胃肠道息肉健康宣教

•胃肠镜基本知识•常见胃肠道疾病及预防•胃肠镜检查后护理与康复指导•胃肠镜在消化道早癌筛查中的应用价值•患者心理支持与沟通技巧培训•总结回顾与展望未来发展趋势contents目录01胃肠镜基本知识胃肠镜定义及作用胃肠镜是一种医学检查工具，用于观察消化道内壁的情况。

胃肠镜可以帮助医生诊断消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、息肉、肿瘤等。

通过胃肠镜检查，医生可以直接观察病变的形态、大小和位置，还可以进行活检、止血、切除息肉等治疗操作。

适应症与禁忌症适应症禁忌症检查前准备事项01020304检查过程及注意事项检查过程注意事项02常见胃肠道疾病及预防胃炎、胃溃疡等常见胃病胃炎胃炎是指胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。

预防胃炎的方法包括保持饮食规律、避免暴饮暴食、减少刺激性食物的摄入等。

胃溃疡胃溃疡是胃黏膜或十二指肠黏膜发生的慢性溃疡，常见症状为上腹部疼痛、反酸、嗳气等。

预防胃溃疡的方法包括避免过度饮酒、减少吸烟、避免长期使用非甾体抗炎药等。

结肠炎、息肉等肠道问题结肠炎息肉胃癌、肠癌等恶性肿瘤风险胃癌胃癌是胃黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，常见症状包括胃痛、消瘦、黑便等。

预防胃癌的方法包括少吃腌制食品、避免过度饮酒和吸烟、及时治疗慢性胃病等。

肠癌肠癌是肠道黏膜上皮细胞发生的恶性肿瘤，常见症状包括便血、腹痛、腹部肿块等。

预防肠癌的方法包括保持饮食均衡、多吃高纤维食物和水果、避免久坐不动和过度肥胖等。

饮食调整和生活习惯改善建议饮食调整生活习惯改善03胃肠镜检查后护理与康复指导咽喉部不适腹胀、腹痛出血030201检查后可能出现的不适症状及处理方法检查后2小时内禁食2小时后适量饮水饮食清淡易消化逐渐恢复正常饮食饮食调整建议保持良好生活习惯，避免复发风险保持充足的睡眠和规律的作息，避免熬夜和过度劳累。

适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于促进胃肠道蠕动和消化功能恢复。

保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对胃肠道的影响。

胃肠镜检查的健康宣教(一类特选)在以下情况下，肠镜检查是必要的：1、年龄在50岁及以上的人，需要进行结肠癌筛查；2、有家族史或个人有结直肠癌、息肉、炎症性肠病等疾病史的人；3、出现慢性腹泻、便秘、腹痛、便血等症状的人；4、其他影像学检查不能明确诊断的人；5、需要进行治疗或切除息肉、肿瘤等病变的人。

六、肠镜检查前的注意事项？1、检查前一天需要进行肠道准备，按照医生指示进行清洗或服用泻药；2、检查前需要禁食或按照医生指示进行饮食调整；3、检查前需要告知医生个人的健康状况、药物使用情况等；4、检查当天需要穿舒适的衣服，避免穿紧身衣物；5、检查前需要放松心情，配合医生完成检查。

近年来，肠道疾病的发病率呈上升趋势，包括结肠炎、肠息肉和直肠癌等。

因此，建议40岁以上的人首次进行肠镜检查。

以下几类人群应定期到医院接受肠镜检查：1、原因未明的便血或持续便潜血阳性者；2、慢性腹泻原因未明者；3、钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需明确诊断者；4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病；5、结肠息肉切除、止血，乙状结肠扭转或肠套叠复位；6、结肠癌手术后，息肉切除术后需定期内镜随访者；7、肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者；8、大肠肿瘤普查；9、有慢性肠炎，需定期作肠镜检查；10、肠癌病人，在手术前需进行肠镜检查以便决定手术方案。

