人体解剖学课件：内脏神经

腹腔内肝、脾、肾等实质性器官和 结肠左曲以上消化管
结肠左曲以下消化管、盆腔脏器和下肢
Parasympathetic part 副交感部
Lower center 脑干副交感核 脊髓S2~S4副交感核
Parasympathetic ganglia Para-organ ganglia 器官旁节：
腹主动脉丛 腹主动脉表面
腹下丛
L5椎体前面，两髂总
上腹下丛 动脉之间
腹腔丛向下延续部分，接受交 感干L1-2节的分支；S2-4神经 的分支
腹主动脉丛向下延续部分，接 受腰内脏神经；S2-4神经的分 支
结肠左曲以下 的消化管和下 肢
盆腔脏器
下腹下丛 直肠两侧 （盆丛）
上腹下丛向下延续部分，接受 盆交感干的分支；S2-4神经 的分支
Ⅲ ciliary ganglion
sphincter pupillae and ciliary muscles
lacrimal gland Ⅶ pterygopalatine ganglion
Ⅸ Ⅹ
sublingual gland submandibular ganglion submandibular gland
Ciliary ganglion 睫状神经节 Pterygopalatine ganglion 翼腭神经节 Submandibular ganglion 下颌下神经节 Otic ganglion 耳神经节
Intramural ganglia 壁内节
Cranial portion颅部
内脏神经系统
The Visceral Nervous System
The Visceral Nervous System

L3
段的侧角，为中间外
侧核。
S2~4
III.
VII.
盆内脏神经
腹腔节
肠系膜 上节 肠系膜 下节
盆丛
2. 周围部
椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个
交感干 sympathetic trunk 节间支
椎前神经节：
周围部
腹腔神经节
肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节
神经丛
交通支 白交通支 灰交通支
椎旁神经节
椎前神经节
颈神经节 交感干 椎旁节 内脏大、 小神经
奇节
颈内、外 动脉丛
交感干 颈心神经
内脏大
腹腔神 经节
神经
内脏小 神经
肠系膜上
神经节 腰内脏
肠系膜下 神 经
神经节
盆丛
颈上 神经节
颈下 神经节
心丛 肺丛 腹腔 神经节
肠系膜 上节
肠系膜 下节
上腹下丛
交感神经、副
交感神经和内脏感 觉神经在分到脏器 过程中，互相交织 在一起共同形成内 脏神经丛，由丛发 出分支到所支配的 器官。
迷走神经
器官旁神经节 壁内神经节
胸腔脏器 腹腔脏器（结肠 左曲以上消化管）
迷走神 经背核
上神经节 咽支
副神经 喉上神经 喉返神经 腹腔支
颈心支 前干
•骶副交感核
盆内脏神经 器官旁神经节 壁内神经节
结肠左曲以下消 化管及盆腔器官
脑干
III.
IX.
X.
VII.
脊髓
交感干
汗腺
T1
血管
竖毛肌
L3
S2~4
盆内脏神经
胃肠平滑肌 蠕动
胃肠括约肌 收缩

7
内脏神经系统
脊神经节 内脏感觉神经
周
脑神经节
内 脏 神
围 部 内脏运动神经 交感神经 分布至内脏、心血管、腺体
（自主神经、植物神经）副交感神经
经 系
脊髓：交感和副交感低级中枢
统中
枢 部
脑干：孤束核、一般内脏运动核、及心血管、呼吸运动调节中枢 间脑：情绪、体温、摄食、水平衡、生物节律调节中枢
大脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
内脏神经系统
2020年10月2日
1
神经系统的区分
大脑、
小脑、 脑 间脑、
中枢神经系统
脑干（中脑、脑桥、延髓）
脊髓
躯体感觉神经（传入）
周围神经系统
2020年10月2日
脑神经 按 （12对） 分
布 区 脊神经 分 （31对）
躯体神经 躯体运动神经（传出）
内脏感觉神经 内脏神经 （传入）
内脏运动神经 （传出）
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17
交 感 神 经 概 况
2020年10月2日
副 交 感 神 经 概 况
18
4.对同一器官所起作用不同 互相拮抗又互相统一。
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19
交感神经与副交感神经的区别
1.低级中枢的部位不同 2.周围神经节的位置不同 3.分布范围不同 4.对同一器官所起的作用不同
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内脏运动神经：调节内脏、心血管的运动和腺体 的分泌，因通常不受人们的意志控制，又称之为 自主神经系；
又因它主要控制和调节动、植物共有的物质代谢 活动，所以又称为植物神经系。
内脏感觉神经：初级感觉神经元位于脑神经节和
脊神经节内，周围支分布于内脏和心血管等处的

