人体解剖学原理之内脏神经

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人体系统解剖学内脏神经

-11-
（2）胸部：胸交感干位于肋骨小头的前方胸神经节 10～12个（以11个最为多见）
分支： ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6～9 胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10～12 胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节
神经系统
第十八章周围神经系统
第一节脊神经第二节脑神经第三节内脏神经系统
一、内脏运动神经二、内脏感觉神经三、牵涉性痛四、一些重要器官的神经支配
-1-
内脏神经系统
包括
中枢部周围部
分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经内脏感觉神经
交感神经副交感神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。
-15-
（二）副交感神经低级中枢颅部：
动眼神经核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核骶部：骶髓2～4骶副交感核
副交感神经节
头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节支气管和消化管壁内的神经节等
副交感神经元属于胆碱能神经元，其中多数尚含有血管活性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽类物质
前根
交感干神经节
交感神经节前纤维 3种去向：中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。
（T1～T6）中间外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部，在颈部椎旁神经节换元；
（T6～T10）在交感干内上升或下降，至其它胸部交感神经节换元；（T11～L3）在交感干内下降，在腰骶部交感神经节换元。

人体解剖学：内脏神经系统

→效应器
4
副交感N
节前N元
节后N元
植物性N节
节前纤维节前N元的胞体
节后纤维节后N元的胞体
5
内脏运动神经
薄髓(节前纤维)和无髓纤维(节后纤维) 节后纤维形成N丛，再分支至效应器
交感神经
副交感神经 6
7
躯体运动神经与内脏运动神经比较
躯体运动神经
内脏运动神经
1.支配器官骨骼肌
平滑肌、心肌、腺体
交感神经
副交感神经
心脏心跳加快、血压上升心跳减缓、血压下降
瞳孔
散大
缩小
支气管
平滑肌松弛，口径加大
平滑肌收缩、口径缩窄
胃肠
蠕动减慢
蠕动增强
膀胱
逼尿肌松弛、尿道括约逼尿肌收缩、括约肌松
肌收缩（贮尿）
弛（排尿）
交感神经与副交感神经的比较
交感神经
副交感神经
1.低级中枢脊髓T1-L3节段灰质脑干副交感核(4对)
36
肠系膜下N节
(4)盆部节后纤维的分布 ①经灰交通支返回骶、尾N→下肢和会阴部血管、
汗腺和竖毛肌 ②加入盆丛→盆腔器官
37
交感神经分布概况：瞳孔开大肌，胸、腹、盆腔内脏平滑肌，心肌，全身血管，竖毛肌，腺体
交感神经功能
“fight-or-flight”
39
对同一器官所起作用比较：
内脏神经系统
内脏神经系统概述
中枢部大脑、间脑、脑干、脊髓包括周围部分布于内脏、心血管和腺体
内脏感觉神经周围部内脏运动神经(自主神经或植物神经)
一、内脏运动神经
3
内脏运动神经
支配平滑肌、心肌和腺体

系统解剖学内脏神经

•
内脏运动神经概况示意图
一、内脏运动神经
•内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上差别：
躯体运动神经
内脏运动神经
支配的器支配
神经元数目
一个
两个（节前、节后）
纤维成分
一种
两种（交感、副交感）
纤维粗细
节后纤维分布形式
较粗的有髓纤维神经干
第三节内脏神经系统
中枢部包括周围部分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
周围部
内脏运动神经
交感神经副交感神经
内脏感觉神经
内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，故又称为自主神经系统，也称植物神经系统；
内脏感觉神经如同躯体感觉神经，分布于内脏和心血管等处的内感受器将刺激传至各级中枢，在维持机体内、外环境的动态平衡和机体正常活动中发挥重要作用。
肺丛
•③内脏大神经；心丛
•④内脏小神经；
•⑤内脏最小神经。
•
（3）腰部：
•约有4对腰神经节，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间。 •腰感干发出的分支： •①经灰交通支连接5对腰神经 •②腰内脏神经 • 腹主动脉丛 • 肠系膜下丛 •分布于结肠左曲以下的消化管道及盆腔脏器
（4）盆部：
•盆交感干位于骶骨前面，骶前孔内侧，有2-3对骶神经节和1 个奇神经节。 •节后纤维的分支：①灰交通支连接骶尾神经；②一些小支加入盆丛
薄髓、无髓神经丛
（一）交感神经
•1. 概观： •（1）交感神经：
• ◆低级中枢：T1-L3节段的灰质侧柱的中间外侧核；
• ◆周围部：交感干、交感神经节、交感神经节的分支和交感神经丛等；