肠手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。

肠镜检查有一些禁忌症，包括：1、肛门、直肠存在肛裂等疼痛性病灶，或在严重的化脓性炎病如肛周脓肿的情况下；2、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；3、妇女妊娠期，应严格掌握适应证，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染；4、腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情；5、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂；6、身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史患者，导致对检查不能耐受者，必须慎重；7、小儿及精神病患者不宜施行检查。

胃肠道息肉健康宣教首先，了解胃肠道息肉的形成原因是非常重要的。

绝大多数胃肠道息肉的形成与饮食结构不合理有关。

饮食结构不合理常导致膳食纤维缺乏，便秘等肠道问题，从而增加胃肠道息肉的形成风险。

因此，建议大家保持饮食多样化，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入量，有助于预防胃肠道息肉的发生。

其次，及早发现和治疗胃肠道息肉至关重要。

胃肠道息肉多数为无症状，如果不进行胃肠镜检查，很难发现。

因此，建议40岁以上且有胃肠道息肉家族史的人，应定期进行胃肠镜检查。

通过早期筛查和发现，可以及时进行治疗，避免恶变发生。

对于已经发现的胃肠道息肉，可以通过内镜下切除、病变组织的冷冻疗法等方法进行治疗。

此外，良好的生活习惯与胃肠道息肉的健康息息相关。

适量的运动和体育锻炼有助于改善肠道蠕动功能，避免便秘等胃肠道问题的发生。

合理安排饮食时间，逐渐建立规律的饮食习惯，也有助于养成规律的排便习惯。

保持身材适中，避免肥胖，对于预防胃肠道息肉也有一定的帮助。

最后，胃肠道息肉患者应注意饮食调理。

饮食调理对于胃肠道息肉患者而言至关重要。

应减少高脂肪、高胆固醇食品的摄入，增加富含维生素C、维生素E、叶酸等的食物。

同时，避免饮酒和吸烟，这些不良习惯会增加胃肠道息肉的形成风险。

总之，胃肠道息肉的健康宣教非常重要。

通过了解胃肠道息肉的形成原因、及早发现和治疗、良好的生活习惯以及饮食调理，可以有效地预防和控制胃肠道息肉的发生。

希望大家能够关注自己的胃肠道健康，保持良好的生活习惯，远离胃肠道疾病的困扰。

消化内科常见疾病出院宣教目录胃息肉术后出院宣教肠息肉术后出院宣教食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织胶注射术后出院宣教肝硬化出院宣教反流性食管炎出院宣教消化性溃疡出院宣教急性胰腺炎出院宣教消化道出血出院宣教克罗恩病出院宣教溃疡性结肠炎出院宣教1.遵医嘱服药。