自主调节功能
内脏神经能够在没有意识控制的情况下，自动调节内脏器官的活动，以适应机体内部和外部环境的变 化。例如，当人体处于紧张或兴奋状态时，交感神经会兴奋，导致心跳加快、血压升高；而当人体处 于安静或休息状态时，副交感神经会兴奋，使心跳减慢、血压降低。
05 内脏神经在临床医学中的 应用
内脏神经与消化系统疾病的关系
内脏神经与心血管系统疾病的关系
1 2
心脏节律调节
内脏神经通过调节心脏的节律和传导系统，影响 心脏的跳动和血液输出，与心律失常、心绞痛等 心血管疾病密切相关。
血管张力调节
内脏神经可调节血管的舒缩和张力，影响血压和 血流量的变化，与高血压、动脉硬化等疾病有关。
3
心血管反射调节
内脏神经参与心血管反射的调节，如压力感受性 反射、化学感受性反射等，维持心血管系统的稳 态平衡。
04 内脏神经的调节机制
神经调节与体液调节的相互作用
01
02
03
神经调节
通过内脏神经纤维传递神 经冲动，快速、精确地调 节内脏器官的活动。
体液调节
通过激素等化学物质在血 液中传播，间接地影响内 脏器官的功能。
相互作用
神经调节和体液调节在维 持内环境稳态中相互补充， 共同调节内脏器官的活动。
内脏神经的反射弧与反射机制
内脏神经可调节肺血管的舒缩和张力，影响肺动脉压力和肺血流量，与肺动脉高压、肺栓 塞等疾病有关。
06 内脏神经的研究进展与未 来方向
内脏神经研究的历史与现状
早期研究
早期的内脏神经研究主要集中在形态 学描述和生理功能方面，如内脏感觉 神经和运动神经的分布、传导通路等。
现状
随着分子生物学、细胞生物学等学科 的交叉融合，内脏神经的研究已经深 入到细胞、分子水平，对内脏神经的 生理、病理机制有了更深入的认识。

副交感神经系统
低级中枢位置 T1-L3中间带外侧核 脑干、S2-4中间带 外侧核
周围神经节 椎前节、椎旁节 器官旁节、器官内节
节前纤维与节 比例大-效果更广 后纤维的比例
比例小-效果较小
脏器的功能
应急
储存
支配范围 血管、汗腺、竖毛肌
范围较窄
内脏神经丛 the visceral nerve plexus
丘脑腹后内侧核 下丘脑外侧区换元
岛叶
2、经脊神经节：
脊神经节 细胞中枢突
脊髓中央管背外 侧的后连合换元
臂旁核换元
丘脑
大脑皮质
后角灰质换元 （内脏快痛）
伴脊髓丘脑束
丘脑腹后 外侧核换元
皮质中央后回大 脑外侧裂上部
脊髓固有束内上 脊髓和脑干网 行（内脏慢痛） 状结构多次换元
丘脑背内 大脑边缘叶 侧核换元
其余的交感神经和迷走神经组成。
膀胱的内脏神经支配
1、感觉神经：痛觉沿交感神经和副交感神经行走， 以副交感神经为主，尿意、膀胱充盈感也走上述 通路。张力过大、痉挛、结石引起的痛觉经脊髓 丘脑束行走
2、交感神经：T11-L2节段，到腹下丛、盆丛 3、副交感神经：S2-4中间带外侧核，盆神经 4、排尿反射：盆神经、S2-4节段（内脏、躯体神经
盆部 1、灰白交通支S2-3
连接相应的骶神经、 尾神经 2、内侧支 3、小支加入盆丛
1、胸髓1-5：支配头、颈、胸腔脏器和上肢 2、胸髓5-12：支配肝、肾、脾等实质性脏
器和横结肠左曲以上消化道 3、腰髓上段：横结肠左曲以下消化道、盆
腔脏器和下肢
副交感神经
the parasympathetic nervous
2、蝶腭神经节：鼻腔、鼻旁窦、泪腺、咽峡部粘膜 ① 副交感根-脑桥泌涎核-岩浅大神经+岩深神经→

