最新第二章---第六节-古代刺法教学讲义PPT课件

1、依病位定深浅（病在卫—浅刺，病在营血—深刺）
2、依四时分定深浅（春夏—浅刺，秋冬—深刺 ）
3、依性别定深浅 [男（阳）—浅，女（阴）—深）
（三）、四时针刺
春—井 夏—荥 季夏—输 秋—经 冬—合
三、《金针赋》论针法
（一）、下针十四法 （二）、飞走气四法 （三）、治病八法
（一）、下针十四法
动、摇、进、退、搓、盘、弹、 捻、循、扪、摄、按、爪、切
报刺 刺而再刺（不即拔针，左手按病痛处再刺）
恢刺 多向刺，活动关节(刺筋傍,向前，向后，以恢筋急)
齐刺 三针同用（正入1针，傍入2针。3针）
扬刺 五针同用（正入1针，傍入4针。5针）
直针刺 沿皮刺（捏起皮肤乃刺入）
输刺 提插深刺（直入直出，慢退针而深入）
短刺 近骨刺（稍摇而深入）
浮刺 肌肉斜刺(傍入其针而浮之)
(7) 手法操作完毕后，留针10~15分钟，待针下松弛时，候病人吸气时将针快 速拔出，疾按针孔。
烧山火 操作方法
(二) 透天凉
透天凉，源于《素问·针解篇》“满而泄之者，针下寒也，气 虚乃寒也”但缺如操作方法和名称。
元·窒汉卿著《针经指南》中载 “寒热补泻法”，其后泉石心 《金针赋》中明确提出：“透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用 六阴而三出三入，紧提慢按，寒至，徐徐举针，退热之可凭。” 明确提 出“透天凉”的操作方法和针感要求。
《金针赋》：“爪而切之，下针之法； 摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法； 循而摄之，行气之法；搓则去病；弹则补虚； 肚腹盘旋，扪为穴闭；重沉豆许曰按，轻浮豆 许曰提；一十四法，针要所备。”
（二）飞经走气四法
1、青龙摆尾：针柄左右慢慢拨动。 2、白虎摇头：提插、捻转，针左右摇动 3、苍龟探穴：上下左右多向透刺。 4、赤凤迎源：上下左右，四周飞旋 （分三层）
输刺 （刺骨） 短刺 （深至骨） 合谷刺 （刺肉） 分刺 （肌肉）
输刺 （少针深刺，九刺）
齐刺法
二、
针 刺
一针多向刺法
方
向
与 数 局部多针刺法
量
合谷刺
恢刺
傍针刺 （2） 齐刺 （3） 扬刺 （5） 报刺 （痛点多针）
三、 配 穴 方 法
偶刺（前后） 阴刺（左右） 输刺（脏腑病取荥、输、背俞） 远道刺（远部选穴） 经刺（压痛点） 巨刺（左右交取穴）
手法，使机体阳气渐隆，热感渐生，阴寒自除，起到补虚的作
1．操作方法
将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层 (天、人、地三部)。 (1) 进针时，医者重用指切押手。 (2) 令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺人浅层 (天部)得气。 (3) 得气后，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (4) 再将针刺入中层 (人部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (5) 其后将针刺入深层 (地部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 此时，如果针下产生热感，少待片刻。 (6) 随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如针下末产生热感可随病 人呼气时，再施前法，一般不过三度。
采用一针贯地后，按深、中、浅三层顺序由深而浅的分层退 出，一进三退，具体手法由呼吸、徐疾、提插、开阑等单式泻法 组成，以针下产生凉感为效应标准。通过施行手法，使体内阴气 渐隆，凉感渐生，邪热得消，而起到泻实的作用。
1．操作方法
将所刺腧穴分作深、中、浅三层 (地、人、天三部)。
(1) 押手进针。
(2) 病人自然地鼻呼口吸，随其吸气将针刺入深层 (地部)得气
（三）治病八法
1、烧山火 2、透天凉： 3、阳中隐阴（先补后泻） 4、阴中隐阳（先泻后补） 5、子午捣臼（捻转、提插结合） 6、龙虎交战（捻转法左龙右虎） 7、进气、留气法（深层补、徐疾结合提插法） 8、抽添法 （提按）
(一) 烧山火 烧山火，源于《素问·针解篇》“刺虚则实之者，针下热也，
气实乃热也”，但无具体操作方法和名称。
(6) 手法操作结束后，可随病人呼气将针缓慢拔出，不按针孔或 者缓按针孔。
透天凉 操作方法
烧山火与透天凉两种复式手法，用徐疾、提插、呼吸、开阖等 单式补泻手法复合而成，术后病人针下或其他部位产生温热或寒凉 的感觉，以达到补虚泻实的目的。
烧山火与透天凉手法虽有悠久的历史，但因其操作复杂，初学 者不易掌握，且欲达到产生热感或凉感的较高指标的成功率更不容 易，因此必须熟练掌握烧山火、透天凉的操作手法，同时还应注意 以下问题：
(3) 得气后，轻插重提，如此6次 (行六阴数)。
(4) 再将针提至中层 (人部)，轻插重提，如此6次 (行六阴数)。
(5) 再将针提至浅层 (天部)，轻插重提，如此6次 (行六阴数)。此 时，针下产生凉感，称为1度。如果针下末出现凉感，可将针1次下 插至深部，再施前法。但一般不超过三度。凉感不论在地部、人部 或天部出现，可停止手法操作。
四、 针 刺 方 法
运动针法 火针刺法
恢刺 （活动关节） 焠刺 （烧针后刺）
五、
应 五
皮
脏
脉
所
筋
主
肉
部
骨
位
肺 半刺 心 豹纹刺（络刺） 肝 关刺 脾 合谷刺 肾 输刺
二、《难经》论针法
（一）、荣卫补泻 [补从卫（阳）取气，泻从荣（阴血）置气]
（二）、针刺深浅
(卫浅阳 — 深)
(深 — 浅引阴外散)
元·窦汉卿著《针经指南》中载有“寒热补泻法”，其后泉石
心在《金针赋》中明确提出：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深 ，
用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。 ”
明确提出“烧山火”的操作方法和针感要求。其操作顺序由浅而 深
的分层进入，三进一退，具体手法由呼吸、徐疾、提插、开阖等
单式补法组成，以针下产生热感为效应标准。通过施用一系列的
阴刺 左右同用(左右同时并刺)
傍针刺 两针同用(正入1针，傍入1针。2针)
赞刺 多针浅刺出血(直入直出，多针浅刺，出血)
主治
心痹 痛无定处 筋痹 寒痹小深 寒痹广大 寒痹之浅 气盛而热 骨痹
肌肤急而寒
寒厥 留痹久居 痈肿
〈内经〉针刺法的分类
半刺
毛刺 （皮）
一、 浅刺法
部 位 深 浅
深刺法
直针刺（皮） 浮刺（皮内针） 赞刺（多针浅刺）
第二章---第六节-古代刺 法
一、《内经》论针法
（一）、论九针 （二）、论补泻 （三）、论刺法
（一）论九针
石器时代用砭石治病，在医学萌芽时期 对人类的医疗保健起过一定作用。随着历史 的发展，砭针势必会被用途广泛的新针具所 替代。
后配刺[前(胸腹)、后(背)，直对病所]