根据病理结果定期复查胃镜（与医生沟通）。

2.活动指导：保证休息与睡眠，出院两周内避免剧烈运动，可散步，太极运动，以不觉得劳累为准。

3.饮食指导：出院一周内进食半流质饮食，如粥，烂面条，汤面，汤粉，肉质嫩的蒸鱼，肉末等，青菜应做成菜泥，并做到少食多餐，每日5-6餐，防止能量不足导致低血糖。

一周后观察无黑便及呕血可逐渐增加饮食种类，如汤水饺子，汤云吞，软米饭等，两周后正常饮食，但应避免辛辣刺激和生冷的食物。

4.及时就医:出院后观察呕吐物，大便的颜色，如有黑色或咖啡色呕吐物，或黑便，血便，或者剧烈腹痛，腹胀，应及时到门诊或者急诊就医。

可通过现场挂号、健康160APP、关注北京大学深圳医院服务号挂号就诊。

1.遵医嘱服药。

根据病理结果定期复查肠镜（与医生沟通）。

2.活动指导：保证休息与睡眠，出院两周内避免剧烈运动，可散步，太极运动，以不觉得劳累为准。

3.饮食指导：出院一周内进食半流质饮食，如粥，烂面条，汤面，汤粉，肉质嫩的蒸鱼，肉末等，青菜应做成菜泥，并做到少食多餐，防止能量不足导致低血糖。

一周后观察无黑便及呕血可逐渐增加饮食种类，如汤水饺子，汤云吞，软米饭等，两周后正常饮食，但应避免辛辣刺激和生冷的食物。

4.及时就医:出院后观察呕吐物，大便的颜色，如呕吐黑色或咖啡色胃内容物、排黑便或血便、剧烈腹痛、腹胀，应及时到门诊或者急诊就医。

（可通过现场挂号、健康160APP、关注北京大学深圳医院服务号）挂号就诊。

食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织胶注射术后出院宣教1.遵医嘱服药（避免使用伤肝的药物），根据病情定期复查胃镜（与医生沟通）。

2.活动指导：保证充分休息与睡眠，日常避免剧烈运动与重体力劳动（避免腹压增高→血压增高→门脉压力增高），可散步，太极运动，以不觉得劳累为度，并保持情绪稳定。

大肠息肉健康宣教路径表住院第一天1：体格检查。

（四测、称体重、入院评估）。

2：环境介绍，责任医生护士介绍，安全知识介绍（根据病情选择防跌倒、防坠床、防烫伤、放压疮等安全知识宣教），检查知识宣教（告知患者相关检查的地点及注意事项）。

3：确认停止服用阿司匹林、波利维等抗血小板药物至少一周。

4：根据医嘱给予二级护理，少渣饮食。

住院第二天1：评估患者无出血性疾病病史后，凝血功能及心功能完好、无结肠镜检查禁忌症后告知患者次日下午行结肠镜。

2：肠道准备：进食清淡、无渣流质饮食、禁食绿叶菜，可遵医嘱予以复方聚乙二醇口服清洁肠道，使肠道准备充分无粪渣残留，利于操作成功，无并发症。

3：心里护理：向病人说明操作过程，消除顾虑，以良好的心理状态配合治疗。

住院第三天1：观察患者腹部症状，检查肠道准备情况是否良好（如肠道准备欠佳，可行开塞露清洁灌肠）。

2：行肠镜检查。

3：护送病人安返病房，遵医嘱予吸氧、心电监护，嘱其卧床休息，观察患者有无呕血、便血、黑便，观察患者有无穿孔、出血等并发症情况。

（如有，遵医嘱对症处理）4：息肉切除后禁食24小时。

住院第四天1：观察患者生命体征、腹部症状和体征，观察大便性状，是否成行，颜色是否正常。

注意有无并发症。

2：嘱温凉流质饮食。

3：遵医嘱复查血常规。

4：复查大便常规+隐血试验。

5：协助行生活护理。

住院第五天：1：继续观察患者腹部症状和体征，注意有无并发症。

2：随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食，慢慢过渡到普食。

少量多餐。

住院第六-七天：1：继续观察患者腹部症状和体征，注意有无并发症。

2：如果患者病情允许出院，通知患者及家属。

4：告知患者3周内饮食仍以清淡、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。

5: 予患者出院带药，遵医嘱服药。

6：嘱其4周后复诊。

7：协助患者办理出院手续、缴费等事宜。

内镜下胃肠息肉治疗患者的饮食健康教育河南省人民医院消化二病区王秀涛消化道息肉尤其腺性息肉是重要的癌前病变，以往需要手术治疗，随着内镜技术的发展，消化道息肉可在内镜下切除，为了保证内镜下消化道息肉切除的成功及术后并发症的预防，患者胃肠道的准备起着决定性的作用，因此患者的饮食健康教育尤为重要。

1.临床资料1.1一般资料2014.03.01——2014.03.31收治胃肠息肉患者40名，其中男性16名，年龄23——55岁，女性24名，年龄25——65岁，文化程度小学------研究生。

