建设工程开工安全生产条件现场踏勘表等表格—住建厅

表8建筑工程开工安全生产条件审查---现场勘验表（新）建筑工程开工安全生产条件审查---现场勘验表（新）建设单位：工程编号：工程名称施工单位主要踏勘项目现场踏勘情况备注工地围档*工地四周是否连续设置坚固、稳定、统一、整洁、美观的围挡是□、否□围档材料：*市区主要路段和其他涉及市容景观路段的工地设置围挡的高度是否不低于2.5米，其他路段高度是否不低于1.8米是□、否□内、外墙面是否均应粉刷平整，外墙是否适当装饰是□、否□工地出入口*出入口是否设置醒目的“企业形象标志”和“五牌一图”是□、否□现场出入口是否设置大门及门卫管理房，是否建立门卫制度是□、否□*工地出入口场地是否采用砼硬化，并设置洗车台排水沟与沉淀池、洗车设备是□、否□办公、生活区设施*办公生活区与施工作业区是否有明显的隔断措施是□、否□*办公生活设施搭设是否满足防火要求，且按要求配备合理的灭火器材是□、否□办公室、资料室、会议室是否满足使用要求，且设置稳固、美观是□、否□职工宿舍、食堂、餐厅等生活设施是否稳固、整洁、美观，炊事人员是否有体检合格证；是□、否□施工现场是否设置符合规范标准的工人厕所和淋浴室是□、否□施工用电*是否按要求设置配电室或总配电箱是□、否□*是否实行三相五线制配电（使用五芯电缆），并符合“TN-S”接零保护要求是□、否□是否使用标准配电箱、开关箱是□、否□主要配电线路架设（埋地）是否符合要求是□、否□建筑废土管理*工程招投标文件和施工合同是否明确建筑废土处置措施及要求是□、否□*建筑废土沙石运输企业是否将车辆和驾驶员名册报属地渣土办审查是□、否□*从事建筑废土沙石运输的企业（或车队）是否泉州市建筑废土沙石运输管控系统目录库中的企业（或车队）。

是□、否□*建设单位是否按要求办理废土处置核准证明、运输路线牌。

是□、否□检查人员现场踏勘意见1、现场基本具备上述规定的开工安全生产、文明施工条件。

□2、现场不具备开工条件，应当进行整改后，重新申请审查。

建设工程施工及安全生产条件现场勘查表项目名称：序号检查内容检查情况1 安全生产许可证（有、无）安全生产许可证，证号：2 项目经理项目经理：；B类人员安全生产知识考核合格证（有、无），证号：3 安全员安全员数量名；配备数量是否符合要求（符合，不符合）；与申报人员是否相符（是、否）4 安全管理制度现场是否按规定建立安全生产管理制度（是、否）。

安全管理制度包括：安全生产责任制度、安全教育制度、安全生产规章制度和操作规程、安全检查制度、施工现场消防管理制度、班前安全活动制度、特种作业人员持证上岗制度、安全生产费用保障制度、防护设施及设备管理制度、安全事故应急救援制度、安全事故报告制度等5 安全施工措施是否编制安全施工措施或方案（有、无）；是否履行审核、批准手续（是、否）6 临时设施临时设施是否符合规定要求（是、否）7 现场施工条件是否按要求设置围挡（有、无）；是否按要求设置冲洗台（有、无）；现场“三通一平”是否符合施工条件（符合、不符合）；“施工标牌”是否按要求张挂到位（是、否）；冲洗设备、临时环卫设施是否到位（是、否）；8 现场平面布置现场平面布置图（有、无）；是否按平面布置图进行布置（是、否）；平面布置是否符合有关要求（符合、不符合）9 机械设备是否按要求进行备案（是、否）10 施工许可条件现场是否拆迁到位（是、否）；是否存在违法开工行为（是、否）；桩基是否经过检测（是、否）属地建管部门意见检查人：年月日现场施工条件勘查意见勘查人：年月日安全生产条件勘查意见勘查人：年月日行政许可部门意见检查人：年月日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年月日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年月日项目经理（签字）：施工单位（盖章）年月日。

建设工程施工安全监督备案表
危险性较大的分部分项工程清单
施工安全监督告知书
建设工程开工安全生产条件现场踏勘表
施工安全监督工作计划
施工安全监督交底会议记录
施工安全监督抽查记录
注：本表可复印，检查人员与受检项目各持一份。

责令限期整改通知书
停工整改通知书
恢复施工通知书
中止施工安全监督告知书
恢复施工安全监督告知书
终止施工安全监督告知书
安全文明施工综合评分表
注：同一事项不重复加（减）分，以最高分计。

施工现场安全生产条件现场勘验申请表
致：
我公司承建的经建设单位组织监理单位、施工单位进行安全生产条件自检，现场符合安全生产条件，特申请贵单位进行现场查勘。

工程地点：
意见：
建设单位
联系人：电话：盖章
年月日
意见：
监理单位
联系人：电话：盖章
年月日
意见：
施工单位
联系人：电话：盖章
年月日
意见：
监管部门
年月日
施工安全生产条件现场勘验表
工程名称：
勘察内容勘察情况
报监建筑面积（工程造价）
实时视频监控安装情况（报监建
筑面积不足 5000 ㎡不需安装）
是否封闭施工
脚手架搭拆是否由具有专项劳务
分包资质的企业承担
大门设置情况
围墙设置情况
“八牌一图”设置情况
是否有门卫
现场是否设置车辆冲洗设施
现场打卡考勤设备是否设置
（I FA 系统）主
要道路是否硬化
工程上方及相邻
是否有高压线
办公室、食堂、宿舍和厕所
等临时设施是否符合要求
进入现场的机具设备、安全防护
用品是否经检查检测验收
现场勘察意见
建设单位负责人：
施工单位负责人：
勘验人：监理企业负责人：
年月日。