正常人体解剖学-神经-内脏神经

S2~4
盆内脏神经
盆丛
（一）交感神经
中枢部低级中枢：T1～L3 侧角
周围部（1）交感神经节
1）椎旁神经节(交感干神经节) 脊柱两旁，19~25个/侧
节间支
颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇节
颈神经节交感干椎旁节内脏大、小神经
奇N节
腹腔神经节
肠系膜上神经节
节后
① 灰交通支连接骶、尾神经
纤
维
分 ② 加入盆丛
支
（二）副交感神经
• 中枢部
低级中枢脑干副交感核脊髓S2~4节段中间带外侧部
（二）副交感神经
• 周围部
副交感神经节——器官旁节/器官内节如睫状N节、翼腭N节、下颌下N节、耳N节
(1)颅部副交感N （见脑N第3、7、9、10对） (2)骶部副交感N
颅部副交感神经
动眼神经
(1)动眼神经副核
睫状神经节
睫状肌、瞳孔括约肌
(2)上泌涎核
鼓索面神经岩大神经
下颌下神经节翼腭神经节
下颌下腺、舌下腺泪腺等
(3)下泌涎核
舌咽神经耳神经节
岩小神经腮腺
(4)迷走神经背核
迷走神经器官旁神经节壁内神经节
胸腔脏器腹脏器（结肠左曲以上消化管）
骶部副交感神经
星
状
神
经
第1胸节常与
节
颈下神经节
结合成颈胸
神经节。
（2）交通支
白交通支灰交通支
灰交通支
是脊髓侧角细胞发出的节前纤维离开脊神经进入交感干神经节的通路，只见于T1～L3脊神经与相应交感干神经节之间。

人体解剖学内脏神经

系统解剖学
神经系统
第三节
内脏神经系统
人体解剖学教研室
中枢部包括周围部 →分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体
交感神经
内脏运动神经
周围部
副交感神经
内脏感觉神经
内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统
周
内脏运动N
交感N（颈颅、部胸：、行腰于、动盆眼部N）、面N、舌咽N、迷走N 副交感N 内
围部
部
呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）
间脑：情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、
内分泌、生物节律调节中枢
大脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢
一、内脏运动神经
（一）内脏运动N与躯体运动N的区别
支配器官纤维成分神经元数目纤维粗细分布形式
内脏运动神经
平滑肌、心肌、腺体（不受意志控制） 2种：交感N、副交感N
→腹腔N节 • 穿过第10～12胸N节的节前f，组成内脏小N
→主A肾N节 •内脏最小N
3）腰部有4对腰N节
节后Nf的分布：
• 随5对腰N分布 • 腰内脏N
4）盆部
2～3对骶N节、1个奇N节节后Nf的分布：
• 随骶尾N分布 • 盆丛
1.来自脊髓T1～T5节段中间外侧核的节前f，更换神经元后，其节后f支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌
内脏感觉N
骶部：盆内脏N 脊N节脑N节膝N节、舌咽N下节、迷走N下节
内
脏神经
交感低级中枢（T1～L2或L3中间带外侧核）
脊髓副交感低级中枢（S2～S4骶副交感核）
系
内脏感觉中继核（孤束核）
统
一般内脏运动核（副交感低级中枢：动眼N副核，
中脑干
上、下泌涎核，迷走N背核）

周围神经系统—内脏神经(人体解剖学课件)