1.2方法1.2.1口头饮食健康宣教：治疗前后均与患者在床旁进行饮食健康宣教。

1.2.2文字饮食健康宣教：给予患者发放纸质版饮食健康宣教。

1.2.3集体饮食健康宣教：召集所有患者以幻灯的形式给予饮食健康宣教。

2. 健康宣教内容2.1告知患者进行治疗前均需禁食12小时，保持空腹状态，肠道息肉患者需提前一晚服用导泻药物。

2.2术后禁食24——48小时，减少食物对伤口的物理刺激，减少胃肠道的蠕动，从而预防术后消化道出血及消化道穿孔的并发症的发生。

2.3依次在术后一周内服用流食，第二周改为半流食，第三——四周改为软食，四周后普食，保证胃肠功能的逐渐恢复及预防并发症的发生。

2.4日常生活禁食对胃肠道有刺激的食物，比如辛辣、冰冷、粗糙食物。

根据患者的理解程度详细介绍各种食物的能量、纤维素、蛋白质等的含量，各种饮食的性质及配置方法。

3.结果3.1内镜下治疗的成功：术前饮食宣教保证内镜下治疗时胃肠道清洁，治疗者视野清晰，全部患者均治疗顺利。

3.2术后并发症的预防：术后饮食宣教，未引起一例并发症的发生。

4.讨论内镜下消化道息肉治疗是当前治疗该疾病的首选方法及主要手段，可将切除组织通过活检明确息肉的性质，治疗息肉出血，消除消化道症状，预防癌的发生。

该方法具有操作简单、组织损伤小，并发症少，患者痛苦轻，术后恢复快，适用范围广的特点，已成为最普遍和成熟的方法。

胃息肉大小特点、病理分型、预防措施及健康宣教胃息肉是指胃黏膜凸出于胃肠而形成的局限性隆起性病变。

胃息肉可以单发，也可以多发，可以达到十几枚、几十枚甚至上百枚。

胃息肉的直径多数为几毫米，有时可见直径大于 1 厘米的，直径数厘米的息肉很少见。

胃息肉症状大多数散发性胃息肉不会有特殊不适的症状，但胃息肉可能会合并胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等，有些会出现腹部不适、上腹隐痛、腹胀、恶心、消化不良等症状。

息肉体积较大、数量较大，或者位置特殊（位于贲门或者幽门的位置），或有糜烂渗血等情况，就可能会出现腹痛、吞咽不畅、腹胀、黑便、贫血等症状。

胃息肉会发展成胃癌胃息肉确实有发展为胃癌的风险，但风险有大有小，不可一概而论,具体要根据息肉的大小和病理类型进行判断。

大小：胃息肉直径≥ 1 cm，癌变风险可能会增加，建议内镜下切除。

胃息肉的病理分型比较复杂，但其病理分型与癌变风险是密切相关的，所以通常情况下，发现息肉，应取活检送病理检查以明确病理类型。

1. 胃底腺息肉。

有些可能与长期口服质子泵抑制剂类药物有关，其癌变率不到 1 %。

直径＜1 cm的息肉在患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失；直径≥ 1 cm，通常建议内镜下切除。

2. 增生性息肉。

通常与幽门螺杆菌、萎缩性胃炎等长期慢性炎症有关，有一定的癌变风险，但癌变率也是比较低的，其发展为上皮内瘤变的概率为 5% ~ 19%。

40% 的增生性息肉在根除幽门螺杆菌后会消退，直径≥1cm者癌变风险有所增加，多数直径＞0.5cm者要切除。

3. 腺瘤性息肉。

此息肉为高危息肉，特别是直径＞2 cm、病理为绒毛状腺瘤者。

腺瘤性息肉可能跟幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在一定相关性，最好进行内镜下切除，建议术后定期进行胃镜复查，监测时间 3-5 年。

腺瘤性息肉在胃息肉所占比例较低，大多数胃息肉是癌变风险比较低的胃底腺息肉或增生性息肉，且部分息肉可能在治疗胃炎或根除幽门螺杆菌后自行消失。