内脏刺激信号传入中枢后的去向
（1）传入信号在客观上可以用科学手段测知，也可以引起相应 的功能变化，但在主观上却不能引起有意识的感觉。 （2）一些内脏的特定信号被感受时，其结果反映到大脑产生感 觉，最明显的是内脏痛的感觉。
（一）脊髓的内脏神经中枢 （二）脑干的内脏神经中枢 （三）间脑的内脏神经中枢 （四）大脑的内脏神经功能调节 （五）小脑和纹状体的内脏神经功能调节
1.下丘脑的置和形 态 上：下丘脑沟，前： 室间孔，后：中脑被盖， 下：视交叉、漏斗、灰 结节、乳头体
2.下丘脑的分部（前→后）：视前区（视前 核）、视上区（视上核、室旁核）、结节区（漏 斗核、腹内侧核、背内侧核）、乳头体区（乳头 体核、下丘脑后核）
3.下丘脑的功能 下丘脑不仅是调节内脏活动的 高级中枢，而且还能把内脏神经活动与其它功能活动 整合起来。下丘脑的主要功能： （1）对体温的调节 体温调节中枢，包括散热中枢和产热中枢。 （2）对摄食行为的调节 摄食中枢和饱中枢。 （3）对水平衡的调节 渗透压感受器（饮水）、抗利尿激素（排水）。 （4）与情绪行为的关系 （5）对生物节律的控制 生物体内的各种功能活动常按一定的时间顺序有 规律地重复出现，周而复始，这种节律性变化称生物节律biorhythm。 （6）对胃酸分泌的调节 神经性调节（迷走神经）+体液性调节（激素、 腺垂体、肾上腺皮质等） 。 （7）对心血管的调节 下丘脑前部起副交感性作用，后部起交感性作用。 （8）对腺垂体功能的调节 ①促甲状腺激素释放激素，②促性腺激素释放激素，
1扣带回 4海马 7隔区 3杏仁体 2海马旁回 5齿状回 1下丘脑 4中脑被盖 3钩 6颞极 2丘脑前核
（4）边缘系统的功能 ①对情绪行为反映的调节（与Papez环路和杏仁核有关）； ②对摄食行为的影响（与杏仁核相关）； ③调节内脏活动（主要通过下丘脑-脑干通路影响内脏活动）； ④参与学习记忆的形成与巩固 海马旁回→海马结构→乳头体→丘脑前 核→扣带回→海马旁回形成一环路，称海马环路（Papez环路），与情感、 学习和记忆等高级神经活动有关。 ⑤与睡眠、觉醒有关。

系 统
中 脑干
内脏感觉中继核（孤束核） 一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼神经副核，
上、下泌涎核，迷走神经背核） 心血管运动调节中枢（延髓）
枢
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
部 间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌
生物节律调节中枢
大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
-4-
一、内脏运动神经
颈上神经节 心丛
胃 腹腔神经节 小肠
-8-
（4）交通支 白交通支 灰交通支
灰交通支
白交通支
脊神经节 后根
腹腔神经节
前根
交感干神经节
-9-
交感神经节前纤维 3种去向： 中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
（2）椎旁神经节(交感干神经节) 节间支
颈部3-4个 胸部10-12个 腰部4个 骶部2-3个 尾部两侧合成1个奇节
-7-
（3）椎前神经节 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节
颈中神经节 颈胸神经节
交感干 肺丛
胸神经节
肠系膜上神经节
肠系膜上神经节 腰神经节
腰内脏神经 骶神经节
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-3-
内脏神经系统组成概括如下：
交感神经（颈、胸、腰、盆部）
周 围
内脏运动神经
颅部：行于动眼、面神经、舌咽、
副交感神经
迷走神经内 骶部：盆内脏神经
内
部
内脏感觉神经
脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节
脏
神 经

神
经
支 交感干胸部
配
(T1-T12)
小
结
交感干腰部 盆部
(L1-L3)
副交感 骶部
迷走神经
内脏 小神经 盆内脏神经
头颈部 胸腔脏器
胸腔脏器
腹腔脏器
左曲以上消化管
盆腔脏器
左曲以下消化管
T5－9(10)
T5－9(10) T10－(11)12
T10－(11)12
L1－3
腰椎旁节
腰内脏神经
内脏大 小神经
起止 行程 节后纤维支配
胸 部
10 - 12 个 白, 灰交通支
内脏大神经
内脏小神经
胸腹壁
腹腔脏器 左曲以上 消化管
腰 部 4-5个 L1－3
白, 灰交通支 (血管支)
腰内脏神经
盆 部
灰交通支 3 - 4 个 骶内脏神经
下肢
盆腔脏器 左曲以下 消化管
左右交感干 会合
奇N节
副交感 头部
内 交感干颈部 脏 (来自T1-T5)
内脏神经---《解剖学》
6、纪律是集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
节后纤维 节前神经元 节后神经元
神经 纤维
种类 粗细
交感
二种
副交感
细（节后纤维丛状分布）
粗 (神经干)
传导速度
慢
交感神经 与 副交感神经 比较