内脏神经：主要分布于内脏、心血管和腺体。
按性质可分为：内脏运动神经(自主神经) 内脏感觉神经
◎内脏运动神经：调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，以控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，通常不受人意志控制，又称自主神经。 ◎内脏感觉神经：将来自内脏、心血管等处内感受器的感觉冲动传入中枢，通过反射调节这些器官的活动，从而维持机体内、外环境的稳定和保障机体正常生命活动。
干或脊髓内，其轴突称节前纤维。 ②第2级神经元：称节后神经元，胞体位于内
脏运动神经节内，其轴突称节后纤维。
3.神经元数目不同：躯体运动神经：低级中枢→骨骼肌 1个内脏运动神经：低级中枢→内脏运动神经节→ 支配器官。 2个神经元 ①第1级神经元：称节前神经元，胞体位于脑
干或脊髓内，其轴突称节前纤维。 ② Nhomakorabea2级神经元：称节后神经元，胞体位于内
一、内脏运动神经 (一)内脏运动神经和躯体运动神经的区别 1.支配器官不同:
躯体运动神经→骨骼肌，受意识支配。内脏运动神经→平滑肌、心肌和腺体。 2.纤维成分不同：躯体运动神经：1种内脏运动神经：2种：交感神经
副交感神经
3.神经元数目不同：躯体运动神经：低级中枢→骨骼肌 1个内脏运动神经：低级中枢→内脏运动神经节→ 支配器官。 2个神经元 ①第1级神经元：称节前神经元，胞体位于脑
脏运动神经节内，其轴突称节后纤维。
4.分布形式不同：躯体运动神经：神经干→效应器内脏运动神经：节后纤维攀附脏器或血管 →神经丛→效应器
5.纤维种类不同：躯体运动神经：较粗，有髓纤维内脏运动神经：薄髓—节前纤维无髓—节后纤维

人体解剖生理学：内脏神经系统

是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，其结构十分复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、前庭神经核、小脑等。
1、纹状体环路
2、小脑环路
学习要点
❖ 神经系统系统基本术语：灰质、白质、网状结构、
❖ 脑干、小脑、大脑、脑被膜的组成部分 ❖ 硬脑膜窦、血脑屏障 ❖ 脑神经的组成 ❖ 交感副交感神经的分布和特点 ❖ 感觉传导通路 ❖ 运动传导通路
三内脏神经系统
三、内脏神经系统（visceral nervous system, autonomic nervous system)
内脏神经：主要指分布于内脏、心血管、平滑肌
和腺体的神经。
内脏运动神经：调节内脏、心血管的运动和腺
体的分泌，因通常不受人们的意志控制，又称之为自主神经系；又因它主要控制类似和调节动、植物共有的物质代谢活动，所以又称为植物神经系。
副交感神经：不如交感神经广泛，大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质均无副交感神经支配。
5.对同一器官所起作用不同互相拮抗又互相统一。
内脏感觉神经
❖ 内脏感觉神经元的细胞体也位于脑神经节和脊神经节内，也是假单极神经元。
❖ 周围突随同交感神经和骶部副交感神经分布于内脏器官感受器。
❖ 中枢突一部分进入脑干，终于孤束核，一部分进入脊髓灰质后角。
一、感觉传导路(sensory pathway)
（一）本体感觉传导路—(深感觉）位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉
躯干、四肢意识性本体感觉
肌、腱关节、皮肤
周围突脊神经
第一级N元
脊神经节
中枢突薄束楔束
第二级N元延髓
薄束核楔束核
对侧内侧丘系

