下针之法； 摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法； 循而摄之，行气之法；搓则去病；弹则补虚； 肚腹盘旋，扪为穴闭；重沉豆许曰按，轻浮豆 许曰提；一十四法，针要所备。”
之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”。 《灵枢·邪气脏腑病形》针对此提出：“阴阳形气俱不足，勿取以
针，而调以甘药”。 2、补泻依据
①辩虚、实（脉象）；②审察形神（体质）；③明辨经络（病位） 《灵枢·通天》说的那样：“谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审
有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之”。 3、补泻方法
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三、 配 穴 方 法
偶刺（前后） 阴刺（左右） 输刺（脏腑病取荥、输、背俞） 远道刺（远部选穴） 经刺（压痛点） 巨刺（左右交取穴）
四、 针 刺 方 法
运动针法 火针刺法
恢刺 （活动关节） 焠刺 （烧针后刺）
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五、
应 五
皮
脏
脉
所
筋
主
肉
部
骨
位
肺 半刺 心 豹纹刺（络刺） 肝 关刺 脾 合谷刺 肾 输刺
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二、《难经》论针法
（一）、荣卫补泻 [补从卫（阳）取气，泻从荣（阴血）置气]
（二）、针刺深浅
(卫浅阳 — 深)
(深 — 浅引阴外散)
1、依病位定深浅（病在卫—浅刺，病在营血—深刺）
2、依四时分定深浅（春夏—浅刺，秋冬—深刺 ）
3、依性别定深浅 [男（阳）—浅，女（阴）—深）
（三）、四时针刺
春—井 夏—荥 季夏—输 秋—经 冬—合
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（二）飞经走气四法
1、青龙摆尾：针柄左右慢慢拨动。 2、白虎摇头：提插、捻转，针左右摇动 3、苍龟探穴：上下左右多向透刺。 4、赤凤迎源：上下左右，四周飞旋 （分三层）
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（三）治病八法
1、烧山火 2、透天凉： 3、阳中隐阴（先补后泻） 4、阴中隐阳（先泻后补） 5、子午捣臼（捻转、提插结合） 6、龙虎交战（捻转法左龙右虎） 7、进气、留气法（深层补、徐疾结合提插法） 8、抽添法 （提按）
的分层进入，三进一退，具体手法由呼吸、徐疾、提插、开阖等
单式补法组成，以针下产生热感为效应标准。通过施用一系列的
手法，使机体阳气渐隆，热感渐-生，阴寒自除，起到补虚的作17
1．操作方法
将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层 (天、人、地三部)。 (1) 进针时，医者重用指切押手。 (2) 令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺人浅层 (天部)得气。 (3) 得气后，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (4) 再将针刺入中层 (人部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (5) 其后将针刺入深层 (地部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 此时，如果针下产生热感，少待片刻。 (6) 随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如针下末产生热感可随病 人呼气时，再施前法，一般不过三度。
烧针后刺，随痛处取穴
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3、十二刺
名称
方法
偶刺 前后配刺[前(胸腹)、后(背)，直对病所]
报刺 刺而再刺（不即拔针，左手按病痛处再刺）
恢刺 多向刺，活动关节(刺筋傍,向前，向后，以恢筋急)
齐刺 三针同用（正入1针，傍入2针。3针）
扬刺 五针同用（正入1针，傍入4针。5针）
直针刺 沿皮刺（捏起皮肤乃刺入）
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(一) 烧山火 烧山火，源于《素问·针解篇》“刺虚则实之者，针下热也，
气实乃热也”，但无具体操作方法和名称。
元·窦汉卿著《针经指南》中载有“寒热补泻法”，其后泉石
心在《金针赋》中明确提出：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深 ，
用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。 ”
明确提出“烧山火”的操作方法和针感要求。其操作顺序由浅而 深
(7) 手法操作完毕后，留针10~15分钟，待针下松弛时，候病人吸气时将针快 速拔出，疾按针孔。
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烧山火 操作方法
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(二) 透天凉
透天凉，源于《素问·针解篇》“满而泄之者，针下寒也，气 虚乃寒也”但缺如操作方法和名称。
迎随法 徐疾法 提插法 捻转法 呼吸法 开合法
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（三）、论刺法
〈内经〉针刺法有五刺、九刺和十二刺共26种方法。
1、五刺
（与五脏相应的病）
名称 半刺 豹纹刺 关刺 合谷刺 输刺
方法
内应五脏 部位
浅制，疾出，以取废气． 肺（主皮毛） 皮
多针刺，出血中脉．
心（主血脉）脉
刺尽筋上。
肝（主筋） 筋
刺分肉间,一针多向斜刺． 脾（主肌肉） 肉
直入直出，深刺至骨
肾（主骨） 骨
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2、九刺
名称
方
输刺： 刺诸经荥输、藏腧，
远道刺： 病在上取之下，刺府输
经刺： 刺大经之结络经分
络刺： 刺小络之血脉
分刺： 刺分肉之间
大写刺： 刺大脓，以铍针
毛刺： 刺浮痹皮肤
巨刺： 左取右，右取左
焠刺： 燔针刺取痹
法
取荥穴、输穴、背俞穴
上病下取 刺大经 刺血络 刺肌肉 外症泻脓、泻水 皮肤浅刺 左右交叉取穴