系统解剖学之内脏神经系统教学课件

①内脏大神经由穿经T5（6）~9交感神经节的节前神经纤维组成，穿膈脚至腹腔神经节；
②内脏小神经由穿经T10~12交感神经节的节前纤维组成，穿膈脚终于主动脉肾节和肠系膜上节。
T5 T6
T7
T8
内脏大N
T9
T10
腹腔N节
T11
内脏小N
肠系膜上节
T12
L1 L2
主A肾节
L3
腹腔神经节、肠系膜上节和主动脉肾节发出的节后纤维，随腹腔干、肾动脉和肠系膜上动脉分布于肝、脾、胰、肾和结肠左曲以上的消化管；
T7
T8
内脏大N
T9
T10
腹腔N节
T11
内脏小N
肠系膜上节
T12
L1 L2
腰内脏N 主A肾节
L3
肠系膜下节
thank you！
第三节内脏神经
概念
内脏神经是指分布于内脏、心血管和腺体的神经，有运动和感觉两种纤维成分。
交感神经内脏运动神经副交感神经
内脏运动神经又称自主神经或植物性神经。
躯体运动与内脏运动神经的区别
躯体运动神经
内脏运动神经
效应器
骨骼肌平滑肌、心肌和腺体
纤维成分
1种（躯体运动） 2种（交感和副交感）
低级中枢至 1个神经元
壁内节及盆腔器官）
2、骶部副交感神经
随2~4骶N前支出骶前孔
离开骶N前支组成盆内脏N
参加盆丛
分布到盆腔脏器、降结肠和乙状结肠
交感与副交感神经的主要区别
交感神经副交感神经
低级中枢部位脊髓 T1~L3侧角
脑干内的内脏运动核、脊髓骶部副交感核
神经节位置椎旁节、椎前节

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腹部的内脏神经丛
(3)参于其它内脏神经丛的构成（内脏支） a．颈部：咽丛、心丛； b．胸部：食管丛、肺丛及心丛等； c．腰部：上腹下丛； d．盆部：下腹下丛（盆丛）
综上所述：
（1）Ｔ１～Ｔ５脊髓节段节前神经元支配头、颈、胸腔脏器及上肢的血管、汗腺和竖毛肌；（2）Ｔ５～Ｔ１２脊髓节段节前神经元支配腹腔实质器官和结肠左曲以上的消化管；（3）上腰脊髓节段节前神经元支配结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器和下肢血管、汗腺和竖毛肌。
(2)交感干交感神经椎旁节借节间支连接而成的左、右两条串珠状结构，上自颅底，下自尾骨前方，左右两干在尾骨的前面合并，可分为颈、胸、腰和盆部交感干。
交感干全貌
(3)交通支连于交感干神经节与相应脊神经之间的神经纤维,分白、灰交通支。白交通支：由脊髓灰质侧角细胞发出的具有髓鞘的节前纤维,仅存于Ｔ１～Ｌ３节段各脊神经的前支和相应的交感干神经节之间。
（５）骶副交感核盆内脏神经盆丛器官旁节或壁内节换元支配结肠左曲以下消化管和盆腔脏器。
交感神经与副交感神经的比较
一些重要器官的神经支配：
一.心脏 1.交感N：心动过速，冠状血管扩张。 2.副交感N：心动过缓，冠状血管收缩。二.支气管和肺 1.交感N：支气管扩张，抑制腺体分泌。 2.副交感N：支气管收缩，促进腺体分泌三.胃、小肠和升、横结肠 1.交感N：减少蠕动,减少分泌. 2.副交感N：促进蠕动,增加分泌.
⑴→相应的椎旁节
⑵ 经相应椎旁节,在交感干内上升或下降
⑶借路经过椎旁节→ 椎前节换元
•节后纤维三种去向
① 灰交通支
→返回脊神经
② 血管支,缠绕动脉,随之分布
③ 内脏支, 直接→内脏
白交通支
２、交感神经的分布即节后纤维的分布，有3种方式。 (1)经灰交通支(交通支) a.颈部：返回8对颈神经，随颈神经分布于
灰交通支：由交感干神经节发出的节后纤维,31对脊神经中全有。色灰暗。
节前纤维白交通支
节后纤维灰交通支
节前神经元：胞体位于内脏运动神经低级中枢(脑干和脊髓)，发出节前纤维至内脏运动神经节换元。节后神经元：胞体位于内脏运动神经节，发出节后纤维。
内脏神经交感部
Sympatheic part •节前纤维三种去向
头颈和上肢的血管、汗腺和竖毛肌等； b.胸部：返回12对胸神经，随胸神经分布于
胸腹壁的血管、汗腺和竖毛肌等； c.腰部：返回4对腰神经，随腰神经分布于腰
部的血管、汗腺和竖毛肌等。
沈阳性病医院
(2)攀附动脉走行（血管支） a.颈部：形成颈内、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛等，随之分布于头颈部的腺体； b.胸部：参于胸主动脉、腹腔丛（内脏大、小神经）的构成，随之分布于肝脾肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管；
副交感神经 parasympathetic nerve
1、副交感神经的组成中枢部：位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部第2-4节段灰质的骶副交感核周围部：副交感神经节、进出此节的节前和节后纤维
2、副交感神经节分为器官旁神经节和器官壁内神经节
•颅部副交感神经----走行支配 • 其节前纤维行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经内 •颅部的副交感神经节 • 睫状神经节 • 下颌下神经节 • 翼腭神经节 • 耳神经节
(1)交感神经节 A、椎旁神经节位于脊柱两侧，每侧19～24个。相邻椎旁节由节间支连成两条交感干。两干于尾骨前方汇合于奇神经节。颈部：3～4对，即颈上、中、下神经节，胸部：10～12对胸交感神经节；腰部：4对腰神经节；盆部：2～3对骶交感神经节和1个奇神经节。
B、椎前节在腹主动脉脏支根部附近。主要有：腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节。
4.降结肠至直肠 1交感N：抑制肠蠕动,肛门内括约肌收缩。 2副交感N：增加肠蠕动,肛门内括约肌扩张。 5.肝、胆、胰 1.交感N：抑制腺体分泌。 2.副交感N：促进腺体分泌. 6.膀胱 1.交感N：尿道口关闭,对逼尿肌无作用。 2.副交感N：逼尿肌收缩,内括约肌松驰.
（１）动眼神经副核动眼神经睫状神经节换元支配瞳孔括约肌、睫状肌。
（２）上泌涎核面神经翼腭神经节和下颌下神经节换元分别支配泪腺、鼻腭粘膜腺和下颌下腺、舌下腺。
（３）下泌涎核舌咽神经耳神经节换元支配腮腺。
（４）迷走神经背核迷走神经颈、胸、腹部脏器的器官旁节或壁内节换元支配上述脏器的平滑肌、心肌和腺体。
交感神经(sympathetic nerve)
1、交感神经的位置和组成中枢部：位于脊髓T1---L3节段灰质侧角
交感神经（低级中枢）周围部：由交感干、交感神经节、神经
丛、神经等组成 2、交感神经节与交感干
交感神经节分为：椎旁神经节(paravertebral ganglia) 椎前神经节(prevertebral ganglia)
➢主要分布于肝、脾、胰、肾及结肠左曲以上的消化管。
交
交
感感干干颈胸部部
标本观察
内脏大神经内脏小神经
T5－9(10)
T5－9(10) T10－(11)12
T10－(11)12
L1－3
腰椎旁节
大内脏神经小
腰内脏神经
起止行程节后纤维支配
腹腔神经节肠系膜上节主动脉肾节
肠系膜下节
椎前节组成位置
人体解剖学原理之内脏神经
讲课提纲
一.内脏神经系统的组成二.内脏运动神经三.内脏感觉神经
内脏神经概观
一.内脏神经系统的组成
内
内脏感觉神经
脏
神
经
内脏运动神经
交感神经副交感神经
内脏运动神经支配心肌、平滑肌和腺体, 通常不受意识控制，故称自主神经系统，亦称植物神经系统。
内脏运动神经与躯体运动神经的区别
c.腰部：参于腹主动脉丛和肠系膜下丛的构成，随之分布于结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器，并有纤维分布至下肢；
d.盆部：参于髂内动脉丛。
➢内脏大神经:由穿过Ｔ5或Ｔ６～Ｔ９椎旁节的节前纤维组成，至腹腔神经节换元； ➢.内脏小神经:由穿过Ｔ10～Ｔ12椎旁节的节前纤维组成，主要至主动脉肾节换元。 ➢内脏大、小神经换元后其节后纤维